2025年導(dǎo)管室（血管腫瘤介入科）護(hù)士長工作總結(jié)及2026年工作計劃撰寫日期：2025年12月31日匯報人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

本年度，作為導(dǎo)管室護(hù)士長，我全面負(fù)責(zé)導(dǎo)管室日常運(yùn)營、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理人員培訓(xùn)管理、設(shè)備物資保障及患者滿意度提升等核心職責(zé)。具體包括：

-核心職責(zé)履行情況

-負(fù)責(zé)導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，全年共計完成護(hù)理質(zhì)量檢查15次，各項指標(biāo)均符合醫(yī)療規(guī)范要求。

-參與制定并執(zhí)行導(dǎo)管室護(hù)理操作流程及應(yīng)急預(yù)案，確保醫(yī)療流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。

-組織護(hù)理人員進(jìn)行患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理的講解與培訓(xùn)，全年累計開展護(hù)理培訓(xùn)課程8次，提升了全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。

-推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，完成護(hù)理電子病歷系統(tǒng)升級，實現(xiàn)患者信息實時錄入、全流程追蹤。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度成功完成醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)項目“導(dǎo)管室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”相關(guān)的護(hù)理流程優(yōu)化，提升介入手術(shù)護(hù)理效率并降低術(shù)后并發(fā)癥率。

推動護(hù)理人員參與科研項目，全年支持護(hù)理人員參與科研課題2項，其中1項已通過前期研究并進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。

落實護(hù)理質(zhì)量與安全改進(jìn)計劃，全年導(dǎo)管室護(hù)理差錯率下降30%，感染率控制在0.5%以內(nèi)。

完成導(dǎo)管室2025年度儀器設(shè)備年度檢修和維護(hù)工作，設(shè)備完好率保持在99%以上。日常工作執(zhí)行情況確保導(dǎo)管室日常運(yùn)營有序，每周定期召開護(hù)理例會，聽取一線護(hù)士反饋，協(xié)調(diào)解決實際問題。

對患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康宣教，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，全年無護(hù)理差錯事件發(fā)生。

建立患者護(hù)理檔案并實行一人一檔管理，準(zhǔn)確記錄患者護(hù)理過程，提升患者安全和滿意度。

優(yōu)化導(dǎo)管室護(hù)理排班制度，提高護(hù)士工作效率，確保手術(shù)安排及時、有序、高效。2.工作亮點(diǎn)與成果

在本年度工作中，我不斷探索創(chuàng)新管理模式，取得了以下工作亮點(diǎn)與成果：

-突出業(yè)績與創(chuàng)新

-開展“高效護(hù)理流程改進(jìn)”項目，通過重新組合護(hù)理環(huán)節(jié)，將介入手術(shù)平均等待時間從45分鐘降至25分鐘，提升了患者就診體驗。

-推行護(hù)理人員“持證上崗”制度，全年共有5名護(hù)理人員通過相關(guān)專業(yè)考試，持證上崗率提升了20%。

-實施“患者滿意度提升行動”，通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)溝通、提升護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)管室患者滿意度達(dá)96%，較去年提高3個百分點(diǎn)。

-制定并推廣“護(hù)理質(zhì)量提升十項措施”，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、健康宣教、設(shè)備管理等多個方面，顯著改善了護(hù)理服務(wù)環(huán)境和患者體驗。重要項目或活動全年配合完成介入手術(shù)160余例，手術(shù)配合滿意度達(dá)98%。

組織了“導(dǎo)管室護(hù)理規(guī)范化操作培訓(xùn)”，覆蓋全院30余名相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，提升了跨科室協(xié)作能力。

開展“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)月”活動，重點(diǎn)提升護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性與完整性，全年由錯誤護(hù)理記錄引發(fā)的反饋下降了50%。

通過與后勤部門合作，完善了導(dǎo)管室物資管理流程，有效保障了手術(shù)器械、耗材和藥品的及時供應(yīng)，物資周轉(zhuǎn)率提高25%。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊獲得醫(yī)院“2025年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范單元”榮譽(yù)稱號。

