2025年職業(yè)暴露及標準預防相關知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.以下哪項不屬于職業(yè)暴露的主要途徑？A.被污染的銳器刺傷B.完整皮膚接觸患者血液C.黏膜接觸患者體液D.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠答案：B（完整皮膚接觸一般不構(gòu)成暴露，除非皮膚有破損）2.標準預防中“雙向防護”的核心是？A.保護患者不被醫(yī)務人員感染B.保護醫(yī)務人員不被患者感染C.同時保護醫(yī)務人員和患者D.僅保護高風險人群答案：C3.發(fā)生銳器傷后，應急處理的第一步是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗傷口C.用75%酒精消毒D.報告科室負責人答案：A（先擠出污染血液，減少吸收）4.以下哪種情況無需執(zhí)行標準預防？A.為糖尿病患者測量血糖B.為普通感冒患者聽診C.為無明顯癥狀的HIV感染者換藥D.為確診流感患者吸痰答案：B（標準預防適用于所有患者，無論是否確診傳染病）5.職業(yè)暴露后評估暴露源傳染性時，若患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，暴露類型為黏膜接觸少量血液，屬于幾級暴露？A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.無需評估答案：B（二級暴露：黏膜或非完整皮膚接觸，量少或接觸時間短）6.關于銳器盒的使用，正確的是？A.裝滿3/4時更換B.可重復使用，消毒后繼續(xù)裝銳器C.打開后未裝滿可放置48小時D.針頭與注射器分離后放入答案：A（標準要求銳器盒盛裝不超過3/4）7.進行氣管插管操作時，應佩戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用外科口罩B.護目鏡或防護面屏C.一次性手套D.防滲隔離衣答案：A（應使用醫(yī)用防護口罩如N95）8.以下哪項不符合標準預防的手衛(wèi)生要求？A.接觸患者前洗手B.接觸患者周圍環(huán)境后洗手C.戴手套操作后無需洗手D.接觸血液后立即洗手答案：C（戴手套后仍需在脫手套后洗手）9.職業(yè)暴露后，HIV暴露者服用阻斷藥的最佳時間是？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：A（越早越好，2小時內(nèi)最佳，不超過72小時）10.處理患者嘔吐物時，正確的防護措施是？A.戴一次性薄膜手套B.穿普通工作服C.戴護目鏡并穿防滲圍裙D.無需戴口罩答案：C（嘔吐物可能噴濺，需防滲透和面部防護）11.以下哪類人員不屬于職業(yè)暴露高風險人群？A.急診科護士B.檢驗科檢驗師C.行政辦公室文員D.手術室醫(yī)生答案：C（行政人員接觸患者體液機會少）12.標準預防中“安全注射”的要求不包括？A.使用一次性注射器B.針頭使用后立即放入銳器盒C.多人共用同一瓶溶媒D.注射前消毒皮膚答案：C（禁止多人共用溶媒）13.職業(yè)暴露分級中，三級暴露的定義是？A.非完整皮膚或黏膜接觸少量低傳染性物質(zhì)B.非完整皮膚或黏膜接觸大量高傳染性物質(zhì)，或銳器刺傷深度大、有可見血液C.完整皮膚接觸大量血液D.銳器刺傷但未出血答案：B14.關于醫(yī)療廢物處理，錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.銳器盒需標注開啟日期C.廢棄的口罩屬于病理性廢物D.批量廢藥屬于藥物性廢物答案：C（廢棄口罩屬于感染性廢物）15.進行靜脈采血時，預防銳器傷的關鍵操作是？A.采血后回套針帽B.使用安全型采血針C.徒手分離針頭與注射器D.將針頭插入銳器盒時用力按壓答案：B（安全型采血針可自動回縮，降低刺傷風險）二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全處理銳利器械D.環(huán)境清潔與消毒答案：ABCD2.職業(yè)暴露后需報告的內(nèi)容包括？A.暴露時間、地點B.暴露方式（如銳器傷、黏膜接觸）C.暴露源患者的傳染病檢測結(jié)果D.暴露者的既往疫苗接種史答案：ABCD3.以下哪些情況需執(zhí)行空氣傳播隔離？A.肺結(jié)核患者B.水痘患者C.流感患者D.新冠病毒感染患者（重癥）答案：ABD（流感主要經(jīng)飛沫傳播）4.關于防護手套的使用，正確的是？A.接觸患者血液時戴手套B.戴手套后可觸摸公共物品C.不同患者之間更換手套D.脫手套后立即洗手答案：ACD（戴手套不能替代手衛(wèi)生，且不可觸摸公共物品）5.職業(yè)暴露后，乙肝暴露者的預防措施包括？A.若暴露者已接種乙肝疫苗且抗體陽性，無需處理B.若暴露者未接種疫苗，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種疫苗C.若暴露者抗體陰性，需加強接種疫苗D.無論暴露者狀態(tài)，均需注射抗病毒藥物答案：ABC6.銳器傷的預防措施包括？A.避免徒手傳遞銳器B.使用后立即處理銳器C.禁止回套針帽（除非使用單手回套法）D.定期培訓銳器安全操作答案：ABCD7.標準預防中“患者隔離”的具體措施有？A.可能噴濺時使用隔離衣B.疑似傳染病患者單間隔離C.限制患者活動范圍D.探視者無需防護答案：ABC（探視者需根據(jù)情況防護）8.以下屬于血源性病原體的是？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.流感病毒（Flu）答案：ABC9.職業(yè)暴露后心理干預的內(nèi)容包括？A.提供暴露風險的科學解釋B.關注暴露者的焦慮情緒C.安排專業(yè)心理咨詢D.