2026年臨床輸血技術(shù)規(guī)范考試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)我國(guó)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（2026年版），以下哪項(xiàng)是輸血前必查的項(xiàng)目？A.血型相容性試驗(yàn)結(jié)果B.患者血常規(guī)檢查結(jié)果C.患者過(guò)敏史D.輸血申請(qǐng)單醫(yī)師簽名答案：D解析：輸血前必須確保申請(qǐng)單有醫(yī)師簽名，這是規(guī)范流程的基本要求。血型相容性試驗(yàn)和血常規(guī)是輸血前檢查的一部分，但并非“必查”項(xiàng)目；過(guò)敏史雖重要，但非強(qiáng)制檢查。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，首選的血液成分是？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍血漿答案：A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者通常因失血導(dǎo)致貧血，濃縮紅細(xì)胞可快速補(bǔ)充血紅蛋白，糾正貧血。血漿和冰凍血漿主要用于凝血功能障礙；洗滌紅細(xì)胞適用于過(guò)敏體質(zhì)患者。3.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？A.溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.過(guò)敏反應(yīng)D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）答案：B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是細(xì)菌污染的典型癥狀，需立即停止輸血并檢測(cè)血袋。溶血反應(yīng)表現(xiàn)為腰背痛、黃疸；過(guò)敏反應(yīng)多為蕁麻疹；TA-GVHD多見(jiàn)于免疫抑制患者。4.以下哪種情況不宜輸注白細(xì)胞？A.重癥感染伴中性粒細(xì)胞缺乏B.化療后骨髓抑制C.免疫缺陷綜合征D.自身免疫性溶血性貧血答案：D解析：白細(xì)胞輸注適用于感染難治性中性粒細(xì)胞缺乏者，但自身免疫性溶血貧血患者輸注白細(xì)胞可能加重免疫反應(yīng)。其他情況均需白細(xì)胞支持。5.成分輸血的目的是？A.減少輸血反應(yīng)B.提高輸血效率C.精確補(bǔ)充缺失成分D.以上都是答案：D解析：成分輸血通過(guò)分離血漿、紅細(xì)胞、血小板等，可針對(duì)性治療貧血、凝血障礙等，同時(shí)減少不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。6.輸血前血型鑒定錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？A.免疫性溶血B.非免疫性溶血C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染答案：A解析：血型鑒定錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致ABO血型不合，引發(fā)免疫性溶血。非免疫性溶血多由機(jī)械損傷或儲(chǔ)存不當(dāng)引起；過(guò)敏反應(yīng)與血型無(wú)關(guān)；細(xì)菌污染需另查。7.術(shù)后患者血紅蛋白低于多少時(shí)應(yīng)考慮輸血？A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：B解析：根據(jù)《規(guī)范》，成人血紅蛋白低于70g/L且出現(xiàn)明顯癥狀（如乏力、氣短）時(shí)應(yīng)輸血。手術(shù)患者標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)。8.采集血小板時(shí)，ACD-A抗凝劑的最佳使用濃度是？A.10-20mmol/LB.20-30mmol/LC.30-40mmol/LD.40-50mmol/L答案：A解析：ACD-A抗凝劑濃度過(guò)高會(huì)影響血小板功能，最佳濃度為10-20mmol/L。過(guò)高或過(guò)低均會(huì)導(dǎo)致血小板破壞增加。9.輸血相關(guān)傳染病篩查的窗口期最短是？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：現(xiàn)代核酸檢測(cè)技術(shù)可縮短窗口期至6周，但仍需注意HIV、HBV等病毒潛伏期差異。10.輸血科對(duì)血液制品發(fā)放時(shí)需核對(duì)？A.血袋標(biāo)簽與申請(qǐng)單一致B.血液外觀無(wú)異常C.患者身份信息D.以上都是答案：D解析：發(fā)放血液必須核對(duì)血袋標(biāo)簽、血液狀態(tài)和患者信息，確保安全。二、多選題（共5題，每題3分）1.輸血前檢查包括哪些？A.血型鑒定B.凝血功能檢測(cè)C.