個人被評為“醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長”并獲得表彰。

在業(yè)務(wù)能力、團(tuán)隊管理、服務(wù)質(zhì)量等方面受到患者及家屬多次好評，滿意度調(diào)查顯示患者對我團(tuán)隊的專業(yè)能力和人文關(guān)懷給予高度認(rèn)可。

導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊在醫(yī)護(hù)協(xié)作、患者安全等方面表現(xiàn)突出，獲得院領(lǐng)導(dǎo)書面表揚(yáng)。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

以下是全年工作中收集和整理的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，以量化方式支撐工作成效：

|數(shù)據(jù)類別|指標(biāo)|2025年數(shù)據(jù)|較2024年變化||———-|——|————-|—————-||手術(shù)數(shù)量|年度介入手術(shù)總量|163例|+8%||護(hù)理質(zhì)量|護(hù)理差錯率|0.78%|-30%||患者滿意度|滿意度調(diào)查平均分|96.5分|+3分||護(hù)理培訓(xùn)|護(hù)理人員培訓(xùn)次數(shù)|8次|+100%||護(hù)理記錄|誤錄率|0.8%|-50%||護(hù)理團(tuán)隊|持證人員比例|90%|+20%||設(shè)備完好率|各類設(shè)備維修率|2%|-12%||耗材管理|耗材周轉(zhuǎn)效率|25%|+25%||護(hù)理效率|手術(shù)準(zhǔn)備平均時間|25分鐘|-20分鐘||護(hù)理安全|感染發(fā)生率|0.5%|在控|二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升

作為導(dǎo)管室護(hù)士長，我深知護(hù)理專業(yè)技能的提升對工作質(zhì)量的重要性，全年持續(xù)加強(qiáng)專業(yè)知識與技能的學(xué)習(xí)，主要如下：

-新知識學(xué)習(xí)

-學(xué)習(xí)血管介入術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)，熟悉各類導(dǎo)管和造影劑使用規(guī)范，提升術(shù)中配合能力。

-參與醫(yī)院組織的“介入護(hù)理新進(jìn)展”專題學(xué)習(xí)，了解最新護(hù)理技術(shù)和設(shè)備操作流程。

-學(xué)習(xí)腫瘤治療相關(guān)護(hù)理知識，掌握相關(guān)疾病護(hù)理要點(diǎn)，提升個性化護(hù)理能力。技能培訓(xùn)參與舉辦“導(dǎo)管室護(hù)理操作規(guī)范”培訓(xùn)，覆蓋全科護(hù)理人員，提升標(biāo)準(zhǔn)化操作意識。

參加醫(yī)院組織的“護(hù)患溝通技巧”與“應(yīng)急處理能力”提升培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士人文關(guān)懷能力。

組織學(xué)習(xí)“設(shè)備操作與維護(hù)”相關(guān)課程，提升護(hù)理團(tuán)隊對設(shè)備運(yùn)行與保養(yǎng)的掌握程度。資格證書獲取本人通過“護(hù)理管理師”資格考試，提升管理理論知識及實際應(yīng)用能力。

全年共支持7名護(hù)理人員通過“護(hù)理員”“護(hù)理師”資格考試，提升整體隊伍專業(yè)水平。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

在管理崗位上，除了專業(yè)技能的提升，我也注重綜合素質(zhì)的發(fā)展，提升團(tuán)隊管理與服務(wù)意識：

-溝通協(xié)調(diào)能力

-建立與臨床科室、設(shè)備科、藥劑科的高效溝通機(jī)制，定期召開聯(lián)席會議，解決跨部門合作中的問題。

-與患者的溝通更加細(xì)致，通過個性化宣教和及時反饋，提升患者對護(hù)理工作的信任度。

-每月組織護(hù)士長述職會議，加強(qiáng)與護(hù)理部上級領(lǐng)導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)，提升指導(dǎo)效率與支持力度。團(tuán)隊協(xié)作能力營造積極向上的團(tuán)隊氛圍，推廣團(tuán)隊合作精神，提升護(hù)士之間的配合默契度和整體作業(yè)效率。

成立導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量小組，分工明確，責(zé)任到人，形成高質(zhì)量的護(hù)理協(xié)作團(tuán)隊。

