醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇一」

一、20xx年度質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)

1、創(chuàng)結(jié)構(gòu)精品工程4項(xiàng)：穎東區(qū)青少年活動(dòng)中心工程、安徽省公路工程技工

學(xué)校教學(xué)樓工程、安徽粵穎家具有限公司辦公樓工程、潁卜.工'業(yè)園區(qū)觀穎路公租房

一標(biāo)段工程。

2、創(chuàng)“琥珀杯”1項(xiàng)：安徽省公路工程技工學(xué)校教學(xué)樓工程

3、創(chuàng)“芍花杯”1項(xiàng)：利辛天昱大酒店工程

4、創(chuàng)“潁州杯”1項(xiàng)：工商銀行阜陽分行工程

5、創(chuàng)水利水電工程省級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工地2項(xiàng)：郎溪王家門水庫工程、肥東縣

20xx年度合裕等15座省級(jí)小型水庫除險(xiǎn)加固工程

二、質(zhì)量管理工作目標(biāo)

1、全年竣工工程優(yōu)質(zhì)率：90%

2、全年竣工工程一次交驗(yàn)合格率：100%

三、質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作：

1、加強(qiáng)質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作，編制質(zhì)量管理工俏要求，使質(zhì)量管理工作標(biāo)準(zhǔn)

化、程序化、規(guī)范化。

2、加強(qiáng)工程質(zhì)量控制力度，特別針對(duì)公共設(shè)施項(xiàng)目、民生工程項(xiàng)目及社會(huì)影

響力較大工程項(xiàng)目的質(zhì)量控制，編制項(xiàng)目工程質(zhì)量控制計(jì)劃，設(shè)置項(xiàng)目工程質(zhì)量控

制點(diǎn)，由點(diǎn)及線到面進(jìn)行質(zhì)量控制。

3、全面完成各新開工項(xiàng)目質(zhì)量管理需求的服務(wù)指導(dǎo)工作，完成月、季、年工

程質(zhì)量情況上報(bào)工作，質(zhì)量履約情況報(bào)表的上報(bào)工作。

4、規(guī)范質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作流程，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度的建設(shè)。

5、加強(qiáng)對(duì)建筑行業(yè)發(fā)展脈絡(luò)、走向的了解，加強(qiáng)周圍環(huán)境、同行業(yè)發(fā)展內(nèi)了

解、學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，特別是對(duì)于一些專業(yè)性較強(qiáng)的知識(shí)學(xué)習(xí)，本著實(shí)事求是的

原則，創(chuàng)新工作方法，提高工程質(zhì)量。

6、加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，樹立質(zhì)量品牌，在項(xiàng)目工程開工前公司與項(xiàng)目部簽訂質(zhì)量

目標(biāo)責(zé)任書，明確工程質(zhì)量要求，嚴(yán)格按照工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)管理措施進(jìn)行，確保公司

質(zhì)量管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

四、過程質(zhì)量控制措施：

1、加強(qiáng)對(duì)結(jié)構(gòu)、裝飾質(zhì)量通病的控制，總結(jié)分析原因，從源頭抓起減少通病

根源，特別是要加強(qiáng)二次結(jié)構(gòu)的質(zhì)量控制力度。

2、對(duì)隱蔽工程質(zhì)量做好預(yù)控措施，落實(shí)“三檢制度”，強(qiáng)化驗(yàn)收程序，嚴(yán)格過

程控制。

3、加強(qiáng)樓面裂縫、混凝土分項(xiàng)工程、后澆帶、模板支設(shè)和安裝、鋼筋綁扎、

地面起砂、建筑節(jié)能等質(zhì)量控制，全面提升工程質(zhì)量，做好創(chuàng)優(yōu)組織策劃工作。

4、針對(duì)水利水電工程特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)水利水電工程前期質(zhì)量控制能力和過程質(zhì)

量捽制措施。

5、加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目過程策劃、實(shí)施、檢查以及控制工作，在日常工作中，經(jīng)常發(fā)

現(xiàn)并解答項(xiàng)口存在的實(shí)際問題，把質(zhì)量問題降到最低的程度。

6、加強(qiáng)關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的控制，提高作業(yè)層操作水平，通過季度考核，

月度抽查，隱蔽預(yù)檢等方式對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查，對(duì)查出的問題下發(fā)整改通知單，并進(jìn)

行追蹤復(fù)查。將檢查出的各項(xiàng)目的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，然后再有針對(duì)性對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行

服務(wù)和培訓(xùn)，使預(yù)控措施到位，質(zhì)量通病減少。

7、在工程質(zhì)量檢查中，對(duì)一些工程亮點(diǎn)進(jìn)行匯總、編輯，及時(shí)將信息與其他

項(xiàng)目溝通，做到“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。

五、工程創(chuàng)優(yōu)質(zhì)量控制措施

1、加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)制性條文的宣傳、培訓(xùn)及檢查工佇；通過檢查發(fā)現(xiàn)，工程違反點(diǎn)

