2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）同步習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于瑞氏染色原理，正確的描述是A.伊紅為堿性染料，亞甲藍(lán)為酸性染料B.細(xì)胞的染色既有物理的吸附作用，也有化學(xué)的親和作用C.緩沖液pH>6.4時(shí)，染色偏紅D.瑞氏染料中含天青B、伊紅Y和甲醇答案：B2.成人靜脈血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍是A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L答案：B3.尿蛋白定性試驗(yàn)中，對(duì)清蛋白敏感而對(duì)球蛋白不敏感的方法是A.磺基水楊酸法B.加熱乙酸法C.試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：C4.下列哪種酶在心肌細(xì)胞中含量最高？A.肌酸激酶（CK）B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）C.γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：A5.關(guān)于免疫濁度法，錯(cuò)誤的是A.分為透射比濁和散射比濁B.抗原過(guò)量會(huì)導(dǎo)致鉤狀效應(yīng)C.反應(yīng)體系中抗原應(yīng)略多于抗體D.可用于檢測(cè)IgG、C反應(yīng)蛋白等答案：C6.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)B.發(fā)熱高峰后C.抗生素使用后2小時(shí)D.清晨空腹時(shí)答案：A7.正常腦脊液中白細(xì)胞主要為A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B8.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～12周答案：D9.用于鑒別小細(xì)胞低色素性貧血的最常用指標(biāo)是A.紅細(xì)胞比容（Hct）B.平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（Ret）D.紅細(xì)胞分布寬度（RDW）答案：B10.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A.化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法）特異性較低B.免疫法（單克隆抗體法）不受動(dòng)物血干擾C.素食3天后檢測(cè)可減少假陽(yáng)性D.陽(yáng)性即可診斷消化道出血答案：D11.血清總膽固醇（TC）參考范圍是A.2.8～5.2mmol/LB.3.1～6.2mmol/LC.4.5～7.0mmol/LD.1.8～3.9mmol/L答案：A12.革蘭染色中，盧戈碘液的作用是A.初染劑B.媒染劑C.脫色劑D.復(fù)染劑答案：B13.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群時(shí)，CD3?CD4?細(xì)胞代表A.輔助性T細(xì)胞（Th）B.細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞答案：A14.關(guān)于血型鑒定，錯(cuò)誤的是A.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞抗原B.反定型是用已知紅細(xì)胞檢測(cè)血清抗體C.ABO血型鑒定需同時(shí)做正、反定型D.冷凝集素綜合征患者易出現(xiàn)假陰性答案：D15.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP），正確的是A.由單核細(xì)胞合成B.細(xì)菌感染時(shí)顯著升高，病毒感染時(shí)不升高C.是慢性炎癥的指標(biāo)D.參考范圍>10mg/L為陽(yáng)性答案：B16.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常成人白細(xì)胞每高倍視野（HPF）不超過(guò)A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.10個(gè)答案：C17.關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT），錯(cuò)誤的是A.反映外源性凝血途徑B.參考范圍11～13秒C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）用于口服抗凝藥監(jiān)測(cè)D.維生素K缺乏時(shí)PT縮短答案：D18.痰液中找到下列哪種細(xì)胞對(duì)肺癌診斷有意義？A.肺泡巨噬細(xì)胞B.心衰細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.異型間皮細(xì)胞答案：D19.關(guān)于肌鈣蛋白（cTn），錯(cuò)誤的是A.包括cTnI、cTnT和cTnCB.心肌損傷后3～4小時(shí)開(kāi)始升高C.特異性高于CKMBD.用于急性心肌梗死早期診斷答案：D（注：cTn升高較晚，早期診斷需結(jié)合肌紅蛋白）20.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是A.痰液標(biāo)本應(yīng)留取深部咳出的晨痰B.尿液標(biāo)本應(yīng)清潔中段尿C.血培養(yǎng)每套需采集2瓶（需氧+厭氧）D.糞便標(biāo)本應(yīng)取黏液膿血部分答案：無(wú)（注：原題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，正確操作均符合規(guī)范）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.影響血涂片質(zhì)量的因素包括A.血滴大小B.推片角度C.推片速度D.載玻片清潔度答案：ABCD2.屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異性抗原（PSA）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：ABC3.關(guān)于尿酮體，正確的是A.包括丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸B.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)陽(yáng)性C.饑餓時(shí)可出現(xiàn)陽(yáng)性D.試帶法主要檢測(cè)β羥丁酸答案：ABC4.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的組成包括A.肽聚糖層B.外膜C.磷壁酸D.脂多糖（LPS）答案：ABD5.屬于自身抗體的有A.抗核抗體（ANA）B.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）C.抗鏈球菌溶血素O（ASO）D.抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）答案：ABD6.影響血沉（ESR）的因素有A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿纖維蛋白原濃度C.溫度D.性別答案：ABCD7.關(guān)于血?dú)夥治?，正確的是A.常用動(dòng)脈血B.pH正常范圍7.35～7.45C.PaCO?反映呼吸性酸堿平衡D.BE（剩余堿）反映代謝性酸堿平衡答案：ABCD8.屬于原核細(xì)胞型微生物的是A.