(2025年)單人徒手心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.單人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，判斷患者有無意識(shí)及呼吸的時(shí)間應(yīng)控制在：A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒2.成人胸外按壓的正確定位是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上2橫指3.2025年心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的深度要求為：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm4.單人CPR時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:15.開放氣道時(shí)，對(duì)于無頸椎損傷的患者，首選的方法是：A.托頜法B.仰頭提頦法C.雙手抬頜法D.頭部前屈法6.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)持續(xù)：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒7.胸外按壓的頻率應(yīng)維持在：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分8.若患者在CPR過程中出現(xiàn)嘔吐，正確的處理措施是：A.立即停止按壓，將患者頭偏向一側(cè)清除嘔吐物B.繼續(xù)按壓，待完成30次按壓后再處理嘔吐物C.減少按壓深度，避免嘔吐物誤吸D.加快按壓頻率，通過胸內(nèi)壓變化促進(jìn)嘔吐物排出9.對(duì)于院外心臟驟?；颊?，單人CPR的關(guān)鍵原則是：A.先進(jìn)行5輪CPR再呼救B.立即呼救并獲取AED，同時(shí)開始CPRC.先檢查脈搏，確認(rèn)停搏后再開始CPRD.先進(jìn)行2分鐘人工呼吸，再開始按壓10.以下哪種情況提示人工呼吸有效？A.患者瞳孔由大變小B.吹氣時(shí)能聽到氣流通過聲C.可見患者胸廓抬起D.患者出現(xiàn)自主呼吸二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.胸外按壓的正確操作要點(diǎn)包括：A.施救者雙臂伸直，垂直向下按壓B.按壓后讓胸廓完全回彈C.按壓位置錯(cuò)誤時(shí)，可邊調(diào)整位置邊按壓D.避免過度用力導(dǎo)致肋骨骨折2.人工呼吸前需確認(rèn)的事項(xiàng)有：A.患者口腔無異物阻塞B.氣道已充分開放C.患者有自主循環(huán)D.施救者做好防護(hù)（如使用呼吸面罩）3.2025年指南強(qiáng)調(diào)的“高質(zhì)量CPR”標(biāo)準(zhǔn)包括：A.按壓深度達(dá)標(biāo)且不超過上限B.按壓頻率符合要求C.按壓中斷時(shí)間不超過10秒D.人工呼吸時(shí)避免過度通氣4.對(duì)嬰兒（1歲以下）實(shí)施單人CPR時(shí)，與成人的主要區(qū)別包括：A.按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線下方）B.按壓方法可用雙指按壓（單手掌根）C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）D.按壓與呼吸比例為15:25.以下哪些情況應(yīng)立即終止CPR？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.環(huán)境安全受到威脅（如火災(zāi)、漏電）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.判斷患者有無呼吸時(shí)，應(yīng)觀察胸腹部有無起伏，同時(shí)用耳聽呼吸聲、面部感受氣流，時(shí)間不超過10秒。（）2.胸外按壓時(shí)，施救者身體可傾斜，以利用上半身重量增加按壓力度。（）3.人工呼吸時(shí)，若第一次吹氣未使胸廓抬起，應(yīng)立即加大吹氣量再次嘗試。（）4.對(duì)于肥胖患者，胸外按壓的深度應(yīng)適當(dāng)增加至7cm以上，以確保有效。（）5.單人CPR過程中，每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）應(yīng)檢查一次脈搏，判斷是否恢復(fù)自主循環(huán)。（）6.若患者倒在軟床上，應(yīng)先將其平移至硬地面再開始CPR。（）7.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)將患者左側(cè)臀部墊高30°，以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）8.人工呼吸的潮氣量以能使胸廓抬起即可，通常約500-600ml，避免過度通氣。（）9.胸外按壓中斷的常見原因包括檢查脈搏、調(diào)整體位、使用AED等，應(yīng)盡量將中斷時(shí)間控制在10秒內(nèi)。（）10.若患者口腔無法打開（如牙關(guān)緊閉），可采用口對(duì)鼻人工呼吸替代口對(duì)口呼吸。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述單人徒手心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者倒地開始）。2.列舉胸外按壓常見的錯(cuò)誤操作及其危害。3.人工呼吸時(shí)“過度通氣”會(huì)導(dǎo)致哪些不良后果？4.對(duì)于無反應(yīng)、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）的患者，為何不能僅通過檢查脈搏判斷是否需要CPR？5.2025年心肺復(fù)蘇指南中，對(duì)“按壓-通氣比例”的調(diào)整依據(jù)是什么？五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：場(chǎng)景：某商場(chǎng)內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，無反應(yīng)。