多發(fā)于工程裝修階段，在以后工作中加大對(duì)工程裝飾施工前期及裝修施工過程的檢

查，嚴(yán)格控制工程違反標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等問題的發(fā)生。

2、對(duì)結(jié)構(gòu)工程、裝飾裝修工程常出現(xiàn)的通病現(xiàn)場(chǎng)檢查中共同分析，減少通病

的出現(xiàn)，提高工程質(zhì)量的整體水平，為創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)多增工程亮點(diǎn)。

3、加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工程裝飾細(xì)部的檢查、監(jiān)督工作，加強(qiáng)施工細(xì)部做法的檢查力

度，使項(xiàng)目管理人員及施工人員對(duì)細(xì)部、亮點(diǎn)工程從根本上有足夠的重視。

4、在實(shí)體質(zhì)量控制方面，加大預(yù)控力度和過程控制，在施工過程中，認(rèn)真檢

查，決不放過檢查中所存在的問題，對(duì)問題較多的項(xiàng)目，下發(fā)質(zhì)量檢查控制記錄，

并按期進(jìn)行復(fù)查。并組織各項(xiàng)目對(duì)樣板工程的參觀學(xué)習(xí)，從而推動(dòng)公司整體工程實(shí)

體質(zhì)量不斷提升。

5、對(duì)創(chuàng)優(yōu)工程加大服務(wù)與控制力度，從項(xiàng)目開工，就以“精品工程”、“潁

州杯工程”等為質(zhì)量目標(biāo)來嚴(yán)格要求，執(zhí)行每月一檢查、每一季度一考核的工程控

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中

存在的問題進(jìn)行評(píng)析，并提出具體的整改措施。

2、甲級(jí)病歷達(dá)到95除消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%,院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95樂入院三日

確診率達(dá)到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%,急危重病人搶救成功率達(dá)到80%,中醫(yī)藥

治療率達(dá)到70%,處方書寫合格率達(dá)到95冊(cè)手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%,砧床

病理診斷符合率達(dá)到9俄，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75陶門診中醫(yī)藥治療率達(dá)

到85%,病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記

錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》。

3、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)

行反饋制度和督辦制度，對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題

實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及

外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、

新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以

“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇三」

質(zhì)量，通常指產(chǎn)品的質(zhì)量，廣義的還包括工作的質(zhì)量。產(chǎn)品質(zhì)量是指產(chǎn)品的使

用價(jià)值及其屬性;而工作質(zhì)量則是產(chǎn)品質(zhì)量的保證，它反映了與產(chǎn)品質(zhì)量直接有關(guān)

的工作對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的保證程度。

從項(xiàng)目作為一次性的活動(dòng)來看，項(xiàng)目質(zhì)量體現(xiàn)在由工作分解結(jié)構(gòu)反映出的項(xiàng)目

范圍內(nèi)所有的階段、子項(xiàng)目、項(xiàng)目工作單元的質(zhì)量所構(gòu)成，也即項(xiàng)目的工作質(zhì)量；

從項(xiàng)目作為一項(xiàng)最終產(chǎn)品來看，項(xiàng)目質(zhì)量體現(xiàn)在其性能或者使用價(jià)值上，也即項(xiàng)目

的產(chǎn)品質(zhì)量。

項(xiàng)目活動(dòng)是應(yīng)業(yè)主的要求進(jìn)行的。不同的業(yè)主有著不同的質(zhì)量要求，其意圖已

反映在項(xiàng)目合同中。因此，項(xiàng)目質(zhì)量除必須符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)外，還必須滿足項(xiàng)

目合同條款的要求，項(xiàng)目合同是進(jìn)行項(xiàng)目質(zhì)量管理的主要依據(jù)之一。

項(xiàng)目的特性決定了預(yù)目質(zhì)量體系的構(gòu)成。從供需關(guān)系來講，業(yè)主是需方，他要

求參與項(xiàng)目活動(dòng)的各承包商（設(shè)計(jì)方、施工方等）提供足夠的證據(jù)，建立滿意的供方

質(zhì)量保證體系；另一方面，項(xiàng)目的一次性、核算管理的統(tǒng)一性及項(xiàng)目目標(biāo)的一致性

均要求將項(xiàng)目范圍內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、程序、過程和資源集成一個(gè)有機(jī)的整體，