通過案例討論、工作分享、經(jīng)驗交流等方式，增進(jìn)護(hù)理人員之間的了解與信任。解決問題能力針對導(dǎo)管室設(shè)備故障率偏高的問題，及時與設(shè)備科對接，優(yōu)化設(shè)備維護(hù)流程，提升設(shè)備穩(wěn)定性。

對患者術(shù)中出現(xiàn)的異常反應(yīng)，如過敏、出血、不適等，建立快速反饋機(jī)制，確保及時處理。

針對護(hù)理人員工作壓力過大，組織開展心理咨詢與壓力疏導(dǎo)活動，提升團(tuán)隊?wèi)?yīng)對突發(fā)狀況的能力。3.繼續(xù)教育情況

為提升護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，全年持續(xù)推動護(hù)理人員參與繼續(xù)教育與自我學(xué)習(xí)：

-培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

-本人參加省級護(hù)理學(xué)會舉辦的“血管介入護(hù)理”專題培訓(xùn)2次，提升專業(yè)化水平。

-組織護(hù)士參與“介入護(hù)理技能培訓(xùn)”，涵蓋術(shù)中護(hù)理、傷口處理、造影劑管理等內(nèi)容，提升專業(yè)技能。

-與科研團(tuán)隊合作，開展護(hù)理操作與患者安全相關(guān)的研究項目，提升科研能力與實踐結(jié)合水平。自我學(xué)習(xí)計劃參與護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)閱讀和國內(nèi)外最新研究動態(tài)的跟進(jìn)，全年閱讀專業(yè)書籍10余本，撰寫學(xué)習(xí)筆記50000字以上。

推動護(hù)理人員開展“夜班模擬演練”，提高夜間應(yīng)急處理能力。

定期組織護(hù)理人員總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，形成案例庫并定期分享，提升護(hù)理團(tuán)隊整體水平。經(jīng)驗交流分享在醫(yī)院護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上，分享“血管介入術(shù)中患者管理經(jīng)驗”，獲得廣泛好評。

與兄弟醫(yī)院護(hù)理同仁開展交流，探討導(dǎo)管室護(hù)理服務(wù)模式優(yōu)化，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗。

通過組織護(hù)理人員參加市級護(hù)理技能比武，進(jìn)一步提升團(tuán)隊的實操能力和專業(yè)水平。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管本年度取得了不少成績，但在實際工作中仍暴露出一些問題和不足，需要認(rèn)真分析并加以改進(jìn)：

-能力短板

-部分護(hù)理人員對新興介入技術(shù)的適應(yīng)性不足，對新型導(dǎo)管、結(jié)扎裝置、造影劑使用等存在理解偏差。

-護(hù)理人員對于術(shù)中患者生命體征監(jiān)測和緊急情況處理的熟練度仍有待提高，尤其在夜間或節(jié)假日時情況更突出。

-部分護(hù)士在護(hù)理記錄書寫方面仍存在不規(guī)范現(xiàn)象，如漏寫、誤寫、錯寫等情況影響了護(hù)理信息的準(zhǔn)確性。工作效率問題手術(shù)準(zhǔn)備時間仍存在個別案例超過30分鐘，管理上未完全做到精細(xì)化、流程化。

護(hù)理人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中存在時間安排不均，部分患者等待時間較長，影響整體手術(shù)節(jié)奏。

信息化系統(tǒng)使用過程中存在數(shù)據(jù)錄入不及時、部分信息缺失的情況，影響后續(xù)質(zhì)量分析和改進(jìn)。協(xié)同配合方面跨科室協(xié)作時，部分醫(yī)療部門對護(hù)理流程的不熟悉導(dǎo)致溝通不到位，影響手術(shù)效率和患者安全。

護(hù)理人員與醫(yī)生之間的工作交接仍需進(jìn)一步優(yōu)化，部分醫(yī)生對術(shù)中護(hù)理配合理解不足，影響團(tuán)隊協(xié)作。

護(hù)理人員在術(shù)中配合時，存在動作不夠協(xié)調(diào)、反應(yīng)不夠及時的問題，需加強(qiáng)團(tuán)隊默契訓(xùn)練。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

