選擇題：腹外疝病人的護理1．腹外疝最重要的發(fā)病原因是：A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案：D2．鄭先生，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2h，經(jīng)手法復(fù)位成功。留院觀察重點是A.疝塊有無再次嵌頓B．呼吸、脈搏、血壓C．腹痛、腹膜刺激征D.嘔吐、腹脹、發(fā)熱E．疝塊部位紅、腫、痛答案：C解析：因為嵌頓性疝手法復(fù)位時，有損傷腸管的可能，所以應(yīng)觀察是否存在相應(yīng)的癥狀和體征：腹痛、腹膜刺激征。3．疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A.難復(fù)性疝B．嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn)．易復(fù)性疝E．滑動性疝答案：C(4～5共用備選答案)A.腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E．切口疝4．最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是答案：C5．最常見的腹外疝是答案：A6．斜疝修補術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是A.平臥位，膝下墊軟枕B．預(yù)防便秘、尿潴留C.切口處用砂袋壓迫并托起陰囊D.咳嗽時用手按壓傷口E.不宜過早下床活動答案：C7．腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B．營養(yǎng)不良C．腹腔壓力增加D.腹部穿透傷E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷答案：A8．腹外疝術(shù)后護理中不正確的是A.平臥3天，膝下墊一軟枕B.術(shù)后當(dāng)日可進流食C.預(yù)防感染D.預(yù)防術(shù)后出血E．早期下床活動答案：E9．腹外疝內(nèi)容物最常見的是A.小腸B．盲腸C.大網(wǎng)膜D．闌尾E．膀胱答案：A10．關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是A.腹股溝斜疝由此突出B．外側(cè)邊為腹壁下動脈C．內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣D．底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)E.腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)答案：A11．某人左側(cè)腹股溝斜疝，背重物時疝塊突然增大，不能回納，疝塊緊張發(fā)硬，疼痛和壓痛?？赡苁茿.難復(fù)性疝B．嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E．易復(fù)性疝答案：B12．絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別：A.疝塊的大小B．疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D．疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血運障礙答案：E(13～14題共用備選答案)A.臍環(huán)B．內(nèi)環(huán)C.股環(huán)D.外環(huán)E．腹股溝三角13．腹股溝直疝的疝環(huán)位置在答案：E14．股疝的疝環(huán)答案：C15．下列哪種跡需緊急處理A.易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn)．滑動性疝E．絞窄性疝答案：E急性腹膜炎與腹部損傷病人的護理1.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E．腹脹引起呼吸困難答案：B2．男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速?？赡苁茿.肝破裂B．脾破裂C.膽囊穿孔D．腎破裂E．腸穿孔答案：B解析：空腔臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎的癥狀和體征為主；實質(zhì)性臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血癥狀為主，結(jié)合病人左上腹被撞的病史和內(nèi)出血癥狀：面色蒼白，脈細速，考慮為脾破裂。3．胃腸減壓護理下列哪項不正確A.病人應(yīng)禁食B．保持減壓管通暢C.胃管堵塞禁止沖洗D.注意口腔護理E．記錄吸出液的量及性質(zhì)答案：C4．護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，錯誤的是A.盡量少搬動病人B．注射鎮(zhèn)痛劑C．安置半臥位D.禁食、輸液E.注射廣譜抗生素答案：B5．女性，25歲，因被車撞傷，病人煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是A.疼痛引起B(yǎng).休克早期C.休克期D.休克晚期E．