(2025年)靜配中心考核題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.靜配中心生物安全柜內(nèi)操作區(qū)域的氣流方向?yàn)椋ǎ〢.垂直向下B.水平向前C.由外向內(nèi)D.由內(nèi)向外2.配置化療藥物時(shí)，手套應(yīng)選擇（）A.普通乳膠手套B.無(wú)粉丁腈手套（雙層）C.聚乙烯薄膜手套D.單層PVC手套3.靜配中心萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)的沉降菌監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤5cfu/皿（30分鐘）B.≤10cfu/皿（30分鐘）C.≤15cfu/皿（30分鐘）D.≤20cfu/皿（30分鐘）4.以下哪種藥品屬于高警示藥品（）A.0.9%氯化鈉注射液B.10%葡萄糖注射液C.10%氯化鉀注射液D.維生素C注射液5.配置全腸外營(yíng)養(yǎng)液（TPN）時(shí)，正確的混合順序是（）A.電解質(zhì)→磷酸鹽→微量元素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳B.氨基酸→葡萄糖→電解質(zhì)→磷酸鹽→微量元素→脂肪乳C.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→電解質(zhì)→磷酸鹽→微量元素D.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→電解質(zhì)→磷酸鹽→微量元素6.靜配中心溫濕度要求為（）A.溫度18-26℃，濕度40-65%B.溫度20-28℃，濕度30-70%C.溫度16-24℃，濕度50-75%D.溫度22-30℃，濕度35-60%7.配置過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理方式是（）A.憑經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)后使用B.立即停止操作，聯(lián)系藥師復(fù)核C.自行補(bǔ)寫標(biāo)簽后繼續(xù)D.丟棄該藥品，使用備用藥品8.生物安全柜的高效過(guò)濾器（HEPA）更換周期一般為（）A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.24個(gè)月D.36個(gè)月9.職業(yè)暴露后，銳器傷的處理流程第一步是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人10.以下哪項(xiàng)不符合靜配中心無(wú)菌操作原則（）A.操作前用速干手消毒劑消毒雙手，干燥后進(jìn)入潔凈區(qū)B.配置時(shí)，物品距生物安全柜邊緣≥15cmC.安瓿開(kāi)啟后，用砂輪劃痕后直接掰開(kāi)D.注射器針頭刺入安瓿時(shí)，避免觸碰安瓿外表面11.靜配中心配置的成品輸液應(yīng)在（）內(nèi)使用A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)12.高警示藥品存放時(shí)應(yīng)（）A.與普通藥品混放，標(biāo)注醒目標(biāo)識(shí)B.單獨(dú)存放于專柜，實(shí)行雙人雙鎖管理C.按藥理作用分類存放，無(wú)需特殊標(biāo)識(shí)D.放置于最上層貨架，便于拿取13.配置靜脈注射用兩性霉素B時(shí)，需使用的溶媒是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液（pH>4.2）C.10%葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液14.靜配中心空氣凈化系統(tǒng)的自凈時(shí)間應(yīng)≤（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘15.以下哪種藥品需避光保存（）A.青霉素鈉B.硝普鈉注射液C.頭孢曲松鈉D.胰島素注射液16.配置過(guò)程中若發(fā)生藥液外濺，應(yīng)立即（）A.用紗布擦拭后繼續(xù)操作B.停止操作，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭污染區(qū)域C.用清水沖洗后更換手套D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，等待處理17.靜配中心的潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)壓差應(yīng)≥（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa18.以下哪項(xiàng)屬于靜脈用藥配伍禁忌（）A.頭孢哌酮鈉與0.9%氯化鈉注射液B.地西泮注射液與5%葡萄糖注射液C.維生素C注射液與維生素B6注射液D.