2025年中職至大學(xué)階段（護(hù)理?？品较蝾悾I(yè)知識(shí)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請(qǐng)將每小題的正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時(shí)2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.對(duì)病人進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理測(cè)試D.閱讀相關(guān)資料4.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施（）A.做好心理護(hù)理，解除病人焦慮B.各種診療護(hù)理活動(dòng)相對(duì)集中C.協(xié)助病人自我放松D.盡量減少病人的活動(dòng)5.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是（）A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫患肢，先穿患肢C.先脫患肢，先穿健肢D.先脫健肢，先穿健肢6.口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌7.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱8.下列哪種病人不宜熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.外陰部炎癥D.妊娠后期9.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個(gè)狹窄都消失10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm11.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的藥液溫度過低12.下列哪種藥物中毒時(shí)需忌服牛奶（）A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅D.來蘇水13.青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓14.下列哪項(xiàng)不符合無痛注射原則（）A.分散病人注意力B.進(jìn)針后、注射前，忌抽動(dòng)活塞C.擺好體位，使肌肉放松D.注射時(shí)做到“二快一慢”15.服用止咳糖漿的正確方法是（）A.飯前服，服后立即飲少量水B.飯后服，服后立即飲大量水C.睡前服，服后立即飲少量水D.在其他藥物后服，服后不立即飲水16.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.中毒性菌痢B.暴發(fā)性肝炎C.百日咳D.破傷風(fēng)17.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回18.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是（）A.腰帶以下部分B.腰帶及衣邊C.袖子的后面D.衣領(lǐng)及清潔面19.下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特征（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各種反射消失D.組織細(xì)胞新陳代謝停止20.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其中（）是護(hù)理程序的第一步。2.護(hù)理診斷由名稱、定義、（）、相關(guān)因素四部分組成。3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷病人禁忌漱口，以免引起（）。4.壓瘡的預(yù)防措施中，最重要的是（）。5.大量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液是（），溫度為（）。6.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的原則是：一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。7.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是（）ml。8.無菌技術(shù)操作原則中，操作環(huán)境應(yīng)清潔寬敞，操作前（）分鐘通風(fēng)，停止清掃地面等工作。（二）名詞解釋（每題3分，共12分）1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.無菌技術(shù)4.臨終關(guān)懷（三）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的可能原因及處理方法。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的急救措施。（四）病例分析題（每題10分，共20分）病例：患者，男，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。入院后給予抗生素治療，在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（五）綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）患者，女，35歲，因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)。患者對(duì)手術(shù)非常緊張，擔(dān)心手術(shù)效果。作為責(zé)任護(hù)士，你如何對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理？答案：1.C2.D3.B4.D5.A6.D7.A8.D9.B10.C11.D12.C13.C14.B15.D16.D17.B18.D19.D20.A填空題答案：1.評(píng)估2.診斷依據(jù)3.誤吸4.定時(shí)翻身5.0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水，39～41℃6.40～60，20～407.0.18.30名詞解釋答案：1.護(hù)理程序：是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。2.護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.臨終關(guān)懷：是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。簡(jiǎn)答題答案：1.淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。皮膚表面無破損。炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。潰瘍期：靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。2.溶液不滴的可能原因及處理方法：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。3.青霉素過敏性休克的急救措施：立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減；給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；若呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg；靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量；若發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等變化。病例分析題答案：1.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.應(yīng)立即采取的護(hù)理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，6～8L/min，并在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。綜合應(yīng)用題答案：主動(dòng)與患者