２００9～２０1０學年度第一學期教案（首頁）學科系：護理系授課教師：程紅莉專業(yè)：護理科目：外科護理學課題心肺現(xiàn)場復蘇術課型實踐課授課時間授課班級主要教學內容1、復蘇的內容（1）、開放氣道（2）、口對口人工呼吸（3）、胸外心臟按壓2、現(xiàn)場復蘇程序教學目標通過實踐，進一步掌握心跳，呼吸驟停的原因及診斷學會心肺現(xiàn)場復蘇術培養(yǎng)學生具有：時間就是生命的急救意識及對病人高度負責的工作精神教學重點心肺現(xiàn)場復蘇術教學難點心肺現(xiàn)場復蘇術課外作業(yè)寫一份實踐報告?zhèn)渥⒔萄惺抑魅魏炞郑簩W科系系辦主任簽字：年月日年月日心肺現(xiàn)場復蘇術【目的要求】通過實踐，進一步掌握心跳，呼吸驟停的原因及診斷學會心肺現(xiàn)場復蘇術培養(yǎng)學生具有：時間就是生命的急救意識及對病人高度負責的工作精神【物品準備】心肺復蘇VCD心肺復蘇模擬訓練人、紗布若干【實踐方法】觀看心肺復蘇VCD教師示教，學生每兩人一組練習教師巡回指導【實踐內容】1、定義：針對人體生命遭受嚴重威脅采取的一切急救措施使心跳、呼吸驟停的病人迅速恢復循環(huán)，呼吸和腦功能所采取的搶救措施，稱為復蘇，或稱心、肺、腦復蘇。2、復蘇的內容：初期復蘇；包括三個步驟。臨床上以A.B.C3個英文字母表示（1）、開放氣道保持呼吸通暢，是復蘇的關鍵方法是搶救者位于病人左側，左手置于病人頸后，向上托起，右手按壓前額，使頭后仰，此時是通氣的最佳位置。如病人口，鼻腔中有異物應用手指清除，若有條件經氣管內插管后清除異物。（2）、口對口人工呼吸是最簡單，及時有效的呼吸方法搶救者一手將病人鼻孔捏住，一手托下頜并將病人口唇張開，深吸氣后緊貼病人口部，用力吹口氣，看到病人胸廓抬起方為有效，隨后開放鼻孔，可聽到吸氣聲，并見胸廓回縮。（對張口困難者，可向鼻腔吹氣，即口對鼻人工呼吸）開始時先迅速吹氣3-4次，每分鐘吹氣16-20次（3）、胸外心臟按壓是建立人工循環(huán)在胸骨下端按壓胸壁或直接開胸后用手擠壓心臟以建立人工循環(huán)的方法，現(xiàn)場搶救多用前者，即胸外心臟按壓。方法；病人仰臥在硬質平板床上，下肢稍抬高以利靜脈血回流，搶救者位于病人一側，將一只手掌根部置于病人胸骨的下半部，。即相當于劍突下4cm，右手掌根貼于左手背上，肘關節(jié)伸直，憑借自身重力垂直下壓，使胸骨下陷4-5cm,隨即開放，（頻率80-100次/分，有節(jié)奏地按壓胸骨中下1\3交界處）每次按壓與放松時間相等，直至心臟恢復有效脈搏，按壓不應中斷。心肺復蘇一人操作時，每按壓胸廓15次，連續(xù)快速吹氣兩次，交替進行；兩人操作時、每按壓胸廓5次，吹氣一次。附：一、心臟呼吸驟停的臨床表現(xiàn)及診斷標準1、主要依據(jù)：（1）、清醒病人突然意識喪失；（2）、大動脈搏動消失；（3）、無自主呼吸2、次要依據(jù)：（1）、心音，脈搏，血壓消失；（2）、瞳孔散大，對光反射消失；（3）、口唇紫紺等二、現(xiàn)場復蘇程序判斷神志是否消失（一搖病人肩部，二問簡單問題）設法呼救病人仰臥，采取頭頸