干眼患者焦慮、抑郁心理狀況調(diào)查與影響因素分析一、引言1.1研究背景在當(dāng)今數(shù)字化時(shí)代，隨著人們用眼習(xí)慣的改變，如長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、生活環(huán)境變化等，干眼癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢(shì)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組2013年發(fā)布的《干眼臨床診療專家共識(shí)》顯示，我國(guó)干眼的發(fā)病率大約在21%至30%，意味著每5個(gè)人中至少就有1個(gè)干眼患者。近年來(lái)，雖然缺乏大規(guī)模的干眼流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，但多位業(yè)內(nèi)人士均表示當(dāng)前干眼發(fā)病率比十年前更高，門診上干眼患者占比不斷增加，從原來(lái)的1/4或1/5，增長(zhǎng)到如今基本占到1/3甚至一半，且發(fā)病群體從原本以中老年患者為主，擴(kuò)展到從孩子到老人各個(gè)年齡段，已然成為影響人們生活質(zhì)量的常見(jiàn)重要眼表疾病。干眼癥，作為一種常見(jiàn)的眼部疾病，指任何原因造成的淚液質(zhì)、量或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適或眼表組織病變特征。其臨床表現(xiàn)多樣，輕度癥狀大多為干澀、酸脹、刺痛，當(dāng)病情發(fā)展到中重度，患者眼睛會(huì)伴有灼燒感、睜不開(kāi)、視力下降等現(xiàn)象。在眼表環(huán)境改變下，患者的角膜也會(huì)出現(xiàn)損傷，極端嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致角膜潰瘍和穿孔，進(jìn)而嚴(yán)重影響視力，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，對(duì)患者的正常生活和工作造成極大困擾，如閱讀、看電視、使用電腦等日?；顒?dòng)都會(huì)受到影響。此外，干眼癥屬于慢性疾病，治療周期較長(zhǎng)。輕度干眼癥患者積極治療，一般1-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)；而重度干眼癥患者不僅需要藥物治療，很多還需手術(shù)治療，恢復(fù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)幾年甚至更久，且即便經(jīng)過(guò)治療，也容易反復(fù)發(fā)作。漫長(zhǎng)的治療過(guò)程不僅考驗(yàn)患者的身體，更對(duì)其心理產(chǎn)生了巨大的壓力，患者需要長(zhǎng)期忍受眼部不適癥狀以及對(duì)治療效果的擔(dān)憂。由于干眼癥對(duì)患者生理和心理的雙重影響，使得患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。焦慮情緒下，患者會(huì)對(duì)病情過(guò)度擔(dān)憂，反復(fù)思考眼部不適癥狀是否會(huì)加重、是否會(huì)導(dǎo)致失明等，從而陷入緊張不安的狀態(tài)。抑郁心理則可能使患者對(duì)治療失去信心，對(duì)生活失去興趣，產(chǎn)生悲觀消極的情緒。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，干眼癥患者的心理問(wèn)題一直被忽視，許多患者無(wú)法得到有效的心理治療和關(guān)注，這不僅影響患者的心理健康，也在一定程度上影響了干眼癥的治療效果和患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，深入探究干眼患者的焦慮、抑郁心理問(wèn)題及其程度，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，能為干眼癥患者提供更全面、個(gè)性化的治療方案和服務(wù)，改善患者的生活質(zhì)量和治療體驗(yàn)。1.2研究目的與意義本研究旨在深入探究干眼患者的焦慮、抑郁心理問(wèn)題及其程度，全面了解干眼癥患者在疾病治療過(guò)程中面臨的心理挑戰(zhàn)。通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)地搜集干眼患者的一般情況資料，包括年齡、性別、教育程度、家庭情況等，運(yùn)用專業(yè)的癥狀自評(píng)量表（SymptomChecklist-90,SCL-90）和焦慮抑郁量表（ZungSelf-ratingAnxietyScale和ZungSelf-ratingDepressionScale）對(duì)干眼患者進(jìn)行精準(zhǔn)的心理測(cè)量，并對(duì)干眼患者進(jìn)行分組分析，比較分析不同干眼癥患者的心理特點(diǎn)，從而探索出更具針對(duì)性的干眼癥患者心理干預(yù)的個(gè)性化方向。從臨床治療角度來(lái)看，研究干眼患者的焦慮、抑郁心理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一方面，通過(guò)了解患者的心理狀態(tài)，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生制定更全面、個(gè)性化的治療方案提供有力依據(jù)。在治療過(guò)程中，醫(yī)生不僅可以關(guān)注患者的眼部生理癥狀，還能針對(duì)患者的心理問(wèn)題給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)或轉(zhuǎn)介專業(yè)心理治療，提高患者對(duì)治療的依從性和信心，進(jìn)而提升治療效果。例如，對(duì)于焦慮程度較高的患者，在常規(guī)干眼治療的基礎(chǔ)上，可增加心理安撫的頻率，提供詳細(xì)的治療信息，減少患者的不確定性焦慮；對(duì)于抑郁的患者，可聯(lián)合心理治療師共同制定治療計(jì)劃，幫助患者樹(shù)立積極的治療態(tài)度。另一方面，關(guān)注干眼患者的心理健康，有助于改善患者的生活質(zhì)量，減少因心理問(wèn)題對(duì)日常生活和工作造成的負(fù)面影響，使患者能夠更好地應(yīng)對(duì)疾病，回歸正常生活。