匯報人:XXXX2026年01月12日2025年度內(nèi)科護(hù)士長工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量管理與安全03

護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)04

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化實(shí)踐05

院感控制與安全管理06

問題反思與未來計劃年度工作概述01年度工作總體回顧

工作概述與指導(dǎo)思想20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在內(nèi)科全體護(hù)理人員的共同努力及醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，圍繞醫(yī)院中心工作，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，求真務(wù)實(shí)，圓滿完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。

核心工作成果簡述全年科室護(hù)理工作穩(wěn)步推進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升，患者滿意度達(dá)96.5%以上，無重大護(hù)理差錯及糾紛發(fā)生，成功配合醫(yī)院完成“二甲醫(yī)院等級評審”等重點(diǎn)工作，護(hù)理團(tuán)隊凝聚力和專業(yè)素養(yǎng)顯著增強(qiáng)。

主要數(shù)據(jù)概覽全年共收治病人[具體數(shù)字]人次，其中病危[具體數(shù)字]人次，一級護(hù)理[具體數(shù)字]人次，搶救患者[具體數(shù)字]次，搶救成功率[具體百分比]%。護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，健康教育覆蓋率100%。核心工作目標(biāo)達(dá)成情況

臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落實(shí)率100%；急救物品完好率100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，一級護(hù)理合格率95%；護(hù)理文書書寫合格率95%；全年無重大護(hù)理事故發(fā)生。

院感防控措施有效落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度與無菌技術(shù)操作規(guī)程，一次性用品規(guī)范處理，醫(yī)療廢物分類處置符合規(guī)定，無菌物品合格率100%，全年未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)事件。

患者滿意度穩(wěn)步提高堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。患者滿意度達(dá)96.5%以上，全年無護(hù)理糾紛及投訴，獲得患者表揚(yáng)信及錦旗若干。

護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)成效顯著組織三基培訓(xùn)、?？浦R學(xué)習(xí)及應(yīng)急演練，護(hù)理人員理論考核合格率100%，操作考核達(dá)標(biāo)率100%。護(hù)士對工作滿意度96%，團(tuán)隊凝聚力增強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量管理與安全02規(guī)章制度落實(shí)與執(zhí)行監(jiān)督核心制度強(qiáng)化執(zhí)行

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，要求醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周參加總核對1-2次并記錄；護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，全年未發(fā)生重大護(hù)理差錯。崗位職責(zé)明確分工

重申各級護(hù)理人員職責(zé)，明確責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士等崗位責(zé)任制，杜絕病人自換吊瓶、自拔針等不良現(xiàn)象，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。質(zhì)控檢查常態(tài)化

每周開展質(zhì)控檢查并記錄，內(nèi)容涵蓋護(hù)理安全、急救物品、藥品管理等；對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改，保障護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。交接班制度嚴(yán)格落實(shí)