精神緊張引起答案：B6．胃腸減壓的目的不正確的是：A.降低胃腸道內(nèi)的壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.有利于炎癥局限D(zhuǎn)．預(yù)防體液丟失E．促進胃腸功能恢復(fù)答案：D7．急性腹膜炎的主要體征是A.腹部壓痛B．腸鳴音亢進C.腹膜刺激征D．移動性濁音E．腹肌緊張答案：C8．男，50歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。考慮并發(fā)A.急性腸炎B．膀胱炎C.膈下膿腫D．盆腔膿腫E．腸袢間膿腫答案：D解析：患者行腹腔引流術(shù)需半坐位，盆腔位于腹腔最低，結(jié)合患者出現(xiàn)的典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，考慮為盆腔膿腫。9．診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A.腹肌緊張B．膈下游離氣體C．板狀腹D.腹腔穿刺抽出混濁液體E．腹腔穿刺抽出不凝血答案：E10．持續(xù)胃腸減壓時間較長時應(yīng)加強的護理措施A.口腔衛(wèi)生B．預(yù)防壓瘡發(fā)生C.口服藥由胃管注入D．記錄吸出液的量和質(zhì)E．及時更換收集瓶答案：A11．胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)該A.重新置管B．加壓吸引C.減壓吸引D．暫停吸引E．用生理鹽水10～20ml沖洗胃管答案：E12．腹腔內(nèi)臟器損傷腹膜刺激征不明顯的是：A.肝破裂B．脾破裂C.胰破裂D．腸破裂E．胃破裂答案：B13．女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等。在觀察期應(yīng)考慮是A.腸袢間膿腫B．盆腔膿腫C.膈下膿腫D．膿血癥E．?dāng)⊙Y答案：C14．原發(fā)性腹膜炎的主要致病菌為A.大腸桿菌B．厭氧類桿菌C．溶血性鏈球菌D．變形桿菌E．糞鏈球菌答案：C15．下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的A.滲液積聚于盆腔B．腹肌松弛，以減輕疼痛C.防止下肢靜脈血栓形成D．使炎癥局限及引流E.利于呼吸及循環(huán)答案：C16．下列哪項屬于原發(fā)性腹膜炎的病因A.手術(shù)時腹腔被污染B．病原菌經(jīng)血液侵入腹腔C．腹腔炎癥擴散D．胃腸道穿孔E．肝破裂答案：B17．某女44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎，手術(shù)后5天體溫39℃A.腸炎B．細菌性痢疾C.腸粘連D．盆腔膿腫E．腸間隙膿腫答案：D腹部損傷病人的護理1.實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于A.發(fā)生休克的類型B.有無腹膜刺激征C.腹痛性質(zhì)D.腹腔穿刺液的性質(zhì)E．外傷程度答案：B2．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見于A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B．膽總管結(jié)石C.急性闌尾炎D．急性胰腺炎E.外傷性脾破裂答案：E3．下列哪一種是閉合性損傷A.擦傷B．刺傷C．挫傷D．切割傷E．裂傷答案：C4．男，40歲。2小時前左上腹被汽車門撞傷，即出現(xiàn)腹部劇痛、頭暈、心慌、嘔吐，查體：面色蒼白、出冷汗，P120次／分，BP80／50mg，腹稍脹，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹為著，移動性濁音(+)，腸鳴音消失，肝濁音界存在。(1)該患者診斷為閉合性腹部損傷，考慮最可能損傷的臟器為A.肝臟B．脾臟C.胃D．胰腺E．膀胱答案：D。(2)對協(xié)助診斷有意義的檢查是以下各項，除外A.B超B．CTC.血常規(guī)D．腹腔穿刺E．肝功能測定答案：E(3)該患者手術(shù)治療術(shù)前準(zhǔn)備包括以下除外A.術(shù)前常規(guī)禁飲食B．藥物皮膚過敏試驗C.術(shù)前通便灌腸D．配血、備皮E．常規(guī)實驗室檢查答案：C5．患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是A.立即送回腹腔B．用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D．用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋答案：B6．下列哪種損傷患者，必然密切注意尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰A.火器傷B．剝脫傷C.裂傷D.擠壓傷E．切割傷答案：D胃、十二指腸疾病病人的護理1．胃腸減壓期間的護理中，下列哪項是錯誤的A.病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱．隨時觀察吸引是否有效C.加強口腔護理D．及時更換收集瓶E．若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引答案：E2．男，24歲，胃穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考慮A.