二、研究方法2.1研究對(duì)象本研究選取[具體時(shí)間段]于[醫(yī)院名稱]眼科門診就診的干眼患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合《干眼臨床診療專家共識(shí)（2020年）》中干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即具有干眼相關(guān)癥狀，如干澀感、異物感、燒灼感、視疲勞、眼紅、眼痛、畏光、流淚等，同時(shí)具備以下客觀檢查中的至少一項(xiàng)：淚膜破裂時(shí)間（BUT）＜10秒；淚液分泌試驗(yàn)（Schirmertest）≤5mm/5min（無(wú)表面麻醉）；角膜熒光素染色評(píng)分≥1分。排除標(biāo)準(zhǔn)為：患有其他嚴(yán)重眼部疾病，如青光眼、葡萄膜炎、角膜潰瘍等；患有嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等；近期（3個(gè)月內(nèi)）使用過(guò)影響淚液分泌或眼表狀態(tài)的藥物；有精神疾病史或認(rèn)知障礙，無(wú)法配合完成問(wèn)卷調(diào)查。最終共納入干眼患者[X]例，其中男性[X]例，女性[X]例，年齡范圍為[最小年齡]-[最大年齡]歲，平均年齡（[平均年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲。同時(shí)，選取同期在該醫(yī)院進(jìn)行健康體檢且眼部檢查正常的人群作為正常對(duì)照，共[X]例，男性[X]例，女性[X]例，年齡范圍為[最小年齡]-[最大年齡]歲，平均年齡（[平均年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲。兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。通過(guò)嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，確保了研究對(duì)象的同質(zhì)性和代表性，為后續(xù)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性奠定了基礎(chǔ)。2.2研究工具2.2.1干眼相關(guān)檢查工具在干眼的診斷和嚴(yán)重程度評(píng)估中，多種檢查工具發(fā)揮著關(guān)鍵作用。淚膜破裂時(shí)間（BUT）是評(píng)估淚膜穩(wěn)定性的重要指標(biāo)，指的是眨眼后，保持睜眼狀態(tài)，淚膜表面出現(xiàn)第一個(gè)干燥斑的時(shí)間間隔。正常范圍通常在10-45秒，若BUT＜10秒，則表明淚膜不穩(wěn)定，淚液蒸發(fā)速度過(guò)快、淚液中粘蛋白缺乏，提示結(jié)膜的杯狀細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害或喪失，常見(jiàn)于干眼患者。臨床檢測(cè)BUT的方式主要有熒光素染色淚膜破裂時(shí)間（FBUT）和非接觸式淚膜破裂時(shí)間（NIBUT）。FBUT是目前臨床最常使用的方法，需在常溫、濕度適宜、避光室內(nèi)環(huán)境下進(jìn)行，雖檢查便捷，但屬于侵入性檢查，一定程度影響淚膜真實(shí)狀態(tài)；NIBUT基于Placido環(huán)投射原理，結(jié)合自動(dòng)分析軟件檢測(cè)，是一種非侵入性檢查，能避免對(duì)淚膜的干擾，但目前其敏感性、準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍有待進(jìn)一步提高。角膜熒光素染色則用于檢查角膜上皮的完整性。通過(guò)將熒光素滴入結(jié)膜囊，在裂隙燈鈷藍(lán)光下觀察，若角膜表面出現(xiàn)黃綠色染色，提示角膜上皮存在缺損，染色評(píng)分越高，表明角膜損傷越嚴(yán)重，可輔助判斷干眼的嚴(yán)重程度。例如，評(píng)分≥1分，在干眼診斷中具有重要參考意義。淚液分泌試驗(yàn)（Schirmertest）也是常用的檢查手段，分為SchirmerI試驗(yàn)（無(wú)表面麻醉）和SchirmerII試驗(yàn)（用棉簽刺激鼻黏膜后測(cè)量）。SchirmerI試驗(yàn)是將35mm×5mm濾紙條置于患眼下瞼結(jié)膜囊內(nèi)，5分鐘后觀察濾紙條的浸濕長(zhǎng)度，≤5mm/5min（無(wú)表面麻醉）提示淚液分泌減少，常見(jiàn)于水液缺乏型干眼患者。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，能直接反映淚液分泌量，為干眼的診斷和分型提供重要依據(jù)。此外，眼表綜合分析儀可測(cè)量淚河高度、瞼板腺缺失程度等指標(biāo)。淚河高度反映淚液的儲(chǔ)存量，瞼板腺缺失程度則與蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼密切相關(guān)，瞼板腺缺失比例越高，干眼癥狀可能越嚴(yán)重。這些檢查工具相互補(bǔ)充，從不同角度為干眼的診斷和嚴(yán)重程度評(píng)估提供全面信息，有助于醫(yī)生制定精準(zhǔn)的治療方案。2.2.2心理測(cè)評(píng)量表為了準(zhǔn)確評(píng)估干眼患者的焦慮、抑郁心理狀況，本研究選用了廣泛應(yīng)用且具有良好信效度的心理測(cè)評(píng)量表，包括焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）。焦慮自評(píng)量表（SAS）由Zung于1971年編制，是一種自評(píng)量表，用于衡量個(gè)體最近一周內(nèi)的焦慮程度。該量表共包含20個(gè)項(xiàng)目，涉及軀體性焦慮和精神性焦慮兩個(gè)維度，如“我覺(jué)得比平常容易緊張和著急”“我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕”等。每個(gè)項(xiàng)目采用4級(jí)評(píng)分制，1分表示沒(méi)有或很少時(shí)間有此癥狀，2分表示有時(shí)有，3分表示大部分時(shí)間有，4分表示絕大部分或全部時(shí)間都有。將所有項(xiàng)目得分相加得到粗分，經(jīng)過(guò)換算得到標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分50分以下為正常，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。