2025年放射護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于放射治療中“分次照射”的生物學(xué)原理，正確的是（）A.減少正常組織的亞致死損傷修復(fù)B.利用腫瘤細(xì)胞再氧合提高敏感性C.增加腫瘤細(xì)胞的潛在致死損傷D.降低腫瘤細(xì)胞的再增殖能力答案：B解析：分次照射的核心生物學(xué)效應(yīng)包括正常組織亞致死損傷修復(fù)（A錯(cuò)誤）、腫瘤細(xì)胞再氧合（B正確）、再分布（同步化）及再增殖（D錯(cuò)誤）。潛在致死損傷修復(fù)主要與照射后環(huán)境有關(guān)（C錯(cuò)誤）。2.某乳腺癌患者行保乳術(shù)后放療，靶區(qū)包括乳腺及胸壁，其定位時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位，患側(cè)上肢外展90°B.俯臥位，患側(cè)上肢內(nèi)收C.側(cè)臥位，患側(cè)向上D.仰臥位，患側(cè)上肢上舉過頭頂答案：D解析：乳腺癌保乳術(shù)后放療需充分暴露乳腺及胸壁，通常采用仰臥位，患側(cè)上肢上舉固定于頭架（D正確），避免照射野遺漏或重疊。3.放射性皮炎Ⅲ度的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚紅斑，有脫屑B.表皮水皰，伴滲出C.皮膚潰瘍，深達(dá)真皮層D.皮膚色素沉著，無破潰答案：C解析：放射性皮炎分度：Ⅰ度（紅斑、脫屑），Ⅱ度（水皰、滲出），Ⅲ度（潰瘍、真皮層受損），Ⅳ度（壞死、深部組織損傷）（C正確）。4.放療患者出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者軟食，避免碰撞B.輸注血小板懸液C.監(jiān)測(cè)生命體征，觀察出血傾向D.給予升血小板藥物答案：C解析：血小板＜50×10?/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需優(yōu)先監(jiān)測(cè)生命體征及出血表現(xiàn)（如牙齦、鼻腔、皮下），再根據(jù)情況采取預(yù)防（A）或治療（B、D）措施（C正確）。5.關(guān)于近距離放療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.患者需絕對(duì)臥床，固定施源器位置B.護(hù)士操作時(shí)需佩戴個(gè)人劑量計(jì)C.家屬陪護(hù)時(shí)間每日不超過2小時(shí)D.排泄物按普通醫(yī)療廢物處理答案：D解析：近距離放療患者排泄物可能含放射性物質(zhì)，需按特殊醫(yī)療廢物處理（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合防護(hù)要求。6.頭頸部放療患者出現(xiàn)口干癥狀的主要原因是（）A.唾液腺受照后功能減退B.口腔黏膜損傷導(dǎo)致分泌抑制C.放療引起脫水D.味覺改變導(dǎo)致飲水減少答案：A解析：唾液腺對(duì)射線高度敏感，照射后腺泡細(xì)胞損傷，唾液分泌減少是口干的主要原因（A正確）。7.食管癌患者放療中出現(xiàn)進(jìn)食疼痛加重，最可能的并發(fā)癥是（）A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.食管穿孔D.縱隔炎答案：B解析：食管癌放療中食管黏膜受照后出現(xiàn)充血、水腫，典型表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛（B正確）；食管穿孔多有劇烈胸痛、發(fā)熱（C錯(cuò)誤）。8.放射治療中“靶區(qū)”的定義是（）A.腫瘤所在的解剖區(qū)域B.需接受根治劑量照射的組織C.包含腫瘤及潛在轉(zhuǎn)移區(qū)域的范圍D.計(jì)劃靶區(qū)（PTV）的外放邊界答案：B解析：靶區(qū)（GTV/CTV/PTV）是需接受治療劑量的組織，其中GTV為肉眼可見腫瘤，CTV為潛在浸潤(rùn)區(qū)域，PTV為考慮擺位誤差后的外放范圍（B正確）。9.放療患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1.0×10?/L時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)性隔離，預(yù)防感染B.給予升白藥物C.觀察口腔黏膜潰瘍D.監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次答案：A解析：白細(xì)胞＜1.0×10?/L為粒細(xì)胞缺乏，感染風(fēng)險(xiǎn)極高，需立即實(shí)施保護(hù)性隔離（A正確），同時(shí)配合藥物（B）及監(jiān)測(cè)（D）。10.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，正確的解釋是（）A.合理達(dá)到最低輻射劑量B.盡可能避免輻射暴露C.嚴(yán)格遵守輻射安全法規(guī)D.