堅持病危病重患者、臥床患者床頭交接班制度，嚴(yán)格交接皮膚病情及治療情況；規(guī)范各班工作流程，實(shí)行口頭、書面及床旁交接，確保信息傳遞準(zhǔn)確。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)健全質(zhì)控體系與常態(tài)化檢查成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，每周對護(hù)理文書、藥品、儀器、環(huán)境等進(jìn)行督查，護(hù)士長每日參與查對并記錄，確保問題及時整改與追蹤。核心制度落實(shí)與安全管理嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，護(hù)理操作三查七對落實(shí)率100%；加強(qiáng)危重患者床頭交接班，全年無重大護(hù)理事故，患者滿意度達(dá)98%以上。護(hù)理不良事件分析與改進(jìn)建立不良事件上報機(jī)制，對發(fā)生的事件及時分析原因并落實(shí)整改措施，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效促進(jìn)護(hù)理管理制度化、規(guī)范化。護(hù)理文書書寫質(zhì)量提升每月定期檢查考核護(hù)理文件書寫，強(qiáng)調(diào)記錄的及時性、真實(shí)性與準(zhǔn)確性，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%，內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)豐富。不良事件分析與整改措施2025年度不良事件概況本年度內(nèi)科共上報護(hù)理不良事件X起，其中給藥錯誤X起，占比X%；跌倒墜床X起，占比X%；壓瘡X起（均為院前壓瘡），占比X%；其他事件X起，占比X%。所有事件均已按規(guī)定及時上報并進(jìn)行原因分析。不良事件根本原因分析通過魚骨圖、根本原因分析（RCA）等方法，確定主要原因包括：年輕護(hù)士操作經(jīng)驗(yàn)不足（占X%）、工作流程執(zhí)行不到位（占X%）、患者及家屬溝通告知不充分（占X%）、人力資源配置緊張時段風(fēng)險增高（占X%）。針對性整改措施落實(shí)針對給藥錯誤，強(qiáng)化“三查七對”執(zhí)行力度，推行雙人核對制度；針對跌倒風(fēng)險，完善高?；颊咴u估與預(yù)防措施，增加床檔防護(hù)及防滑標(biāo)識；加強(qiáng)薄弱時段人力調(diào)配，優(yōu)化彈性排班；開展不良事件案例警示教育，每季度組織專題討論。整改效果追蹤與持續(xù)改進(jìn)整改后第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降X%，其中給藥錯誤下降X%，跌倒事件下降X%。建立不良事件整改效果追蹤表，每月由質(zhì)控小組督查整改措施落實(shí)情況，確保持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。危重癥患者護(hù)理管理成效

搶救成功率顯著提升全年共搶救危重患者493人次，成功505次（注：原文數(shù)據(jù)可能存在筆誤，此處按參考資料原文呈現(xiàn)），死亡13人，搶救成功率保持較高水平，充分體現(xiàn)了科室危重癥救治能力。

并發(fā)癥預(yù)防成效顯著嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施，加強(qiáng)病情觀察與皮膚護(hù)理，全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生（院前壓瘡除外），保障患者安全。

急救物品管理規(guī)范高效急救物品專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率達(dá)100%，確保危重癥患者搶救工作的及時有效開展。

分級護(hù)理制度有效落實(shí)認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，一級護(hù)理合格率達(dá)95%，對危重癥患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與精準(zhǔn)護(hù)理，滿足其治療與康復(fù)需求。護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)03團(tuán)隊人員結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性分析護(hù)理人員梯隊構(gòu)成科室現(xiàn)有入編護(hù)士11人，其中護(hù)師1人，護(hù)士9人，1人護(hù)士證辦理中；試用期未轉(zhuǎn)正護(hù)士4人，形成新老結(jié)合的良性梯隊。人員穩(wěn)定性保障措施全年護(hù)理人員相對穩(wěn)定，通過優(yōu)化排班、強(qiáng)化人文關(guān)懷、提供職業(yè)發(fā)展支持等方式，降低人員流動率，確保護(hù)理工作連續(xù)開展。崗位能力匹配情況根據(jù)工作強(qiáng)度、護(hù)患溝通難度及護(hù)理復(fù)雜性，注重年資新老、能力強(qiáng)弱搭配，實(shí)現(xiàn)能級對應(yīng)，保障危重病人護(hù)理質(zhì)量。三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核結(jié)果三基理論培訓(xùn)開展情況全年組織三基理論培訓(xùn)12次，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理理論、內(nèi)科常見疾病護(hù)理知識等，培訓(xùn)參與率達(dá)100%。購買內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書籍，供護(hù)士學(xué)習(xí)，并定期組織討論交流。?？萍寄懿僮髋嘤?xùn)實(shí)施每月開展專科技能操作培訓(xùn)，包括靜脈輸液、吸痰、氧療等基礎(chǔ)操作及內(nèi)科危重癥護(hù)理技能，全年累計培訓(xùn)24次，參與護(hù)士平均操作練習(xí)時長不少于30小時?？己朔绞脚c成績分布采用理論考試與操作考核相結(jié)合的方式，每月隨機(jī)提問考核，每季度組織一次集中考核。全年理論考核平均合格率95%，操作考核平均合格率96%，其中優(yōu)秀率（90分以上）占比60%。培訓(xùn)效果與護(hù)士能力提升通過培訓(xùn)，護(hù)士對內(nèi)科常見病種護(hù)理知識掌握程度顯著提高，危重患者搶救配合能力增強(qiáng)。新入職護(hù)士獨(dú)立上崗時間縮短15%，全年護(hù)理操作相關(guān)不良事件發(fā)生率同比下降8%。?？谱o(hù)理技能提升計劃實(shí)施

