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醫(yī)美效果評(píng)估合同2025合同編號(hào):[合同編號(hào)]甲方(委托方):姓名/名稱:[甲方姓名或機(jī)構(gòu)名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[甲方身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]電子郵箱:[甲方電子郵箱]乙方(評(píng)估方):名稱:[乙方機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]電子郵箱:[乙方電子郵箱]根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就甲方向乙方委托進(jìn)行醫(yī)美效果評(píng)估事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方委托乙方對(duì)甲方[具體治療項(xiàng)目,例如:雙眼皮整形手術(shù)]的治療效果進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。1.2本次評(píng)估旨在客觀、專業(yè)地評(píng)價(jià)甲方[具體治療項(xiàng)目]術(shù)后[描述時(shí)間段,例如:六個(gè)月]的外觀效果、安全性及甲方滿意度。1.3評(píng)估具體內(nèi)容包括但不限于:對(duì)甲方治療區(qū)域的外觀形態(tài)進(jìn)行觀察和記錄(包括對(duì)稱性、比例、自然度等);與甲方術(shù)前資料進(jìn)行對(duì)比分析;了解甲方術(shù)后感受、功能狀況(如適用);進(jìn)行必要的物理檢查(如觸診);使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估量表(如適用)進(jìn)行調(diào)查;根據(jù)評(píng)估情況提供專業(yè)意見。1.4評(píng)估將主要依據(jù)國(guó)家及行業(yè)相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)規(guī)范、美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、公認(rèn)的評(píng)估方法及乙方既定的專業(yè)評(píng)估流程進(jìn)行。第二條評(píng)估方法與標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方將指派具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)評(píng)估醫(yī)師/團(tuán)隊(duì)執(zhí)行本次評(píng)估。2.2評(píng)估將可能采用的方法包括:在標(biāo)準(zhǔn)光源下進(jìn)行專業(yè)拍照;使用[具體工具,例如:面部測(cè)量工具、標(biāo)準(zhǔn)比例尺]進(jìn)行必要測(cè)量;進(jìn)行視診、觸診檢查;參考甲方提供的術(shù)前術(shù)后影像資料(照片/影像);可能運(yùn)用[具體技術(shù),例如:專業(yè)評(píng)估軟件、AI輔助分析工具]進(jìn)行輔助分析。2.3評(píng)估結(jié)果將結(jié)合客觀檢查發(fā)現(xiàn)、甲方主觀感受以及相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判定。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)3.1.1甲方的權(quán)利:(1)有權(quán)了解乙方評(píng)估師的專業(yè)資質(zhì)及評(píng)估流程;(2)有權(quán)要求乙方在評(píng)估過程中保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全;(3)有權(quán)獲得客觀、專業(yè)的評(píng)估報(bào)告;(4)對(duì)評(píng)估報(bào)告內(nèi)容有疑問時(shí),有權(quán)要求乙方進(jìn)行合理的解釋;(5)評(píng)估報(bào)告的最終解釋權(quán)歸屬[約定方,通常為乙方,但需基于事實(shí)和邏輯]。3.1.2甲方的義務(wù):(1)向乙方如實(shí)、完整地提供個(gè)人身份信息、聯(lián)系方式、既往病史、過敏史、吸煙飲酒史、用藥史以及與本次評(píng)估相關(guān)的詳細(xì)治療信息(包括治療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、治療時(shí)間、治療方式等);(2)保證所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性,如有虛假陳述,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;(3)按時(shí)到達(dá)約定的評(píng)估地點(diǎn),配合評(píng)估師完成必要的檢查、問卷填寫等評(píng)估程序;(4)遵守乙方評(píng)估場(chǎng)所的規(guī)章制度;(5)按照本合同約定按時(shí)足額支付評(píng)估服務(wù)費(fèi)用;(6)保證提供給乙方的用于評(píng)估的影像資料等信息的真實(shí)性;(7)確保其本人系有權(quán)委托人,如為他人委托,需提供授權(quán)委托書及委托人身份證明。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)3.2.1乙方的權(quán)利:(1)有權(quán)要求甲方提供本合同第一條及第三條1.1.2款所述的必要信息,并核實(shí)信息的真實(shí)性;(2)有權(quán)按照本合同約定收取評(píng)估服務(wù)費(fèi)用;(3)有權(quán)在評(píng)估過程中獲取必要的工作配合;(4)有權(quán)對(duì)評(píng)估結(jié)果和出具的評(píng)估報(bào)告享有署名權(quán)及在法律法規(guī)允許范圍內(nèi)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)(報(bào)告的使用需遵守相關(guān)保密規(guī)定);(5)在符合法律法規(guī)及雙方約定的情況下,可將脫敏后的評(píng)估案例用于學(xué)術(shù)交流或機(jī)構(gòu)宣傳,但需事先征得甲方明確同意。