2025年養(yǎng)老護(hù)理試題測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)臥床老人骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡時(shí)，下列處理措施中優(yōu)先選擇的是（）A.立即使用碘伏徹底消毒創(chuàng)面B.用無(wú)菌注射器抽吸水皰內(nèi)液體后保留皰皮C.外涂龍膽紫保持干燥D.直接貼用含抗生素的創(chuàng)可貼答案：B2.為預(yù)防老年人墜床，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.夜間將床高度降至最低位B.將呼叫鈴放在老人伸手不可及處，避免誤觸C.對(duì)躁動(dòng)老人使用床欄并加用床欄護(hù)墊D.地面保持干燥、無(wú)障礙答案：B3.關(guān)于失智老人徘徊行為的干預(yù)，下列說(shuō)法正確的是（）A.立即約束其雙手防止走失B.在走廊盡頭設(shè)置鏡子，利用鏡像阻擋前行C.為其佩戴不可拆卸的GPS定位手環(huán)D.關(guān)閉所有照明，減少視覺(jué)刺激答案：C4.為氣管切開(kāi)老人吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C5.老年人服用地高辛期間，護(hù)理觀察重點(diǎn)不包括（）A.心率低于60次/分立即報(bào)告B.觀察有無(wú)黃綠視、惡心C.每日同一時(shí)間監(jiān)測(cè)血鉀D.鼓勵(lì)多進(jìn)食高纖維食物防止便秘答案：D6.使用輪椅推送老人下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.背向前進(jìn)方向，倒行下坡B.面向前方，快速直行下坡C.將輪椅大輪朝前，踩下后剎緩慢下坡D.讓老人自行控制手剎答案：A7.老人主訴“看見(jiàn)墻上有黑色小蟲(chóng)在爬”，但墻上并無(wú)異物，此時(shí)最可能的感知障礙是（）A.幻聽(tīng)B.幻視C.錯(cuò)覺(jué)D.感知綜合障礙答案：B8.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，夾閉導(dǎo)尿管的間隔時(shí)間一般從（）開(kāi)始A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C9.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水）為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C10.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，其最主要目的是（）A.增強(qiáng)肌力B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮與深靜脈血栓C.促進(jìn)食欲D.改善睡眠答案：B11.老人進(jìn)食時(shí)突然不能發(fā)聲、手抓頸部、面色青紫，首先應(yīng)（）A.立即撥打120等待救援B.鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽C.實(shí)施立位腹部沖擊法D.喂水幫助吞咽答案：C12.下列哪項(xiàng)不是老年人抑郁的核心癥狀（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.體重顯著增加D.精力下降答案：C13.為預(yù)防老人跌倒，環(huán)境改造中關(guān)于“光”的要求，走廊夜間照度應(yīng)不低于（）A.10luxB.25luxC.50luxD.100lux答案：C14.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫一般不宜超過(guò)（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：C15.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（）A.假牙夜間可佩戴，防止變形B.含氯己定漱口液可長(zhǎng)期每日使用C.刷牙后應(yīng)用力擦拭舌苔至出血D.假牙清潔后應(yīng)浸泡于冷開(kāi)水答案：D16.對(duì)帕金森老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，護(hù)理員應(yīng)（）A.在其前方快步牽引行走B.囑其加大步幅、提高腿速C.設(shè)置“斑馬線”視覺(jué)提示，鼓勵(lì)跨步D.行走時(shí)與其背對(duì)背挽手答案：C17.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，首選的快速處理食物是（）A.全麥面包B.200ml純果汁C.無(wú)糖酸奶D.煮雞蛋答案：B18.關(guān)于老年人疼痛評(píng)估，下列哪項(xiàng)最適用于重度認(rèn)知障礙者（）A.VAS視覺(jué)模擬評(píng)分B.NRS數(shù)字評(píng)分C.PAINAD量表D.McGill問(wèn)卷答案：C19.