(2025年)內(nèi)科護士實習(xí)生出科考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，最適宜的吸氧濃度為（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，為防止呼吸抑制，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，一般吸氧濃度為25%-30%。2.下列哪項不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動過度D.堅持規(guī)律服藥答案：D。感染、心律失常、體力活動過度等均是心力衰竭的誘因，而堅持規(guī)律服藥有助于控制病情，不是誘因。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為15%-25%。4.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：A。周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)避免與下列哪種食物同服（）A.維生素CB.稀鹽酸C.牛奶D.橙汁答案：C。牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，故口服鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同服。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。7.癲癇大發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給氧B.保持呼吸道通暢C.防止骨折D.注射鎮(zhèn)靜劑答案：B。癲癇大發(fā)作時，患者意識喪失，呼吸道分泌物增多，容易發(fā)生窒息，因此首先應(yīng)保持呼吸道通暢。8.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體代謝需要。9.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.多巴胺答案：B。利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，腎上腺素和多巴胺主要用于抗休克等治療。10.支氣管哮喘發(fā)作時，患者取（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C。支氣管哮喘發(fā)作時，患者呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。11.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.便意-疼痛-緩解答案：B。胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。12.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈注射鈣劑C.口服降鉀樹脂D.停止攝入含鉀食物和藥物答案：D。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先應(yīng)停止攝入含鉀食物和藥物，減少鉀的來源，然后根據(jù)病情采取其他治療措施。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是（）A.避免陽光直射B.常用清水清洗C.忌用堿性肥皂D.局部涂抹化妝品答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免陽光直射，常用清水清洗，忌用堿性肥皂，避免使用化妝品，以免加重皮膚損害。14.下列哪項不是白血病患者化療時的不良反應(yīng)（）A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.血糖升高答案：D。白血病患者化療時常見的不良反應(yīng)有脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制等，血糖升高一般不是化療的直接不良反應(yīng)。15.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫?答案：A。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀，是心絞痛發(fā)作時的首選藥物。16.腦出血患者急性期的護理措施中，哪項是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持呼吸道通暢D.每2小時翻身一次答案：D。腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15°-30°，以減輕腦水腫，保持呼吸道通暢。翻身可能會導(dǎo)致再次出血，應(yīng)避免不必要的搬動，一般在病情穩(wěn)定后再進行翻身等護理操作。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是（）A.游走性疼痛B.對稱性疼痛C.單關(guān)節(jié)疼痛D.晝重夜輕答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點是對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，疼痛特點為晝輕夜重。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)，從而緩解疼痛，控制病情發(fā)展。19.再生障礙性貧血患者的主要臨床表現(xiàn)為（）A.貧血、出血、感染B.黃疸、貧血、脾大C.出血、黃疸、脾大D.發(fā)熱、貧血、出血答案：A。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染。20.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A。呋塞米為強效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負荷，緩解肺水腫癥狀，是治療急性肺水腫的常用藥物。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等均是冠心病的危險因素。2.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療原則包括消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。3.糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)有（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感E.昏迷答案：ABCDE。糖尿病患者低血糖時可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。4.慢性腎衰竭患者的飲食護理要點包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.低鈉飲食E.高鉀飲食答案：ABD。慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減少含氮代謝產(chǎn)物的提供，減輕腎臟負擔(dān)；給予高熱量飲食，以滿足機體能量需求；控制鈉的攝入，避免水腫加重；應(yīng)避免高磷、高鉀飲食。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.堅持規(guī)律服藥D.定期復(fù)查E.適當(dāng)運動答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，避免使用化妝品，堅持規(guī)律服藥，定期復(fù)查，適當(dāng)運動，以提高機體抵抗力，控制病情發(fā)展。6.支氣管哮喘患者的護理措施包括（）A.保持室內(nèi)空氣清新B.避免接觸過敏原C.給予低流量吸氧D.指導(dǎo)患者正確使用吸入器E.鼓勵患者多飲水答案：ABCDE。支氣管哮喘患者的護理措施包括保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸過敏原，給予低流量吸氧，指導(dǎo)患者正確使用吸入器，鼓勵患者多飲水等。7.急性白血病患者化療期間的護理措施有（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.鼓勵患者多飲水C.定期復(fù)查血常規(guī)D.保持口腔清潔E.預(yù)防感染答案：ABCDE。急性白血病患者化療期間應(yīng)觀察藥物不良反應(yīng)，鼓勵患者多飲水，以促進化療藥物代謝產(chǎn)物的排出；定期復(fù)查血常規(guī)，了解骨髓抑制情況；保持口腔清潔，預(yù)防感染。8.腦出血患者的病情觀察要點包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE。腦出血患者的病情觀察要點包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動、頭痛、嘔吐情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施包括（）A.急性期關(guān)節(jié)制動B.緩解期關(guān)節(jié)功能鍛煉C.避免關(guān)節(jié)受壓D.注意關(guān)節(jié)保暖E.保持關(guān)節(jié)功能位答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期關(guān)節(jié)應(yīng)制動，以減輕疼痛和腫脹；緩解期應(yīng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形；避免關(guān)節(jié)受壓，注意關(guān)節(jié)保暖，保持關(guān)節(jié)功能位。10.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE。洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，利尿劑可減輕心臟負荷，β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可改善心室重構(gòu)，均用于治療心力衰竭。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）給氧：鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物不良反應(yīng)。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（7）心理護理：關(guān)心患者，安慰患者，解除其緊張、恐懼心理，增強治療信心。（8）排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。2.敘述糖尿病患者的飲食護理要點。答：（1）計算總熱量：根據(jù)患者的理想體重和活動量計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）-105。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量105-125.5kJ（25-30kcal），輕體力勞動125.5-146kJ（30-35kcal），中度體力勞動146-167kJ（35-40kcal），重體力勞動167kJ（40kcal）以上。（2）碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的分配：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）餐次分配：將每日總熱量分配到三餐或四餐中，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。（4）食物選擇：選擇富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、全谷物等；限制含糖飲料、油炸食品、動物內(nèi)臟等高糖、高脂肪、高膽固醇食物的攝入。（5）控制飲食量：定時定量進餐，避免暴飲暴食，嚴格控制每日的飲食攝入量。（6）合理加餐：在兩餐之間或運動后可適當(dāng)加餐，以防止低血糖發(fā)生。四、病例分析題（共10分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.請寫出該患者的初步診斷。答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個月以上，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；近3天咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，提示病情急性加重；查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫體征，胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，也支持慢性阻塞性肺疾病的診斷。2.該患者目前主要的護理診斷有哪些？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡等有關(guān)。（5）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。3.針對該患者的護理措施有哪些？答：（1）休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。（2）氧療護理：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量1-2L/min，注意觀察氧療效果。（