老年人的臨終護理主講人：郭孝輝老年護理學創(chuàng)始人：桑德森博士時間：20世紀60年代臨終關懷的起源及發(fā)展1967年，西塞莉.桑德斯博士在英國倫敦東南的希登漢創(chuàng)立了圣克里斯托弗臨終關懷醫(yī)院，成為世界各國醫(yī)護人員仿效的楷模被譽為“臨終關懷運動的燈塔”。臨終關懷是一項符合人類利益的崇高事業(yè)，也是人類文明發(fā)展的標志。臨終關懷是指對生存時間有限（6個月或更少）的患者進行適當的醫(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。一、臨終關懷概述獨立的臨終關懷醫(yī)院綜合醫(yī)院附設的臨終關懷病房家庭式臨終病床1.我國臨終關懷的形式(一)臨終關懷的現狀及影響因素傳統(tǒng)盡責觀念制約。臨終關懷，死亡教育尚未普及。臨終關懷機構和資金來源不足。2.影響我國老年臨終關懷的因素（一）臨終關懷的現狀及影響因素1.提高生存質量，維護生命尊嚴2.安撫家屬，提供家庭照料支持3.節(jié)省費用，合理利用醫(yī)療資源4.臨終關懷是社會文明的標志（二）老年人臨終關懷的意義（一）臨終護理的概念臨終護理是臨終關懷的重要組成部分，是指對已失去治愈希望的病人在生命即將結束時所實施的一種積極的綜合護理。二、老年人的臨終護理（二）臨終老年人的心理特征和護理否認期接受期憤怒期協(xié)議期憂郁期1.臨終老年人的心理需求臨終老年人的個性心理特征（1）心理障礙加重（2）思慮后事，留戀配偶、子女、兒孫（3）允許家屬陪護老年人，參與臨終護理。

（4）幫助老年人取得社會聯(lián)系。（5）適時有度的宣傳優(yōu)死的意義。（6）重視與彌留之際老年人的心靈溝通。2.臨終老年人的心理護理（1）觸摸。（2）耐心傾聽和誠懇交談。1.疼痛（三）老年人臨終前癥狀和護理2.呼吸困難3.譫妄4.嘔血5.便血老年人臨終前常見癥狀音樂療法松弛術催眠術安慰劑1.疼痛控制（1）非藥物止痛方法老年人臨終前常見癥狀的護理分散注意力皮膚刺激止痛針灸療法等止痛藥應規(guī)律、足量應用階梯給藥1.疼痛控制（2）藥物療法

用藥原則：老年人臨終前常見癥狀的護理輕度疼痛，非麻醉性鎮(zhèn)痛劑中度疼痛，弱麻醉性鎮(zhèn)痛劑重度疼痛，強麻醉性鎮(zhèn)痛劑1.疼痛控制三階梯鎮(zhèn)痛療法

老年人臨終前常見癥狀的護理2.呼吸困難（1）及時吸出痰液和口腔分泌液（2）保持呼吸道通暢（3）吸氧（5）對張口呼吸者，用濕巾或棉簽濕潤口腔，或用護唇膏濕潤嘴唇，病人睡著時用濕紗布遮蓋口部（4）遵醫(yī)囑給予抗焦慮劑老年人臨終前常見癥狀的護理3.譫妄密切觀察，找出可治療原因，并給予對癥處理。老年人臨終前常見癥狀的護理準備好鎮(zhèn)定劑、止血藥及嗎啡備用；遵醫(yī)囑給予病人鎮(zhèn)靜、止血及止痛；配合醫(yī)生進行其他止血處理。4.出血

老年人臨終前常見癥狀的護理你是重要的因為你是你即使活到最后一刻你仍然是那么重要我們會盡一切努力幫助你安然逝去但也會盡一切努力讓你活到最后一刻