過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)D.血常規(guī)E.病毒核酸檢測(cè)答案：A、B、D、E解析：輸血前檢查需全面，包括血型、凝血、血常規(guī)及病毒檢測(cè)。過(guò)敏史需詢(xún)問(wèn)但非實(shí)驗(yàn)室檢查。2.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群包括？A.免疫抑制患者B.輸注單采血小板者C.輸注親屬供血者D.器官移植后患者E.成分輸血者答案：A、B、D解析：TA-GVHD主要發(fā)生在免疫抑制或免疫功能低下患者，尤其輸注免疫活性成分（如單采血小板）時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。3.血液儲(chǔ)存條件包括？A.紅細(xì)胞4℃±2℃B.血漿室溫（18-24℃）C.血小板22℃±2℃D.冰凍血漿-20℃以下E.全血2-6℃答案：A、B、C、D、E解析：不同血液成分需嚴(yán)格儲(chǔ)存，紅細(xì)胞和全血需冷藏；血漿室溫保存；血小板需保存在室溫并持續(xù)搖動(dòng)。4.輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格血型鑒定B.輸血前皮試（必要時(shí)）C.限制輸血指征D.輸血后監(jiān)測(cè)生命體征E.使用白細(xì)胞濾除血答案：A、B、C、D解析：預(yù)防措施包括技術(shù)規(guī)范（血型鑒定）、過(guò)敏預(yù)防（皮試）、合理輸血（限制指征）及輸血后觀察。白細(xì)胞濾除主要用于減少非溶血性輸血反應(yīng)。5.成分輸血的適應(yīng)癥包括？A.貧血B.凝血功能障礙C.感染伴中性粒細(xì)胞缺乏D.血小板減少E.手術(shù)備血答案：A、B、C、D解析：成分輸血適用于貧血（紅細(xì)胞）、凝血（血漿/冷沉淀）、感染（血小板）等。手術(shù)備血通常使用全血或濃縮紅細(xì)胞。三、判斷題（共5題，每題2分）1.輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。答案：正確解析：交叉配血是確保ABO和Rh血型兼容的關(guān)鍵步驟，需輸血前完成。2.血小板輸注后24小時(shí)內(nèi)無(wú)效率超過(guò)50%稱(chēng)為“無(wú)效輸注”。答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)效輸注需結(jié)合臨床癥狀和血小板計(jì)數(shù)變化綜合判斷，并非單純以50%為標(biāo)準(zhǔn)。3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）多發(fā)生在輸血后1小時(shí)內(nèi)。答案：正確解析：TRALI通常在輸血后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫。4.血漿可無(wú)限期冷凍保存。答案：錯(cuò)誤解析：冰凍血漿需在-20℃以下保存，且建議在1年內(nèi)使用，以免纖維蛋白原降解。5.輸血科需建立血液追溯系統(tǒng)。答案：正確解析：為保障安全，需記錄血液從采集到輸注的全過(guò)程。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述輸血前患者準(zhǔn)備要點(diǎn)。答案：-確認(rèn)輸血指征；-檢查患者過(guò)敏史及輸血史；-完成血型鑒定和病毒篩查；-簽署輸血同意書(shū)；-生命體征評(píng)估。2.列舉3種常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)及處理措施。答案：-發(fā)熱反應(yīng)：停止輸血，抗過(guò)敏藥物（如地塞米松）；-過(guò)敏反應(yīng)：輕者減慢速度，重者腎上腺素；-溶血反應(yīng)：立即停止輸血，檢查血袋，換液并報(bào)告。3.成分輸血相比全血的優(yōu)勢(shì)是什么？答案：-減少輸血反應(yīng)（如免疫抑制）；-精確補(bǔ)充缺失成分（如凝血或血小板）；-減少不必要的容量負(fù)荷；-降低感染風(fēng)險(xiǎn)（如病毒傳播）。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合臨床實(shí)例，分析輸血科如何優(yōu)化輸血流程以提高安全性。答案：-流程標(biāo)準(zhǔn)化：制定并執(zhí)行“輸血申請(qǐng)-檢查-配血-輸注-監(jiān)測(cè)”全流程規(guī)范；-技術(shù)改進(jìn)：推廣自動(dòng)化血型檢測(cè)儀，減少人為錯(cuò)誤；-溝通協(xié)作：與臨床醫(yī)師定期培訓(xùn)，明確輸血指征（如采用“限制性輸血”策略）；實(shí)例：某院通過(guò)電子病歷鎖定不合理輸血申請(qǐng)，使輸血率下降30%。2.輸血科在血液儲(chǔ)存管理中需重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？答案：-溫度監(jiān)