2025結(jié)核健康扶貧試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《結(jié)核病健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)方案》中，明確提出到2025年底，貧困患者成功治療率應(yīng)達(dá)到（）。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：方案提出“到2025年底，貧困結(jié)核病患者成功治療率≥90%”，并納入鄉(xiāng)村振興考核指標(biāo)。2.在貧困地區(qū)，對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者實(shí)施“扶貧治療包”政策，其中不包含（）。A.一線抗結(jié)核藥品B.營養(yǎng)支持包C.交通補(bǔ)助券D.肝腎功能檢查免費(fèi)券答案：B解析：營養(yǎng)支持包由慈善項(xiàng)目補(bǔ)充，非政府“扶貧治療包”法定內(nèi)容。3.某縣2024年貧困結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率為158/10萬，高于全國平均的55/10萬，首要原因是（）。A.人口老齡化B.主動(dòng)篩查比例高C.HIV合并感染率高D.糖尿病患病率高答案：B解析：貧困縣依托駐村工作隊(duì)對65歲以上老人、糖尿病患者等高危人群開展胸片主動(dòng)篩查，顯著抬高發(fā)現(xiàn)率。4.2025年起，國家醫(yī)保談判將貝達(dá)喹啉納入乙類報(bào)銷，個(gè)人自付比例最高不超過（）。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A解析：醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號(hào)文規(guī)定，貝達(dá)喹啉自付比例≤5%，且不設(shè)起付線。5.對貧困耐藥結(jié)核患者，中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目提供每月最高（）元的心理疏導(dǎo)補(bǔ)助。A.200B.300C.400D.500答案：B解析：財(cái)社〔2025〕47號(hào)文明確，耐藥患者每月可獲300元心理干預(yù)補(bǔ)助，直接打入患者社保卡。6.村醫(yī)對貧困結(jié)核病患者進(jìn)行面視下服藥督導(dǎo)時(shí)，每漏服1次應(yīng)（）。A.24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服B.48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服C.立即上報(bào)并補(bǔ)服D.不再補(bǔ)服，順延療程答案：C解析：按《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范（第三版）》，漏服須“立即補(bǔ)服+上報(bào)”，確保血藥濃度。7.2025年新版扶貧APP“結(jié)核通”中，患者掃碼簽到后系統(tǒng)自動(dòng)上傳GPS，若連續(xù)（）天未定位，則觸發(fā)紅色預(yù)警。A.3B.5C.7D.10答案：B解析：系統(tǒng)設(shè)置5天無GPS視為“失聯(lián)”，縣疾控中心需在12小時(shí)內(nèi)回訪。8.在貧困山區(qū)，對寄宿制學(xué)校師生開展結(jié)核潛伏感染篩查，首選技術(shù)是（）。A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.痰涂片答案：B解析：IGRA不受卡介苗交叉反應(yīng)影響，特異度高，適合山區(qū)BCG高接種人群。9.某貧困患者服用利福平后出現(xiàn)急性腎損傷，Scr260μmol/L，首要處理是（）。A.立即停用利福平B.減量至0.3g/dC.更換為利福噴丁D.加用糖皮質(zhì)激素答案：A解析：利福平相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎需立即停藥，必要時(shí)透析，不可簡單減量。10.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者開展“1+3”關(guān)懷模式，“3”不包括（）。A.村醫(yī)B.家屬C.駐村第一書記D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工答案：D解析：“1”指縣級?？漆t(yī)生，“3”為村醫(yī)+家屬+第一書記，社工屬補(bǔ)充力量。11.對貧困孕產(chǎn)婦合并肺結(jié)核，以下藥物妊娠期安全分級為B級的是（）。A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C解析：乙胺丁醇FDA分級B級，其余均為C級。12.貧困縣疾控中心對病原學(xué)陽性患者開展家庭密切接觸者篩查，時(shí)限要求患者報(bào)告后（）內(nèi)完成。A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：《中國結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)指南（2025版）》要求7日內(nèi)完成密接篩查。