2023-2024年度廣東省心理咨詢師之心理咨詢師三級技能高

分通關題型題庫附解析答案

一單選題（共60題）

1、在該求助者身上沒有體現(xiàn)出的特點是（）。

A.胃年女性

B.反復洗手

C.個性偏執(zhí)

D.情緒低落

【答案】C

2、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。

A.主客觀世界統(tǒng)一

B.心理與行為統(tǒng)一

C.人格相對穩(wěn)定

D.精神活動內(nèi)在一致

【答案】D

3、根據(jù)以下材料，回答題

A.失調(diào)的行為滿足心理需求

B.建立新行為帶來的影響

C.失調(diào)的行為掩蓋深層次矛盾

D.抵抗心理咨詢的動機

【答案】B

4、根據(jù)以下材料，回答題

A.增強法

B.代幣管制法

C.消退法

D.陽性強化法

【答案】D

5、談話中不恰當?shù)奶釂柗绞绞牵ǎ?/p>

A.開放式提問

B.解釋性提問

C.引導性提問

D.間接性提問

【答案】B

6、幼兒期兒童的主導活動是（）°

A.學習

B.戶外運動

C.游戲

D.語言訓練

【答案】D

9、在心理咨詢中急于下結論的原因是（）。

A.咨詢師咨詢技巧差

B.咨詢師共情能力差

C.咨詢師不重視傾聽

D.咨詢師不尊重求助者

【答案】C

10、該案例最可能的診斷是（）單選題.

A.神經(jīng)癥

B.性指向障礙

C.性幻想

D.精神分裂癥

【答案】c

11、第七次咨詢：......心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標,

您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】D

12、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好

前來咨詢。

A.情緒反應和內(nèi)心體瞼不一致

B.情緒高漲

C.情緒反應和內(nèi)心體驗一致

D.情感淡漠

【答案】C

13、下面是某求助者的SCL-90測驗結果

A.4.72

B.4.14

C.3.96

D.3.00

【答案】B

14、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。

A.傳統(tǒng)的家庭教育

B.刻板的學校管理

C.中學生學業(yè)負擔

D.與同學關系不好

【答案】A

15、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。

A.心情很糟糕

B.絕對化的要求

C.過分概括

D.糟糕至極

【答案】B

16、心理咨詢師：但從目前的情況看，確實沒有直接證據(jù)表明您丈夫有出軌的行為,

A.茫然型

B.懷疑型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】C

17、求助者一般資料：小劉，男,28步，某公司程序員。

A幻觸

B.幻視

C.幻聽

D.幻嗅

【答案】C

18、求助者一般資料：男性，20歲,匚廠工人。

A.情緒低落

B.盲目無助

C.情緒激動

D.回避行為

【答案】A

19、本案例咨詢中，最重要的是幫助求助者（）。

A.改變?nèi)烁裉卣?/p>

B.減輕負性情緒

C.矯正錯誤認知

D.改變不良行為

【答案】C

20、根據(jù)以下材料，回答題

A.要指導求助者該怎么做

B.對求助者的尊重

C.要控制會談內(nèi)容和方向

D.對求助者的共情

【答案】C

21、?般資料：徐某，女,20歲，大學二年級學生，體健，無軀體不適，由同學陪伴來心理

咨詢室。

A.SAS

B.SDS

C.MMPI

D.16PF

【答案】C

22、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好

前來咨詢。

A.對咨詢師產(chǎn)生了依賴

民產(chǎn)生了阻抗

C.沒有理解咨詢師的問題

D.思考問題

【答案】D

23、求助者：我母親是兩個月前去世的，雖然說我們早有準備，但還是很傷心。

A.多重問題

B.多重選擇性問題

C.修飾性問題

D.責備性問題

【答案】A

24、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A.阻抗的形式

B.不易察覺的形式

C.直接的形式

D.間接的形式

【答案】A

25、在初步診斷中，對求助者形成初步印象，是指（）。

A.在對求助者的問題做出臨床診斷后形成印象

B.對求助者的心理健康水平形成印象

C.在上級咨詢師的幫助下對求助者的問題形成診斷

D.對求助者的心理行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷

【答案】D

26、心理咨詢師：家庭真正和睦與讓外人感覺和睦是兩回事。您丈夫現(xiàn)在的問題除了他自

身以及外來因素的影響，您覺得與平日您對他的行為和態(tài)度有沒有關系呢？

A.講話程度上的阻抗

B.講話方式上的阻抗

C.講話內(nèi)容上的阻抗

D.咨詢關系上的阻抗

【答案】C

27、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)，

A.自罪妄想

B.幻觸

C.夸大妄想

D.幻視

【答案】A

28、一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。

A.思維奔逸

B.夸大妄想

C.情感高漲

D.病理象征性思維

【答案】B

29、求助者，男性，33歲，外企職員0

A.強迫狀態(tài)