氨茶堿注射液與碳酸氫鈉注射液19.配置兒童輸液時(shí)，重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是（）A.藥品規(guī)格B.患兒年齡與體重C.輸液速度D.以上均是20.靜配中心質(zhì)量控制中，“雙人核對(duì)”指的是（）A.配置人員與審核藥師核對(duì)B.配置人員與發(fā)放人員核對(duì)C.審核藥師與發(fā)放人員核對(duì)D.配置人員與另一配置人員核對(duì)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜配中心的核心工作目標(biāo)包括（）A.保證輸液質(zhì)量B.減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)C.提高臨床用藥安全性D.降低藥品浪費(fèi)2.配置生物制劑（如利妥昔單抗）時(shí)，需注意（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免劇烈震蕩C.控制配置時(shí)間（≤4小時(shí)）D.使用專用溶媒3.靜配中心環(huán)境監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.沉降菌B.浮游菌C.塵埃粒子數(shù)D.溫濕度4.高警示藥品的管理措施包括（）A.專柜存放，標(biāo)識(shí)醒目B.雙人核對(duì)發(fā)放C.每日清點(diǎn)數(shù)量D.配置時(shí)使用紅色警示標(biāo)簽5.配置化療藥物時(shí)，防護(hù)裝備應(yīng)包括（）A.一次性圓帽B.N95口罩C.防滲隔離衣D.雙層手套6.以下哪些情況需重新進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者血液后B.配置不同批次輸液前C.手套破損更換后D.離開(kāi)潔凈區(qū)返回前7.全腸外營(yíng)養(yǎng)液（TPN）配置時(shí)，需避免的配伍問(wèn)題包括（）A.鈣與磷酸鹽沉淀B.脂肪乳破乳C.維生素C氧化D.電解質(zhì)濃度過(guò)高8.靜配中心設(shè)備管理的內(nèi)容包括（）A.生物安全柜的日常清潔B.層流凈化系統(tǒng)的定期檢測(cè)C.冰箱溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)D.注射器、輸液袋的質(zhì)量檢查9.職業(yè)暴露后的處理原則包括（）A.立即處理傷口B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.對(duì)暴露源進(jìn)行檢測(cè)D.進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥10.靜配中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.醫(yī)囑審核B.藥品核對(duì)C.配置過(guò)程監(jiān)督D.成品輸液外觀檢查三、判斷題（每題1分，共10題）1.靜配中心配置人員可直接接觸高濃度細(xì)胞毒性藥物的安瓿外表面。（）2.配置普通輸液時(shí)，無(wú)需佩戴護(hù)目鏡。（）3.生物安全柜內(nèi)可以同時(shí)放置多批次輸液的藥品，提高效率。（）4.配置結(jié)束后，生物安全柜應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行30分鐘后關(guān)閉。（）5.胰島素注射液配置時(shí)，需使用1ml注射器以提高精度。（）6.靜脈用脂肪乳劑的pH值應(yīng)控制在6.0-8.0之間，避免破乳。（）7.配置含鉀輸液時(shí)，濃度應(yīng)≤0.3%（即100ml液體中含10%氯化鉀≤3ml）。（）8.靜配中心的潔凈區(qū)地面應(yīng)使用掃帚清潔，避免揚(yáng)塵。（）9.配置中藥注射劑時(shí)，需單獨(dú)使用一套注射器，避免交叉污染。（）10.成品輸液包裝外需標(biāo)注患者姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量、配置時(shí)間及有效期。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述靜配中心配置人員進(jìn)入潔凈區(qū)的更衣流程。2.列舉5種常見(jiàn)高警示藥品（需具體名稱）。3.配置化療藥物時(shí)，生物安全柜內(nèi)操作的“三不原則”是什么？4.全腸外營(yíng)養(yǎng)液（TPN）配置時(shí)，為何需先將電解質(zhì)加入氨基酸或葡萄糖中，再與脂肪乳混合？5.靜配中心發(fā)生停電事故時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？6.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（銳器傷）后的完整處理流程。