(2025年)【試題及答案】醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范對應試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于醫(yī)務人員手衛(wèi)生的定義，錯誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指術前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程D.手衛(wèi)生僅包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：D2.根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，需執(zhí)行手衛(wèi)生的“五個重要時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者家屬后答案：D3.關于衛(wèi)生手消毒的操作要求，正確的是（）A.取適量手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有皮膚B.揉搓時間不少于5秒C.無需覆蓋指尖、指縫等部位D.消毒后可直接接觸污染物品答案：A4.當手部有肉眼可見污染物時，應首選（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手D.戴手套替代答案：C5.外科手消毒的沖洗流程中，錯誤的是（）A.沖洗雙手時，保持指尖朝上B.用無菌巾從手向肘部方向擦干C.沖洗時間應不少于30秒D.若使用抗菌皂液，揉搓時間應≥2分鐘答案：C6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，外科手消毒后醫(yī)務人員的手表面菌落總數(shù)應≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A7.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生（）A.從患者靜脈輸液港抽血后B.為患者測量體溫前C.脫除污染手套后D.接觸患者使用過的病歷夾后答案：無（注：所有選項均需手衛(wèi)生，本題無正確選項，實際命題中需調(diào)整）8.速干手消毒劑的有效成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.過氧乙酸答案：D9.關于手衛(wèi)生設施的要求，錯誤的是（）A.應配備非手觸式水龍頭B.干手物品應一人一用C.肥皂應保持干燥，避免污染D.手消毒劑可放置于治療車下層答案：D10.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時，手衛(wèi)生應在（）進行A.進入病房前B.離開病房后C.接觸患者前后及離開病房前D.僅離開病房后答案：C11.對可能攜帶阮病毒、氣性壞疽等特殊病原體的患者進行診療后，應選擇（）A.速干手消毒劑B.含氯消毒劑泡手C.流動水+肥皂洗手D.75%乙醇擦拭答案：B12.外科手消毒時，關于指甲的要求是（）A.指甲長度不超過指端2mmB.可佩戴水晶甲C.甲緣可殘留少量污垢D.甲溝炎患者可正常操作答案：A13.手衛(wèi)生依從性的核心影響因素不包括（）A.醫(yī)務人員認知水平B.手衛(wèi)生設施便利性C.患者家屬監(jiān)督D.醫(yī)院感染管理部門督導答案：C14.衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測時，采樣面積為（）A.單手指腹面B.雙手全部手指掌面C.雙手表面積的30%D.雙手五指并攏，用5cm×5cm滅菌規(guī)格板覆蓋手掌面答案：D15.下列操作中，必須執(zhí)行外科手消毒的是（）A.門診換藥B.中心靜脈置管C.靜脈采血D.測量血壓答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括（）A.目標微生物不同（暫居菌vs暫居菌+部分常居菌）B.操作時間不同（≤1分鐘vs≥2-6分鐘）C.是否需先洗手（否vs是）D.效果要求不同（≤10cfu/cm2vs≤5cfu/cm2）E.適用場景不同（日常診療vs手術/侵入性操作）答案：ABCDE3.手衛(wèi)生設施應符合的要求有（）A.洗手池應每日清潔消毒B.水龍頭數(shù)量與床位數(shù)比≥1:2C.干手紙應放置于開放式容器中D.手消毒劑應標注開啟日期及失效時間E.可選用液體皂代替肥皂答案：ABDE4.下列情況需先洗手再進行衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸艱難梭菌感染患者后B.接觸手足口病患兒后C.接觸化療藥物污染的臺面后D.為糖尿病足患者換藥后E.為乙肝患者抽血后答案：ABCD5.外科手消毒的正確步驟包括（）A.用流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cmB.取適量抗菌皂液，揉搓雙手、前臂至肘上，時間≥2分鐘C.沖洗時保持肘部高于手部D.用無菌巾擦干時，從肘部向手部單向擦拭E.消毒完成后，雙手保持在胸前，避免下垂答案：ABE6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的注意事項包括（）A.采樣應在手衛(wèi)生操作后2小時內(nèi)完成B.采樣前避免接觸其他物品C.采樣棉拭子應涂擦全部采樣面積后投入含中和劑的無菌洗脫液D.