2025新版救護(hù)大隊(duì)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.在成人心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)，成人CPR無(wú)論單人或雙人施救，按壓通氣比統(tǒng)一為30∶2，以保證冠脈灌注壓。2.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，第一步最優(yōu)先的動(dòng)作是A.貼電極片B.打開電源C.清除胸部水分D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：AED設(shè)計(jì)為“開機(jī)后全程語(yǔ)音引導(dǎo)”，先開電源可立即觸發(fā)后續(xù)步驟提示，避免誤操作。3.下列哪項(xiàng)不是判斷呼吸驟停的必要指標(biāo)A.胸廓無(wú)起伏B.聽診無(wú)呼吸音C.面色青紫D.瞳孔散大答案：D解析：瞳孔散大屬于晚期征象，不能作為早期判斷呼吸驟停的依據(jù)。4.救護(hù)車上對(duì)疑似頸椎損傷患者進(jìn)行氣道開放時(shí)，首選方法為A.頭后仰抬頦B.推舉下頜C.口咽通氣管D.鼻咽通氣管答案：B解析：推舉下頜法可在不伸屈頸椎的前提下提起下頜，最大限度避免脊髓二次損傷。5.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)至少為A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C解析：AHA指南要求按壓深度5–6cm，過(guò)淺無(wú)效，過(guò)深易致肋骨骨折。6.對(duì)成人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)控制在A.0.5s以內(nèi)B.1s左右C.2s以上D.3s以上答案：B解析：1s勻速吹氣可使胸廓抬起，同時(shí)減少胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)。7.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)“PLAN”評(píng)估步驟A.P—Position位置B.L—Loop循環(huán)C.A—Airway氣道D.N—Neurology神經(jīng)答案：B解析：PLAN指Position、Airway、Neurology、Nextsteps，無(wú)Loop。8.上臂止血帶綁扎的安全時(shí)間上限為A.30minB.60minC.90minD.120min答案：D解析：現(xiàn)代戰(zhàn)創(chuàng)傷救治強(qiáng)調(diào)止血帶≤2h，超時(shí)需逐級(jí)松放并外科干預(yù)。9.下列哪項(xiàng)最能提示張力性氣胸A.呼吸音減弱B.頸靜脈怒張C.氣管右偏D.皮下氣腫答案：B解析：張力性氣胸致胸腔內(nèi)壓驟升，靜脈回流受阻，出現(xiàn)頸靜脈怒張最具特異性。10.對(duì)燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救，下列做法正確的是A.立即冰敷B.涂抹牙膏C.流動(dòng)冷水沖20minD.刺破水泡答案：C解析：15–25℃流動(dòng)冷水沖20min可快速降溫、止痛并減少組織壞死。11.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收縮壓低于多少應(yīng)禁用第二次A.90mmHgB.100mmHgC.110mmHgD.120mmHg答案：A解析：收縮壓<90mmHg提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，二次含服可致休克。12.低血糖昏迷患者靜脈推注50%葡萄糖，常規(guī)劑量為A.10mLB.20mLC.40mLD.60mL答案：B解析：成人靜推50%葡萄糖20mL（含葡萄糖10g）可迅速提升血糖，副作用小。13.對(duì)開放性骨盆骨折合并活動(dòng)性出血，首選止血方式為A.紗布填塞B.骨盆帶固定C.直接加壓包扎D.止血鉗鉗夾答案：B解析：骨盆帶可縮小骨盆容積，減少靜脈叢及骨折端出血，是院前關(guān)鍵措施。14.下列哪項(xiàng)不是急性腦卒中“FAST”原則內(nèi)容A.FaceB.ArmC.SpeechD.Timeofpain答案：D解析：FAST指Face、Arm、Speech、Time，無(wú)Timeofpain。15.對(duì)觸電患者現(xiàn)場(chǎng)急救，首要步驟為A.立即胸外按壓B.迅速切斷電源C.口對(duì)口人工呼吸D.撥打120答案：B解析：確保環(huán)境安全、切斷電源是施救前提，否則施救者亦會(huì)觸電。16.下列哪項(xiàng)不是判斷休克早期的可靠指標(biāo)A.脈壓差縮小B.尿量減少C.神志淡漠D.收縮壓下降40mmHg答案：D解析：收縮壓顯著下降屬休克中晚期，早期血壓可正常但脈壓差已縮小。17.對(duì)成人進(jìn)行鼻咽通氣管置入，長(zhǎng)度選擇公式為A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至下頜角C.口角至耳垂D.