B.抑郁狀態(tài)

C.焦慮狀態(tài)

D.恐懼狀態(tài)

【答案】C

30、趙某什么都不做，甚至都不完成碩士論文，可能是()O

A.擔心害怕

B.社會功能受損

C.情緒低落

D.人際關系不良

【答案】B

31、在本案例中，咨詢師最主要是幫助求助者0。單選

A.舒緩負性情緒

B.提供應對策略

C.盡快接納現(xiàn)實

D.矯正錯誤認知

【答案】A

32、痛覺是（）。

A.外部感覺

B.最易適應的感覺

C.內(nèi)部感覺

D.最難適應的感覺

【答案】D

33、求助者：（沉默）…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，

頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過匚作來緩解痛苦，

但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的?點點小問題就

對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會

看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.思考型

B.懷疑型

C.情緒型

D.茫然型

【答案】A

34、根據(jù)案例材料，回答題

A.指導

B.面質(zhì)

C澄清

D.鼓勵

【答案】c

35、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.1個月

B.三個月

C.半年

D.3年

【答案】A

36、幼兒期兒童的主導活動是（）。

A.學習

B.戶外運動

C游戲

D.語言訓練

【答案】C

37、該求助者的非理性觀念的主要特征是（）。

A.過分概括化

B.糟糕至極

C.絕對化要求

D.追求完美

【答案】C

38、驗證資料的方法不包括（）。

A.補充提問

B.反復追問

C.使用問卷和心理測驗

D.比較F列資料的不同來源

【答案】B

39、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員,

A.阻抗

B移情

C.改變

D.投射

【答案】A

40、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說

我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方

面的書，里邊說.?????

A.一般心理問題

B.可疑神經(jīng)癥

C.創(chuàng)傷后應激障礙

D.焦慮神經(jīng)癥

【答案】C

41、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。

A.不向外泄露求助者的隱私

B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢

C.要求求助者住院治療

D.咨詢結束后與其家人交談

【答案】D

42、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。

A.傳統(tǒng)的家庭教育

B.刻板的學校管理

C.中學生學業(yè)負擔

D.與同學關系不好

【答案】A

43、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？

A.本來我們兩人的關系不錯，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在

B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。

C.作為兒子....確實覺得這么多年的努力都白費了

D.如果這一次不能提拔，我就完了

【答案】C

44、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？

A.本來我們兩人的關系不錯，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在

B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。

C.作為兒子，......確實覺得這么多年的努力都白費了

D.如果這一次不能提拔，我就完了

【答案】D

45、關于不同咨詢流派的咨詢目標，下列說法中正確的是（）。

A.人本主義學派在于幫助求助者消除自我失敗感

B.行為主義學派在于幫助求助者成為自主性的人

C.精神分析學派在于幫助求助者將潛意識意識化

D.完形學派在于激勵求助者承擔責任

【答案】C

46、輕躁狂量表的K校正分應當是（）。單選

A.19

B.28

C.34

D.40

【答案】C

47、一般來說，較難的項目對高水平的受測者區(qū)分度（）。

A.中等

B.一般

C較高

D.較低

【答案】C

48、面質(zhì)技術的含義是（）。

A.當面質(zhì)問求助者

H.求助者對杏詢師質(zhì)疑

C.指出求助者身上存在的矛盾

D.咨詢雙方當面對質(zhì)

【答案】C

49、心理咨詢師為解決該求助者心理問題進行的會談屬于（）。

A.危機性會談

B.鑒別性會談

C.治療性會談

D.攝入性會談

【答案】C

50、懲罰法中的一般性懲罰不包括0。單選

A.批評

B.隔離

C.罰款

D.勞動改造

【答案】B

51、求助者心理問題的關鍵點是（）。

A.自卑和父母批評

B.擔心和害怕得病

C.焦慮和要求過高

D.抑郁和失去工作

【答案】B

52、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。

A.陽性項目數(shù)

B.陽性項目均分

C.陰性項目數(shù)

