2025年母嬰保健技術(shù)計劃生育理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《母嬰保健法實施辦法》，從事助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，應(yīng)當向哪一級衛(wèi)生健康行政部門申請辦理《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》？A.縣級B.設(shè)區(qū)的市級C.省級D.國家答案：A2.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置的最佳時間通常為月經(jīng)干凈后幾天內(nèi)且無性交？A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B3.人工流產(chǎn)手術(shù)中，負壓吸引的壓力一般控制在多少mmHg范圍內(nèi)？A.100-200B.200-300C.400-500D.600-700答案：C4.服用復(fù)方短效口服避孕藥的正確方法是從月經(jīng)周期第幾天開始連續(xù)服用21天？A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天答案：A5.關(guān)于輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證，下列哪項錯誤？A.24小時內(nèi)兩次體溫≥37.5℃B.全身情況不良不能耐受手術(shù)C.慢性盆腔炎病史D.嚴重神經(jīng)官能癥答案：C6.緊急避孕藥（左炔諾孕酮）的最佳服用時間是無保護性交后多少小時內(nèi)？A.12小時B.24小時C.72小時D.120小時答案：C7.產(chǎn)后放置IUD的適宜時間為正常分娩后多久？A.2周B.4周C.6周D.12周答案：C8.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是？A.子宮穿孔B.術(shù)中出血過多C.宮頸和子宮受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮D.術(shù)后感染答案：C9.國家免費提供的基本避孕藥具不包括以下哪項？A.復(fù)方左炔諾孕酮片（22粒裝）B.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂）C.避孕套D.米非司酮片（用于緊急避孕）答案：B10.孕婦血清學(xué)唐氏篩查的適宜時間是孕幾周？A.7-10周B.11-13+6周C.15-20+6周D.24-28周答案：C11.關(guān)于哺乳期避孕，正確的建議是？A.哺乳期閉經(jīng)無需避孕B.可選用復(fù)方短效口服避孕藥C.產(chǎn)后6個月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)且月經(jīng)未復(fù)潮者，避孕有效率＞98%D.放置IUD會影響乳汁分泌答案：C12.稽留流產(chǎn)（過期流產(chǎn)）的處理原則不包括？A.完善凝血功能檢查B.直接行負壓吸引術(shù)C.術(shù)前口服米非司酮軟化宮頸D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：B13.接受輸精管結(jié)扎術(shù)的男性，術(shù)后需采取其他避孕措施直至精液檢查證實無精子，通常需排精多少次后復(fù)查？A.2-3次B.5-10次C.10-15次D.20次以上答案：C14.關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的生育指導(dǎo)，錯誤的是？A.建議控制體重指數(shù)（BMI）在18.5-24B.首選克羅米芬促排卵C.需常規(guī)補充葉酸（0.4-0.8mg/d）D.可使用復(fù)方口服避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期答案：B（注：PCOS促排卵首選來曲唑，克羅米芬為次選）15.中期妊娠引產(chǎn)（孕14-28周）最常用的方法是？A.米非司酮+米索前列醇B.依沙吖啶（利凡諾）羊膜腔內(nèi)注射C.水囊引產(chǎn)D.縮宮素靜脈滴注答案：B16.帶器妊娠（IUD妊娠）最常見的類型是？A.宮內(nèi)妊娠B.輸卵管妊娠C.宮頸妊娠D.腹腔妊娠答案：A17.人工流產(chǎn)術(shù)后復(fù)查的重點不包括？A.血β-hCG降至正常時間B.