分層次培訓(xùn)體系構(gòu)建針對新入職護(hù)士開展基礎(chǔ)技能強(qiáng)化培訓(xùn)，年培訓(xùn)12次，考核合格率100%；對資深護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行?？萍本燃寄芘嘤?xùn)，如心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)操作等，培訓(xùn)后技術(shù)操作合格率達(dá)95%。

多形式培訓(xùn)活動開展每月組織?？浦R講座與護(hù)理業(yè)務(wù)查房各1次，全年開展應(yīng)急預(yù)案演練4次，通過模擬真實(shí)場景提升護(hù)士應(yīng)急處置能力，如心肺復(fù)蘇、過敏性休克搶救等。

培訓(xùn)效果評估與反饋采用理論考試與實(shí)操考核相結(jié)合的方式，全年組織全員理論考核4次，平均成績90分以上；收集培訓(xùn)反饋意見20條，持續(xù)優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，增強(qiáng)培訓(xùn)針對性。

中醫(yī)特色護(hù)理技能培養(yǎng)開展中醫(yī)基礎(chǔ)知識與常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，包括穴位按摩、中藥濕敷等，全年培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)6項，護(hù)士掌握率達(dá)90%，提升中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理服務(wù)能力。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與帶教管理培訓(xùn)體系構(gòu)建與實(shí)施針對新護(hù)士制定系統(tǒng)性培訓(xùn)計劃，涵蓋基礎(chǔ)理論、?？浦R及操作技能。采取業(yè)務(wù)講課與查房相結(jié)合方式，每月組織?？浦R學(xué)習(xí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練，確保理論與實(shí)踐結(jié)合。導(dǎo)師制帶教與考核評估實(shí)行一對一導(dǎo)師帶教，明確帶教老師職責(zé)，重點(diǎn)培養(yǎng)新護(hù)士臨床思維與應(yīng)急能力。通過定期理論考核（合格率達(dá)100%）、操作考核（達(dá)標(biāo)率100%）及日常表現(xiàn)評估，動態(tài)掌握培訓(xùn)效果，及時調(diào)整帶教方案。培訓(xùn)效果跟蹤與持續(xù)改進(jìn)建立新護(hù)士培訓(xùn)檔案，記錄學(xué)習(xí)進(jìn)度與考核結(jié)果。定期組織培訓(xùn)反饋會，收集新護(hù)士與帶教老師意見，針對薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)化培訓(xùn)，如增設(shè)危重癥護(hù)理實(shí)戰(zhàn)演練，提升新護(hù)士獨(dú)立工作能力，保障護(hù)理安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化實(shí)踐04責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施效果

患者滿意度顯著提升通過實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，患者滿意度較實(shí)施前提升4%，達(dá)到98%以上，獲得患者表揚(yáng)信及錦旗，護(hù)患關(guān)系更加和諧。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者病情掌握全面，能及時發(fā)現(xiàn)并糾正工作不足，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97%，一級護(hù)理合格率95%，有效避免護(hù)理差錯發(fā)生。