D.因子分

【答案】D

53、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.沒有泛化

B.已經(jīng)泛化

C.無法判斷

D.潛伏期

【答案】B

54、EPQ不包括的維度是（）。

A.精神質(zhì)

B.內(nèi)外向

C.神經(jīng)質(zhì)

D.說謊量表

【答案】D

55、求助者：（沉默）…您說得對，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，

頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過匚作來緩解痛苦，

但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的?點點小問題就

對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會

看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.警覺階段

B.驚嚇階段

C.搏斗階段

D.衰竭階段

【答案】C

56、關于人性的爭論，最早出現(xiàn)在社會心理學發(fā)展的（）階段。

A.經(jīng)驗描述

B.哲學思辨

C.實證分析

D.正式確立

【答案】B

57、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.心理正常

B.心理健康

C.心理不正常

D.心理不健康

【答案】C

58、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題,

A.心情壓抑

B.情緒低落

C.感到自卑

D.焦慮不安

【答案】D

59、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上.查看丈夫的行為，需要與（）相鑒別。

A.關系妄想

B.嫉妒妄想

C.被害妄想

D.鐘情妄想

【答案】B

60、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。

A.心理正常

B.心理不健康

C.心理健康

D.心理不正常

【答案】A

二多選題（共20題）

1、一般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。

A.幻覺

B.思維遲緩

C.妄想

D.情感淡漠

【答案】AC

2、求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括（）。

A.母親強勢

B.女友要分手

C.獨立性差

D.工作不滿意

【答案】BCD

3、心理咨詢師說“我上一次就提醒過你......你說是不是？”，體現(xiàn)出咨詢師沒有對求助者0。

多選

A.尊重

B真誠

C共情

D.積極關注

【答案】CD

4、在本案例中咨詢方案應包括（）。

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.所用方法

D.咨詢時問

【答案】ACD

5、心理咨詢的效果受（）的影響。多選

A.咨詢師

B.咨詢方法

C.求助者

D.咨詢目標

【答案】ABC

6、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。

A.內(nèi)心孤獨

B.生活沒有盼頭

C.衣衫不整

D.頭發(fā)沒有整理

【答案】CD

7、合理情緒療法的局限性在于（）。

A.假定人生來就有采用不合理思維方式的傾向

B.對患有自閉癥、急性精神分裂癥的人難以奏效

C.程序復雜，不易掌握

D.咨詢效果受咨詢師個人的信念影響

【答案】ABD

8、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。

A.全面身體檢查

B.簽訶治療協(xié)議

C.介紹治療原理

D.建構恐懼

【答案】ABC

9、該求助者的性格特征屬于（）。多選

A.典型內(nèi)向型

B.黏液質(zhì)氣質(zhì)類型

C.性情溫和、善于自我控制

D.能與人相處，能較好地適應環(huán)境

【答案】BC

10、該求助者的EPQ測驗得分高于常模平均數(shù)一個以上標準差的量表是（）。

A.P

B.E

C.N

D.L

【答案】AC

11、該求助者軀體方面的主要癥狀包括0。多選

A.失眠

B.緊張焦慮

C頭暈

D.手腳顫抖

【答案】ACD

12、案例四

A.情緒問題

B.認知問題

C.行為問題

D.能力問題

【答案】AB

13、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.父母壓力

B.認知因素

C.考試壓力

D.性格因素

【答案】BCD

14、2008年11月多項選擇題

A.總分

B.主觀支持分

C.對支持的利用度

D.客觀支持分

【答案】ABCD

15、本案例中，求助者的主要情緒癥狀包括（）。

A.憤怒

B.抑郁

C.焦慮

D后悔

【答案】ACD

16、根據(jù)以下材料，回答題

A傾聽

B.開放式提問

C說明

D.封閉式提問

【答案】ABCD

17、根據(jù)案例材料，回答題

A.抑郁情緒

B.緊張情緒

C.恐懼情緒

D.焦慮情緒

【答案】CD

18、根據(jù)以下材料，回答題

A.想生孩子

B.體驗到情緒低落

C.不曾生育

D.曾從事有毒作業(yè)

【答案】AB

19、?般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。

A.多個咨詢師會診進行診斷

B.比較同一-資料的不同來源

C.心理測驗

D.補充提問

【答案】BCD

20、在實施16PF測驗時，應當記住的是（）。

A.每題只能選擇一個答案

B.不可漏掉任何測題

C.盡量不選擇中性答案

D.對于不太容易回答的試題，同樣要求被試作出一種傾向性選擇

【答案】ABCD

三大題（共10題）

1、一?般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢

業(yè)以后在一家大公司工作：求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，

去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職

機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)，求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利,