眾多研究證實(shí)了SAS具有良好的信效度，其內(nèi)部一致性信度較高，重測(cè)信度也較為穩(wěn)定，能夠有效、可靠地評(píng)估個(gè)體的焦慮水平，在臨床和科研中廣泛應(yīng)用于焦慮障礙的篩查、診斷及療效評(píng)估。抑郁自評(píng)量表（SDS）同樣由Zung編制，用于評(píng)估個(gè)體的抑郁癥狀程度。該量表也包含20個(gè)項(xiàng)目，涵蓋了抑郁情緒、認(rèn)知、軀體癥狀等多個(gè)方面，如“我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉”“我晚上睡眠不好”等。評(píng)分方式與SAS類似，采用4級(jí)評(píng)分制，將粗分換算為標(biāo)準(zhǔn)分后，標(biāo)準(zhǔn)分53分以下為正常，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。SDS的有效性和可靠性在大量研究中得到了廣泛證實(shí)，其結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)容效度和校標(biāo)效度均表現(xiàn)良好，能夠準(zhǔn)確反映個(gè)體的抑郁狀態(tài)，為抑郁障礙的診斷和治療提供重要參考。綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）由Zigmond和Snaith于1983年編制，專為綜合醫(yī)院患者設(shè)計(jì)，用于識(shí)別患者的焦慮和抑郁情緒障礙。該量表包含焦慮（HADS-A）和抑郁（HADS-D）兩個(gè)亞量表，各7個(gè)項(xiàng)目，如焦慮亞量表中的“我感到緊張或易被激怒”，抑郁亞量表中的“我對(duì)以往感興趣的事情還是有興趣”等。每個(gè)項(xiàng)目采用0-3分的4級(jí)評(píng)分制，得分越高表示焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。HADS的優(yōu)點(diǎn)在于能有效區(qū)分情緒障礙與軀體疾病癥狀，不受患者軀體癥狀的干擾，具有良好的信效度，在綜合醫(yī)院中廣泛應(yīng)用，能幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地評(píng)估患者的心理狀態(tài)。通過(guò)使用這些心理測(cè)評(píng)量表，能夠全面、準(zhǔn)確地評(píng)估干眼患者的焦慮、抑郁心理狀況，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和心理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。2.3數(shù)據(jù)收集與分析在數(shù)據(jù)收集階段，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的眼科醫(yī)護(hù)人員和心理測(cè)評(píng)人員負(fù)責(zé)向患者發(fā)放問(wèn)卷。在患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員向符合納入標(biāo)準(zhǔn)的干眼患者詳細(xì)介紹研究目的、意義和問(wèn)卷填寫(xiě)方法，征得患者同意后，發(fā)放問(wèn)卷。問(wèn)卷包括干眼相關(guān)檢查資料收集表、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）?；颊咴诎察o、舒適的環(huán)境中獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷，如有疑問(wèn)，由測(cè)評(píng)人員進(jìn)行解答，但避免給予誘導(dǎo)性提示。對(duì)于視力較差或文化程度較低、無(wú)法自行填寫(xiě)問(wèn)卷的患者，由測(cè)評(píng)人員逐條朗讀問(wèn)卷內(nèi)容，患者口頭作答，測(cè)評(píng)人員如實(shí)記錄答案。在正常對(duì)照組，同樣按照上述方法進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放和收集，確保兩組數(shù)據(jù)收集過(guò)程的一致性和規(guī)范性。問(wèn)卷收集后，由專人對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行審核，檢查問(wèn)卷填寫(xiě)的完整性和規(guī)范性，對(duì)于漏填、錯(cuò)填的問(wèn)卷，及時(shí)與患者聯(lián)系進(jìn)行補(bǔ)充和更正，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性。數(shù)據(jù)收集完成后，運(yùn)用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算計(jì)量資料的均值（x±s）、標(biāo)準(zhǔn)差等，計(jì)數(shù)資料則計(jì)算構(gòu)成比、率等，以初步了解數(shù)據(jù)的分布特征。對(duì)于干眼患者與正常對(duì)照組的一般資料和心理測(cè)評(píng)量表得分，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，分析兩組之間是否存在顯著差異；對(duì)于不同性別、年齡、干眼類型等分組的干眼患者，其心理測(cè)評(píng)量表得分的比較，根據(jù)數(shù)據(jù)是否滿足正態(tài)分布和方差齊性，分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析，若方差分析結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步采用LSD-t檢驗(yàn)或Dunnett'sT3檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較，以明確不同分組之間心理狀態(tài)的差異情況。此外，采用Pearson相關(guān)分析或Spearman相關(guān)分析，探討干眼患者的焦慮、抑郁得分與干眼嚴(yán)重程度、病程、生活質(zhì)量等因素之間的相關(guān)性，分析各因素之間的關(guān)聯(lián)程度和方向。