五、操作題（15分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“配置100ml0.9%氯化鈉+注射用頭孢曲松鈉1g”的操作步驟（需包含核對(duì)、無(wú)菌操作、廢棄物處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)）。六、案例分析題（20分）某靜配中心在配置一批“5%葡萄糖注射液250ml+注射用阿奇霉素0.5g”時(shí)，配置人員發(fā)現(xiàn)阿奇霉素粉末未完全溶解，為趕時(shí)間未繼續(xù)溶解即封袋。臨床護(hù)士輸注時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液渾濁，立即停止輸液并上報(bào)。問(wèn)題：1.分析該事件的主要原因。2.若你是質(zhì)量管理員，應(yīng)如何處理？3.提出3條改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.A6.A7.B8.C9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.更衣流程：更換專用鞋→脫外衣→戴一次性圓帽（覆蓋全部頭發(fā)）→戴醫(yī)用外科口罩（貼合面部）→穿潔凈區(qū)專用工作服→戴無(wú)粉手套→用速干手消毒劑消毒雙手（揉搓至干燥）→通過(guò)風(fēng)淋室進(jìn)入潔凈區(qū)。2.常見(jiàn)高警示藥品：10%氯化鉀注射液、胰島素注射液（皮下/靜脈用）、注射用硝普鈉、注射用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、化療藥物（如注射用順鉑）。3.“三不原則”：不將非必要物品帶入生物安全柜；不將手臂長(zhǎng)時(shí)間停留在操作區(qū)影響氣流；不將安瓿、藥瓶等物品堆疊放置（需保持至少2cm間距）。4.原因：電解質(zhì)（尤其是鈣、鎂離子）與磷酸鹽直接混合易形成沉淀；先將電解質(zhì)加入氨基酸（pH接近中性）或葡萄糖（酸性環(huán)境）中可降低離子濃度，再與脂肪乳（中性環(huán)境）混合時(shí)，可避免因pH驟變導(dǎo)致脂肪乳破乳。5.停電應(yīng)急措施：立即啟用備用電源（如UPS）維持生物安全柜運(yùn)行；暫停配置，已開(kāi)啟的藥品標(biāo)記后冷藏保存；通知設(shè)備科搶修，記錄停電時(shí)間及影響批次；恢復(fù)供電后，對(duì)潔凈區(qū)環(huán)境進(jìn)行重新監(jiān)測(cè)（如沉降菌、塵埃粒子數(shù)），合格后方可繼續(xù)配置。6.銳器傷處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少5分鐘）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤對(duì)暴露源患者進(jìn)行血源性傳播疾?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）檢測(cè)；⑥根據(jù)暴露級(jí)別和源患者檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；⑦登記暴露事件，跟蹤隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。五、操作題操作步驟：1.核對(duì)：雙人核對(duì)醫(yī)囑（患者姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量）、藥品（頭孢曲松鈉1g、0.9%氯化鈉100ml）的有效期、包裝完整性、無(wú)渾濁/沉淀。2.準(zhǔn)備：戴圓帽、口罩，穿潔凈服，用速干手消毒劑消毒雙手；檢查生物安全柜運(yùn)行正常（風(fēng)速≥0.45m/s），開(kāi)啟紫外線燈照射30分鐘后關(guān)閉，用75%乙醇擦拭操作臺(tái)面。3.配置：①用75%乙醇消毒0.9%氯化鈉瓶塞及頭孢曲松鈉西林瓶塞；②取10ml注射器，抽取5ml0.9%氯化鈉注入頭孢曲松鈉西林瓶，輕搖至完全溶解；③更換10ml注射器（或原注射器），回抽溶解后的藥液（約5ml），注入0.9%氯化鈉瓶中（注意針頭斜面向上，避免氣泡）；④輕搖輸液瓶，檢查藥液無(wú)渾濁、沉淀；⑤在輸液袋外標(biāo)注患者信息、配置時(shí)間（精確到分鐘）、有效期（配置后4小時(shí)內(nèi)使用）。4.廢棄物處理：將西林瓶、注射器放入感染性廢物袋（黃色），針頭放入銳器盒；用75%乙醇擦拭操作臺(tái)面，記錄配置過(guò)程。六、案例分析題1.主要原因：①配置人員未嚴(yán)格執(zhí)行“藥液完全溶解”的操作規(guī)范，為趕時(shí)間簡(jiǎn)化流程；②缺乏質(zhì)量監(jiān)督（如配置后未檢查藥液外觀）；③培訓(xùn)不到位，配置人員對(duì)阿奇霉素溶解要求（需充分震蕩或延長(zhǎng)溶解時(shí)間）不熟悉。2.處理措施：①立即召回該批次所有未發(fā)出的輸