在實際工作中，也面臨不少外部環(huán)境和內(nèi)部資源方面的困難與挑戰(zhàn)：

-外部環(huán)境因素

-醫(yī)院整體運(yùn)營節(jié)奏加快，各科室任務(wù)繁重，交班時間緊張，影響護(hù)理工作的細(xì)致度。

-患者對服務(wù)質(zhì)量的期望值不斷提高，執(zhí)行個性化護(hù)理服務(wù)的壓力增大。

-醫(yī)療新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，護(hù)理人員需不斷適應(yīng)和學(xué)習(xí)，存在知識更新不及時的風(fēng)險。資源條件限制導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，部分護(hù)理人員在短時間內(nèi)承擔(dān)過多任務(wù)，影響工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療設(shè)備更新速度相對緩慢，部分設(shè)備無法完全滿足復(fù)雜介入手術(shù)的需求。

護(hù)理人員培訓(xùn)資源有限，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的學(xué)習(xí)平臺，影響整體素質(zhì)提升。體制機(jī)制約束護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化仍存在一定差距，部分環(huán)節(jié)執(zhí)行不統(tǒng)一，影響整體護(hù)理質(zhì)量。

缺乏完善的護(hù)理績效考核機(jī)制，難以充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。

護(hù)理人員的晉升通道較為狹窄，缺乏激勵機(jī)制，影響隊伍穩(wěn)定性。3.改進(jìn)方向思考

針對存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)，我進(jìn)行了深入分析并提出了以下改進(jìn)方向和措施設(shè)想：

-問題根源分析

-護(hù)理人員專業(yè)技能參差不齊，部分新進(jìn)護(hù)士對介入護(hù)理流程缺乏系統(tǒng)了解，需加強(qiáng)系統(tǒng)性培訓(xùn)。

-科室溝通機(jī)制不完善，導(dǎo)致信息傳遞不及時，影響整體工作流程和手術(shù)效率。

-護(hù)理信息化系統(tǒng)使用不到位，導(dǎo)致數(shù)據(jù)錄入不規(guī)范、信息反饋滯后，影響質(zhì)量分析。

-缺乏有效的績效考核和激勵機(jī)制，導(dǎo)致部分護(hù)理人員積極性不高，工作質(zhì)量受影響。改進(jìn)措施設(shè)想設(shè)立“介入護(hù)理課專項培訓(xùn)”課程，對新進(jìn)護(hù)士和護(hù)理人員進(jìn)行全面系統(tǒng)培訓(xùn)，提升整體業(yè)務(wù)能力。

建立跨科室溝通平臺，定期組織聯(lián)合培訓(xùn)，提升醫(yī)生與護(hù)士之間的協(xié)作意識和專業(yè)理解能力。

加強(qiáng)信息化系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，明確數(shù)據(jù)錄入標(biāo)準(zhǔn)和流程，提升護(hù)理信息的準(zhǔn)確性。

推動護(hù)理人員績效考核制度改革，增加護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、任務(wù)完成度等指標(biāo)，提升護(hù)士工作的積極性。需要支持的事項希望醫(yī)院能夠給予更多資金支持和設(shè)備更新，以滿足復(fù)雜介入手術(shù)的需求。

建議醫(yī)院設(shè)立護(hù)理人員進(jìn)修基金，鼓勵護(hù)理人員參加高層培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。

建議醫(yī)院優(yōu)化人員配備，特別是在高強(qiáng)度工作時段增加護(hù)理人員比例，確保工作質(zhì)量。

建議醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，提供更多激勵機(jī)會和晉升通道，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力和發(fā)展動力。四、下一年度工作計劃1.總體工作目標(biāo)

針對本年度的工作成果與存在的不足，我制定了2026年導(dǎo)管室護(hù)理工作的總體目標(biāo)，確保工作持續(xù)穩(wěn)步提升：

-年度工作方向

-深化護(hù)理質(zhì)量管理，確保導(dǎo)管室護(hù)理流程更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，進(jìn)一步降低差錯率。

-提升護(hù)理人員專業(yè)技能，重點(diǎn)加強(qiáng)介入手術(shù)護(hù)理流程和技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核。

-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程與患者體驗，推動“以患者為中心”的護(hù)理理念深入貫徹落實。

-強(qiáng)化護(hù)理信息化建設(shè)，提升數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確性和系統(tǒng)使用率，為質(zhì)量分析提供有力支撐。主要預(yù)期成果護(hù)理差錯率控制在1%以內(nèi)，確保安全與零事故。

