(2025年)安全注射知識培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于安全注射的核心目標，正確的是（）A.僅保護患者免受感染B.僅保護醫(yī)務人員職業(yè)安全C.同時保護患者、醫(yī)務人員及環(huán)境安全D.降低醫(yī)療成本2.皮膚消毒時，75%乙醇的作用時間應為（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒3.進行肌肉注射時，消毒區(qū)域直徑應不小于（）A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm4.胰島素筆重復使用針頭最嚴重的風險是（）A.增加患者疼痛B.導致藥液污染C.引發(fā)皮下脂肪增生或硬結(jié)D.針頭斷裂殘留5.銳器盒使用中，裝填量達到（）時應封閉轉(zhuǎn)運A.1/2B.2/3C.3/4D.4/56.以下哪項不符合“一人一針一管”原則（）A.同一患者不同部位注射使用同一副注射器B.不同患者使用不同注射器C.配藥時每支藥液使用獨立注射器抽取D.靜脈輸液時更換輸液器后重復使用同一針頭7.新生兒接種卡介苗時，應選擇的注射器規(guī)格是（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml8.處理被血液污染的注射器時，錯誤的操作是（）A.直接用手分離針頭與針管B.使用分離鉗分離C.整體放入銳器盒D.操作時佩戴手套9.血源性病原體職業(yè)暴露后，局部傷口處理應（）A.立即用酒精沖洗B.從遠心端向近心端擠壓血液C.用肥皂水和流動水沖洗后消毒D.無需處理直接上報10.環(huán)氧乙烷滅菌的注射器，使用前應放置通風處散氣（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時11.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者注射部位前B.接觸污染的注射器后C.為同一患者更換輸液貼后D.離開治療室前12.皮下注射低分子肝素時，錯誤的操作是（）A.注射部位選擇腹部臍周5cm外B.進針角度45°~60°C.回抽見血后繼續(xù)注射D.注射后按壓3~5分鐘13.配制化療藥物時，應使用的防護裝備不包括（）A.一次性醫(yī)用口罩B.護目鏡C.化療專用手套D.防滲隔離衣14.關于一次性使用無菌醫(yī)療用品的儲存，錯誤的是（）A.存放于陰涼干燥、通風良好的庫房B.與地面距離≥10cm，與墻面距離≥5cmC.按失效期先后順序使用D.拆封后未使用的物品可重新包裝后下次使用15.發(fā)生針刺傷后，應在（）小時內(nèi)啟動暴露后預防（PEP）A.2B.4C.24D.48二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.安全注射的“三要素”包括（）A.接受注射者安全B.注射操作者安全C.注射環(huán)境安全D.廢棄醫(yī)療廢物安全2.需進行手衛(wèi)生的情況包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后3.廢棄銳器包括（）A.注射器針頭B.輸液器頭皮針C.破損的玻璃安瓿D.使用后的壓舌板4.職業(yè)暴露后，需上報的內(nèi)容包括（）A.暴露時間、地點B.暴露方式（如針刺、濺入）C.暴露源患者的檢測結(jié)果D.暴露者的既往免疫史5.一次性使用醫(yī)療用品的管理要求包括（）A.不得重復使用B.使用前檢查包裝完整性及滅菌標識C.過期產(chǎn)品經(jīng)重新滅菌后可使用D.廢棄后按醫(yī)療廢物分類處理6.皮膚消毒的正確步驟包括（）A.用無菌棉簽蘸取消毒劑B.以穿刺點為中心，由內(nèi)向外環(huán)形擦拭C.消毒范圍直徑≥5cmD.消毒后立即穿刺無需待干7.預防血源性病原體傳播的措施包括（）A.正確使用個人防護裝備B.規(guī)范處理醫(yī)療廢物C.對患者進行血源性病原體篩查D.避免徒手接觸銳器8.胰島素筆使用的注意事項包括（）A.每次注射后更換針頭B.筆芯剩余1~2單位時需更換C.保存溫度2~8℃（未開啟）D.注射前無需排氣9.銳器盒使用規(guī)范包括（）A.放置于操作區(qū)域易取處B.封閉后標注開啟時間C.轉(zhuǎn)運時使用防滲漏專用袋D.可與其他醫(yī)療廢物混裝10.配制靜脈注射藥物時，需遵守的原則有（）A.在清潔區(qū)進行配制B.每種藥物使用獨立注射器抽取C.藥液配制后標注姓名、時間D.超過2小時未使用的藥液直接丟棄三、判斷題（每題1分，共10分）1.酒精消毒后無需待干，可直接穿刺。（）2.重復使用同一副注射器為同一患者不同部位注射是允許的。（）3.銳器盒可放置于治療車下層，避免操作時碰倒。（）4.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷后，若暴露者已接種乙肝疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（）5.