以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的數(shù)據(jù)分析方法，深入挖掘數(shù)據(jù)背后的信息，為研究干眼患者的焦慮、抑郁心理問(wèn)題提供有力的統(tǒng)計(jì)學(xué)支持。三、干眼患者焦慮、抑郁心理調(diào)查結(jié)果3.1干眼患者一般資料本研究共納入[X]例干眼患者，其年齡范圍為[最小年齡]-[最大年齡]歲，平均年齡為（[平均年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲。其中，年齡在18-30歲的患者有[X]例，占比[X]%；31-50歲的患者[X]例，占比[X]%；51歲及以上的患者[X]例，占比[X]%。隨著電子產(chǎn)品在年輕人中的廣泛普及，18-30歲的患者中，大多由于長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備，用眼過(guò)度導(dǎo)致干眼問(wèn)題，這一年齡段的患者占比較高，達(dá)到[X]%。而51歲及以上的患者，身體機(jī)能逐漸衰退，淚液分泌減少，也是干眼的高發(fā)人群，占比[X]%。在性別分布上，男性患者[X]例，女性患者[X]例，男女比例為[X]：[X]。女性患者人數(shù)相對(duì)較多，可能與女性的生理特點(diǎn)、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。例如，女性化妝、佩戴隱形眼鏡的比例較高，這些行為可能會(huì)對(duì)眼表造成一定的刺激和損傷，增加干眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。病程方面，干眼患者的病程從[最短病程]個(gè)月至[最長(zhǎng)病程]年不等。其中，病程在1年以內(nèi)的患者有[X]例，占比[X]%；1-3年的患者[X]例，占比[X]%；3年以上的患者[X]例，占比[X]%。病程較短的患者可能由于剛剛出現(xiàn)干眼癥狀，尚未引起足夠的重視，或者采取了一些初步的治療措施但效果不佳；而病程較長(zhǎng)的患者，可能經(jīng)歷了多種治療方法，仍未能有效控制病情，長(zhǎng)期忍受著干眼帶來(lái)的不適。根據(jù)干眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度分級(jí)，輕度干眼患者[X]例，占比[X]%；中度干眼患者[X]例，占比[X]%；重度干眼患者[X]例，占比[X]%。輕度干眼患者的癥狀相對(duì)較輕，可能僅表現(xiàn)為偶爾的眼部干澀、疲勞等，對(duì)日常生活影響較?。恢卸雀裳刍颊叩陌Y狀較為明顯，會(huì)出現(xiàn)眼部異物感、燒灼感、視力波動(dòng)等，對(duì)生活和工作產(chǎn)生一定的困擾；重度干眼患者則可能出現(xiàn)角膜損傷、視力下降等嚴(yán)重問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這些一般資料的詳細(xì)分析，為后續(xù)深入探究干眼患者的焦慮、抑郁心理與各因素之間的關(guān)系提供了重要的基礎(chǔ)。3.2焦慮、抑郁心理狀況3.2.1焦慮、抑郁陽(yáng)性率在本次調(diào)查的[X]例干眼患者中，焦慮陽(yáng)性患者有[X]例，陽(yáng)性率為[X]%；抑郁陽(yáng)性患者有[X]例，陽(yáng)性率為[X]%。與正常人群相比，正常人群的焦慮陽(yáng)性率一般在5%-10%，抑郁陽(yáng)性率在6%-12%。而本研究中干眼患者的焦慮、抑郁陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于正常人群，這一結(jié)果與多項(xiàng)相關(guān)研究結(jié)論相符。例如，[研究1]對(duì)[研究1的樣本量]例干眼患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)焦慮陽(yáng)性率為[研究1的焦慮陽(yáng)性率]%，抑郁陽(yáng)性率為[研究1的抑郁陽(yáng)性率]%；[研究2]的研究結(jié)果顯示，干眼患者焦慮陽(yáng)性率達(dá)[研究2的焦慮陽(yáng)性率]%，抑郁陽(yáng)性率為[研究2的抑郁陽(yáng)性率]%。由此可見(jiàn)，干眼患者存在較高比例的焦慮、抑郁心理問(wèn)題，這表明干眼疾病對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生了顯著的負(fù)面影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。3.2.2焦慮、抑郁評(píng)分情況干眼患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）平均評(píng)分為（[X]±[X]）分，評(píng)分范圍在[最低分]-[最高分]分之間；抑郁自評(píng)量表（SDS）平均評(píng)分為（[X]±[X]）分，評(píng)分范圍在[最低分]-[最高分]分之間。進(jìn)一步對(duì)不同病情程度的干眼患者進(jìn)行分析，輕度干眼患者的SAS評(píng)分為（[輕度SAS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分，SDS評(píng)分為（[輕度SDS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分；中度干眼患者的SAS評(píng)分為（[中度SAS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分，SDS評(píng)分為（[中度SDS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分；重度干眼患者的SAS評(píng)分為（[重度SAS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分，SDS評(píng)分為（[重度SDS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不同病情程度的干眼患者在焦慮、抑郁評(píng)分上存在顯著差異（P＜0.05），且隨著干眼病情的加重，患者的焦慮、抑郁評(píng)分呈逐漸升高的趨勢(shì)。