為老人進(jìn)行胰島素注射，注射部位輪換原則中，同一部位內(nèi)兩次注射點(diǎn)應(yīng)間隔至少（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B20.老年人睡眠維持困難最常見(jiàn)的原因是（）A.褪黑素分泌增多B.夜間多尿C.白天運(yùn)動(dòng)過(guò)量D.臥室溫度過(guò)高答案：B21.關(guān)于老年人便秘，下列哪項(xiàng)處理優(yōu)先（）A.立即給予開(kāi)塞露B.增加膳食纖維+足量飲水+活動(dòng)C.每日口服石蠟油D.肥皂水灌腸答案：B22.老人胸片提示“脊柱右側(cè)彎、右側(cè)膈肌抬高”，最可能的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：C23.老年人使用抗凝藥華法林期間，INR目標(biāo)范圍一般為（）A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.0答案：C24.關(guān)于老年人皮膚清潔，下列哪項(xiàng)正確（）A.冬季每日全身沐浴B.使用堿性香皂徹底去油C.水溫38–40℃為宜D.沐浴后立即涂酒精收緊毛孔答案：C25.老年人聽(tīng)力下降以哪種類(lèi)型最常見(jiàn)（）A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.混合性聾D.功能性聾答案：B26.為老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B27.老年人服用利尿劑的最佳時(shí)間為（）A.睡前B.餐前C.清晨D.午夜答案：C28.老人突然發(fā)生短暫性黑蒙、跌倒，數(shù)秒后自行恢復(fù)，最可能為（）A.癲癇發(fā)作B.阿–斯綜合征C.體位性低血壓D.椎基底動(dòng)脈TIA答案：D29.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2–1.5g答案：D30.關(guān)于老年人壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，目前國(guó)際最常用量表為（）A.Morse量表B.Braden量表C.Barthel量表D.GCS量表答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于老年人吞咽功能篩查常用量表（）A.EAT10B.WST水吞咽試驗(yàn)C.MMSED.GUSSE.Berg答案：ABD32.關(guān)于老年人合理用藥，下列說(shuō)法正確的是（）A.五種以上藥物聯(lián)用即定義為多重用藥B.Beers標(biāo)準(zhǔn)可用于評(píng)估潛在不適當(dāng)用藥C.肝腎功能下降需調(diào)整劑量D.緩釋片可掰開(kāi)服用E.用藥依從性與跌倒風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)答案：ABC33.老年人發(fā)生急性尿潴留的常見(jiàn)原因包括（）A.前列腺增生B.便秘壓迫C.抗膽堿藥物D.酒精攝入E.膀胱結(jié)石答案：ABCE34.下列哪些屬于預(yù)防深靜脈血栓的物理措施（）A.間歇式氣囊加壓B.梯度壓力襪C.低分子肝素D.足踝泵運(yùn)動(dòng)E.抬高下肢30°答案：ABDE35.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括（）A.近3個(gè)月體重下降>5%B.小腿圍<31cmC.血清白蛋白<35g/LD.食欲下降E.握力增加答案：ABCD36.對(duì)失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，可采取的方法有（）A.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練B.音樂(lè)療法C.回憶療法D.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練E.多感官刺激答案：ABCE37.老年人臨終關(guān)懷中，關(guān)于“四道人生”包括（）A.道歉B.道謝C.道愛(ài)D.道別E.道喜答案：ABCD38.下列哪些屬于老年人常用的約束替代措施（）A.低床B.床欄+床欄報(bào)警器C.陪伴椅D.約束手套E.定時(shí)巡視答案：ABCE39.老年人骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素B.低體重C.吸煙D.過(guò)量咖啡E.日照充足答案：ABCD40.關(guān)于老年人心肺復(fù)蘇，下列正確的是（）A.按壓深度5–6cmB.按壓頻率100–120次/分C.人工呼吸與按壓比30:2D.盡早使用AEDE.按壓部位為胸骨中下1/3答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增加而升高。（）答案：×42.老年人視覺(jué)對(duì)比敏感度下降，浴室設(shè)置黑白強(qiáng)烈條紋地磚有助于防滑。（）答案：×43.老年人鼻飼后應(yīng)保持半臥位30–60分鐘，以防誤吸。（）答案：√44.老年人皮膚瘙癢可首選口服第一代抗組胺藥，因其鎮(zhèn)靜作用可助眠。