2026年妊娠期糖尿病護理題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期糖尿病（GDM）的主要診斷標準是？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2小時血糖≥7.8mmol/LD.孕24周后首次篩查空腹血糖≥5.6mmol/L答案：C解析：GDM的診斷主要依據(jù)OGTT試驗，2小時血糖≥7.8mmol/L為陽性標準。其他選項為糖尿病或其他血糖異常的診斷標準。2.孕婦GDM篩查的最佳時間是？A.孕12周前B.孕20-24周C.孕28周D.孕36周后答案：B解析：GDM篩查通常在孕24-28周進行，此時妊娠期激素水平對血糖的影響較為明顯，篩查結(jié)果更準確。3.GDM患者飲食管理中，碳水化合物應(yīng)占總能量的？A.50%-60%B.40%-50%C.60%-70%D.30%-40%答案：A解析：GDM患者碳水化合物攝入應(yīng)控制在50%-60%，以減少血糖波動，同時保證母嬰營養(yǎng)需求。4.以下哪項運動不適合GDM患者？A.散步B.游泳C.快速跑步D.瑜伽答案：C解析：GDM患者運動應(yīng)避免高強度運動，快速跑步可能導(dǎo)致血糖大幅波動或低血糖風(fēng)險。5.GDM患者血糖監(jiān)測的最佳時間是？A.隨機血糖B.空腹血糖C.餐后2小時血糖D.每天不同時間答案：C解析：餐后2小時血糖能更好地反映胰島素抵抗情況，是GDM管理中的重要監(jiān)測指標。6.GDM患者使用胰島素的指征不包括？A.血糖控制不佳B.孕期體重增長過快C.首次篩查即診斷為GDMD.孕期出現(xiàn)酮癥酸中毒答案：C解析：GDM首次篩查陽性時通常先進行生活方式干預(yù)，胰島素使用需根據(jù)血糖控制情況決定。7.GDM患者孕期體重增長建議為？A.12-15kgB.10-12kgC.8-10kgD.15-18kg答案：B解析：GDM患者孕期體重增長應(yīng)控制在10-12kg，以減少巨大兒風(fēng)險和妊娠并發(fā)癥。8.GDM患者藥物治療的首選是？A.二甲雙胍B.格列苯脲C.胰島素D.瑞他格列凈答案：C解析：GDM患者首選胰島素治療，因口服降糖藥可能通過胎盤影響胎兒。9.GDM患者產(chǎn)后血糖復(fù)查時間？A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周答案：D解析：GDM患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖，以評估是否恢復(fù)正常或發(fā)展為2型糖尿病。10.GDM患者胎心監(jiān)護（NST）異常提示？A.胎兒缺氧B.胎兒體重過輕C.胎兒神經(jīng)發(fā)育異常D.胎兒生長受限答案：A解析：NST異常提示胎兒可能存在缺氧，需及時處理以降低新生兒窒息風(fēng)險。二、多選題（每題3分，共10題）1.GDM患者生活方式干預(yù)措施包括？A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維C.規(guī)律運動D.定期血糖監(jiān)測E.使用口服降糖藥答案：A、B、C、D解析：GDM的生活方式干預(yù)包括飲食控制、運動、血糖監(jiān)測等，口服降糖藥不作為首選。2.GDM患者運動禁忌情況包括？A.合并高血壓B.胎膜早破C.前置胎盤D.胎兒窘迫E.血糖控制極差答案：B、C、D、E解析：胎膜早破、前置胎盤、胎兒窘迫及血糖極差時需避免運動。3.GDM患者胰島素使用的常見方案包括？A.單次睡前大劑量胰島素B.混合胰島素方案C.足量基礎(chǔ)胰島素+餐時胰島素D.僅餐時胰島素E.口服胰島素類似物答案：A、B、C解析：GDM胰島素方案通常為基礎(chǔ)+餐時或混合方案，口服胰島素類似物非標準治療。4.GDM患者孕期并發(fā)癥包括？A.巨大兒B.胎盤早剝C.胰島素抵抗D.高血壓E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A、B、D、E解析：C是GDM的病理生理基礎(chǔ)，非并發(fā)癥。5.GDM患者產(chǎn)后隨訪內(nèi)容？A.血糖復(fù)查B.體重管理C.生活方式指導(dǎo)D.胎兒發(fā)育評估E.降糖藥物調(diào)整答案：A、B、C解析：產(chǎn)后隨訪重點為血糖恢復(fù)、體重控制和生活方式指導(dǎo)，無需調(diào)整藥物。6.GDM患者飲食中碳水化合物的分配建議？A.少量多餐B.主食粗細搭配C.避免高糖食物D.碳水化合物集中在早餐E.減少精制碳水攝入答案：A、B、C、E解析：碳水化合物應(yīng)均勻分配，避免集中攝入，減少精制碳水。7.GDM患者運動注意事項？A.運動前測血糖B.避免空腹運動C.運動中補充水分D.運動后立即進食E.避免劇烈運動答案：A、B、C、E解析：運動前后需監(jiān)測血糖，避免空腹運動和劇烈運動。8.GDM患者血糖控制目標？A.空腹血糖<5.3mmol/LB.餐后2小時血糖<6.7mmol/LC.睡前血糖<3.9mmol/LD.HbA1c<6.5%E.隨機血糖<11.1mmol/L答案：A、B、D、E解析：C的目標值過高，正常睡前血糖應(yīng)>3.3mmol/L。9.GDM患者孕期營養(yǎng)需求？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補充葉酸C.限制飽和脂肪酸D.增加碳水化合物E.