2025年耳鼻喉科技師三基練習(xí)題庫+參考答案一、單項選擇題1.成人外耳道的平均長度約為（）A.1.5-2.0cmB.2.5-3.5cmC.4.0-4.5cmD.5.0-5.5cm答案：B2.咽鼓管鼓室口位于鼓室的（）A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁答案：A3.急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：B4.變應(yīng)性鼻炎的主要病理改變是（）A.鼻黏膜慢性充血B.鼻黏膜嗜酸性粒細胞浸潤C.鼻甲骨增生肥大D.鼻黏膜鱗狀上皮化生答案：B5.喉的軟骨中，唯一呈完整環(huán)形的是（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D.杓狀軟骨答案：B6.鼻出血最常見的部位是（）A.利特爾區(qū)（Little區(qū)）B.吳氏鼻-鼻咽靜脈叢（Woodruff區(qū)）C.蝶腭動脈分布區(qū)D.篩前動脈分布區(qū)答案：A7.分泌性中耳炎的典型鼓膜表現(xiàn)是（）A.鼓膜充血、膨出B.鼓膜內(nèi)陷、光錐消失，可見液平面C.鼓膜穿孔、膿液流出D.鼓膜鈣化斑答案：B8.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.劇烈頭痛答案：D9.急性會厭炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A.會厭膿腫B.喉阻塞C.肺炎D.敗血癥答案：B10.食管異物最易嵌頓的部位是（）A.食管入口（第一狹窄）B.主動脈弓壓跡處（第二狹窄）C.左主支氣管壓跡處（第三狹窄）D.膈食管裂孔處（第四狹窄）答案：A11.慢性化膿性中耳炎骨瘍型的主要特征是（）A.耳流膿呈黏液性，無臭味B.鼓膜緊張部中央性穿孔C.聽力下降以傳導(dǎo)性為主D.耳內(nèi)可見肉芽或息肉，CT示骨質(zhì)破壞答案：D12.鼻息肉的好發(fā)部位是（）A.下鼻甲B.中鼻道C.嗅裂D.總鼻道答案：B13.聲帶小結(jié)的典型癥狀是（）A.聲音嘶啞，發(fā)聲易疲勞B.劇烈咳嗽C.呼吸困難D.喉痛答案：A14.耳硬化癥的主要病變部位是（）A.膜迷路B.鐙骨底板與前庭窗C.耳蝸螺旋器D.外耳道骨部答案：B15.突發(fā)性耳聾的定義是（）A.72小時內(nèi)突然發(fā)生的、至少相鄰2個頻率聽力下降≥20dBHLB.72小時內(nèi)突然發(fā)生的、至少相鄰3個頻率聽力下降≥30dBHLC.7天內(nèi)突然發(fā)生的、至少相鄰2個頻率聽力下降≥30dBHLD.7天內(nèi)突然發(fā)生的、至少相鄰3個頻率聽力下降≥20dBHL答案：B16.慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是（）A.咽部異物感B.扁桃體充血腫大C.反復(fù)急性發(fā)作史D.血常規(guī)白細胞升高答案：C17.鼻骨骨折復(fù)位的最佳時間是（）A.傷后立即B.傷后2-3小時C.傷后3-5天（腫脹消退后）D.傷后2周答案：C18.氣管切開術(shù)的常規(guī)切口位于（）A.甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間B.第1-2氣管環(huán)C.第3-4氣管環(huán)D.第5-6氣管環(huán)答案：C19.外耳道癤的主要致病菌是（）A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌答案：C20.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽后壁答案：B二、多項選擇題1.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.耳后骨膜下膿腫D.腦膜炎答案：ABD2.變應(yīng)性鼻炎的診斷標準包括（）A.陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢癥狀≥2項B.癥狀持續(xù)≥1周，或反復(fù)發(fā)作C.鼻內(nèi)鏡檢查見鼻黏膜蒼白、水腫D.變應(yīng)原皮膚試驗或血清特異性IgE陽性答案：ACD3.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.吸氣性呼吸困難程度B.心率變化C.三凹征D.意識狀態(tài)答案：ABCD4.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞、流膿涕≥12周B.嗅覺減退C.頭痛（鈍痛或悶痛）D.發(fā)熱、畏寒答案：ABC5.氣管異物的典型癥狀包括（）A.劇烈嗆咳B.吸氣性呼吸困難C.聲嘶D.發(fā)熱答案：AB6.鼓膜外傷的處理原則包括（）A.保持外耳道干燥B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.立即行鼓膜修補術(shù)D.禁止外耳道沖洗或滴藥答案：ABD7.腺樣體肥大的主要危害有（）A.睡眠打鼾、呼吸暫停B.腺樣體面容（上頜骨變長、牙列不齊）C.分泌性中耳炎D.鼻出血答案：ABC8.突發(fā)性耳聾的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.改善微循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）C.高壓氧治療D.抗病毒藥物（疑病毒感染時）答案：ABCD9.