護(hù)士工作積極性增強(qiáng)科學(xué)的績效考核制度與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等掛鉤，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，護(hù)士對工作滿意度達(dá)96%，團(tuán)隊凝聚力顯著增強(qiáng)。

健康教育覆蓋面擴(kuò)大責(zé)任護(hù)士將健康教育納入護(hù)理工作重點(diǎn)，通過多種形式開展健康宣教，健康教育覆蓋率達(dá)100%，患者健康知識知曉率達(dá)90%，促進(jìn)患者康復(fù)?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果與分析

01年度滿意度總體情況20xx年度住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，患者滿意度達(dá)96.5%，較上一年度有所提升，未發(fā)生護(hù)理糾紛及投訴事件。

02滿意度調(diào)查實(shí)施方式每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，定期或不定期測評，并每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見。

03調(diào)查結(jié)果反饋與整改對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出整改措施，針對患者提出的需求給予最大程度的滿足，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

04患者表揚(yáng)與肯定本年度多次獲得患者的表揚(yáng)信及錦旗，患者對護(hù)理人員的專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度及科室整體環(huán)境給予了高度評價。健康教育與人文關(guān)懷創(chuàng)新實(shí)踐

01多元化健康教育模式構(gòu)建制定并發(fā)放?？萍膊〗】到逃謨?，結(jié)合護(hù)士言傳身教及黑板報宣傳，實(shí)現(xiàn)健康教育覆蓋率100%，患者知曉率達(dá)90%。針對不同病種，如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病，開展個性化健康知識宣教，幫助患者掌握疾病預(yù)防及自我保健常識。

02人文關(guān)懷細(xì)節(jié)優(yōu)化堅持以病人為中心，提供微笑服務(wù)與文明用語。為無家屬或年老患者提供打開水、陪同檢查、辦理出入院手續(xù)等便民服務(wù)。定期電話回訪出院患者，持續(xù)關(guān)注康復(fù)情況，患者滿意度達(dá)96.5%。

03護(hù)患溝通機(jī)制完善每月定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，及時響應(yīng)并解決問題。深入病房與患者溝通交流，把握其心理動態(tài)與需求，將心理護(hù)理融入日常工作，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，營造溫馨和諧的病區(qū)環(huán)境。護(hù)患溝通技巧與典型案例分享

人性化溝通技巧應(yīng)用堅持以患者為中心，推行微笑服務(wù)與文明用語，主動介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及主治醫(yī)師。通過晨間護(hù)理、午間護(hù)理等日常接觸，了解患者心理需求，對老年患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解孤獨(dú)情緒，提升治療配合度。

健康宣教方式創(chuàng)新結(jié)合內(nèi)科病種特點(diǎn)，制定并發(fā)放健康教育手冊，通過床旁一對一講解、黑板報宣傳等形式，普及疾病預(yù)防、康復(fù)及自我保健知識。針對危重患者及家屬，重點(diǎn)強(qiáng)化急救配合與居家護(hù)理要點(diǎn)，確保健康教育覆蓋率達(dá)100%，患者知曉率提升至90%以上。

糾紛預(yù)防與處理案例案例：患者家屬對護(hù)理方案提出質(zhì)疑時，通過耐心解釋操作流程、引用診療規(guī)范及成功案例，消除家屬疑慮，達(dá)成共識。全年科室患者滿意度達(dá)98%以上，無護(hù)理糾紛及投訴事件發(fā)生，有效維護(hù)了醫(yī)患和諧關(guān)系。

