(2025年)基礎(chǔ)護(hù)理?？荚囶}(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.已開啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為48小時(shí)參考答案：D2.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端放于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.患者極度消瘦時(shí)可正常測(cè)量D.體溫表取出后直接讀數(shù)參考答案：A3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.協(xié)助患者漱口參考答案：D4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未恢復(fù)B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味參考答案：A5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使輸液管插入液面下，滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液管重新穿刺D.捏扁滴管使液面下降參考答案：A6.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是A.插入長(zhǎng)度為從鼻尖至耳垂再至劍突的距離B.驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)時(shí)，可向胃管內(nèi)注入10ml空氣聽氣過(guò)水聲C.鼻飼液溫度為30～32℃D.首次鼻飼量為200ml參考答案：B7.為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩參考答案：C8.關(guān)于生命體征的觀察，錯(cuò)誤的是A.成人正常脈率為60～100次/分B.正常成人呼吸頻率為12～20次/分C.口腔溫度正常范圍為36.3～37.2℃D.收縮壓正常范圍為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg參考答案：無(wú)（全正確）9.無(wú)菌持物鉗的使用原則，錯(cuò)誤的是A.可夾取無(wú)菌油紗布B.使用后立即放回容器內(nèi)C.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣D.干燥保存時(shí)，每4小時(shí)更換一次參考答案：A10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過(guò)1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4～6cm，男性18～20cm參考答案：C11.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.否認(rèn)期應(yīng)允許患者否認(rèn)現(xiàn)實(shí)B.憤怒期應(yīng)理解患者的情緒C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者的要求D.接受期應(yīng)多與患者討論未來(lái)參考答案：D12.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本需注入干燥試管B.全血標(biāo)本需注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在患者發(fā)熱時(shí)采集D.同時(shí)抽取多種血標(biāo)本時(shí)，順序?yàn)檠囵B(yǎng)→抗凝管→干燥管參考答案：C13.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是A.嚴(yán)密隔離患者應(yīng)住單間，門口掛“嚴(yán)密隔離”標(biāo)志B.接觸隔離患者時(shí)，進(jìn)入病室需穿隔離衣C.呼吸道隔離患者需戴口罩，距離保持1m以上D.保護(hù)性隔離適用于大面積燒傷患者參考答案：D14.關(guān)于尸體護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.撤去治療用物，放平尸體B.閉合眼瞼，口不能閉合時(shí)用繃帶托住C.填塞孔道時(shí)，棉球應(yīng)外露1/2D.填寫尸體識(shí)別卡，系于手腕、尸體腰前、停尸屜外參考答案：C15.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A.青霉素皮試液濃度為200～500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，紅暈直徑＞1cmD.破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者應(yīng)禁忌注射參考答案：D16.關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.緩解疼痛參考答案：B（冷療抑制炎癥擴(kuò)散，熱療促進(jìn)）17.關(guān)于熱水袋的使用，正確的是A.水溫成人60～70℃，昏迷患者50℃以內(nèi)B.放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘C.直接接觸皮膚避免燙傷D.局部紅腫時(shí)可繼續(xù)使用參考答案：B18.關(guān)于灌腸法，錯(cuò)誤的是A.大量不保留灌腸溶液溫度為39～41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.小量不保留灌腸液面距肛門＜30cmD.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7～10cm參考答案：D（保留灌腸插入15～20cm）19.關(guān)于氧氣吸入，正確的是A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.鼻塞法氧流量為6～8L/minC.面罩法氧流量為2～4L/minD.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量為4～6L/min參考答案：A20.關(guān)于急救措施，錯(cuò)誤的是A.心臟驟停時(shí)，胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.成人胸外按壓頻率為100～120次/分C.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人心肺復(fù)蘇）D.海姆立克急救法用于氣道異物梗阻參考答案：C（比例為30:2）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響體溫的因素包括A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒參考答案：ABCD2.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)有A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰D.淺層組織壞死參考答案：ABC3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括A.減慢或停止輸液B.通知醫(yī)生C.物理降溫D.保留剩余溶液和輸液器送檢參考答案：ABCD4.鼻飼護(hù)理的注意事項(xiàng)包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38～40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間≥2小時(shí)D.