腦動(dòng)脈供血不足總結(jié)2026目錄Contents一、概述與核心特征二、病理生理機(jī)制三、診斷四、治療一、概述與核心特征腦動(dòng)脈供血不足是由于腦動(dòng)脈循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部供血減少，引發(fā)神經(jīng)功能障礙的疾病。該病的核心癥狀包括頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、失眠和記憶力減退，嚴(yán)重者可進(jìn)展為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或腦梗死。根據(jù)受影響的腦動(dòng)脈系統(tǒng)，腦動(dòng)脈供血不足可分為前循環(huán)供血不足和后循環(huán)供血不足。前者主要表現(xiàn)為眼部癥狀、頭痛、感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，后者則表現(xiàn)為眩暈、視覺(jué)障礙、平衡障礙和構(gòu)音障礙。定義核心癥狀分類(lèi)定義與癥狀前循環(huán)供血不足后循環(huán)供血不足影響因素分類(lèi)主要影響頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，導(dǎo)致眼部癥狀、頭痛及運(yùn)動(dòng)障礙。影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，引起眩暈、視覺(jué)障礙和平衡問(wèn)題。包括不可控因素如年齡、性別、遺傳，以及可控因素如不良生活習(xí)慣和基礎(chǔ)疾病。分類(lèi)二、病理生理機(jī)制010203腦動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄血流動(dòng)力學(xué)異常腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦動(dòng)脈供血不足的最主要原因，與脂質(zhì)代謝異常密切相關(guān)。頸動(dòng)脈、顱內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致血流受阻，分別引發(fā)同側(cè)、對(duì)側(cè)腦部供血不足。血壓過(guò)高/過(guò)低、心律失常（心輸出量減少）、顱內(nèi)壓增高（腦血管受壓）均會(huì)影響腦部血流量。核心病因010203頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足的重要原因，通過(guò)影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)。顱內(nèi)血管狹窄同樣影響腦部供血，常伴隨頭痛、眩暈等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。血管狹窄引起血流受阻，導(dǎo)致同側(cè)或?qū)?cè)腦部供血不足，增加神經(jīng)功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈狹窄顱內(nèi)血管狹窄狹窄的病理生理機(jī)制血管狹窄血壓異常對(duì)血流的影響心輸出量減少的后果顱內(nèi)壓增高的影響高血壓或低血壓均可引起腦部血流動(dòng)力學(xué)改變，影響腦動(dòng)脈供血。心律失常導(dǎo)致心輸出量下降，進(jìn)而影響腦部的血液供應(yīng)和功能。顱內(nèi)壓增高會(huì)壓迫腦血管，限制腦部的血液流動(dòng)和氧氣供應(yīng)。血流動(dòng)力學(xué)異常血液成分異常高黏血癥導(dǎo)致血液流動(dòng)性降低，增加腦部供血不足的風(fēng)險(xiǎn)。高黏血癥的影響高纖維蛋白原血癥使血液更加粘稠，進(jìn)一步加劇血流受阻情況。高纖維蛋白原血癥的危害高同型半胱氨酸血癥會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。高同型半胱氨酸血癥的作用三、診斷010302典型臨床表現(xiàn)神經(jīng)影像學(xué)檢查血液檢查包括頭痛、視覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙等癥狀，是診斷腦動(dòng)脈供血不足的重要依據(jù)。CT或MRI顯示腦組織缺血灶或腦白質(zhì)病變，有助于確診腦動(dòng)脈供血不足。評(píng)估血脂、血黏度等指標(biāo)，為診斷提供重要參考。診斷標(biāo)準(zhǔn)四、治療TITLEHERE血管內(nèi)治療血管成形術(shù)通過(guò)植入支架擴(kuò)張狹窄的動(dòng)脈，改善腦部供血。藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)在擴(kuò)張血管的同時(shí)，抑制內(nèi)膜增生，降低再狹窄率。血管搭橋手術(shù)移植其他部位的血管至腦部，以改善供血不足的情況。010203通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)促進(jìn)腦部側(cè)支循環(huán)的建立，改善血液循環(huán)。運(yùn)用認(rèn)知訓(xùn)練方法來(lái)提升患者的記憶力和注意力，幫