補充維生素D答案：A、B、C、E解析：應(yīng)增加蛋白質(zhì)、葉酸和維生素D，限制飽和脂肪酸和碳水化合物。10.GDM患者新生兒監(jiān)護重點？A.胎心監(jiān)護B.血糖監(jiān)測C.體重評估D.體溫維持E.呼吸功能評估答案：A、B、C、D、E解析：新生兒需全面監(jiān)護，包括血糖、體重、體溫和呼吸。三、判斷題（每題1分，共10題）1.GDM患者所有并發(fā)癥均可通過飲食控制避免。（×）解析：部分并發(fā)癥如高血壓與遺傳因素相關(guān)，無法完全避免。2.GDM患者孕期體重增長越快，巨大兒風(fēng)險越高。（√）解析：體重增長過快與巨大兒風(fēng)險呈正相關(guān)。3.GDM患者產(chǎn)后若血糖正常，無需再次篩查。（×）解析：GDM患者產(chǎn)后需復(fù)查血糖，部分可發(fā)展為2型糖尿病。4.GDM患者運動時間宜控制在30分鐘內(nèi)。（×）解析：建議運動時間30-60分鐘，分2-3次進行。5.GDM患者飲食中脂肪應(yīng)占總能量20%-30%。（√）解析：符合GDM營養(yǎng)推薦范圍。6.GDM患者胰島素使用會導(dǎo)致胎兒低血糖。（×）解析：合理使用胰島素不會導(dǎo)致低血糖，過量可能引起。7.GDM患者所有孕婦都需要胰島素治療。（×）解析：首選生活方式干預(yù)，僅部分血糖控制不佳者需胰島素。8.GDM患者孕期血糖越高，胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險越大。（√）解析：高血糖與胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險呈正相關(guān)。9.GDM患者產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食即可，無需繼續(xù)控制。（×）解析：產(chǎn)后仍需保持飲食控制，預(yù)防糖尿病復(fù)發(fā)。10.GDM患者孕期HbA1c應(yīng)控制在6.5%以下。（√）解析：HbA1c反映長期血糖控制，目標值應(yīng)<6.5%。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述GDM患者飲食控制原則。答：（1）控制總熱量，維持合理體重增長；（2）碳水化合物50%-60%，主食粗細搭配，少量多餐；（3）增加膳食纖維，選擇低升糖指數(shù)食物；（4）蛋白質(zhì)適量，優(yōu)質(zhì)蛋白為主；（5）限制飽和脂肪酸和膽固醇，增加不飽和脂肪酸；（6）避免高糖食物和飲料，如甜點、果汁等。2.GDM患者胰島素使用方案如何選擇？答：（1）輕度血糖升高：基礎(chǔ)胰島素+餐時胰島素；（2）中重度升高：混合胰島素方案；（3）合并酮癥或妊娠期高血壓：強化胰島素治療；（4）需注意劑量調(diào)整，避免低血糖。3.GDM患者產(chǎn)后隨訪要點有哪些？答：（1）產(chǎn)后6-12周復(fù)查血糖，評估恢復(fù)情況；（2）繼續(xù)生活方式干預(yù)，保持健康體重；（3）母乳喂養(yǎng)有助于血糖控制；（4）高危人群（如家族史）加強篩查。4.GDM患者運動注意事項有哪些？答：（1）運動前測血糖，空腹血糖>5.6mmol/L避免運動；（2）選擇中等強度運動，如快走、游泳；（3）餐后1小時開始運動，持續(xù)30-60分鐘；（4）運動中隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖；（5）合并并發(fā)癥時需謹慎，遵醫(yī)囑。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，孕28周，GDM診斷。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L。請制定護理計劃。答：（1）飲食干預(yù)：-總熱量控制，每日1800-2000kcal；-碳水化合物50%-60%，分配三餐兩點；-增加膳食纖維，如全麥面包、蔬菜；-避免高糖食物，如糖果、果汁。（2）運動指導(dǎo)：-每日快走30分鐘，餐后1小時進行；-運動前測血糖，>5.6mmol/L避免運動；-隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖。（3）血糖監(jiān)測：-每日早晚測空腹血糖，餐后2小時測血糖；-記錄血糖變化，指導(dǎo)飲食和運動調(diào)整。（4）藥物治療：-若血糖仍高，考慮胰島素治療，選擇基礎(chǔ)+餐時方案；-監(jiān)測胰島素使用情況，預(yù)防低血糖。（5）健康教育：-講解GDM知識，提高自我管理能力；-強調(diào)孕期監(jiān)測重要性，按時產(chǎn)檢。2.患者女，32歲，孕32周，GDM診斷，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時血糖9.0mmol/L，合并妊娠期高血壓。請分析護理要點。答：（1）血糖控制：-飲食控制：減少碳水化合物攝入，增加蛋白質(zhì)；-運動受限：妊娠期高血壓時避免劇烈運動，以散步為主；-藥物選擇：優(yōu)先考慮胰島素，因口服藥物可能加重高血壓；-低血糖預(yù)防：監(jiān)測血糖，隨身攜帶快速碳水化合物。（2）妊娠期高血壓管理：-休息與體位：左側(cè)臥位，每日休息≥10小時；-藥物監(jiān)測：遵醫(yī)囑使用降壓藥，監(jiān)測血壓波動