醫(yī)院急救藥品管理工作流程急救藥品作為醫(yī)院搶救急危重癥患者的“生命線物資”，其管理質(zhì)量直接關(guān)乎搶救效率、用藥安全與患者預(yù)后。一套科學(xué)規(guī)范、環(huán)環(huán)相扣的管理流程，既能保障藥品質(zhì)量穩(wěn)定，又能確保急救場(chǎng)景下“藥到病除”的及時(shí)性。本文結(jié)合臨床管理實(shí)踐，從遴選采購(gòu)、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、效期管控、使用補(bǔ)充、監(jiān)督改進(jìn)五個(gè)維度，梳理急救藥品全流程管理要點(diǎn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化急救藥品管理提供實(shí)操性參考。一、急救藥品的遴選與采購(gòu)：精準(zhǔn)匹配臨床需求急救藥品的品種與供應(yīng)能力，需緊密貼合醫(yī)院診療定位與急危重癥救治需求。品種遴選：由醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、臨床科室（如急診科、ICU）組成多學(xué)科小組，依據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》《急救藥品推薦目錄》，結(jié)合本院急危重癥病種（如心梗、腦卒中、中毒等）特點(diǎn)，論證確定急救藥品的品種、規(guī)格、基數(shù)（即各急救單元常備數(shù)量）。例如，綜合醫(yī)院需重點(diǎn)配置腎上腺素、胺碘酮、納洛酮等心肺復(fù)蘇與解毒類藥品；兒科?？漆t(yī)院則需補(bǔ)充兒童劑型的急救藥。供應(yīng)商管理：優(yōu)先選擇資質(zhì)合規(guī)、配送高效、售后完善的供應(yīng)商。藥學(xué)部需定期審核供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、GSP認(rèn)證等資質(zhì)，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品來源可追溯。采購(gòu)流程：臨床科室或藥學(xué)部根據(jù)“急救藥品基數(shù)”與消耗情況，填寫《急救藥品采購(gòu)申請(qǐng)表》（注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途），經(jīng)科主任、藥學(xué)部審核后，由采購(gòu)部門執(zhí)行。特殊藥品（如麻醉、精神類）需嚴(yán)格遵守“雙人申領(lǐng)、專冊(cè)登記、批號(hào)追蹤”的管理要求。二、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)：筑牢藥品質(zhì)量防線急救藥品的儲(chǔ)存環(huán)境與養(yǎng)護(hù)管理，是保障藥品效價(jià)的核心環(huán)節(jié)。儲(chǔ)存規(guī)范：急救藥品需存放于專用急救車/箱/柜，實(shí)行“五定”管理（定品種、定數(shù)量、定位置、定專人、定期檢查）。儲(chǔ)存區(qū)域需滿足藥品說明書要求：如胰島素、白蛋白需2-8℃冷藏；硝酸甘油、硝普鈉需避光、室溫保存。同時(shí)，急救設(shè)備需配備溫濕度計(jì)，定期記錄（如每日上午、下午各一次），確保環(huán)境合規(guī)。分類存放：按“藥理作用/急救場(chǎng)景”分類擺放（如心肺復(fù)蘇區(qū)、抗休克區(qū)、解毒區(qū)），高警示藥品（如10%氯化鉀、腎上腺素）需單獨(dú)標(biāo)識(shí)、分區(qū)存放，并粘貼“高警示”醒目標(biāo)簽，防止混淆。養(yǎng)護(hù)檢查：藥學(xué)人員每月對(duì)急救藥品進(jìn)行“外觀+效期”雙檢查：查看藥品有無變色、渾濁、裂片等外觀異常；核對(duì)批號(hào)、效期，確保“先進(jìn)先出”。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常（如過期、變質(zhì)），立即移出并啟動(dòng)“報(bào)廢-銷毀”流程，同步記錄異常原因與處理措施。三、效期管理：從“預(yù)警”到“處置”的全周期管控急救藥品效期管理的核心是“預(yù)防過期浪費(fèi)，杜絕失效用藥”。效期臺(tái)賬：建立《急救藥品效期管理臺(tái)賬》，記錄每批藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、入庫(kù)時(shí)間。采用“顏色標(biāo)簽法”管理：距效期12個(gè)月貼“黃色預(yù)警”，距效期6個(gè)月貼“紅色預(yù)警”，便于快速識(shí)別。近效期預(yù)警與處置：當(dāng)藥品進(jìn)入“紅色預(yù)警期”，藥學(xué)部需通知臨床科室，評(píng)估是否可“提前使用”（如協(xié)調(diào)急診科優(yōu)先使用近效期藥品）或“調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃”。若藥品臨近效期未使用，需按規(guī)定報(bào)廢，避免流入臨床。過期藥品處理：過期藥品需單獨(dú)存放，填寫《藥品報(bào)廢申請(qǐng)表》，經(jīng)藥學(xué)部、分管院長(zhǎng)審批后，由專人（雙人）負(fù)責(zé)銷毀，銷毀過程需拍照留痕，臺(tái)賬記錄“銷毀時(shí)間、數(shù)量、執(zhí)行人”。四、使用與補(bǔ)充：“用后即補(bǔ)，賬物相符”的動(dòng)態(tài)平衡急救藥品的使用效率與補(bǔ)充及時(shí)性，直接影響搶救連續(xù)性。使用管理：搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員按需取用藥品，使用后需在《急救藥品使用登記本》記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、患者信息（特殊藥品需雙人簽名）。若為“拆零使用”（如安瓿劑），需保留空安瓿至補(bǔ)充完成，便于核對(duì)批號(hào)。補(bǔ)充流程：使用后的藥品需“即用即補(bǔ)”。責(zé)任護(hù)士憑“使用記錄/空安瓿”申領(lǐng)，藥師核對(duì)藥品信息（名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期）后，補(bǔ)充至急救設(shè)備，確?；鶖?shù)與臺(tái)賬一致。補(bǔ)充后需更新《效期臺(tái)賬》，保證“賬物相符”。五、監(jiān)督與改進(jìn)：從“檢查”到“優(yōu)化”的閉環(huán)管理急救藥品管理需通過“定期監(jiān)督+持續(xù)改進(jìn)”，不斷優(yōu)化流程漏洞。專項(xiàng)檢查：醫(yī)院質(zhì)量管理部門聯(lián)合藥學(xué)、護(hù)理部，每月開展急救藥品專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)核查“儲(chǔ)存環(huán)境合規(guī)性、效期管理規(guī)范性、使用記錄完整性、基數(shù)準(zhǔn)確性”，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)反饋，限期整改。質(zhì)量分析：每季度召開“急救藥品管理質(zhì)量分析會(huì)”，匯總檢查結(jié)果、臨床反饋（如“搶救時(shí)藥品取用是否順暢”“補(bǔ)充流程是否繁瑣”），分析管理短板（如“效期預(yù)警不及時(shí)”“高警示藥品標(biāo)識(shí)模糊”），制定改進(jìn)措施（如“優(yōu)化效期臺(tái)賬系統(tǒng)”“簡(jiǎn)化補(bǔ)充審批流程”）。培訓(xùn)與考核：每半年組織醫(yī)護(hù)人員開展“急救藥品管理培訓(xùn)”，內(nèi)容涵蓋“藥品藥理、儲(chǔ)存要求、使用規(guī)范、應(yīng)急處理”。培訓(xùn)后通過“理論考核+情景模擬”（如模擬“心梗搶救時(shí)藥品取用”）檢驗(yàn)效果，提升全員管理能力。結(jié)語(yǔ)急救藥品管理是一項(xiàng)“細(xì)節(jié)決