月經(jīng)復(fù)潮情況C.術(shù)后3個月內(nèi)再次妊娠風(fēng)險評估D.檢查IUD位置（如術(shù)后放置）答案：C（注：重點為術(shù)后2周復(fù)查超聲，月經(jīng)復(fù)潮后評估）18.關(guān)于男性絕育術(shù)后并發(fā)癥，錯誤的是？A.陰囊血腫多發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)B.痛性結(jié)節(jié)發(fā)生率約1%-5%C.附睪淤積癥與精液吸收障礙有關(guān)D.絕育后不會出現(xiàn)輸精管再通答案：D19.孕婦進行艾滋?。℉IV）篩查的最佳時間是？A.孕早期（＜12周）B.孕中期（16-20周）C.孕晚期（28-32周）D.臨產(chǎn)前答案：A20.關(guān)于孕前優(yōu)生健康檢查，必查項目不包括？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能全套D.乙肝表面抗原答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定的嚴重遺傳性疾病的是？A.血友病B.白化病C.先天性心臟?。ǚ沁z傳型）D.21-三體綜合征答案：ABD2.人工流產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素包括？A.術(shù)前陰道清潔度Ⅲ度B.手術(shù)時間＞10分鐘C.術(shù)后過早性生活（＜2周）D.合并貧血（Hb＜90g/L）答案：ACD3.放置IUD的禁忌證包括？A.妊娠或可疑妊娠B.生殖道急性炎癥C.宮頸內(nèi)口過松（銅IUD）D.嚴重全身性疾病答案：ABCD4.關(guān)于避孕藥具的知情選擇，醫(yī)務(wù)人員需告知的內(nèi)容包括？A.每種方法的有效性B.可能的不良反應(yīng)C.適用與不適用人群D.免費提供的政策答案：ABCD5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，屬于計劃生育服務(wù)范疇的是？A.避免多次人工流產(chǎn)B.正確掌握剖宮產(chǎn)指征C.推廣產(chǎn)后即時避孕D.孕期規(guī)范產(chǎn)檢答案：AC6.輸卵管妊娠（宮外孕）的主要癥狀包括？A.停經(jīng)后腹痛B.陰道不規(guī)則出血C.暈厥與休克D.子宮增大如孕周答案：ABC7.男性不育的常見檢查項目包括？A.精液常規(guī)分析B.性激素六項（FSH、LH、T等）C.抗精子抗體檢測D.前列腺液常規(guī)答案：ABCD8.關(guān)于米非司酮用于藥物流產(chǎn)的描述，正確的是？A.需與米索前列醇聯(lián)合使用B.適用于妊娠≤49天C.服藥前后需空腹1-2小時D.完全流產(chǎn)率約90%-95%答案：ABCD9.產(chǎn)前診斷的指征包括？A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸大量放射線C.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常D.夫婦一方為染色體異常攜帶者答案：ABCD10.計劃生育技術(shù)服務(wù)中的倫理原則包括？A.尊重患者自主權(quán)B.保護患者隱私C.避免過度醫(yī)療D.確保技術(shù)安全性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.人工流產(chǎn)術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。（）答案：√2.緊急避孕藥可作為常規(guī)避孕方法長期使用。（）答案：×3.哺乳期女性可以使用單純孕激素類避孕藥（如左炔諾孕酮片）。（）答案：√4.輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通手術(shù)的成功率與結(jié)扎方式無關(guān)。（）答案：×（注：與結(jié)扎部位、損傷程度相關(guān)）5.服用復(fù)方口服避孕藥期間出現(xiàn)漏服，需在12小時內(nèi)補服。（）答案：√6.宮內(nèi)節(jié)育器的主要避孕機制是抑制排卵。（）答案：×（注：主要為局部炎癥反應(yīng)干擾著床）7.稽留流產(chǎn)患者若合并凝血功能障礙，需先糾正凝血異常再行清宮。（）答案：√8.男性輸精管結(jié)扎術(shù)后即可達到絕育效果，無需其他避孕措施。（）答案：×9.孕婦進行TORCH篩查（弓形蟲、風(fēng)疹病毒等）屬于孕前優(yōu)生檢查的必查項目。