（）答案：×45.老年人每日鈣攝入推薦量為1000–1200mg。（）答案：√46.老年人使用β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。（）答案：√47.老年人睡眠呼吸暫停綜合征與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。（）答案：√48.老年人社會(huì)支持評(píng)估可使用Lubben社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表。（）答案：√49.老年人便秘時(shí)，可長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥如番瀉葉。（）答案：×50.老年人跌倒后無(wú)論有無(wú)不適均應(yīng)鼓勵(lì)立即站立，避免尷尬。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述老年人吞咽障礙的“三級(jí)篩查五步管理”流程。答案：（1）三級(jí)篩查：①一級(jí)：?jiǎn)栐\+反復(fù)唾液吞咽測(cè)試；②二級(jí)：EAT10量表+頸部聽(tīng)診；③三級(jí)：影像（VFSS）或內(nèi)鏡（FEES）確診。（2）五步管理：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；②調(diào)整食物性狀（切碎、糊狀、液體增稠）；③體位管理（軀干前傾30°，頭微前屈）；④訓(xùn)練（舌壓抗阻、Shaker運(yùn)動(dòng)）；⑤監(jiān)測(cè)體重、營(yíng)養(yǎng)、誤吸征象，必要時(shí)轉(zhuǎn)介營(yíng)養(yǎng)科或康復(fù)科。52.敘述老年人壓力性損傷Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：表現(xiàn)：全層皮膚缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露；可有潛行、竇道；滲出多，疼痛可能反而減輕。護(hù)理：①清創(chuàng)：根據(jù)創(chuàng)面選擇外科、自溶或生物清創(chuàng)；②控制感染：細(xì)菌負(fù)荷>10^5CFU/g或臨床感染征象時(shí)局部/全身抗生素；③滲液管理：藻酸鹽+泡沫敷料，每日或隔日更換；④減壓：氣墊床+每2h翻身，使用“30°側(cè)臥法”；⑤營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，能量30–35kcal/kg·d，補(bǔ)鋅、維C；⑥疼痛：更換敷料前30分鐘口服對(duì)乙酰氨基酚；⑦教育：指導(dǎo)家屬避免按摩骨突、保持皮膚干潔。53.列舉并解釋五種老年人常用非藥物鎮(zhèn)痛方法。答案：①冷熱敷：急性疼痛48h內(nèi)冰敷減少滲出，慢性疼痛熱敷促進(jìn)血流；②TENS經(jīng)皮電刺激：通過(guò)門(mén)控理論阻斷痛覺(jué)上傳；③音樂(lè)療法：降低焦慮，提高內(nèi)啡肽；④認(rèn)知行為療法：糾正災(zāi)難化思維，建立疼痛應(yīng)對(duì)策略；⑤針灸：刺激Aβ纖維抑制C纖維，調(diào)節(jié)內(nèi)源性阿片肽；⑥芳香療法：薰衣草、薄荷精油通過(guò)嗅球邊緣系統(tǒng)緩解緊張性頭痛；⑦寵物療法：降低皮質(zhì)醇，提升催產(chǎn)素，間接減輕疼痛感知。（答出任意五點(diǎn)即得滿分）五、案例分析題（每題16分，共16分）54.案例：李爺爺，85歲，診斷“阿爾茨海默病中度、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松”，BMI18kg/m2，夜間徘徊，曾走失1次；近1周進(jìn)食量減少50%，飲水少，尿量減，大便3日未行；今晨護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其乏力、嗜睡，血糖3.4mmol/L，T37.8℃，骶尾部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色，面積3×4cm，有少量破損滲出。問(wèn)題：（1）列出目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題（至少4個(gè)）；（2）針對(duì)“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要”提出4條護(hù)理措施；（3）寫(xiě)出預(yù)防再次走失的3條具體方案；（4）指出骶尾部壓瘡的分期并給出2條關(guān)鍵護(hù)理措施。答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要；②低血糖風(fēng)險(xiǎn)；③有走失危險(xiǎn)；④急性疼痛（便秘、壓瘡）；⑤體溫升高相關(guān)感染可能；⑥有壓瘡加重危險(xiǎn)。（2）營(yíng)養(yǎng)措施：①立即邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，計(jì)算目標(biāo)能量30kcal/kg·d，蛋白質(zhì)1.5g/kg·d；②調(diào)