長(zhǎng)期鼻飼者，每周更換胃管1次參考答案：ABCD5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，正確的操作有A.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌B.取用無(wú)菌物品時(shí)用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌容器打開后，蓋內(nèi)面朝上放置D.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)參考答案：ABCD6.氧氣吸入的適應(yīng)癥包括A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.高熱D.休克參考答案：ABCD7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的操作有A.女性患者消毒順序：外陰→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒順序：尿道口→龜頭→冠狀溝C.導(dǎo)尿時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜D.尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000ml參考答案：BCD8.關(guān)于藥物保管，正確的有A.易揮發(fā)藥物需密封保存（如乙醇）B.易氧化藥物需避光保存（如維生素C）C.生物制品需冷藏保存（如胰島素）D.易燃燒藥物需遠(yuǎn)離明火（如乙醚）參考答案：ABCD9.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的措施有A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫降至38.5℃以下時(shí)，改為每日測(cè)量2次C.補(bǔ)充水分，每日3000ml以上D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食參考答案：ACD10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主B.尊重患者的權(quán)利C.重視家屬的心理支持D.提高患者的生命質(zhì)量參考答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。參考答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②工作人員：衣帽整潔，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品管理：與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作中保持無(wú)菌：不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品疑有污染立即更換；⑤一物一人：防止交叉感染。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？參考答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床；②避免摩擦力和剪切力：保持床單平整，協(xié)助翻身時(shí)避免拖、拉；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食；⑤評(píng)估高危人群：如昏迷、癱瘓、消瘦患者。3.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的處理措施。參考答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6～8L/min）；④密切觀察生命體征；⑤必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。參考答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至38.5℃以下后每日2次；②物理降溫：冰袋、乙醇拭?。ń尚那皡^(qū)、腹部等）；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液（每日3000ml以上）；④飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)；⑤口腔護(hù)理：每日2～3次，防止感染；⑥休息與環(huán)境：保持病室安靜，溫度18～22℃，濕度50%～60%。5.鼻飼法的操作要點(diǎn)有哪些？參考答案：①核對(duì)患者信息，取半坐臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)；②測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突，或耳垂至鼻尖再至劍突，約45～55cm）；③潤(rùn)滑胃管前端，插入至咽喉部（14～16cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作；④驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過(guò)水聲、看氣泡）；⑤緩慢注入鼻飼液（溫度38～40℃），每次不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；⑥注入完畢，注入少量溫開水沖洗胃管；⑦固定胃管，整理用物，記錄鼻飼量和患者反應(yīng)。四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男，65歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后第3天，神志清楚，體質(zhì)虛弱，臥床未活動(dòng)，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2分）（2）列出主要護(hù)理措施。（6分）參考答案：（1）炎性浸潤(rùn)期。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；②保護(hù)皮膚：用無(wú)菌透明貼或水膠體敷料覆蓋，防止摩擦；③觀察皮膚變化：記錄紅腫范圍、硬結(jié)程度；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：指導(dǎo)高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充；⑤保持床單位清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；⑥健康教育：指導(dǎo)患者及家屬翻身技巧和皮膚觀察方法。案例2（6分）：患者女，28歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素，輸液10分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2分）（2）急救措施有哪些？（4分）參考答案：（1）青霉素過(guò)敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)重復(fù)；③高流量氧氣吸入（6～8L/min），保持呼吸道通暢；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5～10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，如心跳驟停立即行心肺復(fù)蘇；⑥記錄搶救過(guò)程。案例3（6分）：患者男，78歲，昏迷3天，留置胃管鼻飼飲食，口腔有異味，舌苔厚膩。問(wèn)題：（1）為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是什么？（2分）（2）操