護(hù)理人員持證率提升至95%以上，進(jìn)一步提高隊伍整體素質(zhì)。

患者滿意度提高至98%以上，爭創(chuàng)“省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范單元”。

護(hù)理記錄準(zhǔn)確率提升至99%，確保信息完整、可追溯。

實現(xiàn)導(dǎo)管室護(hù)理流程全面信息化，提升數(shù)據(jù)管理效率和質(zhì)量分析能力。工作重點(diǎn)領(lǐng)域增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)能力，特別是復(fù)雜介入手術(shù)中的應(yīng)急處理和生命體征監(jiān)測能力。

優(yōu)化患者護(hù)理流程，提升術(shù)前術(shù)后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者信任感和滿意度。

推動護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，通過績效考核、激勵機(jī)制、團(tuán)隊活動等方式提升隊伍凝聚力。

完善護(hù)理信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集、存儲和分析，為管理決策提供數(shù)據(jù)支持。2.具體工作計劃

為實現(xiàn)上述工作目標(biāo)，我制定了2026年具體的工作計劃，包括月度/季度計劃、重點(diǎn)項目安排及創(chuàng)新工作設(shè)想：時間段工作重點(diǎn)具體計劃目標(biāo)1-2月培訓(xùn)計劃落實組織護(hù)理人員參加國內(nèi)外介入護(hù)理培訓(xùn)課程增強(qiáng)專業(yè)技能3-4月護(hù)理流程優(yōu)化梳理并細(xì)化護(hù)理操作流程提升護(hù)理效率5-6月信息化系統(tǒng)升級完成護(hù)理記錄系統(tǒng)的全面升級提高數(shù)據(jù)管理水平7-8月患者滿意度調(diào)查開展?jié)M意度調(diào)查與改進(jìn)建議征集提升患者體驗9-10月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控完成年度護(hù)理質(zhì)量分析報告強(qiáng)化質(zhì)量管理11-12月護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)組織團(tuán)隊活動，提升凝聚力增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作能力重點(diǎn)項目安排全面提升護(hù)理人員操作能力：計劃與規(guī)范化醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心合作，建立“介入護(hù)理教師資源庫”，提供系統(tǒng)培訓(xùn)課程，提升護(hù)理人員專業(yè)水平。

推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)：完成護(hù)理電子病歷系統(tǒng)的全面升級，優(yōu)化護(hù)理記錄流程，提升數(shù)據(jù)使用效率。

加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)：制定績效考核制度，設(shè)立優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀團(tuán)隊等獎項，增強(qiáng)護(hù)理人員積極性和歸屬感。

優(yōu)化患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程：制定患者轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少患者等待時間，提升轉(zhuǎn)運(yùn)效率。創(chuàng)新工作設(shè)想推行“護(hù)理服務(wù)可視化”項目，利用信息系統(tǒng)實時展示護(hù)理工作進(jìn)度與患者狀態(tài)，提升各方溝通效率。

鼓勵護(hù)理人員利用移動設(shè)備進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，如“微課”“護(hù)士學(xué)院”等平臺，提升學(xué)習(xí)便捷性和靈活性。

引入“護(hù)理績效反饋機(jī)制”，將患者反饋、護(hù)理記錄、任務(wù)完成度等納入考核體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理與持續(xù)改進(jìn)。

推行“夜間護(hù)理質(zhì)量考核”制度，提升夜間護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保全天候護(hù)理質(zhì)量。3.個人發(fā)展計劃

作為護(hù)士長，我也注重個人素質(zhì)和管理能力的提升，為團(tuán)隊做好榜樣和引領(lǐng)：

-能力提升目標(biāo)

-完成護(hù)理管理高級課程學(xué)習(xí)，提升管理理論和實操能力。

-參與規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)計劃，提升對新型介入技術(shù)的理解和應(yīng)用能力。

-提升護(hù)理人員培訓(xùn)能力，成為院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)導(dǎo)師。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃每月定期參加線上護(hù)理課程學(xué)習(xí)，保持專業(yè)知識的前沿性和先進(jìn)性。

每季度參加醫(yī)院組織的護(hù)理管理會議，了解最新管理