2026年醫(yī)師資格實踐技能操作考核試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能操作考核試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能操作考核考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.診斷性腹腔穿刺時，若抽出液體會使葡萄糖試紙變紅，則提示為膽汁性腹水。4.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)立即停止輸液并抬高患肢。5.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免使用碘劑。6.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是切口感染。7.心電圖示室性心動過速時，首選藥物是利多卡因。8.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。9.腰椎穿刺時，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，應(yīng)立即停止穿刺并報告醫(yī)生。10.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不適合進行心肺復蘇？（）A.患者意識喪失，無呼吸B.患者處于深睡眠狀態(tài)C.患者有脈搏但無呼吸D.患者胸腹部有開放性損傷E.患者年齡小于1歲2.診斷糖尿病時，空腹血糖的臨界值是多少？（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.10.0mmol/LE.12.0mmol/L3.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米4.胸部X光片顯示右下肺大片浸潤影，最可能的診斷是？（）A.肺結(jié)核B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺栓塞D.肺癌E.肺氣腫5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼，首選的治療方法是？（）A.碘劑B.抗甲狀腺藥物C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑E.激素治療6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，最可能的部位是？（）A.臍周B.右下腹C.左下腹D.臍上E.肩背部7.心電圖示室性早搏，以下哪種情況需要緊急處理？（）A.患者無癥狀B.早搏頻率低于每分鐘5次C.早搏頻率高于每分鐘10次D.早搏伴有心悸E.早搏持續(xù)時間超過0.1秒8.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示？（）A.病情較輕B.病情較重C.需要立即使用抗生素D.需要立即進行機械通氣E.需要立即進行胸腔穿刺9.腰椎穿刺時，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，最可能的原因是？（）A.切口感染B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦脊液漏D.腦膜炎E.腦出血10.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免？（）A.按摩B.提重物C.游泳D.佩戴胸罩E.進行功能鍛煉三、多選題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇時，正確的胸外按壓姿勢包括？（）A.雙手交疊B.肘關(guān)節(jié)伸直C.按壓深度至少5cmD.按壓頻率每分鐘100次E.按壓時手臂完全離開胸壁2.診斷糖尿病時，以下哪些指標異常？（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.血清胰島素水平升高3.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼，可能的治療方法包括？（）A.抗甲狀腺藥物B.β受體阻滯劑C.碘劑D.手術(shù)治療E.激素治療4.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能的并發(fā)癥包括？（）A.腹膜炎B.腸梗阻C.闌尾穿孔D.闌尾膿腫E.腹腔膿腫5.心電圖示室性早搏，以下哪些情況需要關(guān)注？（）A.早搏頻率高B.早搏伴有心悸C.早搏持續(xù)時間長D.患者有器質(zhì)性心臟病E.早搏無癥狀6.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，可能的并發(fā)癥包括？（）A.肺膿腫B.胸腔積液C.肺栓塞D.肺纖維化E.肺癌7.腰椎穿刺時，以下哪些情況需要立即停止穿刺？（）A.患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.患者出現(xiàn)下肢麻木D.患者出現(xiàn)意識障礙E.患者出現(xiàn)出血8.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢的護理措施包括？（）A.避免提重物B.進行功能鍛煉C.佩戴胸罩D.避免按摩E.定期復查9.醫(yī)患溝通中，以下哪些技巧有助于建立良好的關(guān)系？（）A.主動傾聽B.尊重患者C.使用專業(yè)術(shù)語D.及時反饋E.避免打斷患者10.心肺復蘇時，以下哪些設(shè)備需要準備？（）A.除顫儀B.呼吸機C.氣道異物清除工具D.心電圖機E.氧氣瓶四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分，胸部X線片顯示左心室增大。心電圖示ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療措施包括哪些？2.患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓110/70mmHg，呼吸頻率22次/分，右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）可能的病原體有哪些？（3）治療措施包括哪些？3.患者男性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1個月”入院。查體：甲狀腺右側(cè)葉可觸及一約2cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛。實驗室檢查示甲狀腺功能亢進。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要進一步檢查哪些項目？（3）治療措施包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述心肺復蘇的操作流程及注意事項。2.論述醫(yī)患溝通的重要性及技巧。---標準答案及解析一、判斷題1.√主動傾聽有助于建立信任，比直接給出建議更重要。2.√心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。3.×膽汁性腹水會使葡萄糖試紙變藍。4.√靜脈輸液時，沿靜脈走向的條索狀紅線提示靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并抬高患肢。5.√甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免使用碘劑，以免加重病情。6.×發(fā)熱可能的原因包括切口感染、肺部感染等，需結(jié)合其他癥狀判斷。7.√室性心動過速時，首選藥物是利多卡因。8.×咳鐵銹色痰提示病情較重，需及時治療。9.√腰椎穿刺時，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能是腦脊液漏，需立即停止穿刺并報告醫(yī)生。10.√乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物，以防淋巴水腫。二、單選題1.B患者處于深睡眠狀態(tài)時，可能無法有效配合心肺復蘇。2.C空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。3.B美托洛爾屬于β受體阻滯劑。4.B右下肺大片浸潤影提示肺炎鏈球菌肺炎。5.B抗甲狀腺藥物是首選治療方法。6.B右下腹是急性闌尾炎的典型部位。7.C早搏頻率高于每分鐘10次需要緊急處理。8.B咳鐵銹色痰提示病情較重。9.C腰椎穿刺時，頭痛、嘔吐可能是腦脊液漏。10.B患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物。三、多選題1.A、B、C、D正確的胸外按壓姿勢包括雙手交疊、肘關(guān)節(jié)伸直、按壓深度至少5cm、按壓頻率每分鐘100次。2.A、B、C、D糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。3.A、B、C、D甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑、手術(shù)治療。4.A、C、D急性闌尾炎的并發(fā)癥包括腹膜炎、闌尾穿孔、闌尾膿腫。5.A、B、D早搏頻率高、伴有心悸、有器質(zhì)性心臟病需要關(guān)注。6.A、B、D肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺膿腫、胸腔積液、肺纖維化。7.A、B、C、D腰椎穿刺時，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、呼吸困難、下肢麻木、意識障礙，需立即停止穿刺。8.A、B、E患側(cè)上肢的護理措施包括避免提重物、進行功能鍛煉、定期復查。9.A、B、D醫(yī)患溝通中，主動傾聽、尊重患者、及時反饋有助于建立良好的關(guān)系。10.A、C、E心肺復蘇時，需要準備除顫儀、氣道異物清除工具、氧氣瓶。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性心肌梗死。（2）可能的并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常、心源性休克。（3）治療措施：溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、介入治療。2.（1）初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎。（2）可能的病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體。（3）治療措施：抗生素治療、對癥治療。3.（1）可能的診斷：甲狀腺癌。（2）需要進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺功能、穿刺活檢。（3）治療措施：抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射性碘治療。五、論述題1.心肺復蘇的操作流程及注意事項：-評估環(huán)境安全，呼叫急救。-檢查患者反應(yīng)，若無反應(yīng)，開始胸外按壓。