你作為現(xiàn)場(chǎng)唯一會(huì)CPR的施救者，立即上前處理。問題：（1）請(qǐng)描述你在判斷患者狀態(tài)時(shí)的具體操作；（2）若患者無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），接下來應(yīng)采取哪些步驟？（3）若施救5分鐘后，患者仍無自主循環(huán)，但AED已送達(dá)，此時(shí)應(yīng)如何配合使用AED？案例2：場(chǎng)景：家中，一名6個(gè)月大嬰兒被發(fā)現(xiàn)俯臥在嬰兒床內(nèi)，無反應(yīng)、無呼吸。問題：（1）單人施救時(shí)，嬰兒CPR與成人心肺復(fù)蘇的主要差異有哪些？（2）若嬰兒口腔內(nèi)有奶液阻塞，應(yīng)如何處理？（3）按壓過程中發(fā)現(xiàn)嬰兒胸廓回彈不良，可能的原因及解決方法是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)雙臂伸直垂直按壓）3.×（應(yīng)重新開放氣道后再嘗試）4.×（按壓深度仍為5-6cm，肥胖者需更用力但不超上限）5.×（2025年指南建議不中斷CPR，除非有明確體征或AED提示）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.完整流程：①安全評(píng)估（確保自身及患者安全）；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，在耳邊大聲呼喚“先生/女士，你怎么了？”）；③判斷呼吸（觀察胸腹部起伏，聽呼吸聲，面部感受氣流，時(shí)間5-10秒）；④若無意識(shí)且無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即呼救（撥打急救電話并指定他人取AED）；⑤擺放體位（仰臥于硬地面，解開衣領(lǐng)、腰帶）；⑥胸外按壓（定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直垂直按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次）；⑦開放氣道（仰頭提頦法，清除可見異物）；⑧人工呼吸（用口對(duì)口或面罩，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，2次）；⑨重復(fù)30:2比例，直至AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)人員接手。2.常見錯(cuò)誤及危害：①按壓位置錯(cuò)誤（如偏左或偏上）→無法有效按壓心臟，降低心輸出量；②按壓深度不足（＜5cm）或過深（＞6cm）→前者無效，后者易致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷；③按壓后未完全回彈→減少回心血量，影響按壓效果；④按壓頻率過快（＞120次/分）或過慢（＜100次/分）→過快導(dǎo)致按壓不充分，過慢降低心腦灌注；⑤按壓時(shí)手臂彎曲→無法利用上半身重量，按壓力度不足。3.過度通氣的不良后果：①增加胸內(nèi)壓，減少靜脈回流和心輸出量；②導(dǎo)致胃脹氣，增加嘔吐和誤吸風(fēng)險(xiǎn)；③二氧化碳排出過多，引發(fā)低碳酸血癥，可能影響腦血流；④中斷按壓時(shí)間延長，降低CPR質(zhì)量。4.原因：①非專業(yè)施救者檢查脈搏耗時(shí)且易誤判（尤其在緊急情況下）；②心臟驟停早期可能仍有微弱脈搏（如電-機(jī)械分離），但無有效灌注；③2025年指南強(qiáng)調(diào)“無反應(yīng)+無正常呼吸”即可啟動(dòng)CPR，避免因檢查脈搏延誤搶救時(shí)間；④即使有脈搏，若呼吸停止，缺氧仍會(huì)迅速導(dǎo)致心臟停搏。5.調(diào)整依據(jù)：①研究表明，高質(zhì)量按壓（足夠深度、頻率、減少中斷）對(duì)自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的影響大于通氣；②心臟驟停早期，患者體內(nèi)仍有一定氧儲(chǔ)備，過度通氣可能弊大于利；③30:2的比例平衡了按壓的連續(xù)性和通氣需求，更符合單人施救的體力消耗規(guī)律；④臨床數(shù)據(jù)顯示，該比例在院外心臟驟停中能提高生存率。五、案例分析題案例1：（1）判斷狀態(tài)操作：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“先生，你怎么了？”；若無反應(yīng)，立即觀察胸腹部起伏（5-10秒），同時(shí)聽呼吸聲、面部感受氣流，確認(rèn)是否有正常呼吸（排除嘆息樣呼吸）。（2）后續(xù)步驟：立即呼救（“這里有人暈倒！請(qǐng)幫忙打120并拿AED！”）；將患者平移至硬地面，仰臥位，解開衣領(lǐng)；開始胸外按壓（定位兩乳頭連線中點(diǎn)，30次，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；開放氣道（仰頭提頦法，檢查口腔有無異物，若有則用手指清除）；人工呼吸2次（每次1秒，可見胸廓抬起）；重復(fù)30:2循環(huán)。（3）AED使用配合：聽到AED到達(dá)提示后，快速停止按壓；打開AED，按提示貼電極片（成人電極片貼于右上胸和左下胸）；AED分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘AED會(huì)再次提示分析心律，重復(fù)操作直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。案例2：（1）主要差異：①按壓位置：嬰兒為胸骨下半部（兩乳頭連線下方一橫指）；②按壓方法：單人施救時(shí)用雙指（中指、無名指）按壓，或單手掌根（根據(jù)施救者手大?。?；③按壓深度：約4cm（胸廓前后徑的1/3）；④按壓頻率：100-120次/分（同成人）；⑤按壓-呼吸比例：15:2（成人為30:2）；⑥人工呼吸：潮氣量更?。s150-200ml），避免過度通氣；⑦開放氣道：仰頭提頦法需更輕柔，避免過度后仰。（2）奶液阻塞處理：開放氣道前，用紗布或干凈布料