細菌培養(yǎng)需在36℃±1℃條件下培養(yǎng)48小時E.ICU醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率應≥95%答案：BCDE7.影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.工作繁忙導致遺忘B.手消毒劑刺激性強C.認為戴手套可替代手衛(wèi)生D.缺乏明確的考核機制E.患者對手衛(wèi)生的認知度低答案：ABCD8.關于手衛(wèi)生的錯誤觀念有（）A.戴手套前不需要手衛(wèi)生B.接觸清潔物品前無需手衛(wèi)生C.速干手消毒劑可替代所有洗手場景D.外科手消毒后觸碰無菌物品前無需再次消毒E.接觸同一患者不同部位無需重復手衛(wèi)生答案：ABCE9.特殊情況下的手衛(wèi)生要求包括（）A.接觸多重耐藥菌患者后，應使用含醇類+季銨鹽復合手消毒劑B.為新生兒進行護理時，手消毒劑應無刺激性C.進行血液透析操作時，需執(zhí)行外科手消毒D.接觸放射性物質后，應用專用清潔劑洗手E.穿脫防護服后，應進行衛(wèi)生手消毒答案：ABDE10.手衛(wèi)生培訓的重點內(nèi)容應包括（）A.手衛(wèi)生相關感染的危害B.正確的揉搓方法（六步洗手法）C.不同場景下的手衛(wèi)生選擇D.手衛(wèi)生設施的使用方法E.手衛(wèi)生依從性的考核標準答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒可以完全替代洗手。（）答案：×2.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×3.外科手消毒時，應先修剪指甲并去除甲緣下的污垢。（）答案：√4.速干手消毒劑的揉搓時間應≥15秒。（）答案：√5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，兒科病房醫(yī)務人員的手菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（）答案：√6.為患者測量血壓前，僅需戴手套即可，無需手衛(wèi)生。（）答案：×7.外科手消毒后，若觸碰非無菌物品（如手術衣腰帶），需重新進行手消毒。（）答案：√8.手衛(wèi)生設施的水龍頭數(shù)量應與醫(yī)務人員數(shù)量匹配，每間診室至少1個。（）答案：√9.接觸患者之前，若手部無可見污染，可直接使用速干手消毒劑。（）答案：√10.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應執(zhí)行次數(shù)的比值。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個重要時刻”及其具體應用場景。答案：五個時刻為：（1）接觸患者前（如進入病房準備護理前）；（2）清潔或無菌操作前（如靜脈穿刺、導尿前）；（3）接觸患者體液暴露后（如抽血、吸痰、處理傷口后）；（4）接觸患者后（如完成護理操作離開床旁前）；（5）接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床頭柜、移動輸液架后）。2.外科手消毒的注意事項有哪些？答案：（1）術前應修剪指甲，不戴假指甲、首飾；（2）洗手范圍需覆蓋雙手、前臂至肘上10cm；（3）使用抗菌皂液揉搓時間≥2分鐘，沖洗時保持指尖朝上；（4）擦干用無菌巾，從手向肘部單向擦拭；（5）消毒后雙手保持在胸前，避免下垂或觸碰非無菌物品；（6）接臺手術時，若手套未破損，需重新沖洗雙手并消毒；（7）皮膚有破損或感染時應暫停手術。3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是什么？不同科室的合格要求有何差異？答案：監(jiān)測標準為：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。重點科室（如ICU、新生兒室、手術室、血液透析室）要求合格率≥95%，普通科室≥90%；感染高風險部門（如急診科、感染科）需每月監(jiān)測，其他科室每季度監(jiān)測。4.簡述手衛(wèi)生設施的基本要求。答案：（1）洗手池：應獨立，數(shù)量與床位數(shù)匹配（≥1:2），材質光滑易清潔，每日消毒；（2）水龍頭：非手觸式，數(shù)量與洗手池一致；（3）清潔劑：液體皂為主，盛放容器定期清潔消毒；（4）干手用品：一次性干手紙或消毒小毛巾（一人一用）；（5）手消毒劑：放置于診療區(qū)域方便取用處，含醇類為主，標注開啟日期（≤30天）；（6）配備洗手流程圖（六步洗手法）。五、案例分析題（每題10分，共10分）某三甲醫(yī)院急診科護士小王，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為外傷患者A清創(chuàng)縫合（接觸血液）；②協(xié)助醫(yī)生為患者B進行心肺復蘇（接觸汗液）；③為患者C測量體溫（接觸皮膚）；④整理治療車（接觸污染臺面）。操作過程中，小王僅在操作①后用速干手消毒劑消毒1次。問題：指出小王手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確的手衛(wèi)生執(zhí)行步驟。答案：錯誤點：（1）操作①后僅消毒1次，未在后續(xù)操作的“五個時刻”執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）接觸患者A血液（體液暴露后）、接觸患者B汗液（接觸患者后）、接觸患者C前（接觸患者前）、整理治療車后（接觸環(huán)境后）均未及時