皮下注射時，回抽有血應立即拔出針頭，更換部位重新注射。（）6.環(huán)氧乙烷滅菌的注射器，使用前需檢查化學指示卡是否變色。（）7.為昏迷患者注射時，無需核對患者身份，直接操作即可。（）8.化療藥物配制應在生物安全柜中進行，保持柜內(nèi)負壓。（）9.一次性使用注射器的包裝破損后，經(jīng)消毒可繼續(xù)使用。（）10.處理醫(yī)療廢物時，應將銳器盒與感染性廢物分開轉(zhuǎn)運。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述安全注射的定義及核心原則。2.列出皮膚消毒的具體步驟及注意事項。3.簡述銳器傷的應急處理流程（包括局部處理與后續(xù)措施）。4.簡述一次性使用無菌注射器的儲存要求及使用前檢查內(nèi)容。5.列舉預防血源性病原體職業(yè)暴露的主要措施（至少5項）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士為3名糖尿病患者注射胰島素時，使用同一副注射器抽取藥液，僅更換針頭為每位患者注射。問題：請指出操作中的錯誤，并說明正確做法。案例2：急診護士在為一名外傷患者縫合時，被污染的縫合針劃傷手指，未立即處理，2小時后上報。問題：分析該護士處理過程中的不當之處，并給出正確的應急處理流程。答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.D5.C6.D7.A8.A9.C10.D11.C12.C13.A14.D15.A二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.安全注射定義：指對接受注射者無危害、對實施注射者無暴露風險、對環(huán)境無污染的注射操作。核心原則：①一人一針一管一用（包括針頭、注射器、輸液器等）；②嚴格無菌操作；③規(guī)范處理醫(yī)療廢物；④正確使用防護裝備。2.步驟：①用無菌棉簽或棉球蘸取75%乙醇或0.5%碘伏；②以穿刺點為中心，由內(nèi)向外環(huán)形擦拭，直徑≥5cm（肌肉/靜脈注射）或≥8cm（手術(shù)區(qū)域）；③重復擦拭2~3遍，確保消毒劑覆蓋整個區(qū)域；④待干30秒（乙醇）或1~2分鐘（碘伏）后再穿刺。注意事項：避免來回擦拭；消毒區(qū)域不可觸碰；皮膚有破損、炎癥時選擇其他部位；對消毒劑過敏者更換替代產(chǎn)品。3.應急處理流程：①立即停止操作，保持冷靜；②在流動水下，從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；③用肥皂水和流動水沖洗傷口1~2分鐘；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；⑤立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門；⑥評估暴露源（患者）的血源性病原體感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；⑦根據(jù)暴露級別和病原體類型，啟動暴露后預防（PEP），如接種疫苗、服用抗病毒藥物；⑧記錄暴露過程、處理措施及隨訪計劃，定期進行血清學檢測（如暴露后0、1、3、6個月）。4.儲存要求：①存放于陰涼干燥、通風良好的庫房，溫度≤25℃，濕度≤60%；②距地面≥10cm，距墻面≥5cm，避免陽光直射；③按失效期先后順序存放，先進先出；④禁止與有毒、有害、有腐蝕性物品混存。使用前檢查內(nèi)容：①包裝是否完整，有無破損、潮濕；②滅菌標識（如環(huán)氧乙烷化學指示卡是否變色）；③產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、失效期是否清晰；④注射器是否有變形、堵塞、刻度模糊等問題。5.主要措施：①嚴格執(zhí)行“一人一針一管”原則，禁止重復使用；②正確使用個人防護裝備（如手套、護目鏡、口罩）；③規(guī)范操作流程，避免徒手接觸銳器（如用鑷子分離針頭）；④使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器、回縮式針頭）；⑤及時處理使用后的銳器，放入符合標準的銳器盒（裝填不超過3/4）；⑥定期開展職業(yè)暴露風險培訓及演練；⑦對患者進行血源性病原體篩查，明確暴露源風險；⑧建立職業(yè)暴露應急預案，確保快速響應。五、案例分析題案例1錯誤及正確做法：錯誤：①使用同一副注射器為多名患者抽取藥液，違反“一人一針一管”原則；②僅更換針頭未更換注射器，可能導致交叉污染（如藥液殘留、病原體傳播）。正確做法：①每位患者必須使用獨立的注射器和針頭；②抽取藥液時，每支胰島素筆芯或藥瓶應使用一次性注射器，避免重復抽?。虎廴粜铻槎嗝颊咦⑸?，應分別準備獨立的注射裝置，禁止共用注射器。案例2不當之處及正確流程：不當之處：①被劃傷后未立即處理傷口（延遲處理可能增加感染風險）；②2小時后才上報（應在暴露后立即報告）。正確流程：①立即停止