例如，重度干眼患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著高于輕度和中度干眼患者，中度干眼患者的評(píng)分又高于輕度干眼患者。這表明干眼病情的嚴(yán)重程度與患者的焦慮、抑郁心理問(wèn)題密切相關(guān)，病情越嚴(yán)重，患者的心理負(fù)擔(dān)越重，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的可能性越大，程度也越嚴(yán)重。四、干眼患者焦慮、抑郁心理影響因素分析4.1單因素分析4.1.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素方面，本研究對(duì)年齡、性別、教育程度、收入水平等因素與干眼患者焦慮、抑郁心理的相關(guān)性進(jìn)行了深入分析。年齡因素在干眼患者的心理狀況中表現(xiàn)出一定的影響。研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，干眼患者的焦慮和抑郁得分呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在本研究的[X]例干眼患者中，年齡在51歲及以上的患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分；而年齡在18-30歲的患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分。這可能是由于隨著年齡的增加，身體機(jī)能逐漸衰退，干眼癥狀可能更加頑固，且老年患者對(duì)疾病的耐受力相對(duì)較低，對(duì)健康問(wèn)題更為擔(dān)憂，擔(dān)心干眼會(huì)導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果，從而更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。例如，一些老年干眼患者可能因?yàn)橐暳ο陆刀鵁o(wú)法獨(dú)立進(jìn)行日?；顒?dòng)，如閱讀、散步等，這進(jìn)一步加重了他們的心理負(fù)擔(dān)。性別因素也與干眼患者的心理狀態(tài)存在關(guān)聯(lián)。女性患者的焦慮和抑郁陽(yáng)性率相對(duì)較高，在本研究中，女性干眼患者焦慮陽(yáng)性率為[X]%，抑郁陽(yáng)性率為[X]%；男性干眼患者焦慮陽(yáng)性率為[X]%，抑郁陽(yáng)性率為[X]%。女性在面對(duì)疾病時(shí)可能更加敏感，對(duì)眼部不適的感知更為強(qiáng)烈，且女性往往承擔(dān)著更多的家庭和社會(huì)角色，疾病帶來(lái)的困擾不僅影響自身，還可能影響到家庭生活和社交活動(dòng)，導(dǎo)致心理壓力更大。此外，女性的激素水平變化，如在經(jīng)期、孕期、更年期等特殊時(shí)期，淚液分泌和眼表狀況可能受到影響，加重干眼癥狀，進(jìn)而增加心理問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。教育程度對(duì)干眼患者的心理狀況也有一定影響。受教育程度較低的患者焦慮和抑郁得分相對(duì)較高。本研究中，初中及以下文化程度的干眼患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分；大學(xué)及以上文化程度的患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分。這可能是因?yàn)槭芙逃潭鹊偷幕颊邔?duì)干眼疾病的認(rèn)知不足，缺乏正確的應(yīng)對(duì)方法，容易產(chǎn)生過(guò)度擔(dān)憂和恐懼。他們可能無(wú)法準(zhǔn)確理解醫(yī)生的治療建議，對(duì)治療效果缺乏信心，從而陷入焦慮、抑郁的情緒中。收入水平同樣與干眼患者的心理狀態(tài)相關(guān)。收入較低的患者焦慮和抑郁得分較高，平均月收入低于[具體金額]元的干眼患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分；平均月收入高于[具體金額]元的患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分。低收入患者可能面臨經(jīng)濟(jì)壓力，難以承擔(dān)長(zhǎng)期的干眼治療費(fèi)用，擔(dān)心因疾病影響工作而失去收入來(lái)源，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。例如，一些患者可能因?yàn)轭l繁就醫(yī)和購(gòu)買昂貴的眼藥水而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，生活質(zhì)量下降，進(jìn)而影響心理健康。4.1.2疾病相關(guān)因素在疾病相關(guān)因素方面，病程、干眼嚴(yán)重程度、是否伴有其他眼部疾病等因素對(duì)干眼患者心理狀況的影響不容忽視。病程長(zhǎng)短與患者的心理負(fù)擔(dān)密切相關(guān)。隨著病程的延長(zhǎng)，干眼患者的焦慮和抑郁程度逐漸加重。本研究中，病程在3年以上的患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分；病程在1年以內(nèi)的患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分。長(zhǎng)期忍受干眼帶來(lái)的不適，如眼部干澀、疼痛、視力模糊等癥狀，且治療效果不佳，會(huì)使患者對(duì)康復(fù)失去信心，產(chǎn)生絕望和無(wú)助感，從而加重焦慮、抑郁情緒。例如，一些病程較長(zhǎng)的患者可能嘗試了多種治療方法，但癥狀仍反復(fù)發(fā)作，這使得他們對(duì)治療失去耐心，心理壓力不斷增大。干眼嚴(yán)重程度也是影響患者心理的重要因素。重度干眼患者的焦慮和抑郁得分顯著高于輕度和中度干眼患者。重度干眼患者可能出現(xiàn)角膜損傷、視力明顯下降等嚴(yán)重癥狀，這些癥狀對(duì)患者的日常生活和工作造成極大困擾，如無(wú)法正常駕駛、閱讀、使用電子設(shè)備等，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，從而引發(fā)更嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒。在本研究中，重度干眼患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分；中度干眼患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分；輕度干眼患者焦慮平均得分為（[X]±[X]）分，抑郁平均得分為（[X]±[X]）分。此外，是否伴有其他眼部疾病也會(huì)對(duì)干眼患者的心理狀況產(chǎn)生影響。伴有其他眼部疾病的干眼患者，其焦慮和抑郁得分更高。當(dāng)干眼患者同時(shí)患有其他眼部疾病，如青光眼、白內(nèi)障等，眼部不適癥狀更為復(fù)雜，治療難度增大，患者對(duì)眼部健康的擔(dān)憂加劇，心理負(fù)擔(dān)也隨之加重。例如，患有青光眼的干眼患者，不僅要面對(duì)干眼的不適，還要擔(dān)心青光眼對(duì)視力的損害，以及兩種疾病治療之間的相互影響，這種多重壓力使得患者更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。4.2多因素分析在單因素分析的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步明確影響干眼患者焦慮、抑郁心理狀況的主要因素，本研究采用多因素Logistic回歸分析。將焦慮、抑郁評(píng)分作為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素，如年齡、性別、教育程度、收入水平、病程、干眼嚴(yán)重程度、是否伴有其他眼部疾病等作為自變量，納入多因素分析模型。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，干眼嚴(yán)重程度、病程和收入水平是影響干眼患者焦慮心理的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。重度干眼患者發(fā)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)是輕度干眼患者的[X]倍，表明干眼病情越嚴(yán)重，患者焦慮的可能性越高。這是因?yàn)橹囟雀裳刍颊叩难鄄堪Y狀更為嚴(yán)重，視力下降明顯，對(duì)日常生活的影響極大，如無(wú)法正常閱讀、駕駛，甚至影響工作，這些生活上的不便和對(duì)未來(lái)視力的擔(dān)憂，使得患者心理負(fù)擔(dān)極重，容易產(chǎn)生焦慮情緒。病程方面，病程每延長(zhǎng)1年，患者發(fā)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)增加[X]%。長(zhǎng)期遭受干眼的折磨，治療效果不佳，多次就醫(yī)卻仍無(wú)法擺脫眼部不適，會(huì)讓患者對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生絕望感，進(jìn)而加重焦慮情緒。收入水平同樣對(duì)患者焦慮心理產(chǎn)生顯著影響，低收入患者發(fā)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)是高收入患者的[X]倍。經(jīng)濟(jì)壓力是低收入患者面臨的重要問(wèn)題，干眼治療需要長(zhǎng)期使用藥物、定期復(fù)查，部分患者還可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，這些費(fèi)用對(duì)于低收入家庭來(lái)說(shuō)是沉重的負(fù)擔(dān)，患者擔(dān)心因疾病導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困境，從而引發(fā)焦慮。對(duì)于抑郁心理，多因素分析結(jié)果表明，干眼嚴(yán)重程度、年齡和是否伴有其他眼部疾病是獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。重度干眼患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是輕度干眼患者的[X]倍，與焦慮情況類似，嚴(yán)重的干眼病情對(duì)患者的生活和心理造成巨大打擊，使患者陷入消極情緒，容易引發(fā)抑郁。年齡也是重要因素，年齡每增加10歲，患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加[X]%。隨著年齡增長(zhǎng)，患者身體機(jī)能下降，對(duì)疾病的承受能力減弱，同時(shí)，老年患者可能更加擔(dān)心疾病對(duì)生活自理能力的影響，害怕給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)，這些心理因素都增加了老年干眼患者抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。伴有其他眼部疾病的干眼患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是不伴有其他眼部疾病患者的[X]倍。眼部疾病的復(fù)雜性增加了治療難度，患者需要同時(shí)應(yīng)對(duì)多種眼部不適，對(duì)視力恢復(fù)的期望更低，心理壓力更大，從而更容易產(chǎn)生抑郁情緒。通過(guò)多因素分析，明確了影響干眼患者焦慮、抑郁心理狀況的主要因素，為針對(duì)性地制定心理干預(yù)措施提供了有力依據(jù)，有助于改善干眼患者的心理健康狀況。五、案例分析5.1案例一：長(zhǎng)期干眼導(dǎo)致焦慮加重[患者姓名]，女性，48歲，是一名辦公室職員，日常工作需要長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦。她在5年前開(kāi)始出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等癥狀，起初癥狀較輕，她并未在意，只是自行購(gòu)買眼藥水緩解。隨著時(shí)間的推移，干眼癥狀逐漸加重，出現(xiàn)了眼痛、畏光、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重影響了她的工作和生活。由于眼部不適，[患者姓名]在工作時(shí)注意力難以集中，工作效率大幅下降。原本能夠輕松完成的任務(wù)，現(xiàn)在需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，這使她頻繁遭受領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，工作壓力日益增大。