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文檔簡介
醫(yī)療診療協(xié)議(2025年遠程醫(yī)療)甲方(醫(yī)療機構/醫(yī)務人員):[填寫醫(yī)療機構全稱或醫(yī)務人員姓名],統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號:[填寫統(tǒng)一社會信用代碼或身份證號],注冊地址:[填寫注冊地址],聯(lián)系電話:[填寫聯(lián)系電話]。乙方(患者):[填寫患者姓名],身份證號:[填寫患者身份證號],住址:[填寫患者住址],聯(lián)系電話:[填寫患者聯(lián)系電話]。鑒于甲方具備合法的醫(yī)療資質,擁有開展遠程醫(yī)療服務的條件,并愿意為乙方提供遠程醫(yī)療服務;乙方有需求通過遠程方式接受醫(yī)療服務。根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國網絡安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》及國家相關法律法規(guī)、政策規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經友好協(xié)商,就乙方接受甲方提供的2025年遠程醫(yī)療服務事宜,達成如下協(xié)議:第一條服務內容與方式1.1甲方同意為乙方提供遠程醫(yī)療咨詢服務,包括但不限于在線問診、病情復述與評估、健康指導、用藥咨詢、電子處方開具(如符合規(guī)定且乙方所在地允許)等。1.2遠程醫(yī)療服務通過甲方指定的[填寫遠程醫(yī)療服務平臺名稱或方式,如視頻通話系統(tǒng)、專用醫(yī)療APP等]進行。1.3服務時間:甲方提供遠程醫(yī)療服務的時間為[填寫服務時間段,如工作日周一至周五上午九點至下午五點],對于緊急情況,雙方另行協(xié)商處理機制。第二條患者的權利與義務2.1乙方的權利:2.1.1有權獲得由具備相應資質的醫(yī)務人員提供的遠程醫(yī)療服務。2.1.2有權了解本協(xié)議的全部內容,包括服務項目、收費標準、服務流程及個人信息隱私保護措施。2.1.3有權要求甲方保護其在服務過程中提供的個人信息隱私。2.1.4有權對服務過程及結果進行評價,并提出合理建議或異議。2.1.5在符合規(guī)定且確實有必要的情況下,有權要求甲方協(xié)助安排線下就診或轉診。2.2乙方的義務:2.2.1應如實、完整地告知甲方自己的健康狀況、病史、過敏史、正在使用的藥物等與診療相關的全部信息,不得隱瞞或提供虛假信息。2.2.2應按照甲方的要求,準時參與遠程診療活動,確保網絡連接穩(wěn)定,通訊設備正常工作。2.2.3應遵守甲方的診療建議和指導,按時復診或按醫(yī)囑執(zhí)行治療、檢查。2.2.4應按照本協(xié)議約定按時足額支付遠程醫(yī)療服務費用。2.2.5應妥善保管在服務過程中知悉的甲方(醫(yī)療機構/醫(yī)務人員)的個人信息,不得泄露。第三條醫(yī)療機構/醫(yī)務人員的權利與義務3.1甲方的權利:3.1.1有權要求乙方提供真實、準確、完整的健康信息。3.1.2有權根據乙方提供的健康信息及遠程診療情況,判斷是否適合進行遠程服務,以及是否需要乙方線下就診或轉診。3.1.3有權按照本協(xié)議約定收取遠程醫(yī)療服務費用。3.1.4有權依據國家相關法律法規(guī)、診療規(guī)范和操作規(guī)程,為乙方提供醫(yī)療服務。3.2甲方的義務:3.2.1保證提供服務的醫(yī)務人員具有合法的執(zhí)業(yè)資格和相應的專業(yè)技術水平。3.2.2嚴格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士法》等相關法律法規(guī)、醫(yī)療技術規(guī)范和操作規(guī)程,審慎地為乙方提供遠程醫(yī)療服務。3.2.3負責任地對乙方進行病情評估,提供專業(yè)、合理的診療意見和建議。3.2.4妥善收集、存儲、保管乙方在服務過程中產生的電子病歷、健康咨詢記錄等個人信息,并按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定承擔保密義務,確保信息安全。3.2.5確保所使用的遠程醫(yī)療服務平臺符合國家關于遠程醫(yī)療的技術標準和安全要求,保障服務過程的順暢和安全。3.2.6在通過遠程方式無法有效評估乙方病情或進行有效診療時,應及時告知乙方,并建議乙方盡快到線下醫(yī)療機構就診。第四條費用與支付4.1本協(xié)議項下的遠程醫(yī)療服務費采用以下標準:[詳細列出各項服務的收費標準,例如:在線問診每次XX元,復診每次XX元,電子處方服務費XX元等。收費標準應符合國家及地方物價部門的相關規(guī)定。]4.2乙方應按照約定標準及甲方通知的金額,通過[填寫支付方式,如在線支付、銀行轉賬等]方式向甲方支付服務費用。4.3支付時間:乙方應在[填寫支付時間節(jié)點,例如:服務開始前/服務結束后XX日內]支付相關費用。4.4如涉及醫(yī)保報銷,按國家及地方關于遠程醫(yī)療醫(yī)保政策執(zhí)行,乙方可憑相關憑證申請報銷。