聲帶息肉的手術(shù)方式包括（）A.電子喉鏡下息肉切除術(shù)B.支撐喉鏡下顯微手術(shù)C.激光切除術(shù)D.冷凍治療答案：ABC10.鼻出血的局部止血方法包括（）A.指壓法（捏緊鼻翼）B.鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔填塞）C.電凝止血（射頻、激光）D.血管結(jié)扎術(shù)（如頸外動脈結(jié)扎）答案：ABCD三、簡答題1.簡述分泌性中耳炎的常見病因。答案：①咽鼓管功能障礙（最常見）：包括機械性阻塞（如腺樣體肥大、鼻息肉、鼻咽癌）和功能性障礙（咽鼓管肌肉收縮無力，如腭裂）；②感染：上呼吸道感染后，細菌或病毒通過咽鼓管逆行感染；③免疫反應(yīng)：變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎等引發(fā)的中耳黏膜免疫反應(yīng)，導(dǎo)致滲出增加。2.慢性鼻竇炎的診斷標準是什么？答案：①癥狀：鼻塞、黏性/膿性涕、頭面部脹痛、嗅覺減退，癥狀持續(xù)≥12周；②體征：鼻內(nèi)鏡檢查見中鼻道、嗅裂有膿性分泌物，或鼻黏膜充血、水腫、息肉；③影像學(xué)：鼻竇CT顯示竇腔密度增高、黏膜增厚或息肉影。需排除急性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎等其他疾病。3.喉癌的分型及各型主要臨床表現(xiàn)。答案：①聲門型（最常見）：發(fā)生于聲帶，早期表現(xiàn)為聲音嘶啞，進展緩慢，晚期可出現(xiàn)呼吸困難；②聲門上型：發(fā)生于會厭、室?guī)У?，早期癥狀不典型（咽異物感、疼痛），易轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)；③聲門下型：發(fā)生于聲帶以下，早期無癥狀，晚期出現(xiàn)呼吸困難、咯血；④跨聲門型（聲門旁型）：跨越聲門上下，侵犯喉室、聲門旁間隙，早期聲嘶不明顯，晚期出現(xiàn)喉固定、呼吸困難。4.氣管異物的處理原則。答案：①急救：立即采用海姆立克法（適用于不完全阻塞）；②盡快手術(shù)：支氣管鏡下異物取出術(shù)（首選）；③支持治療：吸氧、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定；④并發(fā)癥處理：如合并肺炎、肺不張，需抗感染、霧化等；⑤預(yù)防：對家長進行健康教育，避免兒童口含小物件。5.簡述耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù)的術(shù)前準備及術(shù)后注意事項。答案：術(shù)前準備：①完善耳內(nèi)鏡、純音測聽、顳骨CT檢查；②控制外耳道及中耳炎癥（如滴氧氟沙星滴耳液）；③排除凝血功能障礙、嚴重全身疾病。術(shù)后注意事項：①避免耳內(nèi)進水，禁止用力擤鼻；②預(yù)防上呼吸道感染；③按醫(yī)囑使用抗生素；④術(shù)后1-2周復(fù)查，觀察鼓膜愈合情況；⑤3個月內(nèi)避免劇烈運動及乘飛機（氣壓變化影響愈合）。四、案例分析題案例1：患者男，55歲，主訴“反復(fù)左側(cè)鼻出血3天，加重2小時”。3天前無誘因出現(xiàn)左側(cè)鼻出血，自行捏鼻后止血，2小時前再次出血，量約200ml，伴頭暈、乏力。既往有高血壓病史（血壓控制不佳，最高180/110mmHg）。查體：BP165/105mmHg，貧血貌，左鼻腔可見活動性出血，血液自后鼻孔流入咽部。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）初步診斷：左側(cè)鼻出血（高血壓性）；高血壓病3級（極高危）；貧血（失血性）。（2）緊急處理步驟：①體位：取坐位或半臥位，頭略前傾，避免血液誤吸；②局部止血：前鼻孔填塞（可先用1%麻黃堿棉片收縮鼻腔黏膜，尋找出血點，若明確出血點可行電凝止血；若出血洶涌，直接行凡士林紗條或膨脹海綿前鼻孔填塞）；③控制血壓：請心內(nèi)科會診，靜脈應(yīng)用降壓藥物（如尼卡地平），目標血壓140-150/90-100mmHg（避免血壓驟降導(dǎo)致腦缺血）；④支持治療：監(jiān)測生命體征，查血常規(guī)、凝血功能，若血紅蛋白＜70g/L，考慮輸血；⑤病因檢查：填塞后待出血控制，行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT檢查，排除鼻腔腫瘤、血管畸形等；⑥健康教育：囑患者規(guī)律服用降壓藥，避免用力擤鼻、挖鼻，保持鼻腔濕潤。案例2：患者女，30歲，主訴“突發(fā)右耳聽力下降伴耳鳴、眩暈1天”。1天前晨起后無誘因出現(xiàn)右耳悶脹感，聽力明顯下降，伴高音調(diào)耳鳴及旋轉(zhuǎn)性眩暈（持續(xù)約2小時），無耳痛、耳流膿。查體：右耳鼓膜完整、標志清；純音測聽：右耳氣導(dǎo)平均聽閾65dBHL（高頻下降為主），左耳正常；前庭功能檢查：右側(cè)前庭反應(yīng)減弱。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）提出治療方案。答案：（1）最可能的診斷：突發(fā)性耳聾（右耳）。（2）鑒別診斷：①梅尼埃?。憾嘤蟹磸?fù)發(fā)作眩暈史，聽力呈波動性下降，而本病為首次發(fā)作，聽力下降非波動性；②聽神經(jīng)瘤：多為漸進性聽力下降，伴耳悶、耳鳴，MRI可顯示內(nèi)聽道占位；③耳毒性藥物性聾：有明確用藥史；④前庭性偏頭痛：眩暈與頭痛相關(guān)，聽力下降不明顯。（3）治療方