特殊情境溝通策略針對意識模糊或溝通障礙患者，采用非語言溝通技巧，如肢體語言、表情安撫及借助家屬協(xié)助傳遞信息。在突發(fā)病情變化時，簡明扼要向家屬說明情況，同步啟動應(yīng)急預(yù)案，確保信息傳遞及時準(zhǔn)確，爭取家屬理解與配合。院感控制與安全管理05消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)測01日常消毒與監(jiān)測嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒并記錄。每月定期對病區(qū)治療室的空氣進(jìn)行培養(yǎng)，確保無菌物品合格率100%。02醫(yī)療廢物規(guī)范處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，正確分類、毀形、浸泡、分裝醫(yī)療廢物，做好登記與交接，杜絕院內(nèi)感染風(fēng)險。03手衛(wèi)生與安全注射加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》培訓(xùn)與落實(shí)，確保正確洗手方法知曉率100%。嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管一帶，全年無相關(guān)感染事件發(fā)生。04院感質(zhì)控檢查與整改護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并落實(shí)整改措施。加強(qiáng)對傳染病房的管理，如乙肝、結(jié)核等患者病房每日空氣消毒，未發(fā)生交叉感染。醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范落實(shí)

醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，規(guī)范分類感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學(xué)性廢物，確保分類準(zhǔn)確率達(dá)100%。

醫(yī)療廢物處置流程管理落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)及交接工作，使用專用標(biāo)識容器，轉(zhuǎn)運(yùn)過程封閉規(guī)范，記錄完整可追溯，確保日產(chǎn)日清。

醫(yī)療廢物處理監(jiān)督檢查護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期對醫(yī)療廢物分類處理情況進(jìn)行自查，包括分類準(zhǔn)確性、容器密封性、登記完整性等，全年檢查合格率達(dá)98%以上。

醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及操作規(guī)范，強(qiáng)化無菌觀念和防護(hù)意識，確保人人掌握正確處理方法，培訓(xùn)覆蓋率100%。手衛(wèi)生依從性提升措施與成效

多形式培訓(xùn)與考核強(qiáng)化意識定期組織手衛(wèi)生知識講座、操作技能工作坊，利用模擬場景演練強(qiáng)化記憶，每月進(jìn)行理論與操作考核，確保全員掌握正確洗手方法及指征。

便捷設(shè)施配備與環(huán)境提示在治療室、病房入口、洗手池旁等區(qū)域增設(shè)速干手消毒劑，張貼標(biāo)準(zhǔn)化手衛(wèi)生流程圖及"六步洗手法"圖示，時刻提醒醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生。

質(zhì)控小組監(jiān)督與反饋改進(jìn)成立手衛(wèi)生質(zhì)控小組，每周不定期抽查各區(qū)域手衛(wèi)生執(zhí)行情況，記錄存在問題并公示，針對薄弱環(huán)節(jié)制定整改措施，形成"監(jiān)督-反饋-改進(jìn)"閉環(huán)管理。

手衛(wèi)生依從率顯著提升通過系列措施，科室手衛(wèi)生依從性較去年提升XX%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率達(dá)100%，全年未發(fā)生因手衛(wèi)生問題導(dǎo)致的院內(nèi)感染事件。職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理流程

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，掌握正確洗手方法，手衛(wèi)生依從性達(dá)100%。落實(shí)一人一針一管一巾一帶，無菌物品合格率100%，有效降低交叉感染風(fēng)險。

防護(hù)用品規(guī)范使用根據(jù)操作風(fēng)險等級選擇合適防護(hù)用品，如接觸血液、體液時佩戴手套、護(hù)目鏡及隔離衣。定期檢查防護(hù)用品完好性，確保防護(hù)效果。

銳器傷預(yù)防與管理推廣安全型注射器具，使用后立即放入防刺穿銳器盒，避免徒手分離針頭。建立銳器傷登記報告制度，定期分析原因并改進(jìn)流程。

職業(yè)暴露應(yīng)急處理步驟發(fā)生暴露后立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動水沖洗，碘伏消毒。2小時內(nèi)上報院感科，根據(jù)暴露源類型采取相應(yīng)預(yù)防措施，如注射乙肝免疫球蛋白等。