第五條醫(yī)療風險與免責5.1甲乙雙方知悉并確認,遠程醫(yī)療服務具有一定的局限性,可能存在無法完全替代線下診療、影像學檢查及體格檢查的風險。5.2雙方同意,因以下原因導致的服務中斷、延誤或不良后果,甲方在已盡到合理注意義務的前提下,可部分或全部免除責任:5.2.1不可抗力事件,如自然災害、網絡服務中斷、電力中斷、通訊故障等不可預見、不能避免且不能克服的客觀情況。5.2.2乙方未按規(guī)定提供真實、完整的健康信息,或未遵從甲方的診療建議導致的不良后果。5.2.3遠程診療方式本身的固有局限性,無法進行必要的全面評估。5.2.4乙方自行決定不接受或違反甲方的診療安排,自行處理醫(yī)囑或忽視專業(yè)建議造成的后果。5.2.5因國家政策調整、法律變化或其他不可歸責于甲乙雙方的原因導致服務無法繼續(xù)或無法按約定內容提供的。5.3甲方不對因乙方終端設備故障、網絡連接問題、個人信息保管不當等非甲方原因導致的損失承擔責任。5.4對于需要緊急線下干預的病情,甲方應盡到合理的提示和協(xié)助義務,但最終是否就醫(yī)及責任由乙方承擔。第六條隱私保護與數據安全6.1甲方承諾,將嚴格遵守《中華人民共和國網絡安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》及相關醫(yī)療健康信息保護規(guī)定,保護乙方的個人信息隱私。6.2甲方同意僅將收集到的乙方個人信息用于協(xié)議約定的遠程醫(yī)療服務,未經乙方同意或法律法規(guī)另有規(guī)定,不得向任何第三方泄露、出售或用于其他目的。6.3甲方將采取必要的技術措施和管理措施(如加密傳輸、訪問控制、數據備份等)保障乙方電子病歷、健康咨詢記錄、支付信息等數據的安全,防止未經授權的訪問、泄露、篡改、丟失或損壞。6.4乙方對其提供的個人信息負有保密義務,并應對其賬號安全負責。乙方有義務按照甲方要求,配合采取必要措施保護信息安全。第七條違約責任7.1若甲方未能按本協(xié)議約定提供合格的服務,或泄露乙方個人信息,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任(包括但不限于退還已支付費用、賠償直接經濟損失等)。7.2若乙方未能按本協(xié)議約定支付服務費用,甲方有權要求乙方支付逾期費用(如按日千分之五),并有權暫?;蚪K止服務。7.3若乙方提供虛假信息、惡意破壞服務系統(tǒng)或損害甲方利益,甲方有權立即終止協(xié)議,并要求乙方承擔相應的賠償責任。7.4任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成其他損失的,應承擔賠償責任。雙方應友好協(xié)商解決違約事宜;協(xié)商不成的,可按照本協(xié)議約定向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條爭議解決8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向[填寫有管轄權的人民法院,例如:甲方所在地有管轄權的人民法院]提起訴訟。第九條協(xié)議的生效、變更與終止9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的任何變更或補充,均須經雙方協(xié)商一致,并簽署書面文件后方能生效。9.3出現(xiàn)以下情況之一時,本協(xié)議可終止:9.3.1雙方約定的遠程醫(yī)療服務完成。9.3.2雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議。9.3.3發(fā)生不可抗力事件,導致協(xié)議無法繼續(xù)履行,且該事件持續(xù)一定期限(如三十日)。9.3.4一方進入破產、清算程序。9.3.5法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。9.4本協(xié)議終止后,雙方應在[約定時間,如十五日]內完成以下事宜:9.4.1結清所有未付款項。9.4.2甲方向乙方提供其在本協(xié)議期間生成的電子病歷等信息的處理說明(如封存、轉移等)。9.4.3對于未完成的服務,雙方協(xié)商處理方案。9.4.4協(xié)議終止后,雙方仍需遵守關于保密、知識產權、法律適用和爭議解決等條款的約定。第十條其他條款10.1本協(xié)議構成甲乙雙方就遠程醫(yī)療服務事宜達成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達成的任何口頭或書面約定。10.2本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.3本協(xié)議的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。10.4本協(xié)議中約定的通知、送達等均應以書面形式(包括但不限于專人遞送、掛號信、電子郵件、傳真等)發(fā)送至本協(xié)議首部載明的地址或聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)系方式或地址,應提
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