膈下膿腫B．切門感染C.門靜脈炎D．肝膿腫E．腸粘連答案：A3．胃腸減壓護理中下列哪項不正確A.病人應(yīng)禁食B．保持減壓管通暢C.胃管堵塞禁止沖洗D．注意口腔護理E．記錄吸出液的量及性質(zhì)答案：C4．胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項可減輕胃黏膜水腫A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B．糾正脫水C.糾正堿中毒D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食E．術(shù)前晚灌腸答案：A5．幽門梗阻患者手術(shù)前護理，下列哪項可減輕胃黏膜水腫有利于術(shù)后吻合口愈合A.糾正脫水B．糾正低氯低鉀性堿中毒C.給予流質(zhì)或禁食D．術(shù)前數(shù)日晚溫等滲鹽水洗胃E．加強營養(yǎng)答案：D6．女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周?；颊哌M食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為A.吻合口炎癥B．吻合口梗阻C.傾倒綜合征D．低鉀血癥E．代謝性酸中毒答案：C7．男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)A.胃腸吻合口狹窄B．近側(cè)空腸段梗阻C.遠側(cè)空腸段梗阻D．傾倒綜合征E．十二指腸殘端瘺答案：B8．李先生，胃大部切除術(shù)后10h，病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護士首先應(yīng)采取的措施是A.急查血常規(guī)B．經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C.病人平臥，加快輸液速度D．靜脈滴注止血劑E．配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：C(9～11題共用題干)季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。9．該病人入院時的護理診斷是A.心輸出量減少B．體液不足C.組織灌注量改變D．活動無耐力E．知識缺乏答案：B10．術(shù)前護理中哪一項是特殊準(zhǔn)備A.心理護理B．皮膚準(zhǔn)備C.每晚洗胃D．備血、皮試E．術(shù)前用藥答案：C11．術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.脈搏細速，血壓下降B．煩躁不安，面色蒼白C.尿量減少，四肢濕冷D．頭暈、心悸、出冷汗E．胃管內(nèi)吸出大量血液答案：E(12～14題共用題干)葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。12．全麻已完全清醒的依據(jù)是A.睫毛反射恢復(fù)B．呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D．四肢有自主動活動E．針刺有痛苦表情答案：C解析：本題難度較大，應(yīng)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)意識水平的判斷，睫毛反射、針刺有痛苦表情在患者淺昏迷狀況下均存在，而嗜睡狀態(tài)呼之能睜眼，譫妄等狀態(tài)存在躁動不安等自主活動，排除這幾項，能正確回答問題為全麻已清醒的依據(jù)。13．該病人術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后2～3天B．生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D．肛門排氣E．有饑餓感答案：D解析：患者術(shù)后腸蠕動恢復(fù)可以拔除胃管，而肛門排氣是腸蠕動恢復(fù)的標(biāo)志。14．該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.胃腸吻合口出血B．十二指腸殘端瘺C．輸入段腸襟梗阻D．輸出段腸襟梗阻E．傾倒綜合征答案：A15．胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出A.食物和膽汁B．食物，無膽汁C.糞臭性嘔吐物D．血性嘔吐物E.膽汁，無食物答案：B解析：輸入段梗阻多因近側(cè)空腸在吻合口處形成銳角或輸入袢過長曲折引起，完全梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，嘔吐量少不含膽汁。16.胃癌常向下列哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.頸部淋巴結(jié)B．左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D．左鎖骨下淋巴結(jié)E．左腹股溝淋巴結(jié)答案：C17．確診胃、十二指腸急性穿孔最可靠的指標(biāo)是A.板狀腹B．腸鳴音消失C．肝濁音界縮小D．休克E．X光見膈下游離氣體答案：E18．持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應(yīng)加強的護理項目有A.