2026年中醫(yī)醫(yī)療安全考核試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在開展針灸治療時，對患者進行知情同意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.僅告知操作流程B.強調(diào)治療風(fēng)險但淡化療效C.說明治療原理、預(yù)期效果及可能的不良反應(yīng)D.由患者家屬代為簽署同意書答案：C解析：知情同意的核心是充分告知，包括治療原理、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險，確保患者自主決策。選項A僅告知操作流程不全面；選項B強調(diào)風(fēng)險但淡化療效違反倫理；選項D代簽同意書無效。2.以下哪種情況下，中醫(yī)醫(yī)師可以拒絕開具中藥處方？（）A.患者要求使用非醫(yī)保目錄藥材B.患者對中藥成分過敏但無替代方案C.患者因費用問題要求使用廉價藥材D.患者未按療程服藥導(dǎo)致病情反復(fù)答案：B解析：醫(yī)師有義務(wù)保障患者安全，對患者過敏且無替代方案的藥材應(yīng)拒絕開具。其他選項均屬于患者合理訴求，醫(yī)師應(yīng)積極溝通解決。3.中醫(yī)推拿治療過程中，出現(xiàn)患者突發(fā)心悸、面色蒼白，可能提示（）。A.氣血不足B.患者疲勞C.暈厥先兆D.推拿力度過大答案：C解析：突發(fā)心悸、面色蒼白是暈厥典型癥狀，需立即停止治療并采取急救措施。選項A、B、D表現(xiàn)均不典型。4.以下哪項不屬于中醫(yī)病歷書寫的基本要求？（）A.治療方案需明確記錄B.患者過敏史可略過C.體征檢查結(jié)果需客觀記錄D.修改處需簽名并注明日期答案：B解析：病歷書寫需完整記錄患者過敏史等關(guān)鍵信息，不得省略。其他選項均符合病歷規(guī)范。5.中藥調(diào)劑過程中，發(fā)現(xiàn)處方藥材與患者既往用藥存在配伍禁忌，正確處理方式是（）。A.按處方直接調(diào)配B.詢問醫(yī)師是否調(diào)整C.患者自行更換藥材D.告知患者暫緩服藥答案：B解析：調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)配伍問題時，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)師確認并調(diào)整處方，不得擅自處理。6.中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)中，對高血壓患者建議的飲食原則是（）。A.少食咸味，多食高脂食物B.適量飲酒以促進血液循環(huán)C.控制鈉鹽攝入，增加膳食纖維D.攝入高糖食物以補充能量答案：C解析：高血壓患者需控制鈉鹽攝入，增加膳食纖維，其他選項均不利于血壓控制。7.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的免責(zé)情形？（）A.因患者體質(zhì)特殊導(dǎo)致療效不佳B.醫(yī)師未充分告知治療風(fēng)險C.中藥煎煮時間不足影響藥效D.推拿治療過程中出現(xiàn)輕微皮損答案：A解析：患者體質(zhì)特殊導(dǎo)致的療效不佳屬于不可抗力，不屬于醫(yī)療過錯。其他選項均可能涉及責(zé)任。8.中醫(yī)外治法操作中，使用艾灸時需注意（）。A.直接灸可連續(xù)施灸B.穴位定位需精確C.熱力可隨意調(diào)節(jié)D.皮膚破損處可正常施灸答案：B解析：艾灸操作需確保穴位定位準確，其他選項均存在安全隱患。直接灸不可連續(xù)施灸，破損處禁用。9.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)配置中藥飲片時，對儲存環(huán)境的基本要求是（）。A.溫度高于30℃B.濕度保持在50%-70%C.允許陽光直射D.與揮發(fā)油類藥材混放答案：B解析：中藥飲片儲存需控制濕度在50%-70%，其他選項均違反儲存規(guī)范。10.中醫(yī)護理操作中，對臥床患者進行肢體按摩時，需避免（）。A.按摩力度適中B.每日按摩1-2次C.按摩患側(cè)關(guān)節(jié)D.按摩時間超過30分鐘答案：D解析：長時間按摩易導(dǎo)致局部組織損傷，一般單次按摩不超過15分鐘。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.中醫(yī)醫(yī)療安全的核心要素包括（）。A.醫(yī)師資質(zhì)合法B.知情同意充分C.用藥劑量準確D.病歷記錄完整E.患者隱私保護答案：A、B、C、D、E解析：中醫(yī)醫(yī)療安全涵蓋資質(zhì)、知情同意、用藥、記錄、隱私等多個維度。2.中藥調(diào)劑過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險有（）。