PAGE死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強(qiáng)對(duì)死亡信息的監(jiān)測(cè)與管理，確保死亡數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)部涉及死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作的所有部門、崗位及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：所有參與死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)的人員應(yīng)如實(shí)記錄、收集死亡信息，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.及時(shí)上報(bào)原則：明確規(guī)定死亡信息的報(bào)告時(shí)限，確保信息能夠及時(shí)傳遞，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。4.保密原則：對(duì)涉及個(gè)人隱私的死亡信息予以嚴(yán)格保密，防止信息泄露。二、死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作流程（一）死亡信息的收集1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立死亡登記制度，在患者死亡后，由負(fù)責(zé)診治的醫(yī)生或護(hù)士按照規(guī)定格式填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。死亡醫(yī)學(xué)證明書應(yīng)包括死者的基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、職業(yè)等）、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、死亡原因等內(nèi)容，確保填寫完整、準(zhǔn)確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如[X]個(gè)工作日）將死亡醫(yī)學(xué)證明書報(bào)送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或相關(guān)衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)。2.其他渠道收集除醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，公司/組織內(nèi)部其他部門如社區(qū)服務(wù)中心、養(yǎng)老院、公安部門等在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)死亡信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)的部門。對(duì)于在公司/組織管轄范圍內(nèi)發(fā)生的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡事件，相關(guān)部門應(yīng)協(xié)助收集死者基本信息、死亡情況等資料，并按照要求填寫相關(guān)報(bào)告表格，上報(bào)至指定部門。（二）死亡信息的審核1.初步審核負(fù)責(zé)死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)的部門收到死亡信息報(bào)告后，首先對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行初步審核。審核內(nèi)容包括報(bào)告表格填寫是否完整、信息是否準(zhǔn)確、邏輯是否合理等。對(duì)于填寫不完整或存在疑問(wèn)的報(bào)告，應(yīng)及時(shí)與報(bào)告單位或個(gè)人聯(lián)系，要求補(bǔ)充或核實(shí)信息。2.深入審核在初步審核通過(guò)后，對(duì)死亡信息進(jìn)行深入審核。重點(diǎn)審核死亡原因的準(zhǔn)確性和完整性，依據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD）進(jìn)行死因編碼，并與相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)際情況進(jìn)行比對(duì)。對(duì)于死因不明或存在爭(zhēng)議的情況，應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行討論或邀請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，確保死因判定準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）死亡信息的上報(bào)1.上報(bào)方式根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、紙質(zhì)報(bào)表郵寄或?qū)Ｈ藞?bào)送等方式進(jìn)行死亡信息上報(bào)。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)確保上報(bào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，操作人員應(yīng)熟練掌握系統(tǒng)操作流程，按照規(guī)定格式錄入死亡信息，并及時(shí)提交上報(bào)。紙質(zhì)報(bào)表應(yīng)按照統(tǒng)一格式打印，加蓋單位公章后，由專人負(fù)責(zé)郵寄或送達(dá)指定部門。2.上報(bào)時(shí)限醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡信息，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如[X]個(gè)工作日）完成審核并上報(bào)。其他渠道收集的死亡信息，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核上報(bào)，確保信息的及時(shí)性。（四）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.定期核查定期對(duì)上報(bào)的死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，隨機(jī)抽取一定比例的報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)。核查內(nèi)容包括報(bào)告信息與原始記錄是否一致、死因編碼是否準(zhǔn)確、上報(bào)流程是否符合規(guī)定等。2.質(zhì)量評(píng)估建立死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等進(jìn)行綜合評(píng)估。根據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，分析存在的問(wèn)題及原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。三、職責(zé)分工（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.及時(shí)將死亡醫(yī)學(xué)證明書報(bào)送至指定機(jī)構(gòu)，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。3.配合相關(guān)部門對(duì)死亡信息進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，提供必要的醫(yī)學(xué)資料和解釋。（二）公司/組織內(nèi)部負(fù)責(zé)死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)部門職責(zé)1.制定并完善死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作流程和相關(guān)制度，組織開展培訓(xùn)，確保工作人員熟悉業(yè)務(wù)要求。2.負(fù)責(zé)死亡信息的收集、審核、上報(bào)工作，對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。3.定期對(duì)死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作進(jìn)行總結(jié)分析，向上級(jí)部門匯報(bào)工作進(jìn)展情況及存在的問(wèn)題。4.協(xié)調(diào)與其他部門及外部機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，保障死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作順利進(jìn)行。（三）其他相關(guān)部門職責(zé)1.社區(qū)服務(wù)中心、養(yǎng)老院等部門應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的死亡信息，并及時(shí)通知負(fù)責(zé)死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)的部門。2.協(xié)助收集死亡信息相關(guān)資料，配合做好調(diào)查核實(shí)工作。3.公安部門應(yīng)提供相關(guān)人口死亡信息，協(xié)助開展死因調(diào)查等工作。四、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織開展死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、公司/組織內(nèi)部相關(guān)部門工作人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫規(guī)范、死因編碼規(guī)則、上報(bào)流程、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等方面。3.采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果，確保工作人員熟練掌握業(yè)務(wù)技能。（二）宣傳1.通過(guò)多種渠道宣傳死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作的重要性和意義，提高社會(huì)公眾對(duì)死亡信息監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和支持。2.向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民等宣傳死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫要求和上報(bào)流程，引導(dǎo)公眾積極配合死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.公司/組織內(nèi)部建立定期監(jiān)督檢查機(jī)制，對(duì)死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作進(jìn)行全面檢查。2.檢查內(nèi)容包括工作制度執(zhí)行情況、上報(bào)流程落實(shí)情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)部門和人員限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各部門及工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行量化考核。2.考核指標(biāo)包括上報(bào)及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等方面。3.將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)工作成績(jī)突出的部門和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行批評(píng)教育或問(wèn)責(zé)。六、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全死亡監(jiān)測(cè)上報(bào)信息安全管理制度，采取必要的技術(shù)措施和管理措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.加強(qiáng)對(duì)操作人員的安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)，防止因操作失誤導(dǎo)致信息泄露或系統(tǒng)故障。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。（二）保密措施1.對(duì)涉及個(gè)人隱私的死亡信息嚴(yán)格保密，明確保密責(zé)任，簽訂保密協(xié)議。2.限制死亡信息的訪問(wèn)權(quán)限，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能接觸和處理相關(guān)信息。3.在信息傳輸、