預(yù)防褥瘡發(fā)生B．注意口腔衛(wèi)生C．及時更換收集瓶D．記錄吸出液的量和質(zhì)E.保持引流通暢答案：B19．術(shù)后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要A.給予輸液B.洗胃C.灌腸D．禁飲食E．胃腸減壓答案：E20．下面哪項不是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥A.出血B．穿孔C.幽門梗阻D．癌變E.電解質(zhì)紊亂答案：E21．胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.傾倒綜合征B．吻合口瘺C.上消化道出血D．低血糖綜合征E．十二指腸殘端破裂答案：E22．胃穿孔病人非手術(shù)治療時的護理，下列哪項最重要A.取半坐位B．準(zhǔn)確記錄出入液量C．有效的胃腸減壓D．禁食，靜脈輸液E．按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：C23．男性，85歲。胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便潛血陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B．胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管靜脈曲張破裂出血答案：C24.胃癌的好發(fā)部位A.胃小彎B．胃體部C.胃大彎D．胃前壁E．胃竇部答案：B25．男，42歲。胃潰瘍多年，突然出現(xiàn)嘔血，出冷汗，面色蒼白。診斷為胃潰瘍穿孔出血，非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施為A.禁食B．胃腸減壓C.半臥位D．觀察病情E．輸液答案：E26．白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B．膽囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻答案：D27．瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐大量隔餐或隔夜食物B．消瘦C.上腹脹痛D.胃型及胃蠕動波E．食欲減退答案：A28．幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.1：5000高錳酸鉀溶液B．等滲鹽水C．溫開水D．5％葡萄糖液E．等滲碳酸氫鈉溶液答案：B29．X線腹部透視見膈下有游離氣體，見于A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.膽總管結(jié)石C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E．外傷性脾破裂答案：A30．男性，60歲。以上腹部疼痛、食欲不振、體重減輕主訴就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見一直徑約3cm腫塊。(1)該患者診斷，考慮最可能是A.胃癌B．胃息肉C.胃潰瘍D．萎縮性胃炎E．胃平滑肌瘤答案：A(2)該患者護理診斷“營養(yǎng)失調(diào)”與下列因素有關(guān)，除外A.胃功能降低B.營養(yǎng)攝入不足C.腫瘤生長消耗大量能量D.嘔吐E.營養(yǎng)知識缺乏答案：C(3)該患者治療方法宜選A.口服助消化藥B.口服止痛藥物C.靜脈補充營養(yǎng)D．手術(shù)治療、化療E.手術(shù)治療答案：E腸疾病病人的護理1.腹膜炎引起的腸梗阻屬于A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻答案：C2.急性闌尾炎的主要臨床癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.畏寒、發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.食欲下降E.腹瀉或便秘答案：A2.男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.闌尾穿孔腹膜炎答案：E解析：闌尾穿孔可造成腸腔內(nèi)容物進入腹腔引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。3.闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時間是A.立即手術(shù)切除B．兩周后手術(shù)切除C.3個月后手術(shù)切除D．?dāng)?shù)年后手術(shù)切除E．無須手術(shù)切除答案：C4．護理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A.內(nèi)出血B．盆腔膿腫C．腸粘連D．門靜脈炎E.切口感染答案：A5．護理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止A.內(nèi)出血B．盆腔膿腫C.腸粘連D．切口感染E．腸瘺答案：C6．大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是A.右下腹B．右上腹C.右腰部D．上腹部或臍周圍E．恥骨上部答案：D7．