13.2025年新版“結(jié)核健康扶貧”考核指標(biāo)中，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)率計(jì)算公式為（）。A.自付費(fèi)用/家庭可支配收入×100%B.自付費(fèi)用/總醫(yī)療費(fèi)用×100%C.總醫(yī)療費(fèi)用/家庭支出×100%D.交通費(fèi)用/家庭可支配收入×100%答案：A解析：國家鄉(xiāng)村振興局明確以“自付/可支配收入”衡量災(zāi)難性支出，目標(biāo)<10%。14.某村醫(yī)在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者咯血200ml，首要處置是（）。A.立即轉(zhuǎn)介到縣級醫(yī)院B.給予云南白藥口服C.靜臥并注射止血敏D.撥打120并保持側(cè)臥答案：D解析：大咯血易窒息，應(yīng)第一時(shí)間保持呼吸道通暢并撥打急救電話。15.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者開展“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)”項(xiàng)目，每人每日補(bǔ)貼雞蛋（）枚。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)：2枚雞蛋+500ml牛奶等價(jià)營養(yǎng)券，由電商平臺(tái)次日達(dá)。16.對貧困耐藥患者使用環(huán)絲氨酸，需同時(shí)補(bǔ)充（）以減少精神癥狀。A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B12D.葉酸答案：B解析：環(huán)絲氨酸拮抗維生素B6，推薦每日補(bǔ)充50–100mgB6。17.某貧困縣2024年結(jié)核病患者人均自付2200元，較2020年下降60%，主要得益于（）。A.藥品零差率B.醫(yī)保傾斜支付C.慈善援助D.綜合措施答案：D解析：下降60%為“醫(yī)保傾斜+中央補(bǔ)助+慈善+交通補(bǔ)貼”綜合結(jié)果。18.對貧困患者開展“一站式”結(jié)算，先診療后付費(fèi)的起點(diǎn)金額是（）元。A.0B.100C.500D.1000答案：A解析：扶貧文件規(guī)定縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”不設(shè)起點(diǎn)，出院只付自付部分。19.2025年起，貧困地區(qū)將結(jié)核病患者納入“防貧保”，住院免賠額是（）元。A.0B.500C.1000D.5000答案：A解析：“防貧保”對貧困患者住院零免賠，封頂線50萬元。20.某村出現(xiàn)2例學(xué)生結(jié)核病例，需對同班師生開展TST強(qiáng)陽性預(yù)防性治療，強(qiáng)陽性標(biāo)準(zhǔn)為硬結(jié)直徑≥（）mm。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：國內(nèi)對卡介苗接種人群以≥10mm為強(qiáng)陽性，符合預(yù)防性治療指征。21.對貧困患者開展數(shù)字服藥監(jiān)測，電子藥盒未開蓋超過（）小時(shí)即自動(dòng)短信提醒。A.2B.4C.6D.8答案：B解析：系統(tǒng)設(shè)定4小時(shí)未開蓋觸發(fā)二級提醒，村醫(yī)同步收到短信。22.2025年新版《結(jié)核病診療規(guī)范》推薦，貧困患者使用利奈唑胺療程中，應(yīng)每（）周復(fù)查血常規(guī)。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：利奈唑胺骨髓抑制常見，建議每2周監(jiān)測血常規(guī)。23.某貧困患者合并乙肝，服用抗結(jié)核藥物后ALT升高至正常上限3倍，首選處理是（）。A.停用異煙肼和利福平B.停用吡嗪酰胺C.全部停藥D.減量50%答案：B解析：吡嗪酰胺肝毒性最大，先停該藥，其余藥物在保肝下繼續(xù)。24.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者開展“微心愿”眾籌，單筆上限為（）元。A.500B.1000C.2000D.5000答案：C解析：鄉(xiāng)村振興局規(guī)定，微心愿平臺(tái)單筆不超過2000元，防止誘導(dǎo)攀比。25.對貧困患者開展出院后隨訪，首次入戶隨訪應(yīng)在出院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.24B.48C.72D.96答案：C解析：國家基本公衛(wèi)項(xiàng)目要求72小時(shí)內(nèi)完成首次入戶隨訪。26.某縣2024年貧困結(jié)核病患者治療成功率92%，高于全國平均90%，其關(guān)鍵措施是（）。A.增加藥品劑量B.駐村第一書記督藥C.縮短療程D.使用二線藥答案：B解析：第一書記+村醫(yī)雙督導(dǎo)，形成“行政+專業(yè)”雙重約束，提高依從性。27.2025年起，貧困地區(qū)將結(jié)核病篩查納入老年人免費(fèi)體檢，胸片補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為（）元/人次。