(2025年)全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師考試題庫(kù)(含答案)一、單選題1.以下哪種情況不屬于全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)？A.對(duì)患者從入院到出院的全程管理B.長(zhǎng)期追蹤患者的健康狀況和疾病發(fā)展C.為同一家庭的幾代人提供醫(yī)療服務(wù)D.跨越不同的健康保健階段提供服務(wù)答案：A。全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)是指長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，包括長(zhǎng)期追蹤患者健康狀況、為家庭幾代人服務(wù)、跨越不同健康保健階段等，而對(duì)患者從入院到出院的全程管理多是?？漆t(yī)療在院內(nèi)的服務(wù)模式，并非全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)的典型體現(xiàn)。2.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括：A.疾病的診斷與治療能力B.心理咨詢與治療能力C.科研能力D.行政管理能力答案：D。全科醫(yī)生需要具備疾病診斷與治療、心理咨詢與治療、科研等能力，行政管理能力并非其核心必備能力，主要還是專注于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)工作。3.家庭圈主要反映的是：A.家庭的經(jīng)濟(jì)狀況B.家庭的結(jié)構(gòu)與成員關(guān)系C.家庭的健康問(wèn)題D.家庭的社會(huì)支持系統(tǒng)答案：B。家庭圈是用圖形的方式來(lái)表示家庭的結(jié)構(gòu)和成員之間的關(guān)系，直觀展示家庭成員的角色和相互聯(lián)系。4.社區(qū)診斷的主要目的不包括：A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問(wèn)題B.確定社區(qū)的衛(wèi)生需求C.評(píng)價(jià)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量D.為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供依據(jù)答案：C。社區(qū)診斷主要是發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康問(wèn)題、確定衛(wèi)生需求、為衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供依據(jù)，評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不是社區(qū)診斷的主要目的。5.下列哪種藥物不是降壓藥？A.硝苯地平B.氨茶堿C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。硝苯地平是鈣通道阻滯劑類降壓藥，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，美托洛爾是β受體阻滯劑類降壓藥，氨茶堿主要用于平喘等，不是降壓藥。6.對(duì)于2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C。一般情況下，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%，但對(duì)于一些特殊人群可適當(dāng)放寬或更嚴(yán)格控制。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期的主要治療措施是：A.長(zhǎng)期氧療B.使用抗生素C.應(yīng)用支氣管舒張劑D.進(jìn)行手術(shù)治療答案：C。COPD患者穩(wěn)定期主要是通過(guò)應(yīng)用支氣管舒張劑來(lái)改善通氣功能，緩解癥狀，長(zhǎng)期氧療有一定適用人群但不是主要治療措施，穩(wěn)定期一般不用抗生素，手術(shù)治療也不是常規(guī)手段。8.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的治療不包括：A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.血管介入治療D.絕對(duì)臥床休息答案：D。TIA的治療包括抗血小板聚集、抗凝、血管介入等，一般不需要絕對(duì)臥床休息，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。9.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.增加鈣的攝入B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素答案：D。增加鈣攝入、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒都有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，而長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.以下哪種情況是母乳喂養(yǎng)的禁忌證？A.母親患有乙肝小三陽(yáng)B.母親患有輕度感冒C.母親患有嚴(yán)重心臟病D.母親乳頭皸裂答案：C。母親患有嚴(yán)重心臟病，母乳喂養(yǎng)可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，屬于母乳喂養(yǎng)禁忌證。乙肝小三陽(yáng)一般可在適當(dāng)措施下母乳喂養(yǎng)，輕度感冒不影響，乳頭皸裂可通過(guò)適當(dāng)處理繼續(xù)喂養(yǎng)。二、多選題1.全科醫(yī)療的基本原則包括：A.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)B.為個(gè)體提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧C(jī).以醫(yī)療服務(wù)為中心D.提供綜合性服務(wù)答案：ABD。全科醫(yī)療以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，為個(gè)體提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，提供綜合性服務(wù)，是以健康為中心而非以醫(yī)療服務(wù)為中心。2.家庭的功能包括：A.生育功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.情感功能D.教育功能答案：ABCD。家庭具有生育、經(jīng)濟(jì)、情感、教育等多種功能，這些功能相互關(guān)聯(lián)，共同維持家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)有：A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以家庭為單位D.提供連續(xù)性服務(wù)答案：ABCD。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容，提供包括醫(yī)療、預(yù)防、保健等綜合性服務(wù)，以家庭為單位進(jìn)行健康管理，提供連續(xù)性的健康照顧。4.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.增加鉀鹽攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。減輕體重、減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒等非藥物治療措施對(duì)高血壓患者的血壓控制都非常重要。5.糖尿病的急性并發(fā)癥有：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病足是慢性并發(fā)癥。6.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或以上發(fā)病C.排除其他心肺疾病D.肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙答案：ABC。慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上發(fā)病，同時(shí)要排除其他心肺疾病，肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙是慢性阻塞性肺疾病的特征。7.冠心病的危險(xiǎn)因素有：A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。8.骨折的治療原則包括：A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，手術(shù)治療只是復(fù)位和固定的一種方式，不是治療原則的全部?jī)?nèi)容。