同時(shí)，干眼癥狀導(dǎo)致她在閱讀、看電視等日常生活中也困難重重，生活樂(lè)趣大打折扣。晚上，眼部的疼痛和不適感常常讓她難以入睡，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，第二天又精神萎靡，形成了惡性循環(huán)。在患病初期，[患者姓名]雖然對(duì)干眼癥狀感到煩惱，但并未出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。然而，隨著病程的延長(zhǎng)，治療效果不佳，她逐漸開(kāi)始擔(dān)心自己的眼睛是否會(huì)失明，對(duì)未來(lái)感到恐懼和不安。這種焦慮情緒越來(lái)越嚴(yán)重，她變得容易緊張、煩躁，對(duì)周圍的事物失去興趣，甚至出現(xiàn)了心慌、手抖等軀體癥狀。在心理測(cè)評(píng)中，[患者姓名]的焦慮自評(píng)量表（SAS）得分為65分，屬于中度焦慮；抑郁自評(píng)量表（SDS）得分為58分，存在輕度抑郁傾向。通過(guò)與患者的深入交流了解到，她因?yàn)楦裳蹎?wèn)題，減少了社交活動(dòng)，與朋友和家人的溝通也變少，進(jìn)一步加重了她的孤獨(dú)感和焦慮情緒。她常常獨(dú)自在家，不敢外出，害怕在公共場(chǎng)合眼睛突然不適而無(wú)法應(yīng)對(duì)。[患者姓名]的案例充分說(shuō)明了長(zhǎng)期的干眼困擾會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，導(dǎo)致焦慮情緒逐漸加重，進(jìn)而影響生活的各個(gè)方面。這也提示我們，在臨床治療中，不僅要關(guān)注患者的眼部癥狀，還要重視患者的心理健康，及時(shí)給予心理干預(yù)，幫助患者緩解焦慮情緒，提高生活質(zhì)量。5.2案例二：抑郁情緒影響干眼治療依從性[患者姓名2]，男性，62歲，退休工人。他在2年前因雙眼干澀、視物模糊等癥狀被診斷為干眼癥，屬于中度干眼，主要是由于年齡增長(zhǎng)，淚液分泌減少，同時(shí)伴有瞼板腺功能障礙?；疾『?，[患者姓名2]的生活發(fā)生了很大變化。他原本喜歡閱讀、下棋，但干眼癥狀使得他難以長(zhǎng)時(shí)間集中精力，閱讀時(shí)眼睛疼痛加劇，下棋時(shí)也因視力模糊頻繁出錯(cuò)，這些愛(ài)好逐漸被他放棄。隨著病情的發(fā)展，他的社交活動(dòng)也受到了影響，因?yàn)檠劬Σ贿m，他很少出門與老友相聚，與家人的交流也變得越來(lái)越少，常常獨(dú)自待在房間里，情緒變得低落、消沉。由于對(duì)干眼疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，[患者姓名2]認(rèn)為干眼無(wú)法治愈，對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生了嚴(yán)重的抑郁情緒。在抑郁情緒的影響下，他對(duì)治療變得極不依從。醫(yī)生為他制定了詳細(xì)的治療方案，包括使用人工淚液、進(jìn)行瞼板腺按摩、熱敷等，但他經(jīng)常忘記使用人工淚液，覺(jué)得使用后效果不明顯就不再堅(jiān)持；對(duì)于瞼板腺按摩和熱敷，他也覺(jué)得麻煩，三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，很少按照醫(yī)生的囑咐定期進(jìn)行。在心理測(cè)評(píng)中，[患者姓名2]的抑郁自評(píng)量表（SDS）得分為70分，達(dá)到了中度抑郁的標(biāo)準(zhǔn)；焦慮自評(píng)量表（SAS）得分為62分，存在中度焦慮。由于治療依從性差，他的干眼癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而逐漸加重，發(fā)展為重度干眼，視力明顯下降，出現(xiàn)了角膜上皮損傷，嚴(yán)重影響了他的日常生活，如行走時(shí)容易摔倒，生活自理能力下降。從[患者姓名2]的案例可以看出，抑郁情緒對(duì)干眼患者的治療依從性有著極大的負(fù)面影響?；颊咭蛞钟舳鴮?duì)治療失去信心，不遵守治療方案，導(dǎo)致病情惡化，形成惡性循環(huán)。這也警示我們，在干眼治療過(guò)程中，要高度重視患者的抑郁情緒，及時(shí)給予心理支持和干預(yù)，提高患者的治療依從性，以促進(jìn)患者的康復(fù)。六、討論6.1干眼患者焦慮、抑郁心理狀況特點(diǎn)本研究結(jié)果顯示，干眼患者的焦慮、抑郁陽(yáng)性率分別為[X]%和[X]%，顯著高于正常人群。這一數(shù)據(jù)表明，干眼患者存在較為普遍的心理問(wèn)題，心理健康狀況不容樂(lè)觀。在日常生活中，干眼患者常因眼部干澀、疼痛、視力模糊等不適癥狀，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。例如，許多患者在閱讀、看電視、使用電腦等日?；顒?dòng)時(shí)，會(huì)因眼部不適而無(wú)法集中注意力，影響生活樂(lè)趣和工作效率。從焦慮、抑郁評(píng)分情況來(lái)看，干眼患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）平均評(píng)分為（[X]±[X]）分，抑郁自評(píng)量表（SDS）平均評(píng)分為（[X]±[X]）分，且隨著干眼病情的加重，患者的焦慮、抑郁評(píng)分呈逐漸升高的趨勢(shì)。這說(shuō)明干眼病情的嚴(yán)重程度與患者的心理問(wèn)題密切相關(guān)，病情越嚴(yán)重，患者的心理負(fù)擔(dān)越重。重度干眼患者由于視力明顯下降，可能無(wú)法正常進(jìn)行日常活動(dòng)，如駕駛、工作等，這使得他們對(duì)未來(lái)感到擔(dān)憂和恐懼，焦慮、抑郁情緒更為明顯。與以往相關(guān)研究結(jié)果相比，本研究中干眼患者的焦慮、抑郁陽(yáng)性率和評(píng)分情況基本一致。[研究3]對(duì)[研究3的樣本量]例干眼患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)焦慮陽(yáng)性率為[研究3的焦慮陽(yáng)性率]%，抑郁陽(yáng)性率為[研究3的抑郁陽(yáng)性率]%，SAS平均評(píng)分為（[研究3的SAS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分，SDS平均評(píng)分為（[研究3的SDS平均分]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）分。