細(xì)菌B.支原體C.真菌D.病毒答案：AB9.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret），正確的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)Ret升高C.再生障礙性貧血時(shí)Ret降低D.參考范圍（成人）0.5%～1.5%答案：ABCD10.關(guān)于糞便常規(guī)檢查，正確的是A.顏色異?？赡芴崾炯膊。ㄈ绨滋胀帘銥楣Ｗ栊渣S疸）B.黏液便見(jiàn)于腸道炎癥C.寄生蟲(chóng)卵需鏡檢確認(rèn)D.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示上消化道出血答案：ABC三、填空題（共15題，每空1分）1.正常成人空腹血糖（FBG）參考范圍為_(kāi)_________mmol/L。答案：3.9～6.12.腦脊液外觀呈均勻紅色，離心后上清液仍為紅色，提示__________。答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血3.尿蛋白定量試驗(yàn)的參考范圍是__________g/24h。答案：0.02～0.154.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有的成分是__________。答案：磷壁酸5.紅細(xì)胞沉降率（ESR）的魏氏法參考范圍：男性__________mm/h，女性__________mm/h。答案：0～15；0～206.抗鏈球菌溶血素O（ASO）升高提示近期有__________感染。答案：A群β溶血性鏈球菌7.凝血酶時(shí)間（TT）反映的是__________系統(tǒng)的功能。答案：纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白8.痰液中找到__________是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：結(jié)核分枝桿菌9.血清淀粉酶（AMY）升高最常見(jiàn)于__________。答案：急性胰腺炎10.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)中，常用的熒光素FITC發(fā)射__________色熒光。答案：綠11.正常精液液化時(shí)間應(yīng)小于__________分鐘。答案：6012.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的特異性試驗(yàn)是__________。答案：酸溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）13.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒常用__________%碘伏。答案：214.糖尿病腎病早期診斷的敏感指標(biāo)是__________。答案：尿微量清蛋白15.補(bǔ)體系統(tǒng)中含量最高的成分是__________。答案：C3四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)（DC）的臨床意義。答案：①中性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、白血病等；減少：見(jiàn)于病毒感染、再生障礙性貧血、化療后等。②淋巴細(xì)胞增多：見(jiàn)于病毒感染（如EB病毒）、慢性淋巴細(xì)胞白血??；減少：見(jiàn)于免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用激素。③單核細(xì)胞增多：見(jiàn)于感染恢復(fù)期、瘧疾、單核細(xì)胞白血病。④嗜酸性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、嗜酸性粒細(xì)胞白血病。⑤嗜堿性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、過(guò)敏反應(yīng)。2.比較直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）與間接抗人球蛋白試驗(yàn)（IAT）的區(qū)別。答案：DAT檢測(cè)紅細(xì)胞表面已結(jié)合的不完全抗體（如新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血），用于診斷；IAT檢測(cè)血清中游離的不完全抗體（如交叉配血、血型抗體篩查），用于檢測(cè)抗體。3.簡(jiǎn)述糞便隱血試驗(yàn)（OBT）的臨床應(yīng)用。答案：①消化道出血的診斷：如消化性潰瘍（間歇陽(yáng)性）、消化道腫瘤（持續(xù)陽(yáng)性）。②消化道腫瘤的篩查：結(jié)合其他檢查（如腸鏡）提高早期診斷率。③鑒別某些疾病：如腸結(jié)核與克羅恩?。ㄇ罢逴BT多陽(yáng)性）。4.列舉5種常用的微生物快速檢測(cè)方法。答案：①免疫熒光技術(shù)（檢測(cè)病原體抗原）；②PCR（聚合酶鏈反應(yīng)，檢測(cè)核酸）；③質(zhì)譜分析（如MALDITOF鑒定細(xì)菌）；④快速生化鑒定系統(tǒng)（如API系列）；⑤抗原抗體檢測(cè)（如鏈球菌快速檢測(cè)試紙）。5.簡(jiǎn)述血糖檢測(cè)的常用方法及原理。答案：①葡萄糖氧化酶法（GODPOD法）：葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化為葡萄糖酸和H?O?，過(guò)氧化物酶催化H?O?與色原反應(yīng)生成有色物質(zhì)，比色定量。②己糖激酶法（HK法）：己糖激酶催化葡萄糖生成葡萄糖6磷酸，NADP?還原為NADPH，檢測(cè)340nm吸光度變化，特異性更高，為參考方法。五、應(yīng)用題（共3題，每題10分）1.患者男，55歲，因“多飲、多食、多尿1月”就診，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L，HbA1c7.2%。（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？答案：（1）診斷：2型糖尿病。依據(jù)：空腹血糖≥7.0mmol/L（7.8mmol/L），餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（12.5mmol/L），HbA1c≥6.5%（7.2%），符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）進(jìn)一步檢查：尿常規(guī)（尿糖、尿酮體）、腎功能（血肌酐、尿素氮）、眼底檢查（篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)（篩查周?chē)窠?jīng)病變）、胰島素釋放試驗(yàn)（評(píng)估胰島功能）。2.某患者血涂片鏡檢顯示：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L。（1）該患者可能的貧血類(lèi)型是什么？（2）需做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查確診？答案：（1）小細(xì)胞低色素性貧血，最常見(jiàn)于缺鐵性貧血（IDA）。（2）確診檢查：①血清鐵（SI）降低，總鐵結(jié)合力（TIBC）升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）降低；②血清鐵蛋白（SF）降低（反映鐵儲(chǔ)存減少）；③骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞減少；④糞便隱血試驗(yàn)（排除消化道慢性失血）；⑤血紅蛋白電泳（排除地中海貧