2025年兒童少年保健練習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性與階段性，下列描述錯(cuò)誤的是：A.嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰B.青春期是第二個(gè)生長(zhǎng)高峰C.學(xué)齡前期發(fā)育速度較嬰兒期快D.各階段發(fā)育順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的規(guī)律答案：C（學(xué)齡前期發(fā)育速度較嬰兒期減慢，屬于穩(wěn)步增長(zhǎng)階段）2.6月齡男嬰，出生體重3.2kg，目前體重7.5kg，根據(jù)WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，其體重Z評(píng)分最接近：A.-0.5B.0C.+0.5D.+1答案：B（6月齡男嬰標(biāo)準(zhǔn)體重約7.5kg，Z評(píng)分0表示處于均值水平）3.下列輔食添加原則中，錯(cuò)誤的是：A.從單一到多種B.從稀到稠C.從粗到細(xì)D.從少量到多量答案：C（應(yīng)遵循“從細(xì)到粗”原則，逐步增加食物顆粒大?。?.3歲兒童每天推薦的奶量（或相當(dāng)量奶制品）為：A.200-300mlB.350-500mlC.500-600mlD.600-800ml答案：B（《中國居民膳食指南（2022）》建議3-5歲兒童每日奶量350-500ml）5.下列屬于兒童維生素D缺乏性佝僂病初期典型表現(xiàn)的是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗、枕禿；方顱、雞胸、手鐲征為激期表現(xiàn)）6.7歲兒童收縮壓正常范圍約為：A.80-90mmHgB.90-100mmHgC.100-110mmHgD.110-120mmHg答案：B（兒童收縮壓計(jì)算公式：年齡×2+80mmHg，7歲約為94mmHg，正常范圍±10mmHg）7.關(guān)于兒童近視防控，下列措施中最關(guān)鍵的是：A.增加戶外活動(dòng)時(shí)間（每天≥2小時(shí)）B.減少電子產(chǎn)品使用C.保持正確讀寫姿勢(shì)D.定期視力檢查答案：A（多項(xiàng)研究證實(shí)，每日≥2小時(shí)戶外活動(dòng)是預(yù)防近視最有效的環(huán)境干預(yù)措施）8.10歲兒童發(fā)生熱性驚厥時(shí)，首要的處理措施是：A.立即送往醫(yī)院B.保持呼吸道通暢，防止誤吸C.物理降溫D.口服退燒藥答案：B（熱性驚厥發(fā)作時(shí)需優(yōu)先保持氣道通暢，避免窒息，同時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)）9.下列不屬于兒童心理行為問題中“內(nèi)化性問題”的是：A.焦慮B.抑郁C.攻擊行為D.社交退縮答案：C（攻擊行為屬于外化性問題，內(nèi)化性問題以情緒困擾為主，如焦慮、抑郁、退縮）10.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應(yīng)在出生后多久進(jìn)行復(fù)篩？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.42天內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：C（《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》要求初篩未通過者于42天內(nèi)復(fù)篩）11.兒童缺鐵性貧血最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵蛋白（SF）C.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）D.血清鐵（SI）答案：B（血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，早期缺鐵即可降低）12.關(guān)于兒童肥胖的診斷，下列標(biāo)準(zhǔn)中最常用的是：A.身高別體重超過同年齡同性別人群均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B.體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥同年齡同性別人群第95百分位C.腰圍/身高比值≥0.5D.體脂率≥30%答案：B（我國目前主要采用BMI參考標(biāo)準(zhǔn)，≥同年齡同性別人群第95百分位診斷為肥胖）13.青春期女性月經(jīng)初潮后2年內(nèi)，月經(jīng)周期不規(guī)律的主要原因是：A.子宮內(nèi)膜發(fā)育不全B.下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟C.缺鐵性貧血D.甲狀腺功能異常答案：B（青春期早期HPO軸尚未完全成熟，排卵不規(guī)律，導(dǎo)致月經(jīng)周期不固定）14.兒童意外傷害中，1-4歲幼兒最常見的致死原因是：A.跌落B.燒燙傷C.溺水D.誤服毒物答案：C（流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，1-4歲幼兒溺水是首要致死性傷害）15.早產(chǎn)兒矯正月齡的計(jì)算方法是：A.實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/4B.