A.20B.30C.40D.50答案：C解析：中央財(cái)政對貧困縣65歲及以上老年人胸片補(bǔ)助40元，由縣級統(tǒng)一招標(biāo)。28.對貧困患者開展健康宣教，核心信息“咳嗽咯痰≥2周”應(yīng)使用當(dāng)?shù)胤窖裕渲獣月誓繕?biāo)為（）。A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C解析：2025年扶貧考核要求核心信息知曉率≥90%，需用方言錄音入戶播放。29.某貧困患者因結(jié)核性胸膜炎置管引流，每日引流液>（）ml需考慮外科干預(yù)。A.100B.200C.500D.1000答案：D解析：每日引流>1000ml或持續(xù)>2周提示支氣管胸膜瘺，需外科評估。30.2025年起，貧困地區(qū)對完成治療的貧困患者發(fā)放“健康存折”，其中可兌換現(xiàn)金的積分項(xiàng)目為（）。A.按時(shí)復(fù)查B.營養(yǎng)打卡C.志愿宣傳D.以上均可答案：D解析：積分可兌換米面油等實(shí)物，也可在合作社折現(xiàn)，激勵(lì)持續(xù)管理。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供2個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)5題）案例一患者男，38歲，貧困建檔立卡人口，因“咳嗽、低熱1月”就診。胸片示右上肺空洞，痰涂片抗酸桿菌+++，GeneXpertMTB/RIF檢出結(jié)核分枝桿菌，利福平耐藥。身高165cm，體重48kg，CD4520/μl，HIV陰性，乙肝表面抗原陽性，ALT45U/L。31.該患者首要治療地點(diǎn)應(yīng)選擇（）。A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.縣級定點(diǎn)醫(yī)院D.省級胸科醫(yī)院答案：C解析：利福平耐藥需二線藥物，縣級定點(diǎn)醫(yī)院具備MDRTB治療資質(zhì)。32.根據(jù)2025年扶貧政策，該患者可申請的補(bǔ)助項(xiàng)目不包括（）。A.交通補(bǔ)助B.營養(yǎng)支持C.誤工補(bǔ)貼D.肝腎功能檢查免費(fèi)答案：C解析：目前政策無“誤工補(bǔ)貼”，交通+營養(yǎng)+檢查免費(fèi)已覆蓋。33.該患者使用貝達(dá)喹啉，需合并心電圖監(jiān)測，QTc>（）ms需停藥。A.450B.480C.500D.550答案：C解析：說明書及指南均規(guī)定QTc≥500ms需永久停用貝達(dá)喹啉。34.治療第4周，患者ALT升至120U/L，HBVDNA3×10^5IU/ml，首要處理為（）。A.停用所有抗結(jié)核藥B.加用恩替卡韋并停吡嗪酰胺C.更換為左氧+阿米卡星D.繼續(xù)原方案并觀察答案：B解析：HBV再激活可能，需抗病毒并停肝毒性最大的吡嗪酰胺。35.患者治療6個(gè)月后痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，體重增加6kg，此時(shí)最適合的隨訪頻率為（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)后進(jìn)入鞏固期，可每月隨訪，繼續(xù)督導(dǎo)服藥。案例二某貧困村2024年共發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者12例，其中學(xué)生3例，農(nóng)民9例。學(xué)生病例集中在六年級同一班，該校無校醫(yī)，寄宿生比例80%。36.對該班師生首次篩查應(yīng)首選（）。A.胸片B.TSTC.IGRAD.痰涂片答案：B解析：大規(guī)模篩查首選成本低、操作簡單的TST，陽性者再拍胸片。37.若TST篩查發(fā)現(xiàn)強(qiáng)陽性者15人，下一步應(yīng)（）。A.立即拍胸片B.直接預(yù)防性治療C.詢問癥狀并拍胸片D.做痰培養(yǎng)答案：C解析：先問診+胸片排除活動(dòng)性結(jié)核，無活動(dòng)性再考慮預(yù)防性治療。38.對符合預(yù)防性治療的師生，首選方案為（）。A.異煙肼+利福平3個(gè)月B.異煙肼6個(gè)月C.利福平4個(gè)月D.左氧氟沙星2個(gè)月答案：A解析：3HR方案短程、安全，適合學(xué)生人群。39.預(yù)防性治療前必須檢查的項(xiàng)目不包括（）。A.肝功能B.乙肝表面抗原C.胸片D.視力答案：D解析：視力非必查，除非使用乙胺丁醇，但預(yù)防性治療不含該藥。40.若該村2025年無新發(fā)病例，可判定為（）。A.暴發(fā)終止B.傳播鏈中斷C.達(dá)到防控目標(biāo)D.仍需繼續(xù)監(jiān)測答案：D解析：結(jié)核潛伏期長，需繼續(xù)監(jiān)測至少2年方可下結(jié)論。三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.以下哪些屬于2025年貧困地區(qū)結(jié)核病“一站式”救治綠色通道內(nèi)容（）。A.先診療后付費(fèi)B.免住院押金C.出院即時(shí)結(jié)算D.免費(fèi)陪床餐答案：A、B、C解析：陪床餐不在政策范圍。42.對貧困耐藥患者使用利奈唑胺，需監(jiān)測的不良反應(yīng)包括（）。A.骨髓抑制B.