耳垂至胸骨柄答案：B解析：鼻尖→下頜角距離≈鼻咽通氣管所需長(zhǎng)度，可減少誤入食道風(fēng)險(xiǎn)。18.下列哪項(xiàng)最能提示急性過(guò)敏反應(yīng)即將進(jìn)展為喉頭水腫A.蕁麻疹B.聲音嘶啞C.腹痛D.低血壓答案：B解析：聲音嘶啞提示聲門水腫，是氣道梗阻前兆。19.對(duì)溺水患者急救，下列順序正確的是A.控水→人工呼吸→胸外按壓B.人工呼吸→控水→胸外按壓C.胸外按壓→控水→人工呼吸D.立即2minCPR→120→AED答案：D解析：2015后指南取消控水，強(qiáng)調(diào)早期CPR，防止誤吸與延誤通氣。20.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性窒息常見表現(xiàn)A.面頸上胸皮膚紫紺B.結(jié)膜下出血C.耳廓出血D.呼吸困難答案：C解析：創(chuàng)傷性窒息因胸內(nèi)壓驟升致頭頸靜脈回流受阻，耳廓出血不典型。21.對(duì)急性有機(jī)磷中毒患者，阿托品化的指征不包括A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化應(yīng)心率增快（90–100次/分），<60次/分提示不足或合并其他中毒。22.下列哪項(xiàng)不是骨折現(xiàn)場(chǎng)固定目的A.止痛B.防休克C.防感染D.防二次損傷答案：C解析：固定可減少疼痛出血及二次損傷，但不能直接預(yù)防感染。23.對(duì)成人進(jìn)行背部叩擊法解除氣道異物梗阻，叩擊部位為A.雙側(cè)肩胛岡之間B.肩胛下角連線C.第7頸椎D.胸骨正中答案：A解析：肩胛骨之間、脊柱正中叩擊可產(chǎn)生震動(dòng)，促使異物脫落。24.下列哪項(xiàng)最能提示急性冠脈綜合征高危A.靜息痛>20minB.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛C.針刺樣痛D.年輕女性答案：A解析：靜息持續(xù)痛提示斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)高，需緊急再灌注。25.對(duì)癲癇大發(fā)作患者現(xiàn)場(chǎng)急救，下列做法正確的是A.強(qiáng)行按壓肢體B.口腔塞紗布C.頭偏一側(cè)D.立即喂水答案：C解析：頭偏一側(cè)可防止舌后墜及誤吸，禁止塞物防止牙齒損傷。26.下列哪項(xiàng)不是高原肺水腫早期表現(xiàn)A.干咳B.勞力性呼吸困難C.粉紅色泡沫痰D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰典型表現(xiàn)，非高原肺水腫特有。27.對(duì)急性腦卒中患者，院前血糖控制目標(biāo)為A.3.9–6.1mmol/LB.4.4–7.8mmol/LC.5.6–10.0mmol/LD.7.8–11.1mmol/L答案：C解析：5.6–10.0mmol/L兼顧再灌注治療安全與腦糖供應(yīng)。28.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病B.雙肺浸潤(rùn)影C.肺動(dòng)脈楔壓>18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHg答案：C解析：柏林標(biāo)準(zhǔn)排除心源性肺水腫，肺動(dòng)脈楔壓需≤18mmHg。29.對(duì)成人進(jìn)行骨髓腔穿刺輸液，首選穿刺部位為A.髂前上棘B.脛骨近端C.肱骨近端D.胸骨柄答案：B解析：脛骨近端骨皮質(zhì)薄、標(biāo)志明確，院前易操作且并發(fā)癥少。30.下列哪項(xiàng)不是毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救“三不要”原則A.不要切開傷口B.不要結(jié)扎過(guò)緊C.不要飲酒D.不要冷敷答案：D解析：肢體近端冷敷可減緩毒素?cái)U(kuò)散，屬推薦措施，非“不要”內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于高質(zhì)量胸外按壓要素的有A.頻率100–120次/分B.深度5–6cmC.按壓回彈充分D.中斷<10s答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為2020AHA高質(zhì)量CPR核心指標(biāo)。32.下列哪些情況禁忌使用止血帶A.手指末端出血B.蛇咬傷肢體C.擠壓綜合征D.肱動(dòng)脈噴射狀出血答案：ABC解析：止血帶僅用于致命性大出血，手指末端、蛇傷、擠壓傷均禁忌。33.下列屬于急性過(guò)敏性休克首選處理的有A.肌注腎上腺素1mgB.高流量吸氧C.快速補(bǔ)液D.靜推鈣劑答案：ABC解析：鈣劑用于高鉀或鈣通道阻滯劑中毒，非過(guò)敏性休克首選。34.下列屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)“紅黃綠黑”分類標(biāo)準(zhǔn)的有A.呼吸>30次/分—紅B.毛細(xì)血管充盈>2s—黃C.可自行行走—綠D.無(wú)呼吸—黑答案：ABCD解析：START分類法依據(jù)呼吸、灌注、意識(shí)快速分流。35.下列屬于急性一氧化碳中毒院前措施的有A.高流量氧療B.高壓氧C.甘露醇降顱壓D.監(jiān)測(cè)碳氧血紅蛋白答案：AD解析：高壓氧需院內(nèi)進(jìn)行，甘露醇屬院內(nèi)治療。