實(shí)際月齡+（40-出生孕周）/4C.實(shí)際月齡-（出生體重-2500g）/1000D.實(shí)際月齡+（出生體重-2500g）/1000答案：A（矯正月齡=實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/4，適用于評(píng)估早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育至24月齡）二、多項(xiàng)選擇題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括：A.遺傳B.營(yíng)養(yǎng)C.疾病D.社會(huì)心理答案：ABCD（遺傳是基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)是物質(zhì)保障，疾病和社會(huì)心理因素可干擾正常發(fā)育）2.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，可優(yōu)先選擇的食物有：A.強(qiáng)化鐵米粉B.菜泥C.肉泥D.蛋黃答案：AB（6月齡嬰兒需優(yōu)先添加富含鐵的泥糊狀食物，強(qiáng)化鐵米粉是首選，菜泥次之；肉泥和蛋黃建議7月齡后逐步添加）3.兒童維生素D缺乏性佝僂病的高危人群包括：A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素DC.長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)的兒童D.深色皮膚兒童答案：ABCD（以上均為維生素D攝入不足或吸收利用障礙的高危因素）4.兒童近視的危險(xiǎn)因素包括：A.父母近視B.每日戶外活動(dòng)＜1小時(shí)C.持續(xù)近距離用眼＞40分鐘/次D.閱讀時(shí)光線過暗答案：ABCD（遺傳、環(huán)境因素（低戶外活動(dòng)、近距離用眼、不良照明）均為近視危險(xiǎn)因素）5.兒童心理行為問題的干預(yù)原則包括：A.早期識(shí)別B.家庭參與C.多學(xué)科合作D.藥物治療為主答案：ABC（心理行為問題干預(yù)以早期識(shí)別、家庭參與和多學(xué)科合作為主，藥物治療僅用于中重度病例）6.新生兒疾病篩查常規(guī)項(xiàng)目包括：A.先天性甲狀腺功能減退癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.聽力篩查答案：ABCD（我國多數(shù)地區(qū)常規(guī)篩查項(xiàng)目包括CH、PKU、G6PD缺乏癥及聽力篩查）7.兒童缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括：A.早產(chǎn)兒生后4周開始補(bǔ)充鐵劑B.足月兒4-6月齡添加強(qiáng)化鐵輔食C.純母乳喂養(yǎng)兒每日補(bǔ)充鐵劑1mg/kgD.定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白答案：ABCD（以上均為預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施）8.兒童肥胖的綜合干預(yù)措施包括：A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少高糖高脂食物）B.增加中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（每日≥60分鐘）C.行為矯正（如記錄飲食日記）D.必要時(shí)藥物或手術(shù)治療答案：ABC（兒童肥胖干預(yù)以生活方式調(diào)整為主，藥物和手術(shù)僅用于重度肥胖合并嚴(yán)重并發(fā)癥者）9.青春期性教育的內(nèi)容應(yīng)包括：A.生理發(fā)育知識(shí)（如月經(jīng)、遺精）B.性健康與疾病預(yù)防（如性傳播疾?。〤.性別角色與人際關(guān)系D.性道德與法律意識(shí)答案：ABCD（性教育需涵蓋生理、心理、社會(huì)多維度內(nèi)容）10.兒童傷害預(yù)防的“四E”策略包括：A.工程學(xué)（Engineering）B.經(jīng)濟(jì)學(xué)（Economics）C.教育（Education）D.執(zhí)法（Enforcement）答案：ACD（“四E”策略為工程學(xué)、教育、執(zhí)法、急救（Emergencycare），經(jīng)濟(jì)學(xué)非核心策略）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的常用指標(biāo)及意義。答案：常用指標(biāo)包括：①體重：反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況和體液平衡；②身高（長(zhǎng)）：反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育；③頭圍：反映腦和顱骨發(fā)育；④胸圍：反映胸廓、胸背肌肉和肺的發(fā)育；⑤BMI（體重/身高2）：評(píng)估體脂含量，用于篩查肥胖或消瘦。通過這些指標(biāo)的測(cè)量和Z評(píng)分/百分位分析，可判斷兒童生長(zhǎng)是否偏離正常軌跡，早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或生長(zhǎng)過速。2.