還將自己辛苦賺來的錢賠r進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難.但是求助者很不甘心，平

時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人

變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔

放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最

近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做雷夢，做事情無法集中精神.想起創(chuàng)業(yè)自己

就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有，還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得

自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父

母離婚，自小和父親一起：很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，

從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有向家

過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么

【答案】求助者產(chǎn)生心理問題的原因有：（1）生物原因：本案例未見明顯生物原因。（2）社

會原因：負性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢，父母而異，女友與其分手，缺乏社會支持系統(tǒng)的

幫助。（3）心理原因：認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。

不會調(diào)整自己的情緒。個性因素：爭強好勝，膽小怕事，

2、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在

同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議

論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且

女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次

的時間也縮短了，有時還表現(xiàn)的很不自然°幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈

夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人

同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人

譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也

受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢'心理咨詢師觀察和

了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自

己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題"簡答題］請對求助者進行初步診斷，并簡

述診斷依據(jù)。（30分）

【答案】（1）對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問題是

由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，即丈夫出軌,②求助者的初始情緒反應強烈，持續(xù)時間較長，

即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生

泛化，即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損，在

出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績下降Q（2）診斷理由①該求助者需進行體檢，以排除

器質(zhì)性病變0②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精

神病性癥狀，人格相對穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題、③該求助者的心理沖突為常形，

可以排除神經(jīng)癥性問題，④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無

靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期，社會功能受到一定程度影

響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題c綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題，

3、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人

成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩

子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí),求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自

此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的

一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此

覺得和母親沒有共同語言：不再與母親交流。夫年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求

助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，

思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：

近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗

結果：⑴SAS標準分58。（2）SDS標準分49。⑶SCL-9。總分145,人際關系敏感2.9,

抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下

生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此

求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別

人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，

開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人

在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，

自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者

個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上

大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就

好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他

人反映：1.母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的

地方呆著。問她為什么，地也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學

以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。

以前她經(jīng)常到同學家里玩：但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里

找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要

考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求

助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己,

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找

一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應

答切題，情緒略焦慮，面色憂郁0根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：（1）生物學因素：本案例中的求助者的

問題中沒有生物學因素。［2）社會性因素：存在者負性的生活事件一一高考落榜。（3）必理

因索：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，

孤僻，很難適應外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通，

4、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人

成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩

子的管教不嚴格，順其自然.家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí).求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自

此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的

一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此

覺得和母親沒有共同語言：不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求

助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，

思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：

近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗

結果：（l）SAS標準分58。（2）SDS:標準分49。（3）SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,

抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下

生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此

求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別

人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，

開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人

在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，睥氣很暴躁，家里人開始對求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，

自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢.求助者

個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上

大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就

好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬"。心理咨詢師的觀察和他

人反映：1.母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的

地方呆著。問她為什么，地也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學

以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。

以前她經(jīng)常到同學家里玩：但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里

找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要

考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求

助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己,

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強r她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找

一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化“求助者意識清楚，自知力完整，應

答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序：（1）建立咨詢關系。良好的咨訪關系對任何

種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎。（2）確定咨詢目標。該療法

認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并

糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。（3）確定問題:

提問和自我審查的技術,從這i過程開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為

了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助

者引導到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事

實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此咨詢師應引導求助者對它Mfi行

體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術的結合來實現(xiàn)。（4）

檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求

助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋,總之，求助者很容易用具體事件對自

己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。（5）糾正核心錯誤觀念：語義

分析技術。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關的命題，比如“我亳無價

值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要

使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。（6）遂一步改變認知：行為矯正技術。

在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種

技術不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者

之間建立起一種良性循環(huán)的過程。（7）鞏固新觀念：認知復習.可以說咨詢進行到這一階

殷，咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結束，因為認知治療

的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的

任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習，

5、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7

月9日案例介紹：求助者因戀爰問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行

了咨詢，以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心

理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一

件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心

理咨詢師A:那就說說看電求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常

好。我非常喜歡他，想和也建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有

回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫

我分析一下他的心理，然后再幫我i夬定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：?????.心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎？他