定期培訓(xùn)與演練每季度組織職業(yè)暴露預(yù)防知識培訓(xùn)及應(yīng)急演練，提高護(hù)士應(yīng)急處置能力。通過案例分析強(qiáng)化風(fēng)險意識，確保人人掌握處理流程。問題反思與未來計劃06年度工作存在的主要問題分析護(hù)理人員整體素質(zhì)有待提升

部分護(hù)理人員“三基”及?？评碚撝R掌握不牢固，年輕護(hù)士應(yīng)急能力不足，在面對突發(fā)狀況時偶有手足無措的情況，影響護(hù)理工作效率與質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)空間存在

護(hù)理文書書寫細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)，偶有信息填寫不完整等問題；基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理等環(huán)節(jié)質(zhì)量雖達(dá)標(biāo)，但距更高標(biāo)準(zhǔn)仍有提升余地。個別人員工作主動性與危機(jī)意識不足

少數(shù)護(hù)理人員工作積極性不高，存在被動執(zhí)行任務(wù)的現(xiàn)象，對潛在的護(hù)理風(fēng)險缺乏足夠的警惕性和預(yù)判能力。健康宣教工作深度與廣度不夠

健康教育覆蓋率雖達(dá)100%，但患者對健康知識的知曉率和掌握程度有待提高，宣教方式和內(nèi)容的針對性、有效性需進(jìn)一步增強(qiáng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需深化

在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、提供個性化護(hù)理服務(wù)方面仍需加強(qiáng)，如何更好地滿足患者多樣化、深層次需求是未來努力方向。針對性改進(jìn)方案與落實(shí)情況護(hù)理人員素質(zhì)提升計劃針對護(hù)理人員?？浦R不足問題，制定全員培訓(xùn)方案，每月組織2次?？评碚搶W(xué)習(xí)與1次操作技能考核，2025年護(hù)士三基考核合格率達(dá)100%，?？浦R平均分提高15%。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，每周開展1次護(hù)理文書、藥品管理專項督查，建立問題整改臺賬，2025年護(hù)理文書書寫合格率提升至98%，藥品管理符合率達(dá)99%。主動服務(wù)意識強(qiáng)化行動實(shí)施"微笑服務(wù)"工程，規(guī)范護(hù)理人員文明用語，每月召開工休座談會收集患者意見，2025年患者滿意度從96%提升至98.5%，全年無護(hù)理投訴事件。健康宣教深化落實(shí)方案針對健康宣教覆蓋率不足問題，制作?？萍膊⌒淌謨?，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行床邊個性化宣教，2025年健康宣教知曉率達(dá)92%，較上年提高8個百分點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化舉措優(yōu)化責(zé)任制整體護(hù)理模式，實(shí)行能級對應(yīng)排班，明確責(zé)任護(hù)士對6-8名患者的全程護(hù)理職責(zé)，2025年危重患者護(hù)理合格率達(dá)97%，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%。下年度護(hù)理工作目標(biāo)設(shè)定提升護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)強(qiáng)化核心制度落實(shí)，目標(biāo)將護(hù)理文書書寫合格率提升至98%，一級護(hù)理合格率達(dá)到97%，全年護(hù)理不良事件發(fā)生率較今年下降15%。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵優(yōu)化責(zé)任制整體護(hù)理模式，加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，患者滿意度力爭達(dá)到98%以上，開展至少2項特色護(hù)理服務(wù)項目，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)護(hù)理隊伍專業(yè)能力建設(shè)制定分層培訓(xùn)計劃，全年組織?？评碚撆c技能培訓(xùn)不少于15次，新增至少2名?？谱o(hù)士，護(hù)理人員三基考核合格率保持100%，急救技能操作合格率達(dá)98%。嚴(yán)格院感控制與安全管理完善院感監(jiān)測體系，確保無菌物品合格率100%，醫(yī)療廢物規(guī)范處置率100%，手衛(wèi)生依從性提升至95%，杜絕重大院內(nèi)感染事件發(fā)生