A.藥品錯配B.藥材變質(zhì)C.用法用量錯誤D.配伍禁忌未識別E.調(diào)劑人員疲勞操作答案：A、B、C、D、E解析：以上均為中藥調(diào)劑常見風(fēng)險，需加強質(zhì)控措施。3.中醫(yī)推拿治療中，醫(yī)師需警惕的突發(fā)情況有（）。A.患者疼痛加劇B.出現(xiàn)皮疹C.血壓異常波動D.肌肉組織撕裂E.患者突然昏厥答案：A、B、C、D、E解析：以上均可能由推拿不當引發(fā)，需及時處理。4.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)遵循的程序包括（）。A.健康宣教B.現(xiàn)場調(diào)查C.事實記錄D.協(xié)商調(diào)解E.行政上報答案：B、C、D、E解析：健康宣教屬于預(yù)防環(huán)節(jié)，不屬于糾紛處理程序。5.中藥煎煮過程中需注意的細節(jié)有（）。A.水量需充足B.火候控制得當C.煎煮時間固定D.攪拌頻率均勻E.藥液過濾徹底答案：A、B、D、E解析：煎煮時間需根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整，并非固定。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.中醫(yī)師在開具處方時，可憑個人經(jīng)驗增減藥材用量。（×）解析：中藥用量需嚴格遵循規(guī)范，擅自增減可能影響療效或?qū)е露靖弊饔谩?.中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)中，可建議糖尿病患者大量攝入蜂蜜。（×）解析：蜂蜜含糖量高，糖尿病患者應(yīng)限制攝入。3.中醫(yī)外治法操作中，艾灸燙傷屬于操作失誤，需承擔相應(yīng)責(zé)任。（√）解析：操作不當導(dǎo)致的燙傷屬于醫(yī)療過錯。4.中藥調(diào)劑人員可使用個人經(jīng)驗判斷處方配伍是否合理。（×）解析：配伍判斷需參照權(quán)威典籍，個人經(jīng)驗不可替代。5.中醫(yī)護理操作中，為患者按摩可隨意選擇穴位。（×）解析：穴位選擇需根據(jù)辨證論治原則，不可隨意進行。6.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可使用未經(jīng)檢驗的藥材開展治療。（×）解析：藥材需經(jīng)檢驗合格方可使用，確保安全有效。7.中醫(yī)師在治療過程中可對患者隱私選擇性披露。（×）解析：患者隱私需嚴格保密，除法律要求外不得披露。8.中醫(yī)推拿治療過程中，輕微皮損屬于正?，F(xiàn)象。（×）解析：推拿操作需確保安全，輕微皮損可能提示操作不當。9.中藥煎煮時，水量不足會導(dǎo)致藥效降低。（√）解析：水量不足影響有效成分溶出，需確保充足。10.中醫(yī)醫(yī)療糾紛中，患者可單方面要求賠償。（×）解析：賠償需基于責(zé)任認定，不可單方要求。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述中醫(yī)醫(yī)療安全的核心要素及其意義。答：核心要素包括：醫(yī)師資質(zhì)合法、知情同意充分、用藥準確規(guī)范、記錄完整規(guī)范、隱私嚴格保護。意義在于保障患者權(quán)益，防范醫(yī)療風(fēng)險，提高診療質(zhì)量，維護醫(yī)療秩序。2.中醫(yī)外治法操作中可能出現(xiàn)哪些風(fēng)險？如何預(yù)防？答：風(fēng)險包括：燙傷、過敏、感染、誤吸等。預(yù)防措施：①嚴格掌握適應(yīng)癥；②操作前充分告知；③使用合格器械；④注意無菌操作；⑤密切觀察反應(yīng)。3.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)遵循哪些原則？答：原則包括：①依法依規(guī)；②客觀公正；③患者至上；④及時溝通；⑤妥善解決。需建立完善的糾紛處理機制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。五、論述題（共1題，10分）試述中醫(yī)醫(yī)療安全管理體系構(gòu)建的主要內(nèi)容及其在臨床實踐中的應(yīng)用價值。答：中醫(yī)醫(yī)療安全管理體系主要包括：①制度保障：建立醫(yī)療安全責(zé)任制，完善操作規(guī)范；②技術(shù)支撐：加強藥材質(zhì)控、設(shè)備維護、信息化管理；③人員培訓(xùn)：強化醫(yī)師、藥師、護士的技能與責(zé)任意識；④風(fēng)險防控：實施不良事件監(jiān)測，開展安全評估；⑤應(yīng)急處理：制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，確?？焖夙憫?yīng)。應(yīng)用價值：①降低醫(yī)療差錯