1歲男孩，陣發(fā)性哭鬧，進乳后嘔吐，排果醬樣糞便，右中上腹捫及6cm×5cm×4cm臘腸樣腫塊。首先考慮A.腸扭轉(zhuǎn)B．腸道畸形C．蛔蟲性腸梗阻D．腸套疊E．盲腸腫瘤答案：D8．男，54歲，外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其護理哪項最重要A.半臥位B．禁食，輸液C.胃腸減壓D．肛管排氣E．針刺穴位答案：C9．某病人，70歲，有冠心病史，可疑直腸癌，準(zhǔn)備進行直腸指檢，采用何種體位為宜A.仰臥位B．蹲位C．側(cè)臥位D．截石位E．膝胸位答案：C解析：臨床上應(yīng)用較廣的肛門直腸檢查體位為膝胸位，但比較勞累，僅適用于短期檢查，對病情嚴重和年老體弱者應(yīng)采取左側(cè)臥位。10．某患者急性闌尾炎穿孔致腹膜炎，手術(shù)后第5天體溫升高達39℃A.切口感染B．菌痢C.腸炎D．盆腔膿腫E．肺炎、肺不張答案：D解析：腹腔膿腫常發(fā)生于術(shù)后5～7天，表現(xiàn)為體溫升高或下降后反復(fù)升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激征。(11-13題共用備選答案)A．2～3日B．3～4日C．5～7日D．9日E.14日11．闌尾切除術(shù)后幾日可進普食答案：B12．闌尾切除術(shù)后傷口感染體溫增高表現(xiàn)在答案：A13．闌尾穿孔切除術(shù)后幾日?？砂l(fā)生腹腔膿腫答案：C14．單純性機械性腸梗阻的臨床特點是A.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進B．持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐C.持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱D.持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失E．腹脹明顯，肛門停止排氣答案：A15．高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是A.腹脹明顯B．嘔吐頻繁C．叩診呈鼓音D．停止排便排氣E.腹部包塊答案：B16．絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D．腸鳴音活躍E．腹腔穿刺抽出血性液答案：D17．女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A.5％葡萄糖液B．右旋糖酐C．5％葡萄糖鹽水D．復(fù)方氯化鈉E．0.3％氯化鉀答案：C18．腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B．嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D．肛門排便排氣E．腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失答案：D19．下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備A.粘連性腸梗阻B．腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D．腸套疊E．蛔蟲性腸梗阻答案：B20．中年人便血及排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進行的檢查是A.纖維結(jié)腸鏡檢B．鋇灌腸C．直腸鏡檢D．直腸指檢E．大便常規(guī)答案：D21．患者，男性，58歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥A．1日B．2日C.3日D.4日E.5日答案：C22．對直腸癌預(yù)后和復(fù)發(fā)有判斷價值的是A．甲脂蛋白測定B．癌胚抗原測定C.EB病毒抗體D．堿性磷酸酶測定E．乳酸脫氫酶測定答案：B23．對人工肛門病人護理，下列哪項不妥A.指導(dǎo)病人學(xué)會人工肛門護理B．保護腹部切口不使其污染C．用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚D．必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄E.應(yīng)堅持長期使用肛袋答案：E24．直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是A.左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．平臥位D.俯臥位E．仰臥中凹位答案：A(25～26題共用備選答案)A.0．02％呋喃西林溶液B．0．1％雷佛奴爾溶液C.氧化鋅軟膏D．10％魚石脂軟膏E．0．75％碘伏25．外敷癤腫用答案：D26．保護腹壁造瘺皮膚時用答案：C(27～30題共用備選答案)A.急性闌尾炎并發(fā)盆腔膿腫B．盲腸后位闌尾炎C．高位闌尾炎D．低位闌尾炎E．急性闌尾炎27．腰大肌試驗陽性提示28．結(jié)腸充氣試驗陽性提示29．閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示30．直腸指診觸及痛性腫塊提示答案：27．B28．E29．D30．A31．能為直腸癌定性的檢查是A.病理檢查B．