采用最高效的防護(hù)設(shè)備答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即合理可行盡量低，指在保證診療效果的前提下，將輻射劑量降至最低（A正確）。11.乳腺癌術(shù)后放療患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.避免患側(cè)上肢測(cè)量血壓B.指導(dǎo)握拳-松拳鍛煉C.使用彈力袖帶加壓包扎D.抬高患側(cè)上肢促進(jìn)回流答案：C解析：上肢水腫時(shí)應(yīng)避免過緊加壓（C錯(cuò)誤），可通過抬高、功能鍛煉（B）、避免損傷（A）等措施緩解。12.顱內(nèi)腫瘤放療患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先考慮（）A.放射性腦壞死B.顱內(nèi)壓增高C.放療后癲癇發(fā)作D.化療藥物副作用答案：B解析：放療初期腫瘤或周圍組織水腫可致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（B正確）；腦壞死多發(fā)生在放療后數(shù)月（A錯(cuò)誤）。13.宮頸癌腔內(nèi)放療后，護(hù)士觀察到陰道排出物為血性液體伴壞死組織，正確的處理是（）A.立即通知醫(yī)生，考慮感染B.指導(dǎo)患者每日陰道沖洗C.禁止陰道操作，避免出血D.記錄排出物性狀，無需特殊處理答案：B解析：腔內(nèi)放療后壞死組織脫落屬正常反應(yīng)，需通過陰道沖洗保持清潔（B正確），預(yù)防感染；血性液體量少無需緊張（D錯(cuò)誤）。14.放療患者出現(xiàn)“濕性脫皮”時(shí)，局部皮膚護(hù)理應(yīng)（）A.涂抹酒精消毒B.暴露創(chuàng)面，保持干燥C.覆蓋凡士林紗布D.使用刺激性小的爽身粉答案：C解析：濕性脫皮（表皮水皰破潰）需保護(hù)創(chuàng)面，凡士林紗布可減少摩擦、促進(jìn)愈合（C正確）；酒精（A）、爽身粉（D）會(huì)刺激創(chuàng)面，暴露干燥（B）可能導(dǎo)致結(jié)痂延遲。15.關(guān)于兒童放療的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)射線敏感性高于成人B.生長(zhǎng)發(fā)育受限風(fēng)險(xiǎn)高C.需更嚴(yán)格的輻射防護(hù)D.心理護(hù)理以說教為主答案：D解析：兒童心理護(hù)理應(yīng)采用游戲、動(dòng)畫等適合年齡的方式（D錯(cuò)誤），其余選項(xiàng)均正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.放療前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況B.照射野皮膚完整性C.既往放化療史D.心理狀態(tài)及認(rèn)知水平答案：ABCD解析：放療前需全面評(píng)估生理（營(yíng)養(yǎng)、皮膚、既往治療）、心理（認(rèn)知、情緒）及社會(huì)支持等方面。2.放射性肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.干咳B.高熱（＞39℃）C.胸痛D.活動(dòng)后氣促答案：ACD解析：放射性肺炎多為低熱（＜38.5℃），高熱提示合并感染（B錯(cuò)誤）；其余為典型癥狀。3.放療患者口腔黏膜炎的護(hù)理措施有（）A.餐后用生理鹽水漱口B.疼痛明顯時(shí)含服利多卡因凝膠C.避免食用過熱、辛辣食物D.鼓勵(lì)多吃酸性水果促進(jìn)唾液分泌答案：ABC解析：酸性食物可能刺激黏膜（D錯(cuò)誤），其余為正確措施。4.輻射防護(hù)的基本原則包括（）A.時(shí)間防護(hù)（縮短接觸時(shí)間）B.距離防護(hù)（增大與源的距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛屏等材料）D.劑量限制（不超過安全閾值）答案：ABCD解析：輻射防護(hù)三原則為時(shí)間、距離、屏蔽，結(jié)合劑量限制共同構(gòu)成防護(hù)體系。5.前列腺癌患者行粒子植入術(shù)后，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測(cè)尿液中是否有粒子排出B.指導(dǎo)患者多飲水，預(yù)防尿路感染C.家屬接觸時(shí)保持1米以上距離D.粒子丟失時(shí)用手直接撿拾答案：ABC解析：粒子丟失需用鑷子撿拾（D錯(cuò)誤），其余正確。6.放療引起的晚期反應(yīng)（＞6個(gè)月）包括（）A.放射性肺纖維化B.皮膚色素沉著C.腸粘連D.骨髓抑制答案：AC解析：晚期反應(yīng)為組織纖維化、器官功能減退（A、C）；皮膚色素沉著（B）、骨髓抑制（D）多為早期反應(yīng)。7.頭頸部放療患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬B.放療后2年內(nèi)避免拔牙C.保持口腔清潔，使用軟毛牙刷D.出現(xiàn)耳悶時(shí)自行掏耳清理答案：ABC解析：自行掏耳可能損傷耳道（D錯(cuò)誤），其余正確。8.