（）答案：×（注：為備查項目）10.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理原則是立即停止操作，給予阿托品0.5-1mg靜脈注射。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后的隨訪時間及內(nèi)容。答案：術(shù)后隨訪時間為放置后1-3個月、6個月、12個月，以后每年1次。內(nèi)容包括：詢問月經(jīng)情況、有無腹痛/異常出血；婦科檢查了解IUD尾絲情況；超聲檢查確認IUD位置（是否移位、嵌頓）；評估不良反應(yīng)（如經(jīng)量增多、腰腹墜脹）是否需要取出或更換。2.列舉人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的主要類型。答案：①術(shù)中并發(fā)癥：子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、術(shù)中出血、漏吸/空吸；②術(shù)后近期并發(fā)癥：不全流產(chǎn)、感染（子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎）、宮腔/宮頸粘連；③術(shù)后遠期并發(fā)癥：月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕、再次妊娠并發(fā)癥（早產(chǎn)、胎盤異常等）。3.簡述哺乳期避孕的推薦方法及禁忌方法。答案：推薦方法：①宮內(nèi)節(jié)育器（產(chǎn)后42天或剖宮產(chǎn)后6個月放置）；②單純孕激素避孕（如皮下埋植劑、肌注長效避孕針）；③哺乳閉經(jīng)避孕法（LAM，需滿足產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全母乳喂養(yǎng)、月經(jīng)未復(fù)潮）；④避孕套。禁忌方法：復(fù)方雌孕激素類避孕藥（影響乳汁分泌）、安全期避孕（哺乳期排卵不規(guī)律）。4.試述輸卵管妊娠（宮外孕）的診斷要點。答案：①停經(jīng)史（多為6-8周，部分無明顯停經(jīng)）；②腹痛（一側(cè)下腹部隱痛→劇烈撕裂樣痛，可伴肛門墜脹）；③陰道不規(guī)則出血（量少，暗紅色）；④婦科檢查：宮頸舉痛、后穹窿飽滿觸痛，子宮稍大、軟，一側(cè)附件區(qū)壓痛性包塊；⑤輔助檢查：血β-hCG升高但低于同期宮內(nèi)妊娠；超聲提示宮腔內(nèi)無孕囊，宮旁見混合性包塊或孕囊；后穹窿穿刺抽出不凝血可確診。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女，28歲，G3P1，因“停經(jīng)45天，要求終止妊娠”就診。既往體健，末次月經(jīng)2024年11月10日，孕50天時超聲提示宮內(nèi)孕囊2.5cm×2.0cm，可見胎芽及心管搏動?；颊哌x擇負壓吸引術(shù)，術(shù)中突感劇烈腹痛，血壓85/50mmHg，心率55次/分，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底較術(shù)前升高2cm，探針進入宮腔深度較術(shù)前增加3cm。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述處理原則。答案：（1）診斷：人工流產(chǎn)術(shù)中子宮穿孔。（2）處理原則：①立即停止操作，保留吸管在宮腔內(nèi)（若未完全穿出）；②監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），建立靜脈通道；③若穿孔小、無活動性出血、無內(nèi)臟損傷，患者情況穩(wěn)定，可給予縮宮素（10U肌注）促進子宮收縮，抗生素預(yù)防感染，密切觀察24小時；④若穿孔大、出血多（血壓持續(xù)下降）或懷疑損傷腸管/膀胱（如出現(xiàn)腹膜刺激征、血尿），需立即剖腹探查，修補子宮或行部分切除，同時處理損傷的其他臟器；⑤術(shù)后落實避孕措施，告知3-6個月內(nèi)避免再次妊娠。案例2：患者女，35歲，G2P1，放置含銅IUD（TCu380A）5年，現(xiàn)停經(jīng)40天，自測尿妊娠試驗陽性，無腹痛及陰道出血。婦科檢查：宮頸光滑，尾絲可見，子宮增大如孕5周，軟，無壓痛。超聲提示：宮內(nèi)孕囊1.8cm×1.5cm，可見卵黃囊，IUD位于宮腔下段，距宮底3.5cm。問題：（1）該患者診斷為何種情況？（2）簡述處理建議及理由。答案：（1