肛門指診C.肛門鏡檢D．乙狀結(jié)腸鏡檢E．X線檢查答案：A32．早期直腸癌患者，行直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))，術(shù)后病人拒絕見人，其護理診斷是A.不合作B．絕望C．悲哀D．焦慮E.自我形象紊亂答案：E33．闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B．腹腔膿腫C．粘連性腸梗阻D．糞疾E．以上均對答案：E34．有關(guān)腸梗阻的說法下列哪項是錯誤的A.單純性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛B．高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.低位腸梗阻嘔吐物為膽汁D．高位腸梗阻腹脹輕E．低位腸梗阻腹脹明顯答案：C35．病人出現(xiàn)膿血便、排便次數(shù)增多，里急后重，應(yīng)疑為A.左半結(jié)腸癌B.直腸癌C.結(jié)腸炎D．慢性痢疾E．右半結(jié)腸癌答案：B36．男，20歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時之主訴入院，右下腹有固定壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是A.右下腹有的痛的包塊B．閉孔內(nèi)肌試驗陽性C．腰大肌試驗陽性D．結(jié)腸充氣試驗陽性E．直腸指檢右上方有觸痛答案：C37．男，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)，現(xiàn)診斷為粘連性腸梗阻，其處理措施下列哪項是錯誤的A.取半臥位B．胃腸減壓C．禁飲食D.可給嗎啡類止痛E.防治感染和中毒答案：D38．男性，25歲，診斷為化膿性闌尾炎。患者出現(xiàn)腹肌緊張，說明炎癥刺激了A.闌尾肌層B．闌尾腔粘膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜E.盲腸答案：D39．直腸癌手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項處理不正確A.術(shù)前2～3天進流質(zhì)B．術(shù)前3日服用腸道吸收抗生素C.應(yīng)用維生素KD．術(shù)前清潔灌腸E.術(shù)前口服番瀉葉答案：E40．急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因A.闌尾腔梗阻B.闌尾損傷C.胃腸道功能紊亂D.自身感染E.神經(jīng)反射答案：A41.下列哪種腸梗阻容易發(fā)生腸絞窄A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.腸麻痹D.腸套疊E.腸壁腫瘤答案：A42.早期診斷結(jié)腸癌最有價值的檢查方法是A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.大便潛血試驗C.鋇劑灌腸檢查D.直腸指診E.CEA測定答案：A43.急性闌尾炎的最常見最重要體征為A.右下腹固定壓痛點B.腰大肌試驗陽性C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.直腸右前方觸痛答案：A直腸、肛管疾病病人的護理1．成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納。屬哪一種痔A.一期內(nèi)痔B．二期內(nèi)痔C．三期內(nèi)痔D.嵌頓性內(nèi)痔E．血栓性外痔答案：B2．在開展社區(qū)護理日寸，白女土訴其患內(nèi)痔多年，經(jīng)常便秘。護士對她的健康指導(dǎo)中，不妥的措施是A.鼓勵多喝水B.多食水果蔬菜C.堅持每日定時排便D.每日服用瀉藥E．堅持適當(dāng)體育活動答案：D3．肛裂的主要臨床表現(xiàn)為A.無痛性便血B．肛門部下墜感C.疼痛、便秘和出血D．肛周流膿E．黏液膿血便答案：C4．馮先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮的是A.嵌頓性內(nèi)痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D．肛裂E．直腸息肉答案：B5.痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察A.傷口出血B．排便情況C.排尿情況D．肛門疼痛E.腸蠕動恢復(fù)答案：A6．關(guān)于肛門坐浴的作用，下列哪項錯誤A.能增進局部血運B．促進炎癥吸收C.緩解肛門括約肌痙攣D.清潔作用E.有止血作用答案：E(7～9題共用題干)患者，男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。7．該病人作直腸肛管檢查時最合適的體位是A.蹲位B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．膝胸位E．截石位答案：B8．該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為A．20～26℃B．30～36℃D.40～45℃D．50～56℃E．60～66℃答案：C9．上述病人的下列處理哪項不妥A.避免辛辣食物B．多吃水果C.服緩瀉劑D．采用肛門指檢E．