2025年中職護理（鼻飼框架）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.鼻飼法適用于下列哪種情況？（）A.口腔疾患不能進食者B.拒絕進食者C.昏迷患者D.以上都是2.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃3.插入胃管的長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm4.為昏迷患者插胃管時，當胃管插至會厭部時，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度5.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.鼻飼后應保持胃管通暢，每次鼻飼間隔時間不少于（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時7.長期鼻飼者，更換胃管的時間是（）A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次8.下列關(guān)于鼻飼操作的敘述，錯誤的是（）A.插管前應檢查胃管是否通暢B.插管時動作要輕柔C.如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應立即拔出胃管D.鼻飼完畢后，應立即拔出胃管9.鼻飼液的種類不包括（）A.牛奶B.米湯C.果汁D.肥皂水10.鼻飼時，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位11.在鼻飼過程中，若患者出現(xiàn)惡心，應（）A.暫停片刻B.加快推注速度C.囑患者做深呼吸D.拔出胃管12.鼻飼管的固定方法正確的是（）A.用膠布固定于鼻翼及面頰部B.用別針固定于床單上C.用繩子固定于床頭D.以上都可以13.鼻飼管堵塞時，應（）A.用注射器用力沖洗B.用溫水浸泡后沖洗C.更換胃管D.拔出胃管14.鼻飼時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.先注入少量溫開水B.緩慢注入鼻飼液C.鼻飼完畢后，再注入少量溫開水D.注入鼻飼液后，立即讓患者平臥15.為患者進行鼻飼時，下列哪項是正確的？（）A.患者頭部應偏向一側(cè)B.胃管插入深度為前額發(fā)際至胸骨柄C.鼻飼液溫度以38-40℃為宜D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時16.鼻飼法的目的不包括（）A.供給患者食物和藥物B.保證患者營養(yǎng)和水分攝入C.促進患者胃腸蠕動D.維持患者生命體征17.鼻飼時，如發(fā)現(xiàn)患者嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應立即（）A.停止操作，通知醫(yī)生B.繼續(xù)操作，觀察病情C.拔出胃管，休息片刻后再插D.調(diào)整胃管位置，繼續(xù)注入18.長期鼻飼患者，應定期更換胃管，其目的是（）A.防止胃管老化B.防止胃管堵塞C.防止感染D.以上都是19.鼻飼液的量和溫度應根據(jù)患者的（）而定。A.病情B.年齡C.體重D.以上都是20.鼻飼操作過程中，下列哪項是錯誤的？（）A.插管時動作要迅速B.如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應暫停片刻C.鼻飼完畢后，應將胃管末端反折，用紗布包好D.記錄鼻飼的時間、量、種類及患者反應第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共20分）1.鼻飼法是將導管經(jīng)鼻腔插入______，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。2.插入胃管時，患者取______位，頭向后仰，當胃管插入______cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。3.鼻飼液的溫度一般為______℃，每次鼻飼量不超過______ml，間隔時間不少于______小時。4.長期鼻飼者，應每天進行口腔護理______次，每周更換胃管______次。5.鼻飼完畢后，應將胃管末端反折，用______包好，并固定于患者______，防止胃管脫出。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼻飼法的注意事項。2.如何判斷胃管是否在胃內(nèi)？（三）病例分析題（20分）患者李某，男，70歲，因腦出血昏迷入院。醫(yī)囑給予鼻飼飲食。1.請簡述為該患者進行鼻飼的操作步驟。（10分）2.在鼻飼過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應如何處理？（10分）（四）材料分析題（20分）材料：患者張某，女，65歲，因食管癌術(shù)后不能經(jīng)口進食，醫(yī)囑給予鼻飼。護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐。1.請分析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因可能有哪些？（10分）2.針對患者出現(xiàn)的情況，護士應采取哪些護理措施？（10分）答案1.D2.C3.B4.D5.B6.B7.B8.D9.D10.B11.C12.A13.B14.D15.C16.C17.A18.D19.D20.A填空題答案：1.胃內(nèi)2.仰臥、15-203.38-40、200、24.2、15.紗布、枕旁簡答題答案：1.鼻飼法的注意事項：（1）插管動作應輕柔，避免損傷食管黏膜。（2）每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（3）鼻飼液溫度一般為38-40℃。（4）長期鼻飼者，應每天進行口腔護理2次，每周更換胃管1次。（5）鼻飼完畢后，應將胃管末端反折，用紗布包好，并固定于患者枕旁，防止胃管脫出。（6）鼻飼過程中，應密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應立即停止操作，并通知醫(yī)生。2.判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法：（1）連接注射器于胃管末端進行抽吸，能抽出胃液。（2）置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。（3）將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出。病例分析題答案：1.為該患者進行鼻飼的操作步驟：（1）備齊用物，核對患者床號、姓名、腕帶等信息。（2）患者取仰臥位，頭向后仰，清潔鼻腔。（3）測量胃管插入長度，一般為45-55cm，做好標記。（4）潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當胃管插入15-20cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部，直至預定長度。（5）驗證胃管是否在胃內(nèi)，方法同簡答題第2點。（6）固定胃管，先將胃管末端反折，用紗布包好，再用膠布固定于鼻翼及面頰部。（7）連接注射器，緩慢注入鼻飼液，溫度一般為38-40℃，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（8）鼻飼完畢后，再注入少量溫開水，沖凈胃管。（9）將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕旁。（10）整理用物，記錄鼻飼的時間、量、種類及患者反應。2.在鼻飼過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應立即停止操作，迅速將患者頭部偏向一側(cè)，防止胃內(nèi)容物反流誤吸，同時通知醫(yī)生進行處理。材料分析題答案：1.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因可能有：（1）鼻飼液溫度不當，過冷或過熱刺激胃黏膜。（2）鼻飼速度過快，導致胃內(nèi)壓力過高。（3）患者病情原因，如食管癌術(shù)后胃腸功能未完全恢