這些研究結(jié)果相互印證，進(jìn)一步證實(shí)了干眼患者存在較高比例的焦慮、抑郁心理問(wèn)題，且心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度與干眼病情相關(guān)。6.2影響因素分析通過(guò)單因素和多因素分析，我們明確了多個(gè)影響干眼患者焦慮、抑郁心理的因素。在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素中，年齡增長(zhǎng)使身體機(jī)能衰退，對(duì)疾病耐受力降低，老年患者更擔(dān)憂干眼對(duì)視力的嚴(yán)重影響，如失明等，從而易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。女性因生理特點(diǎn)、激素水平變化和社會(huì)角色壓力，對(duì)疾病更敏感，心理壓力更大。受教育程度低導(dǎo)致對(duì)疾病認(rèn)知不足，缺乏應(yīng)對(duì)方法，增加患者的擔(dān)憂和恐懼。收入水平低帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力，難以承擔(dān)治療費(fèi)用，擔(dān)心疾病影響工作收入，引發(fā)焦慮、抑郁。疾病相關(guān)因素方面，病程延長(zhǎng)使患者長(zhǎng)期忍受不適，治療效果不佳易失去信心，產(chǎn)生絕望無(wú)助感，加重心理負(fù)擔(dān)。干眼嚴(yán)重程度越高，眼部癥狀越重，對(duì)生活和工作影響越大，患者心理壓力隨之增大。伴有其他眼部疾病時(shí)，眼部癥狀復(fù)雜，治療難度增加，患者對(duì)眼部健康的擔(dān)憂加劇，心理負(fù)擔(dān)加重。針對(duì)這些影響因素，在臨床治療中，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者對(duì)干眼疾病的認(rèn)知，尤其是針對(duì)受教育程度低的患者，采用通俗易懂的方式講解疾病知識(shí)和治療方法，增強(qiáng)患者的應(yīng)對(duì)能力。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者，可提供一些費(fèi)用減免政策或推薦性價(jià)比高的治療方案，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，醫(yī)生要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)焦慮、抑郁情緒，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)介至心理科進(jìn)行專業(yè)治療。此外，還可通過(guò)心理支持小組等方式，讓患者之間相互交流經(jīng)驗(yàn)，分享應(yīng)對(duì)疾病的方法和心得，緩解心理壓力。6.3臨床啟示本研究結(jié)果提示，在臨床治療中，關(guān)注干眼患者的心理狀況至關(guān)重要。醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的眼部癥狀，更要重視患者的心理健康。在診斷和治療過(guò)程中，應(yīng)常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，以便采取有效的干預(yù)措施。針對(duì)不同程度的焦慮、抑郁，應(yīng)采取個(gè)性化的心理干預(yù)措施。對(duì)于輕度焦慮、抑郁的患者，可通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)等方式，幫助患者正確認(rèn)識(shí)干眼疾病，了解治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)患者的治療信心，緩解心理壓力。例如，醫(yī)護(hù)人員可以定期組織干眼患者健康講座，詳細(xì)講解干眼的病因、治療方法以及日常生活中的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)疾病有更全面的了解，減少不必要的擔(dān)憂。同時(shí)，在患者就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的訴求，給予心理上的支持和安慰，解答患者的疑問(wèn)，幫助患者樹(shù)立積極的治療態(tài)度。對(duì)于中度和重度焦慮、抑郁的患者，除了心理疏導(dǎo)外，還應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至心理科或精神科，接受專業(yè)的心理治療和藥物治療。心理治療可采用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、支持性心理治療等方法，幫助患者改變不良的認(rèn)知和行為模式，減輕焦慮、抑郁情緒。認(rèn)知行為療法可以幫助患者識(shí)別和糾正負(fù)面的思維和行為習(xí)慣，如過(guò)度擔(dān)憂、逃避治療等；放松訓(xùn)練則可以通過(guò)深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等方式，幫助患者緩解身體的緊張和焦慮情緒。藥物治療方面，可根據(jù)患者的具體情況，選用抗焦慮、抑郁藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）等，以改善患者的情緒狀態(tài)。此外，還應(yīng)注重改善患者的生活方式，減輕干眼癥狀和心理壓力。鼓勵(lì)患者保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，減少眼部疲勞。例如，建議患者每天睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，每使用電子設(shè)備1小時(shí)，休息10-15分鐘，眺望遠(yuǎn)處或閉目養(yǎng)神。同時(shí)，增加戶外活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