們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？

請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：

【答案】1）什么是心理咨詢?2）心理咨詢?nèi)绾芜M行?3）心理咨詢主要解決什么問題4）心理咨

詢不能解決什么問題5）心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6）心理咨

詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，乂是會有遷回曲折甚至反復，有

些問題甚至是難以完美解決的。

6、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為

私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和藤。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀

書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上

醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了，吃東西也沒

月口。來訪者自述：從小通父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難,

故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪

者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。

小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，

來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時?？奁桓蚁蚋改柑崞?，害怕受到責備C

后在老師和同學的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食，

但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方

面的情況。初一學習成績還不錯.初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第

二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時

心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她,

但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況

越來越差，成績不斷下降：也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強

進入當?shù)匾凰攸c高中（成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費）,

由于這一點，覺得很自卑：不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗

下決心調(diào)整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎

實，她的成績一直上不去：對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦

慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么力'”之類的問題近來情況越來越嚴重，

離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點

鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打

采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨

詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什

么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，?

問就哭。心理測驗結果：1.EPQ測驗結果：結果有效；E,40分；P,57分；N,65分。

2.SAS測驗結果：總分603.SDS測驗結果：總分75

【答案】該來訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個方面。

①根據(jù)病與非病三原則，該來訪者的主客觀世界是統(tǒng)?的，來訪者的知情意是?致的，來

訪者的個性是相對穩(wěn)定的。來訪者對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏

輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神病的可能。

②來訪者的癥狀持續(xù)時間較長，內(nèi)容已經(jīng)泛化，精神痛苦無法自行擺脫，社會功能受損較

嚴重，根據(jù)許乂新教授的神經(jīng)癥評分標準，該來訪者在嚴重程度、精神痛苦程度以及社會

功能受損程度的得分應為7分。來訪者的心理沖突與現(xiàn)實的處境無關，沒有明顯的道德性

質(zhì)，因此，屬于心理沖突的變形。因此，來訪者屬于神經(jīng)癥。③來訪者主要癥狀表現(xiàn)為：

情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評價低、失眠早醒、晝重夜輕°符合抑郁性神經(jīng)癥的診

斷。④來訪者的SAS結果顯示來訪者有中度焦慮；SDS結果顯示來訪者有重度的抑郁；

SCL-90結果顯示來訪者的主要癥狀是抑郁，同時伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關系敏

感等癥狀。心理測驗結果支持來訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。

7、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人

成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩

子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自

此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的

一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此

覺得和母親沒有共同語言：不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求

助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，

思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：

近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗

結果：⑴SAS標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL?90:總分145,人際關系敏感2.9,

抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下

生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此

求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別

人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，

開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人

在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，

自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者

個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上

大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的系情，有時候覺得再復讀就

好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他

人反映：1.母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的

地方呆著。問她為什么，她也不說c我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學

以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學°

以前她經(jīng)常到同學家里玩：但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里

找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要

考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求

助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己,

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強r她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找

一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應

答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序：（1）建立咨詢關系。良好的咨訪關系對任何

種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎。（2）確定咨詢目標。該療法

認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并

糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。（3）確定問題：

提問和自我審查的技術。從這i過程開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為

了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助

者引導到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事

實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此咨詢師應引導求助者對它Ott行

體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術的結合來實現(xiàn)（4）

檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求

助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋.總之，求助者很容易用具體事件對自

己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。（5）糾正核心錯誤觀念：語義

分析技術。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關的命題，比如“我亳無價

值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要

使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。（6）遂一步改變認知：行為矯正技術°

在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種

技術不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者

之間建立起一種良性循環(huán)的過程。（7）鞏固新觀念：認知復習?？梢哉f咨詢進行到這一階

殷，咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結束，因為認知治療

的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的

任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。

8、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，

與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地

分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外

地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫

到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔

丈夫的言行；和同事關系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,

焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子

就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了

解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇,

把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是

丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚

外情”，會像自己的父親加樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、

請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程（30分）二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)

形式（30分）=、清分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大

段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）

【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程（30分）參考答案答：初步診斷：

嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理

正常與異常的心理學原則.求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1

分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1

分），自知力完整（1分），可以排除精神病性（2分（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實

因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題

（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可

以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情

緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯（1分）。二、請指出求助者的不合理信念及

表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫

不應該到外地任職（3分）o（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不

愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：

因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠（3分）；擔心自己會像早年離異的母親一-樣不

幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生"婚外情"（1分）。

9、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級學生，目前休學1年。案仞介紹：

求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁,1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆

滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，