2026年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.X線成像的基礎(chǔ)不包括以下哪項(xiàng)？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)答案：D。解析：X線成像利用穿透性、熒光效應(yīng)（轉(zhuǎn)換為可見光）和感光效應(yīng)（使膠片感光），電離效應(yīng)是輻射損傷的基礎(chǔ)，非成像直接原理。2.多排螺旋CT中，探測器陣列的主要作用是？A.產(chǎn)生X線B.接收X線信號并轉(zhuǎn)換為電信號C.控制掃描床移動(dòng)D.重建圖像答案：B。解析：探測器接收穿過人體的X線光子，通過光電轉(zhuǎn)換生成電信號，是CT信號采集的核心部件。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像（T1WI）主要反映組織的？A.氫質(zhì)子含量B.T1弛豫時(shí)間差異C.T2弛豫時(shí)間差異D.流動(dòng)效應(yīng)答案：B。解析：T1WI通過短TR（重復(fù)時(shí)間）和短TE（回波時(shí)間）突出不同組織T1弛豫時(shí)間的差異，如脂肪在T1WI呈高信號，水呈低信號。4.超聲檢查中，提高探頭頻率對分辨力的影響是？A.軸向分辨力提高，穿透深度增加B.軸向分辨力降低，穿透深度增加C.軸向分辨力提高，穿透深度降低D.軸向分辨力降低，穿透深度降低答案：C。解析：超聲軸向分辨力約為λ/2（λ為波長），頻率越高，波長越短，軸向分辨力越好，但高頻超聲衰減快，穿透深度降低。5.輻射防護(hù)的“三原則”是？A.正當(dāng)性、最優(yōu)化、個(gè)人劑量限制B.屏蔽、距離、時(shí)間C.減少照射野、縮短曝光時(shí)間、增加屏蔽D.設(shè)備質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、患者防護(hù)答案：A。解析：國際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）提出的輻射防護(hù)三原則為實(shí)踐正當(dāng)性、防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）、個(gè)人劑量限制。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于CT設(shè)備組成部分的有？A.X線管B.梯度線圈C.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）D.計(jì)算機(jī)重建系統(tǒng)答案：ACD。解析：CT設(shè)備主要包括X線發(fā)生系統(tǒng)（X線管、高壓發(fā)生器）、掃描系統(tǒng)（探測器、DAS）、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（圖像重建、存儲(chǔ)）；梯度線圈是MRI設(shè)備部件。2.MRI成像中，常用的加權(quán)成像方式包括？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.質(zhì)子密度加權(quán)成像（PDWI）D.能量加權(quán)成像（EWI）答案：ABC。解析：MRI常規(guī)加權(quán)成像包括T1WI（突出T1差異）、T2WI（突出T2差異）、PDWI（突出質(zhì)子密度差異）；EWI非常規(guī)加權(quán)方式。3.超聲檢查中，常見的偽像包括？A.混響偽像B.聲影C.彗星尾征D.部分容積效應(yīng)答案：ABCD。解析：混響（界面多次反射）、聲影（強(qiáng)反射或衰減導(dǎo)致后方無信號）、彗星尾（微氣泡等引起的多次反射）、部分容積效應(yīng)（掃描層厚導(dǎo)致的信號重疊）均為超聲常見偽像。4.關(guān)于X線對比劑的說法，正確的有？A.離子型對比劑滲透壓高于非離子型B.碘海醇屬于非離子型對比劑C.鋇劑主要用于胃腸道造影D.泛影葡胺屬于MR對比劑答案：ABC。解析：離子型對比劑（如泛影葡胺）解離為離子，滲透壓高；非離子型（如碘海醇）不解離，滲透壓低；鋇劑不溶于水，用于胃腸道造影；MR對比劑常用釓劑（如釓噴酸葡胺），非碘劑。三、簡答題1.簡述X線產(chǎn)生的四個(gè)必要條件。答案：①電子源：陰極燈絲通電加熱產(chǎn)生自由電子；②高速電子流：陰極與陽極間施加高電壓（管電壓），使電子加速向陽極移動(dòng)；③靶物質(zhì)：陽極靶面（常用鎢或鉬）接收高速電子撞擊，電子動(dòng)能轉(zhuǎn)換為X線（約1%）和熱能（約99%）；④高真空環(huán)境：X線管內(nèi)部需高真空，避免電子與空氣分子碰撞損失能量。2.列舉CT圖像常見偽影的類型及可能原因。