外用消炎軟膏答案：D解析：肛裂的主要癥狀為“馬鞍型”疼痛，指腸指診可以使疼痛加劇，應(yīng)當(dāng)避免。(10～11題共用備選答案)A．1～2日B．3日C．5～6日D．7～10日E．10～15日10．肛管術(shù)后幾日內(nèi)無大便，應(yīng)每晚口服液體石蠟答案：B11．肛管術(shù)后幾日內(nèi)用流食或少渣半流食答案：A(12～13共用備選答案)A.肛裂B．肛瘺C.直腸息肉(無蒂)D.直腸肛管周圍膿腫E.內(nèi)痔嵌頓12．張先生，25歲，用力排便時，肛門有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門滴血，張先生患的是13．王女士，30歲，因便秘，排便時用力過猛，在肛門后正中央處，出現(xiàn)便時和便后的劇烈疼痛，糞便表面有鮮血，王女士患的是答案：12．E13．A(14～16共用備選答案)A.局麻下在波動最明顯部位行十字切開引流B.腰麻下做距肛緣3～5cm的弧形切口C.腰麻下穿破肛提肌做膿腫切開引流D．全麻下行膿腫切除術(shù)E．膿腫形成后行非手術(shù)治療14．肛門周圍膿腫15．骨盆直腸間隙膿腫16．坐骨直腸間隙膿腫答案：14．A15．C16．B17．內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無關(guān)的是A.每天堅持適當(dāng)活動B．多飲水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D．養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣E．堅持每晚肛門坐浴答案：E解析：溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)．促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)門愈合，因此不是預(yù)防便秘的措施。18．排便時及排便后肛門劇烈疼痛，糞便表面有少量鮮血，應(yīng)考慮為A.一期內(nèi)痔B．二期內(nèi)痔C.肛裂D.直腸息肉E．血栓性外痔答案：C19．中年人便血及排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進行的檢查是A.纖維結(jié)腸鏡檢查B．鋇灌腸C.直腸鏡檢查D．直腸指檢E．大便常規(guī)答案：D20．肛瘺的常見病因是A.直腸脫垂B．炎性內(nèi)痔C．內(nèi)痔嵌頓D．血栓性外痔E.肛周膿腫答案：E21．趙先生，30歲，肛門周圍不斷有少量膿性分泌物溢出，甚至有大便和氣體排出1周，肛周皮膚瘙癢。肛門檢查：肛門周圍皮膚有一乳頭狀隆起的開口，擠壓可見少量膿性分泌物。(1)根據(jù)患者上述癥狀，你考慮為A.肛瘺B．肛門周圍膿腫C.肛裂D．內(nèi)痔E.外痔答案：A(2)下列哪一種檢查可以確診A.直腸指診B．從皮膚開口插入探針C.肛門鏡檢查D．X線鋇劑灌腸E．局部穿刺答案：B22．下列哪項不是痔形成的因素A.靜脈壁本身薄弱B．久坐久站C．長期排尿困難D．門靜脈高壓E．長期腹瀉答案：A23．肛裂典型的臨床表現(xiàn)A.腹瀉B.周期性規(guī)律疼痛C.無痛性便血D.肛門不斷有膿性分泌物E.肛管有異物感答案：B24.男性，60歲，排便次數(shù)增多，大便表面帶血3個月，道選的檢查方法是A.直腸指檢B.肛門鏡檢查C.大便潛血試驗D.鋇灌腸X絨檢查E.血清癌胚抗原測定答案：A周圍血管疾病病人的護理1．某男，58歲，因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4h，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是A．用止血帶A.于站立位包扎C.鉗夾結(jié)扎止血D．指壓止血E.平臥抬高患肢，加壓包扎答案：E2．血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪項不正確A.止痛，禁煙B．指導(dǎo)抬腿運動C.患肢用熱水袋加溫D．保持患肢干燥E.測皮溫、觀察療效答案：C解析：保護患肢防止受冷、受潮，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀3．下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了防止A．患肢腫脹B．患肢僵直C.血管痙攣D．術(shù)后復(fù)發(fā)E．深靜脈血栓形成答案：E4．某病人作下肢靜脈瓣腰功能試驗，光平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后，30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說明A.變通支瓣膜功能不全B．小隱靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣腰功能不全E．血管內(nèi)腰增生答案：A5．下腰靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B．靜脈瓣膜破壞C．下肢肌肉收縮減退D．皮下脂肪減少E.胸腔負壓作用減低答案：B6．血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是A.趾端壞死B．靜息痛C．間歇性跛行D．營養(yǎng)性改變E．