隱瞞暴露源信息以減輕壓力答案：ABC（需如實告知暴露源信息）10.關于護目鏡/防護面屏的使用，正確的是？A.接觸患者血液噴濺時佩戴B.每接觸1名患者后更換C.污染后用75%酒精擦拭D.可與他人共用答案：AC（護目鏡可重復使用，需清潔消毒；不可共用）三、判斷題（每題1分，共10分）1.職業(yè)暴露僅指醫(yī)務人員因工作接觸傳染病患者導致的感染。（×）（包括非傳染病原體，如化學、放射性暴露）2.標準預防適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（√）3.銳器傷后，用手擠壓傷口時應從遠心端向近心端擠。（×）（應從近心端向遠心端擠）4.接觸患者汗液無需戴手套，因汗液無傳染性。（×）（標準預防要求接觸所有體液均需防護，除非確認無病原體）5.醫(yī)用外科口罩可有效預防經(jīng)空氣傳播的病原體。（×）（需用N95等醫(yī)用防護口罩）6.職業(yè)暴露后，若暴露源患者HIV檢測陰性，暴露者無需隨訪。（×）（需確認患者檢測窗口期，仍需隨訪）7.處理醫(yī)療廢物時，銳器盒可與其他感染性廢物混裝。（×）（銳器需單獨使用銳器盒）8.手衛(wèi)生的順序是“濕、搓、沖、捧、擦”，其中“搓”需至少15秒。（√）9.為患者進行口腔護理時，只需戴手套，無需戴護目鏡。（×）（可能有體液噴濺，需護目鏡）10.職業(yè)暴露后，暴露者應在24小時內(nèi)完成暴露評估和預防用藥。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述職業(yè)暴露的分級標準。答：職業(yè)暴露分為三級：一級暴露為黏膜或非完整皮膚接觸少量低傳染性物質(zhì)，或銳器刺傷表淺、無可見血液；二級暴露為黏膜或非完整皮膚接觸大量或高傳染性物質(zhì)，或銳器刺傷較深、有可見血液；三級暴露為黏膜或非完整皮膚接觸大量高傳染性物質(zhì)且接觸時間長，或銳器刺傷深、有明顯出血且暴露源為高傳染性（如HIV陽性）。2.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？答：核心內(nèi)容為“三要素”：①雙向防護：既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員將病原體傳播給患者；②隔離措施：根據(jù)傳播途徑采取接觸、飛沫、空氣隔離；③安全操作：包括手衛(wèi)生、正確使用防護用品、安全處理銳器、環(huán)境清潔消毒、安全注射等。3.發(fā)生銳器傷后的應急處理流程是什么？答：①立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出污染血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露源和暴露者狀態(tài)，進行暴露級別和傳染性評估；⑥根據(jù)評估結(jié)果采取預防措施（如接種疫苗、服用阻斷藥）；⑦定期隨訪（如HIV暴露者需隨訪1年，檢測抗體）。4.列舉5種標準預防中常用的防護用品及其適用場景。答：①醫(yī)用外科口罩：一般診療操作，防飛沫；②醫(yī)用防護口罩（N95）：高風險操作（如氣管插管），防空氣傳播；③護目鏡/防護面屏：可能有體液噴濺時（如吸痰、清創(chuàng)）；④一次性手套：接觸患者血液、體液時；⑤防滲隔離衣/防護服：接觸大量體液或傳染病患者時。5.簡述職業(yè)暴露后暴露源評估的主要內(nèi)容。答：①暴露源患者的傳染病史（如HBV、HCV、HIV感染史）；②暴露源患者的實驗室檢測結(jié)果（如HBsAg、抗-HCV、HIV抗體）；③若患者檢測結(jié)果未知，需追溯其近期高危行為（如靜脈吸毒、輸血史）；④評估暴露源的傳染性（如HIV陽性患者病毒載量高低）；⑤若患者拒絕檢測，需按陽性處理。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士在為一名醉酒患者靜脈輸液時，患者突然掙扎，導致護士被使用過的針頭刺傷左手食指，傷口有少量出血。已知該患者2小時前因車禍入院，未做傳染病篩查。問題：（1）該護士的暴露類型屬于幾級？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些應急處理措施？（3）后續(xù)需進行哪些隨訪和預防？答案：（1）二級暴露。依據(jù)：銳器刺傷導致出血（有可見血液），且暴露源未篩查（視為高風險）。（2）應急處理：①立即擠壓傷口（近心端向遠心端），擠出血液；②肥皂水沖洗傷口，75%酒精消毒；③報告護士長和院感科；④啟動暴露源追蹤（聯(lián)系檢驗科加急檢測患者HBV、HCV、HIV）；⑤暴露者檢測基線感染指標（如乙肝五項、抗-HCV、HIV抗體）。（3）后續(xù)措施：①若患者檢測結(jié)果陽性（如HIV陽性），72小時內(nèi)開始抗病毒阻斷治療（首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程28天；②若患者HBsAg陽性，暴露者若未接種乙肝疫苗，需注射HBIG并接種疫苗；③隨訪暴露者1年（HIV暴露者分別于0、4、8、12周及6個月、12個月檢測抗體）；④進行心理疏導，緩解焦慮。案例2：某呼吸科醫(yī)生在為一名咳嗽、發(fā)熱患者（后確診為肺結(jié)核）聽診時，未佩戴口罩，患者突然劇烈咳嗽，醫(yī)生面部被飛沫噴濺。問題：（1）該醫(yī)生的暴露屬于哪種傳播途徑？可能感染何種疾??？（2）分析操作中的違規(guī)之處。（3）應采取哪些預防措施避免類似暴露？答案：（1）經(jīng)飛沫傳播（肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播），可能感染肺結(jié)核。（2）違規(guī)之處：①未執(zhí)行標準預防，接觸肺