視神經(jīng)炎C.周圍神經(jīng)炎D.低血糖答案：A、B、C解析：利奈唑胺無低血糖風(fēng)險(xiǎn)。43.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者開展“AI語音隨訪”，其優(yōu)點(diǎn)有（）。A.降低人力成本B.方言識(shí)別C.自動(dòng)報(bào)警D.替代醫(yī)生診斷答案：A、B、C解析：AI不能替代醫(yī)生診斷。44.以下哪些情況可認(rèn)定為“結(jié)核健康扶貧”門診特殊慢性?。ǎ?。A.病原學(xué)陽性肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.骨結(jié)核D.陳舊性肺結(jié)核答案：A、B、C解析：陳舊性結(jié)核不納入門特。45.對貧困患者開展“營養(yǎng)包”干預(yù)，可包含（）。A.全脂奶粉B.蛋白粉C.復(fù)合維生素D.魚油膠囊答案：A、B、C解析：魚油非基本營養(yǎng)包內(nèi)容。46.2025年新版“結(jié)核通”APP具備的功能有（）。A.掃碼服藥B.線上復(fù)診C.交通補(bǔ)貼申領(lǐng)D.藥品快遞答案：A、B、C、D解析：已與郵政合作實(shí)現(xiàn)藥品到家。47.對貧困患者開展心理干預(yù)，常用量表包括（）。A.PHQ9B.GAD7C.HAMDD.MMSE答案：A、B、C解析：MMSE用于認(rèn)知篩查，非情緒障礙。48.以下哪些屬于貧困地區(qū)結(jié)核防控“五個(gè)一”工程（）。A.一張胸片B.一份營養(yǎng)包C.一次家訪D.一條短信答案：A、B、C、D解析：即“一張胸片、一份營養(yǎng)包、一次家訪、一條短信、一張交通券”。49.對貧困患者開展健康宣教，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。A.堅(jiān)持服藥B.佩戴口罩C.消毒通風(fēng)D.隨意停藥答案：A、B、C解析：D為錯(cuò)誤行為。50.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者實(shí)行“先保險(xiǎn)后救助”機(jī)制，涉及險(xiǎn)種有（）。A.基本醫(yī)保B.大病保險(xiǎn)C.醫(yī)療救助D.商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)答案：A、B、C、D解析：四重保障梯次減負(fù)。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者實(shí)行“零自付”政策，所有費(fèi)用全免。（×）解析：仍有個(gè)別目錄外項(xiàng)目需自付，但比例<5%。52.對貧困患者使用貝達(dá)喹啉，需簽署知情同意書并錄入國家耐藥結(jié)核管理系統(tǒng)。（√）53.結(jié)核病患者完成治療后，可自動(dòng)獲得“健康脫貧證明”，用于申請低保。（×）解析：需經(jīng)縣級衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、民政三部門聯(lián)審。54.2025年起，貧困地區(qū)將結(jié)核病篩查納入婚檢免費(fèi)項(xiàng)目。（√）55.對貧困患者開展電子藥盒監(jiān)測，數(shù)據(jù)可直接對接國家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)。（√）56.2025年起，貧困地區(qū)允許村醫(yī)開具二線抗結(jié)核口服藥物。（×）解析：二線藥須由縣級定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開具。57.結(jié)核病患者治療期間可正常接種新冠疫苗。（√）58.對貧困患者開展“微心愿”眾籌，所得資金可直接打入患者個(gè)人賬戶。（×）解析：打入監(jiān)管賬戶，實(shí)物發(fā)放。59.2025年起，貧困地區(qū)對結(jié)核病患者交通補(bǔ)貼按實(shí)際票據(jù)全額報(bào)銷。（√）60.完成治療的貧困結(jié)核病患者可自愿成為“健康宣講員”，并獲得積分獎(jiǎng)勵(lì)。（√）五、填空題（每空1分，共20分）61.2025年國家醫(yī)保談判后，貝達(dá)喹啉片劑（100mg×24片）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為________元/盒。答案：1680解析：國家醫(yī)保局2025年1月公布。62.貧困地區(qū)對病原學(xué)陽性患者提供營養(yǎng)支持，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為________g/kg體重。答案：1.5解析：高于普通成人的1.0g/kg，促進(jìn)空洞修復(fù)。63.對貧困患者開展“一站式”結(jié)算，住院押金免除比例應(yīng)達(dá)到________%。答案：100解析：全額免除。64.2025年起，貧困地區(qū)將結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)提高至每人每年________元。答案：120解析：較普通人群高60元，用于額外隨訪。65.對貧困患者使用利奈唑胺，若血小板<________×10?/L需停