答案：①運(yùn)動(dòng)偽影：患者自主或不自主運(yùn)動(dòng)（如呼吸、心跳），表現(xiàn)為條狀或模糊影；②金屬偽影：體內(nèi)金屬植入物（如義齒、鋼釘）或高密度物質(zhì)導(dǎo)致局部線束硬化，表現(xiàn)為放射狀低密度影；③射線硬化偽影：X線穿過高密度組織（如骨骼）時(shí)，低能光子被吸收，剩余高能光子導(dǎo)致圖像邊緣出現(xiàn)條狀偽影；④環(huán)狀偽影：單個(gè)或多個(gè)探測器單元故障，表現(xiàn)為環(huán)形低密度或高密度影；⑤部分容積偽影：掃描層厚內(nèi)組織密度差異大，表現(xiàn)為邊界模糊或信號錯(cuò)誤疊加。3.MRI水成像（MRHydrography）的原理及臨床應(yīng)用。答案：原理：利用重T2加權(quán)成像（長TR、很長TE），使靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體（如水、腦脊液、膽汁）呈高信號，而周圍實(shí)質(zhì)性組織因T2較短呈低信號，從而清晰顯示含液管腔結(jié)構(gòu)。臨床應(yīng)用：①M(fèi)R膽胰管成像（MRCP）：顯示膽管、胰管結(jié)石、腫瘤或狹窄；②MR尿路成像（MRU）：評估腎盂、輸尿管、膀胱梗阻（如結(jié)石、腫瘤）；③MR脊髓成像：顯示脊髓蛛網(wǎng)膜下腔梗阻（如脊髓腫瘤、椎間盤突出）；④MR涎腺成像：顯示涎腺導(dǎo)管病變（如結(jié)石、炎癥）。4.超聲彈性成像的基本原理及臨床價(jià)值。答案：原理：通過外力（探頭加壓或內(nèi)部振動(dòng)）使組織產(chǎn)生形變，利用超聲檢測組織受壓前后的位移變化，計(jì)算應(yīng)變率（形變量/原長度），硬度高的組織應(yīng)變率?。@示為藍(lán)色或硬色），硬度低的組織應(yīng)變率大（顯示為紅色或軟色），從而評估組織彈性特征。臨床價(jià)值：①乳腺疾病：鑒別乳腺腫塊良惡性（惡性腫瘤硬度高，彈性評分高）；②甲狀腺疾?。狠o助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)（惡性結(jié)節(jié)彈性指數(shù)常高于良性）；③肝臟疾病：評估肝纖維化程度（彈性值隨纖維化分級升高而增加）；④前列腺疾?。鸿b別前列腺癌與良性增生（癌灶區(qū)域彈性值更高）。四、案例分析題1.患者，女，58歲，因“上腹痛1周”就診，臨床懷疑膽總管結(jié)石，擬行上腹部增強(qiáng)CT檢查。檢查前患者自述有“青霉素過敏史”，無其他基礎(chǔ)疾病。（1）增強(qiáng)CT檢查前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？（2）若注射對比劑過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、惡心，應(yīng)如何處理？答案：（1）準(zhǔn)備措施：①確認(rèn)患者空腹（46小時(shí)），避免胃腸道內(nèi)容物干擾；②評估對比劑禁忌證（如嚴(yán)重腎功能不全、甲亢未控制），患者無相關(guān)禁忌；③簽署對比劑使用知情同意書；④建立靜脈通道（選擇粗直靜脈，如肘正中靜脈）；⑤備急救藥品（腎上腺素、地塞米松、抗組胺藥）及設(shè)備（氧氣、除顫儀）；⑥詢問過敏史（青霉素過敏者可能增加對比劑過敏風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察）。（2）處理流程：①立即停止對比劑注射，保留靜脈通道；②讓患者取平臥位，保持呼吸道通暢，給予吸氧（24L/min）；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；④輕度反應(yīng)（蕁麻疹、惡心）：靜脈注射地塞米松510mg或肌肉注射異丙嗪25mg；⑤觀察1530分鐘，若癥狀緩解，可繼續(xù)完成檢查（需權(quán)衡利弊）；若癥狀加重（如喉頭水腫、血壓下降），立即皮下注射腎上腺素0.30.5mg，聯(lián)系急診科協(xié)助搶救。2.患者，男，35歲，因“右側(cè)肢體無力2天”擬行頭顱MRI檢查。檢查前發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有“心臟金屬支架”（5年前植入），手術(shù)記錄顯示為“鈷鉻合金支架”。（1）能否進(jìn)行MRI檢查？需注意哪些事項(xiàng)？（2）若患者體內(nèi)為“普通鋼釘”（未明確材質(zhì)），應(yīng)如何處理？答案：（1）處理：①鈷鉻合金屬于非鐵磁性或弱磁性材料（居里溫度低于體溫，在1.5T及以下磁場中移位風(fēng)險(xiǎn)極低），現(xiàn)代心臟支架多為此類材質(zhì)，通常允許MRI檢查（需確認(rèn)支架型號是否標(biāo)注“MRI安全”）；②注意事項(xiàng)：確認(rèn)支架植入時(shí)間（通常術(shù)后68周局部組織已包裹，移位風(fēng)險(xiǎn)降低）；檢查前與臨床醫(yī)生溝通患者病情穩(wěn)定性；使用1.5T及以下磁場（3.0T需嚴(yán)格評估）；密切觀察患者在掃描過程中的反應(yīng)（如局部發(fā)熱、疼痛）。（2）若為未明確材質(zhì)的普通鋼釘（可能含鐵磁性成