放療中患者出現(xiàn)急性放射病的早期表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.高熱D.皮膚紅斑答案：ABD解析：急性放射病早期（1-2天）以胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）及皮膚反應(yīng)（紅斑）為主，高熱多為感染表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）。9.乳腺癌放療患者的皮膚護(hù)理正確的是（）A.照射野標(biāo)記模糊時(shí)自行描記B.穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣C.避免陽(yáng)光直射照射區(qū)D.放療后2小時(shí)內(nèi)不清洗皮膚答案：BCD解析：照射野標(biāo)記需由放療技師描記（A錯(cuò)誤），其余正確。10.放療與化療聯(lián)合時(shí)，護(hù)理需注意（）A.觀察骨髓抑制的疊加效應(yīng)B.評(píng)估胃腸道反應(yīng)的嚴(yán)重程度C.預(yù)防放射性皮炎與化療藥外滲的協(xié)同損傷D.同步治療時(shí)優(yōu)先保證化療按時(shí)完成答案：ABC解析：放化療聯(lián)合需根據(jù)治療計(jì)劃協(xié)調(diào)順序，無絕對(duì)優(yōu)先（D錯(cuò)誤）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述放療患者“骨髓抑制”的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①監(jiān)測(cè)血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)（2分）；②白細(xì)胞＜3.0×10?/L時(shí)減少探視，＜1.0×10?/L時(shí)保護(hù)性隔離（2分）；③血小板＜50×10?/L時(shí)避免碰撞、使用軟毛牙刷，＜20×10?/L時(shí)絕對(duì)臥床（2分）；④遵醫(yī)囑使用升白/升血小板藥物，必要時(shí)輸注成分血（2分）。2.列舉放射性皮炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。答案：分級(jí)：Ⅰ度（紅斑、脫屑）：保持皮膚清潔，避免摩擦（2分）；Ⅱ度（水皰、滲出）：暴露創(chuàng)面或覆蓋無菌紗布，避免感染（2分）；Ⅲ度（潰瘍、真皮損傷）：使用促進(jìn)愈合的敷料（如銀離子敷料），必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診（2分）；Ⅳ度（壞死、深部組織損傷）：清創(chuàng)、抗感染，配合高壓氧治療（2分）。3.頭頸部放療患者出現(xiàn)“吞咽困難”的可能原因及護(hù)理措施。答案：原因：放射性食管炎（黏膜水腫）、口腔黏膜炎、唾液腺功能減退（2分）。護(hù)理措施：①飲食調(diào)整：溫涼流質(zhì)/半流質(zhì)，避免刺激（2分）；②疼痛管理：含服黏膜保護(hù)劑（如康復(fù)新液），必要時(shí)用止痛藥（2分）；③口腔護(hù)理：每日多次生理鹽水漱口，保持清潔（2分）。4.簡(jiǎn)述近距離放療患者的輻射防護(hù)措施。答案：①時(shí)間防護(hù)：操作時(shí)動(dòng)作迅速，減少接觸時(shí)間（2分）；②距離防護(hù)：與患者保持1米以上距離，使用長(zhǎng)柄工具操作（2分）；③屏蔽防護(hù)：護(hù)士佩戴鉛圍裙，患者病房設(shè)置鉛屏風(fēng)（2分）；④劑量監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)個(gè)人劑量計(jì)，記錄患者排泄物處理情況（2分）。5.放療患者出院前健康教育的主要內(nèi)容。答案：①照射野皮膚護(hù)理：1年內(nèi)避免摩擦、暴曬，不用刺激性護(hù)膚品（2分）；②功能鍛煉：如頭頸部放療后張口訓(xùn)練，乳腺癌術(shù)后上肢活動(dòng)（2分）；③隨訪計(jì)劃：定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)，記錄遠(yuǎn)期反應(yīng)（2分）；④癥狀監(jiān)測(cè)：如持續(xù)咳嗽、便血等及時(shí)就診（2分）。四、案例分析題（共20分）患者男，58歲，診斷為“鼻咽癌（T3N2M0）”，行根治性調(diào)強(qiáng)放療（DT70Gy/35f），同步順鉑化療。放療第2周起出現(xiàn)口腔疼痛、進(jìn)食困難，第4周主訴咳嗽、咳少量白痰，體溫37.8℃。1.分析患者目前可能出現(xiàn)的放療相關(guān)并發(fā)癥（6分）。答案：①急性放射性口腔黏膜炎（口腔疼痛、進(jìn)食困難）（2分）；②放射性食管炎（進(jìn)食困難的可能原因之一）（2分）；③放射性肺炎（咳嗽、低熱）（2分）。2.針對(duì)口腔疼痛提出具體護(hù)理措施（8分）。答案：①評(píng)估疼痛程度（數(shù)字評(píng)分法）（2分）；②口腔護(hù)理：生理鹽水+碳酸氫