足背動脈搏動消失答案：A7．血栓閉塞性脈管炎的護理，下列錯誤的是A.防止患肢外傷B．患肢每晚用40℃C.絕對戒煙D．適當(dāng)保暖，避免受寒E．局部保持清潔、干燥，及時治療足癬答案：B泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護理1．病人排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預(yù)示病變部位在A．前尿道B．后尿道C．膀胱基底部D．輸尿管E．腎臟答案：A2．男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石。需作靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項不正確A.常規(guī)腸道準(zhǔn)備B．當(dāng)天禁止早餐C.鼓勵飲水D．檢查前排盡小便E．需作碘過敏試驗答案：C解析：靜脈腎盂造影要求術(shù)前限制飲水12h，檢查前排空尿液。2．膀胱鏡檢查術(shù)后不必A.觀察尿道有無出血B．注意排尿情況C.在排尿不暢時給子熱敷D．在少量出血時行會陰部冷敷E．適當(dāng)限制飲水以減少尿痛答案：E4．腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后。錯誤的護理是A.觀察尿量及性質(zhì)B．鼓勵病人多飲水C.及早下床活動D．保持引流通暢E．繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物答案：C解析：腎切除術(shù)后應(yīng)臥床2～3天，腎部分切除術(shù)后應(yīng)臥床10～14天，以防繼發(fā)性出血和腎下垂。5．膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為A.真性尿失禁B．尿潴留C．尿瘺D．充盈性尿失禁E．尿頻答案：D6．男，30歲，近兩月來腰部有隱痛，鈍痛，今天上午7時突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，病人輾轉(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應(yīng)考慮為A.腎結(jié)石，腎絞痛B．闌尾炎C.腸扭轉(zhuǎn)D．膽囊炎E．腎腫瘤答案：A(7～8題共用題干)A.尿頻B．排尿困難C.尿潴留D．尿失禁E．尿瘺7．膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時自尿道流出8．尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出答案：(1)D(2)E9．一先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應(yīng)如何處理A.穿刺抽尿B．膀胱造瘺C．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D．壓腹部排尿E．急診做前列腺摘除術(shù)答案：C10．終末血尿的血液來自A.腎B．輸尿管C．膀胱頂部D．膀胱頸部E．前尿道答案：D11．泌尿系腫瘤血尿的特點是A.肉眼血尿終末疼痛B．間歇無痛全程血尿C.血紅蛋白尿D．鏡下血尿E．終末血尿答案：B12．一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、叩擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15個／高倍視野，應(yīng)考慮A.腰部挫傷B．腎挫傷C.腎部分裂傷D．腎全層裂傷E.腎帶裂傷答案：B13．屬于膀胱結(jié)石的典型癥狀是A.尿頻、尿急B．排尿中斷C．血尿D.膿尿E．尿潴留答案：A14．前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿費力B．夜間尿頻C．急性尿潴留D.尿失禁E．血尿答案：B15．一先生，20歲，從三米高處跌下騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D．后尿道損傷E．膀胱損傷答案：C16．腎損傷最常見的癥狀是A.疼痛B．腫塊C．血尿D．休克E．感染答案：C17．腎結(jié)核血尿的特點為A.間歇無痛性血尿B．單純鏡下血尿C.腰部劇痛加血尿D.膀胱刺激癥狀加血尿E．進行性排尿困加血尿答案：D二、簡答題：化膿性腹膜炎病人的護理1、名解：急性彌漫性腹膜炎，膈下膿腫，腹膜腔。2、簡述急性化膿性腹膜炎的主要癥狀。3、簡述急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療的方法。4、簡述腹膜炎術(shù)后恢復(fù)期，護理人員應(yīng)給予那些健康指導(dǎo)？5、簡述盆腔膿腫的治療原則。腹外疝病人的護理

1、直疝、斜疝有何不同？2、分析有哪些護理問題是腹外疝手術(shù)后需重點注意？護理措施有哪些？3、怎樣對腹外疝患者術(shù)后、出院作好衛(wèi)生宣教？腹部損傷病人的護理

1、名解：閉合性損傷，開放性損傷。2、簡述腹部損傷的處理原則。3、常見實質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)，處理原則。4、常見空腔臟器損傷得臨床表現(xiàn)及其處理原則。5、對各種腹部損傷的病人的急救及病情觀察。胃十二指腸疾病病人的