列舉5種兒童常見營(yíng)養(yǎng)性疾病，并簡(jiǎn)述其主要預(yù)防措施。答案：常見營(yíng)養(yǎng)性疾病包括：①蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：預(yù)防措施為合理喂養(yǎng)（如及時(shí)添加輔食）、定期體檢；②缺鐵性貧血：補(bǔ)充鐵劑（早產(chǎn)兒生后4周開始）、添加強(qiáng)化鐵輔食；③維生素D缺乏性佝僂病：每日補(bǔ)充維生素D400-800IU、增加戶外活動(dòng)；④鋅缺乏：均衡飲食（多攝入動(dòng)物性食物）、必要時(shí)補(bǔ)鋅；⑤肥胖：控制高糖高脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)。3.簡(jiǎn)述兒童心理行為問題的識(shí)別要點(diǎn)。答案：識(shí)別要點(diǎn)包括：①行為與年齡不符（如4歲仍頻繁遺尿）；②行為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（＞6個(gè)月）；③行為影響社會(huì)功能（如拒絕上學(xué)、攻擊同伴）；④伴隨情緒異常（如過度焦慮、抑郁）；⑤排除生理疾病（如甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的多動(dòng)）。需結(jié)合家長(zhǎng)、教師的觀察及專業(yè)量表評(píng)估（如Conners量表、CBCL量表）。4.試述兒童近視防控的“三個(gè)一”原則及具體內(nèi)容。答案：“三個(gè)一”原則是近視防控的基礎(chǔ)要求：①一拳：胸前與課桌保持一拳距離（約10cm）；②一尺：眼睛與書本保持一尺距離（約33cm）；③一寸：握筆手指與筆尖保持一寸距離（約3cm）。通過保持正確讀寫姿勢(shì)，減少眼肌疲勞，降低近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.簡(jiǎn)述青春期女性月經(jīng)異常的常見原因及處理原則。答案：常見原因包括：①HPO軸未成熟（初潮后2年內(nèi)周期不規(guī)律）；②多囊卵巢綜合征（PCOS，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛）；③甲狀腺功能異常；④子宮內(nèi)膜病變（如息肉）。處理原則：①初潮2年內(nèi)周期＜21天或＞45天、經(jīng)量過多（＞80ml/周期）需就醫(yī)；②完善激素水平（FSH、LH、E2、T）、B超等檢查；③針對(duì)病因治療（如調(diào)整生活方式、激素治療、治療甲狀腺疾?。Ｋ?、案例分析題案例1：男童，2歲，體重10kg（同年齡同性別人群均值12kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.2kg），身高82cm（均值87cm，標(biāo)準(zhǔn)差3cm），家長(zhǎng)主訴“食欲差，挑食，近3個(gè)月體重未增長(zhǎng)”。查體：皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，腹部皮下脂肪厚度0.3cm。問題：（1）該兒童營(yíng)養(yǎng)狀況如何評(píng)估？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）給出干預(yù)措施。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：①體重Z評(píng)分=（10-12）/1.2≈-1.67（中度體重低下）；②身高Z評(píng)分=（82-87）/3≈-1.67（中度生長(zhǎng)遲緩）；③腹部皮下脂肪0.3cm（＜0.4cm，提示中度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良）。綜合診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)（判斷是否貧血）、血清白蛋白（評(píng)估蛋白質(zhì)代謝）、微量元素（鐵、鋅）、大便常規(guī)（寄生蟲）、甲狀腺功能（排除甲亢）。（3）干預(yù)措施：①調(diào)整飲食：從1/2生理需要量開始（約50kcal/kg·d），逐步增加至120-150kcal/kg·d，優(yōu)先選擇高蛋白、高能量食物（如魚泥、蛋羹）；②補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素：口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）、鋅劑（元素鋅1mg/kg·d）、維生素A（20萬IU，每半年1次）；③治療潛在疾?。ㄈ珧?qū)蟲）；④定期隨訪（每2周測(cè)量體重、身高）。案例2：女童，13歲，主訴“近3個(gè)月月經(jīng)周期20-50天，經(jīng)量多（需每1-2小時(shí)更換衛(wèi)生巾），頭暈乏力”。查體：面色蒼白，心率95次/分，血紅蛋白80g/L。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）如何處理？答案：（1）最可能的診斷：青春期功能失調(diào)性子宮出血（功血）合并中度貧血。依據(jù)：初潮后2年內(nèi)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多（＞80ml/周期），伴貧血癥狀（頭暈、面色蒼白，Hb80g/L）。（2）需鑒別疾病：①血液系統(tǒng)