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醫(yī)美服務(wù)補(bǔ)充合同協(xié)議甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu)):________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào):________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________________乙方(顧客):________________________身份證號(hào)碼:________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________________根據(jù)甲乙雙方于______年______月______日簽訂的《醫(yī)美服務(wù)合同》(合同編號(hào):________________________,以下簡(jiǎn)稱“主合同”),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就主合同項(xiàng)下的部分服務(wù)事宜達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議,以茲共同遵守:第一條主合同引用本補(bǔ)充協(xié)議是主合同不可分割的一部分,與主合同具有同等法律效力。除本補(bǔ)充協(xié)議特別約定外,主合同中未修改的條款繼續(xù)有效,約束雙方。第二條補(bǔ)充服務(wù)事項(xiàng)1.2.1甲方同意為乙方提供新增的醫(yī)美服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目名稱為:________________________(例如:玻尿酸填充、肉毒素注射、激光治療等)。2.2.2新增服務(wù)的具體服務(wù)內(nèi)容、實(shí)施方式、預(yù)期效果(如適用)如下:(1)...(2)...(3)...2.2.3新增服務(wù)實(shí)施地點(diǎn)位于:____________________________________。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付1.3.1本補(bǔ)充協(xié)議項(xiàng)下新增服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):________________________元整)。2.3.2乙方同意按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:(1)首次支付:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):________________________元整),于______年______月______日前支付。(2)尾款/剩余款項(xiàng):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):________________________元整),于服務(wù)完成/______年______月______日前支付。3.3.3支付方式:乙方選擇以下第______種方式支付:(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶:開(kāi)戶行:________________________戶名:________________________賬號(hào):________________________(3)其他:________________________4.3.4乙方未按本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止提供本補(bǔ)充協(xié)議項(xiàng)下的服務(wù),并保留向乙方要求支付全部服務(wù)費(fèi)用及已產(chǎn)生費(fèi)用的權(quán)利。第四條服務(wù)時(shí)間與安排1.4.1新增服務(wù)的實(shí)施時(shí)間初步約定為_(kāi)_____年______月______日至______年______月______日,或根據(jù)甲方預(yù)約安排確定。2.4.2具體服務(wù)預(yù)約由甲方工作人員與乙方聯(lián)系確認(rèn),乙方應(yīng)積極配合甲方的預(yù)約安排。如需變更預(yù)約時(shí)間,乙方應(yīng)至少提前______日通知甲方;甲方需變更預(yù)約時(shí)間,應(yīng)提前通知乙方并征得其同意。3.4.3乙方應(yīng)按照甲方要求,在服務(wù)前______天完成必要的健康檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。第五條風(fēng)險(xiǎn)告知與確認(rèn)1.5.1甲方已向乙方充分告知本補(bǔ)充協(xié)議項(xiàng)下新增服務(wù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng),包括但不限于感染、過(guò)敏、效果不理想、組織損傷、神經(jīng)損傷等。2.5.2乙方已仔細(xì)閱讀并完全理解甲方所作的風(fēng)險(xiǎn)告知,確認(rèn)自身健康狀況適合接受該項(xiàng)服務(wù),并自愿承擔(dān)該服務(wù)可能帶來(lái)的所有風(fēng)險(xiǎn)及后果。3.5.3乙方確認(rèn)在簽署本補(bǔ)充協(xié)議前,已如實(shí)告知甲方自身健康狀況及病史(包括但不限于是否有心臟病、高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、疤痕體質(zhì)、正在服用何種藥物等),如有隱瞞或不實(shí)告知,乙方愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切不良后果。第六條權(quán)利與義務(wù)補(bǔ)充1.6.1乙方的義務(wù):(1)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。(2)遵守甲方的規(guī)章制度及服務(wù)流程,配合甲方進(jìn)行必要的檢查和操作。(3)按照甲方提供的術(shù)后護(hù)理指引進(jìn)行自我護(hù)理,并按時(shí)復(fù)診。(4)不得將甲方提供的場(chǎng)所、設(shè)備、產(chǎn)品或服務(wù)用于非法目的。2.6.2甲方的義務(wù):(1)確保新增服務(wù)由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師或?qū)I(yè)人員操作。(2)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范提供新增服務(wù)。(3)保證使用的產(chǎn)品/材料為合法合規(guī)、質(zhì)量合格的產(chǎn)品/材料。(4)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和隱私信息承擔(dān)保密義務(wù),除非法律法規(guī)另有規(guī)定或獲得乙方書(shū)面同意。第七條主合同未變更條款的適用除本補(bǔ)充協(xié)議特別約定外,主合同中關(guān)于服務(wù)流程、術(shù)前檢查、術(shù)后跟蹤、效果保障、保密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、違約責(zé)任、爭(zhēng)議解決(包括管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu))、通知送達(dá)、合同生效、完整協(xié)議、可分割性、修訂與解釋等未修改的條款,仍然適用于本補(bǔ)充協(xié)議,并作為雙方履行本補(bǔ)充協(xié)議的依據(jù)。第八條生效條件本補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方收到乙方支付的全部/首期服務(wù)費(fèi)用后,本協(xié)議約定的服務(wù)即開(kāi)始計(jì)算或履行(根據(jù)雙方約定選擇其一)。第九條爭(zhēng)議解決因本補(bǔ)充協(xié)議引起的或與本補(bǔ)充協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向主合同約定的管轄法院提起訴訟(或:提交______仲裁委員會(huì),按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁)。第十條通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議首頁(yè)載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何書(shū)面通知按此地址郵寄(以掛號(hào)信或快遞發(fā)出后______日視為送達(dá))或按此電話號(hào)碼以語(yǔ)音留言、短信或電子郵件發(fā)送(發(fā)送后______分鐘視為送達(dá))。一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前______日書(shū)面通知對(duì)方。第十一條合同份數(shù)本補(bǔ)充協(xié)議一式______份,甲方執(zhí)______份,乙方執(zhí)______份,具有同等法律效力。第十二條完整協(xié)議本補(bǔ)充協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議約定的補(bǔ)充服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議,取代之前任何口頭或書(shū)面的約定、諒解或承諾。甲方(蓋章):_

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