PAGE中藥房抓藥制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)中藥房抓藥管理，規(guī)范抓藥流程，確保中藥調(diào)配的準(zhǔn)確性、安全性和高效性，保障患者用藥質(zhì)量，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本中藥房全體工作人員在中藥抓藥工作中的操作與管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保中藥房抓藥工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則始終將中藥質(zhì)量放在首位，從藥材采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存到抓藥調(diào)配，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格把控，保證患者使用的中藥質(zhì)量可靠。3.準(zhǔn)確高效原則準(zhǔn)確無(wú)誤地按照處方要求調(diào)配中藥，同時(shí)提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。4.服務(wù)至上原則以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務(wù)，耐心解答患者疑問(wèn)，滿足患者合理需求。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.中藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書，如中藥師資格證書等。2.新入職員工必須經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，熟悉中藥房工作流程和規(guī)章制度，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）崗位職責(zé)1.中藥師負(fù)責(zé)審核中藥處方，對(duì)處方的合理性、準(zhǔn)確性進(jìn)行把關(guān)，糾正錯(cuò)誤或不合理用藥。指導(dǎo)和監(jiān)督中藥調(diào)配人員進(jìn)行抓藥操作，并對(duì)調(diào)配好的中藥進(jìn)行復(fù)核。解答患者關(guān)于中藥用藥的疑問(wèn)，提供用藥指導(dǎo)。參與中藥房的質(zhì)量管理工作，定期對(duì)中藥質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.中藥調(diào)配人員嚴(yán)格按照中藥處方要求，準(zhǔn)確稱量、調(diào)配中藥飲片。對(duì)所調(diào)配的中藥飲片進(jìn)行自查，確保劑量準(zhǔn)確、品種無(wú)誤。協(xié)助中藥師進(jìn)行中藥復(fù)核工作，及時(shí)糾正調(diào)配過(guò)程中的錯(cuò)誤。保持工作區(qū)域的整潔衛(wèi)生，做好中藥飲片的整理和保管工作。3.中藥復(fù)核人員對(duì)調(diào)配好的中藥進(jìn)行全面復(fù)核，包括中藥的品種、數(shù)量、劑量、質(zhì)量等。檢查中藥包裝是否完好，標(biāo)簽內(nèi)容是否準(zhǔn)確清晰。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與調(diào)配人員溝通并糾正，確保發(fā)出的中藥準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織中藥房工作人員參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括中藥鑒別、炮制、配伍等方面的知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.每年對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等方面。考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不稱職的員工進(jìn)行相應(yīng)的處理。三、處方管理（一）處方來(lái)源1.中藥房接收的處方應(yīng)來(lái)源于具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具。2.嚴(yán)禁接收非正規(guī)渠道獲取的處方，如自行偽造、非法代購(gòu)等。（二）處方審核1.中藥師在收到處方后，應(yīng)首先對(duì)處方的合法性進(jìn)行審核，包括醫(yī)師簽名、簽章、處方格式等是否符合規(guī)定。2.對(duì)處方的合理性進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查中藥的品種、劑量、配伍、用法等是否合理，是否存在十八反、十九畏等禁忌情況。3.對(duì)于存在疑問(wèn)的處方，中藥師應(yīng)及時(shí)與開具處方的醫(yī)師溝通，確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)配。（三）處方保存1.中藥房應(yīng)妥善保存處方，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存。普通處方保存期限為1年，急診處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.處方保存應(yīng)做到分類存放、整齊有序，便于查閱和管理。四、藥材采購(gòu)與驗(yàn)收（一）采購(gòu)渠道1.選擇具有合法資質(zhì)的藥材供應(yīng)商，確保藥材來(lái)源可靠。2.與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保證所采購(gòu)的藥材符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（二）采購(gòu)計(jì)劃1.根據(jù)中藥房的業(yè)務(wù)量和庫(kù)存情況，制定合理的藥材采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥材的品種、數(shù)量、規(guī)格等信息。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)提前提交給采購(gòu)部門，采購(gòu)部門按照計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，確保藥材供應(yīng)及時(shí)。（三）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.藥材驗(yàn)收人員應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定對(duì)采購(gòu)的藥材進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥材的外觀、性狀、色澤、氣味、質(zhì)地、含水量等。2.檢查藥材的包裝是否完好，標(biāo)簽內(nèi)容是否準(zhǔn)確清晰，是否標(biāo)明藥材的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等信息。3.對(duì)驗(yàn)收合格的藥材，應(yīng)出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥材，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商處理辦法。五、藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）儲(chǔ)存條件1.中藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥材儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等良好的儲(chǔ)存條件。2.根據(jù)藥材的特性，分類存放藥材，如根莖類、果實(shí)種子類、全草類、花類、葉類、皮類、藤木類、礦物類等，避免相互串味和混淆。3.對(duì)于易受潮、易霉變、易揮發(fā)的藥材，應(yīng)采取特殊的儲(chǔ)存措施，如密封保存、冷藏保存等。（二）庫(kù)存管理1.建立完善的藥材庫(kù)存管理制度，定期對(duì)庫(kù)存藥材進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。2.按照先進(jìn)先出、近期先出的原則發(fā)放藥材，避免藥材積壓過(guò)期。3.對(duì)庫(kù)存藥材的質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬等情況的藥材，應(yīng)及時(shí)清理并處理。（三）養(yǎng)護(hù)措施1.制定藥材養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)方法包括通風(fēng)、晾曬、熏蒸、噴灑殺蟲劑等。2.采用現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)，如氣調(diào)養(yǎng)護(hù)、冷藏養(yǎng)護(hù)、輻射滅菌等，提高藥材的儲(chǔ)存質(zhì)量。3.對(duì)養(yǎng)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，確保藥材質(zhì)量安全。六、抓藥操作規(guī)范（一）準(zhǔn)備工作1.調(diào)配人員在抓藥前應(yīng)洗凈雙手，穿戴工作服、工作帽和口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生。2.檢查調(diào)配工具是否齊全、完好，如戥秤、藥匙、鑷子等，并確保其準(zhǔn)確性。3.核對(duì)處方信息，包括患者姓名、性別、年齡、處方日期、藥品名稱、劑量、用法等，確保無(wú)誤。（二）稱量與調(diào)配1.根據(jù)處方要求，準(zhǔn)確稱量中藥飲片。稱量時(shí)應(yīng)使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的戥秤或電子秤，確保劑量準(zhǔn)確。2.按照處方順序逐一調(diào)配中藥飲片，將稱好的飲片放入專用的調(diào)配容器中。調(diào)配過(guò)程中要注意輕拿輕放，避免藥材破碎和損耗。3.對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬、體積較大的藥材，應(yīng)先進(jìn)行搗碎或切制處理，再進(jìn)行調(diào)配。4.調(diào)配完畢后，在調(diào)配容器上標(biāo)明患者姓名、處方日期、藥品名稱等信息。（三）復(fù)核與包裝1.調(diào)配好的中藥由復(fù)核人員進(jìn)行全面復(fù)核。復(fù)核內(nèi)容包括中藥的品種、數(shù)量、劑量、質(zhì)量、包裝等。2.復(fù)核無(wú)誤后，將中藥進(jìn)行包裝。包裝材料應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保中藥在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量安全。3.在包裝上標(biāo)明中藥的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息，并粘貼標(biāo)簽。標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。七、特殊藥品管理（一）麻醉藥品和第一類精神藥品管理1.中藥房如需使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行管理。2.建立麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊(cè)，詳細(xì)記錄藥品的出入庫(kù)數(shù)量、日期、流向等信息。3.專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的保管和調(diào)配，實(shí)行雙人雙鎖管理制度。4.調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照處方限量進(jìn)行調(diào)配，并雙人核對(duì)簽字。（二）毒性中藥管理1.毒性中藥的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.毒性中藥應(yīng)專柜存放，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.調(diào)配毒性中藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量進(jìn)行稱量，雙人核對(duì)簽字，并保留處方備查。八、質(zhì)量控制與監(jiān)督（一）內(nèi)部質(zhì)量控制1.建立中藥房質(zhì)量控制小組，定期對(duì)中藥房的工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量控制小組應(yīng)檢查中藥房的各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況、人員資質(zhì)與崗位職責(zé)履行情況、藥材采購(gòu)與驗(yàn)收情況、抓藥操作規(guī)范執(zhí)行情況等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保中藥房工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（二）外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對(duì)于藥品監(jiān)督管理部門提出的整改意見(jiàn)，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位。九、差錯(cuò)處理與報(bào)告（一）差錯(cuò)預(yù)防1.加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)和教育，提高業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，減少因人為因素導(dǎo)致的差錯(cuò)。2.優(yōu)化工作流程，合理安排工作崗位，避免因工作繁忙或混亂而出現(xiàn)差錯(cuò)。3.定期對(duì)中藥房的設(shè)備和工具進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的差錯(cuò)。（二）差錯(cuò)處理1.一旦發(fā)現(xiàn)中藥抓藥差錯(cuò)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，如追回發(fā)出的藥品、及時(shí)通知患者等。2.對(duì)差錯(cuò)原因進(jìn)行調(diào)查分析，明確責(zé)任，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。3.對(duì)因差錯(cuò)給患者造成損害的，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（三）差錯(cuò)報(bào)告1.建立中藥抓藥差錯(cuò)報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括差錯(cuò)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、差錯(cuò)情況、處理措施、