36.下列屬于急性胸痛高危征象的有A.持續(xù)>20minB.出汗C.針刺樣痛D.血壓不對(duì)稱答案：ABD解析：針刺樣痛多為神經(jīng)性，危險(xiǎn)度低。37.下列屬于急性腦卒中溶栓禁忌的有A.血糖2.5mmol/LB.近3月大手術(shù)C.收縮壓185mmHgD.血小板80×10?/L答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為絕對(duì)或相對(duì)禁忌。38.下列屬于急性呼吸衰竭表現(xiàn)的有A.呼吸頻率>35次/分B.紫紺C.意識(shí)模糊D.氧飽和度85%答案：ABCD解析：四項(xiàng)均提示嚴(yán)重低氧或高碳酸血癥。39.下列屬于急性高原病預(yù)防措施的有A.階梯上升B.乙酰唑胺C.大量飲酒D.避免寒冷答案：ABD解析：飲酒加重脫水，增加高原病風(fēng)險(xiǎn)。40.下列屬于急性中毒洗胃禁忌的有A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.驚厥未控制C.昏迷無(wú)氣道保護(hù)D.服毒>4h答案：ABC解析：服毒時(shí)間>1h即效益下降，但非絕對(duì)禁忌，需權(quán)衡。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.對(duì)成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣量越大越好。答案：×解析：過(guò)度通氣可致胃脹氣、反流，潮氣量500–600mL即可。42.AED分析心律時(shí)，任何人不得接觸患者。答案：√解析：避免干擾算法及誤觸電。43.對(duì)頸椎損傷患者，可使用頭后仰抬頦法開放氣道。答案：×解析：可加重脊髓損傷，應(yīng)推舉下頜。44.止血帶應(yīng)記錄綁扎時(shí)間并暴露于體表。答案：√解析：便于后續(xù)醫(yī)護(hù)人員掌握時(shí)間，防止缺血壞死。45.對(duì)溺水患者控水時(shí)間應(yīng)>5min。答案：×解析：控水延誤復(fù)蘇，應(yīng)取消。46.急性腦卒中患者血糖>10mmol/L應(yīng)胰島素控制。答案：√解析：高血糖與出血轉(zhuǎn)化及預(yù)后不良相關(guān)。47.對(duì)急性過(guò)敏反應(yīng)患者，腎上腺素最佳給藥途徑為皮下注射。答案：×解析：肌注吸收快，首選股外側(cè)肌。48.對(duì)急性心肌梗死患者，可囑其自行駕車前往醫(yī)院。答案：×解析：增加途中猝死風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)呼120。49.對(duì)急性中毒患者，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)盡可能明確毒物名稱。答案：√解析：有助于院內(nèi)選擇特效解毒劑。50.對(duì)創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)先處理可見大出血。答案：√解析：遵循“出血?dú)獾篮粑表樞?，防止失血性休克。四、?jiǎn)答題（每題10分，共40分。要求要點(diǎn)完整，邏輯清晰）51.簡(jiǎn)述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程。答案：（1）確認(rèn)環(huán)境安全；（2）判斷意識(shí)與呼吸（<10s）；（3）呼救并取AED；（4）胸外按壓30次，頻率100–120次/分，深度5–6cm，回彈充分；（5）開放氣道（推舉下頜或頭后仰抬頦）；（6）人工呼吸2次，每次1s，胸廓抬起；（7）30∶2循環(huán)5組或2min；（8）AED到達(dá)→開機(jī)→貼電極→分析→除顫；（9）繼續(xù)CPR2min→再分析；（10）每2min輪換施救者，中斷<10s，至ROSC或移交。解析：BLS核心為“早期識(shí)別、高質(zhì)量CPR、早除顫”，任何環(huán)節(jié)中斷<10s。52.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)“SCENE”安全評(píng)估要點(diǎn)。答案：S—Safety：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)二次危險(xiǎn)（火、電、交通、暴力）。C—Chemical：識(shí)別化學(xué)泄漏，佩戴防護(hù)。E—Electrical：斷電、絕緣。N—Natural：地震、滑坡、極端天氣。E—Environment：光線、空間、地面穩(wěn)定性。解析：院前死亡50%因二次災(zāi)害，安全評(píng)估先于施救。53.試述急性過(guò)敏性休克院前救治要點(diǎn)。答案：（1）立即停用可疑過(guò)敏原；（2）高流量吸氧4–6L/min；（3）肌注腎上腺素0.3–0.5mg（1∶1000），5–15min重復(fù)；（4）建立兩條靜脈通路，快速晶體液20mL/kg；（5）保持氣道，喉頭水腫備環(huán)甲膜穿刺；（6）監(jiān)測(cè)BP、SpO?、EKG；（7）轉(zhuǎn)運(yùn)途中告知接收醫(yī)院。解析：腎上腺素為唯一降低死亡率藥物，早用早補(bǔ)液是關(guān)鍵。54.