9.常見(jiàn)的心理障礙有：A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.睡眠障礙D.人格障礙答案：ABCD。焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、人格障礙等都是常見(jiàn)的心理障礙類型。10.預(yù)防接種的禁忌證包括：A.急性傳染病患者B.發(fā)熱患者C.有過(guò)敏史者D.免疫功能低下者答案：ABCD。急性傳染病患者、發(fā)熱患者、有過(guò)敏史者、免疫功能低下者等在不同情況下可能不適合進(jìn)行預(yù)防接種，屬于預(yù)防接種的禁忌證。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生的角色。全科醫(yī)生的角色主要包括以下幾個(gè)方面：-健康監(jiān)護(hù)人：為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供全面、連續(xù)的健康管理，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等。-咨詢者：為患者及其家屬提供有關(guān)健康問(wèn)題的咨詢和建議，幫助他們做出合理的健康決策。-教育者：開(kāi)展健康教育活動(dòng)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。-衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者：協(xié)調(diào)各類衛(wèi)生資源，為患者提供無(wú)縫隙的衛(wèi)生服務(wù)，如轉(zhuǎn)診、會(huì)診等。-社區(qū)健康的組織者與管理者：參與社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和管理，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)社區(qū)健康水平的提高。2.簡(jiǎn)述家庭評(píng)估的主要內(nèi)容。家庭評(píng)估的主要內(nèi)容包括：-家庭結(jié)構(gòu)：包括家庭類型（如核心家庭、主干家庭等）、家庭成員的基本信息（年齡、性別、職業(yè)等）。-家庭功能：如生育功能、經(jīng)濟(jì)功能、情感功能、教育功能等是否正常發(fā)揮。-家庭關(guān)系：家庭成員之間的相互關(guān)系，如夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等是否和諧。-家庭環(huán)境：包括家庭的居住環(huán)境、家庭氛圍等，對(duì)家庭成員健康的影響。-家庭健康史：了解家庭中是否存在遺傳性疾病、慢性疾病等，評(píng)估家庭的健康風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的步驟。社區(qū)診斷的步驟如下：-確定社區(qū)診斷的目標(biāo)：明確要解決的社區(qū)健康問(wèn)題和達(dá)到的目標(biāo)。-收集資料：通過(guò)多種途徑收集社區(qū)的人口學(xué)資料、健康狀況資料、衛(wèi)生服務(wù)資料、環(huán)境資料等。-資料分析：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，找出社區(qū)的主要健康問(wèn)題及其影響因素。-確定優(yōu)先問(wèn)題：根據(jù)問(wèn)題的嚴(yán)重性、可干預(yù)性等原則，確定社區(qū)需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題。-制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃：針對(duì)優(yōu)先問(wèn)題，制定具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，包括目標(biāo)、策略、措施等。-實(shí)施與評(píng)價(jià)：按照計(jì)劃實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整計(jì)劃。4.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)和危險(xiǎn)分層。高血壓分級(jí)：-一級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg。-二級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg。-三級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。危險(xiǎn)分層：根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病，分為低危、中危、高危和很高危四層。-低危：高血壓1級(jí)，無(wú)其他危險(xiǎn)因素。-中危：高血壓1級(jí)伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素或高血壓2級(jí)不伴或伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素。-高危：高血壓1-2級(jí)伴≥3個(gè)危險(xiǎn)因素、靶器官損害或糖尿病，或高血壓3級(jí)不伴其他危險(xiǎn)因素。-很高危：高血壓3級(jí)伴1個(gè)以上危險(xiǎn)因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥或糖尿??；或高血壓1-3級(jí)并有臨床并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合管理措施。糖尿病的綜合管理措施包括：-健康教育：向患者及其家屬傳授糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我管理能力。-飲食治療：合理控制總熱量，均衡飲食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入比例。-運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于控制血糖，增強(qiáng)體質(zhì)。-藥物治療：根據(jù)患者的病情選擇合適的降糖藥物，如口服降糖藥、胰島素等。-血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。-并發(fā)癥防治：定期篩查糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，并采取相應(yīng)的防治措施。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，但血壓控制欠佳，波動(dòng)在150-160/90-100mmHg之間。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解。體格檢查：血壓155/95mmHg，心率85次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示：左心室肥厚勞損。心臟超聲示：左心室擴(kuò)大，室壁增厚，射血分?jǐn)?shù)50%。問(wèn)題：1.該患者目前可能的診斷有哪些？-高血壓病3級(jí)（很高危）：患者有10年高血壓病史，最高血壓達(dá)180/110mmHg，屬于3級(jí)高血壓，且出現(xiàn)了左心室肥厚等靶器官損害，故為很高危。-高血壓性心臟?。洪L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、室壁增厚，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短等癥狀，心尖部可聞及雜音，心電圖有左心室肥厚勞損表現(xiàn)，考慮高血壓性心臟病。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？-動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：更準(zhǔn)確地了解患者血壓波動(dòng)情況。-血脂、血糖檢查：評(píng)估心血管危險(xiǎn)因素。-腎功能檢查：了解高血壓是否已累及腎臟。-冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）：排除冠心病的可能。3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨浮?非藥物治療：-減輕體重：控制體重指數(shù)在正常范圍。-減少鈉鹽攝入：每日不超過(guò)6g。-增加鉀鹽攝入：多吃新鮮蔬菜水果。-戒煙限酒。-適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：如散步、太極拳等。-藥物治療：-調(diào)整降壓藥物：可聯(lián)合使用血管緊張素Ⅱ受體拮