3.2.2乙方的義務(wù):(1)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、范圍、方法進(jìn)行專業(yè)、客觀、公正的評(píng)估;(2)確保執(zhí)行評(píng)估的醫(yī)師/團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)能力;(3)采取有效措施保護(hù)甲方的個(gè)人隱私和信息安全,對(duì)獲取的甲方敏感信息承擔(dān)保密義務(wù),除非法律法規(guī)要求或獲得甲方明確授權(quán),不得向無關(guān)第三方泄露;(4)在評(píng)估結(jié)束后[約定時(shí)間,例如:十個(gè)工作日]內(nèi)向甲方交付正式的書面評(píng)估報(bào)告;(5)評(píng)估報(bào)告內(nèi)容應(yīng)客觀反映評(píng)估情況,基于事實(shí)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行分析,避免包含不實(shí)或誤導(dǎo)性陳述;(6)對(duì)評(píng)估過程中知悉的甲方商業(yè)秘密或敏感個(gè)人信息承擔(dān)保密責(zé)任。第四條評(píng)估報(bào)告4.1乙方應(yīng)出具書面《醫(yī)美效果評(píng)估報(bào)告》。4.2報(bào)告內(nèi)容應(yīng)至少包括:甲方基本信息、評(píng)估目的、評(píng)估項(xiàng)目、評(píng)估時(shí)間與地點(diǎn)、評(píng)估過程簡(jiǎn)述、評(píng)估發(fā)現(xiàn)(客觀記錄)、基于標(biāo)準(zhǔn)的初步評(píng)價(jià)、注意事項(xiàng)及建議(如適用)、評(píng)估醫(yī)師/團(tuán)隊(duì)簽名或機(jī)構(gòu)蓋章、出具報(bào)告日期。4.3報(bào)告形式:本報(bào)告為[電子版/紙質(zhì)版]。4.4報(bào)告交付:乙方應(yīng)在約定的評(píng)估完成后[具體天數(shù),例如:7]個(gè)工作日內(nèi),將評(píng)估報(bào)告通過[交付方式,例如:電子郵件發(fā)送、郵寄送達(dá)、現(xiàn)場(chǎng)交付]的方式交付給甲方。第五條費(fèi)用與支付5.1本次醫(yī)美效果評(píng)估服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元(大寫:[金額大寫])。5.2該費(fèi)用包含[列明費(fèi)用構(gòu)成,例如:評(píng)估服務(wù)費(fèi)、報(bào)告制作費(fèi)等]。5.3費(fèi)用是否含稅:[是/否]。5.4支付方式:甲方應(yīng)于[支付時(shí)間節(jié)點(diǎn),例如:本合同簽訂之日/評(píng)估開始前]通過[支付方式,例如:銀行轉(zhuǎn)賬]將上述費(fèi)用支付至乙方指定賬戶:開戶名:[乙方賬戶名]開戶行:[乙方開戶行]賬號(hào):[乙方賬號(hào)]5.5甲方未按約定支付費(fèi)用的,乙方有權(quán)暫停或終止評(píng)估服務(wù),已發(fā)生的費(fèi)用甲方仍需支付。第六條保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)履行本合同過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密(包括但不限于經(jīng)營(yíng)信息、技術(shù)信息、客戶信息等)和甲方的個(gè)人隱私信息(包括但不限于身份信息、健康信息、聯(lián)系方式等)承擔(dān)保密義務(wù)。6.2未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男斜竞贤匦璧某狻?.3本保密義務(wù)不因合同的終止而失效,持續(xù)有效期限為本合同終止后[年限,例如:三]年。第七條期限與時(shí)間安排7.1本合同有效期自雙方簽字或蓋章之日起至評(píng)估報(bào)告交付給甲方并經(jīng)確認(rèn)之日止。7.2乙方應(yīng)在收到甲方全部必要信息并確認(rèn)評(píng)估條件具備后[天數(shù)]內(nèi),開始執(zhí)行評(píng)估。評(píng)估過程預(yù)計(jì)耗時(shí)[天數(shù)],具體時(shí)間安排可由雙方協(xié)商確定。第八條違約責(zé)任8.1若甲方違反本合同第三條1.1.2款約定的義務(wù),導(dǎo)致評(píng)估無法正常進(jìn)行或評(píng)估結(jié)果失真,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)足信息或賠償因此造成的損失,并可能據(jù)此調(diào)整或解除合同。8.2若乙方違反本合同第三條3.2.2款約定的義務(wù),導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果嚴(yán)重失實(shí)、泄露甲方隱私信息或造成甲方其他損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.3若乙方未能按本合同第四條約定的時(shí)間交付評(píng)估報(bào)告,每逾期一日,應(yīng)向甲方支付合同總費(fèi)用[比例,例如:千分之五]的違約金,但累計(jì)違約金不超過合同總費(fèi)用的[比例,例如:百分之十]。逾期超過[天數(shù),例如:三十]日,甲方有權(quán)解除合同,乙方應(yīng)退還已收取的部分費(fèi)用并支付違約金。8.4若甲方未能按本合同第五條約定的時(shí)間支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付應(yīng)付未付金額[比例,例如:千分之五]的違約金。8.5任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行本合同義務(wù)的,根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明。第九條爭(zhēng)議解決9.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇一種:乙方所在地/甲方所在地/合同履行地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(或者選擇仲裁:協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交[具體仲裁委員會(huì)名稱]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。)第十條法律適用與文本10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2本合同一式[份數(shù),例如:三]份,甲方執(zhí)[份數(shù),例如:一]份,乙方執(zhí)[份數(shù),例如:二]份,具有同等法律效力。10.3本合同自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章(或合同專用章)之日起生效。第十一條其他11.1對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充,均需以書面形式作出,并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章(或合同專用章)后生效。11.2本合同

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