在其內(nèi)部組織良好的質(zhì)量控制及內(nèi)部質(zhì)量保證，從而構(gòu)筑出項(xiàng)目的質(zhì)量體系。

由于項(xiàng)目活動(dòng)是一種特殊的物質(zhì)生產(chǎn)過程，其生產(chǎn)組織特有的流動(dòng)性、綜合

性、勞動(dòng)密集性及協(xié)作關(guān)系的復(fù)雜性，均增加了項(xiàng)目質(zhì)量保證的難度。

項(xiàng)目的質(zhì)量管理主要是為了確保項(xiàng)目按照設(shè)計(jì)者規(guī)定的要求滿意的完成，它包

括使整個(gè)項(xiàng)目的所有功能活動(dòng)能夠按照原有的質(zhì)量及目標(biāo)要求得以實(shí)施，質(zhì)量管理

主要是依賴于質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證及質(zhì)量改進(jìn)所形成的質(zhì)量保證系統(tǒng)來

實(shí)現(xiàn)的。

項(xiàng)目的質(zhì)量管理工作是一個(gè)系統(tǒng)過程，在實(shí)施過程中必須創(chuàng)造必要的資源條

件，使之與項(xiàng)目質(zhì)量要求相適應(yīng)。各職能部門及實(shí)施單位要保證工作質(zhì)量和項(xiàng)目質(zhì)

量，實(shí)行業(yè)務(wù)工作程序叱、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。支持質(zhì)量部門獨(dú)立地、有效地行使職

權(quán)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施全過程實(shí)行質(zhì)量控制。

質(zhì)量技術(shù)文件

質(zhì)量管理文件指在項(xiàng)目實(shí)施過程中，為達(dá)到預(yù)期的項(xiàng)目質(zhì)量和工作質(zhì)量要求，

對(duì)與管理有關(guān)的重復(fù)性事務(wù)和概念所做的規(guī)定。

①質(zhì)量保證大綱

在項(xiàng)目或任務(wù)下達(dá)或合同簽訂生效開始，在項(xiàng)目實(shí)施過程中的每一階段，均需

在總結(jié)上階段實(shí)施情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行制定或修訂，以指導(dǎo)本階段的實(shí)施和管理工

作。

質(zhì)量保證大綱的目標(biāo)是：提高項(xiàng)目實(shí)施的適用性和任務(wù)完成率、降低項(xiàng)目對(duì)

維修和后勤保障的要求、提供基本的質(zhì)量信息、提高工程實(shí)施的經(jīng)濟(jì)效益。

質(zhì)量保證大綱的內(nèi)容是：按項(xiàng)目的特點(diǎn)和有關(guān)部門對(duì)質(zhì)量的要求，提出明確的

質(zhì)量指標(biāo)要求；明確規(guī)定工藝技術(shù)、計(jì)戈IJ、質(zhì)量和物資部門的質(zhì)量責(zé)任;確定各實(shí)施

階段的工作目標(biāo);針對(duì)項(xiàng)目特點(diǎn)和實(shí)際的實(shí)施能力，提出質(zhì)量控制點(diǎn)和需要進(jìn)行特

殊控制的要求、措施、方法及其相應(yīng)的完成標(biāo)識(shí)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);對(duì)設(shè)計(jì)、工藝和項(xiàng)目

質(zhì)量評(píng)審要有明確規(guī)定。

②質(zhì)量工作計(jì)劃

質(zhì)量工作計(jì)劃是對(duì)特定的項(xiàng)目、服務(wù)、合同規(guī)定專門的質(zhì)量措施、資源和活動(dòng)

順序的文件。

質(zhì)量工作計(jì)劃的工作內(nèi)容：實(shí)現(xiàn)的質(zhì)量目標(biāo)；應(yīng)承擔(dān)的工作項(xiàng)目、要求、責(zé)任

以及完成的時(shí)間等；在計(jì)劃期內(nèi)應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量指標(biāo)和用戶質(zhì)量要求;計(jì)劃期內(nèi)質(zhì)量

發(fā)展的具體目標(biāo)、分段進(jìn)度、實(shí)現(xiàn)的工作內(nèi)容、項(xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)備工作、重大技術(shù)改進(jìn)

措施、檢測(cè)及技術(shù)開發(fā)等。

③技術(shù)文件

技術(shù)文件是設(shè)計(jì)文件、工藝文件、研究試驗(yàn)文件的總稱，是項(xiàng)目實(shí)施的依據(jù)和

憑證。成套技術(shù)文件應(yīng)完整、準(zhǔn)確、協(xié)調(diào)、?致。實(shí)際文件與項(xiàng)目技術(shù)文件狀態(tài)?

致;工藝文件與項(xiàng)目實(shí)施實(shí)際一致;研究試驗(yàn)文件與項(xiàng)目實(shí)際過程一致。成套技術(shù)文

件的完整性應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目和工作的性質(zhì)、復(fù)雜程度、研制階段區(qū)別對(duì)待。為保證每一

項(xiàng)目和工作技術(shù)文件的完整性，總設(shè)計(jì)師、總工程師、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)技術(shù)文件

的管理規(guī)定，在實(shí)施工作開始時(shí)，提出技術(shù)文件完整性的具體要求，列出文件目

錄，并組織實(shí)施。

①質(zhì)量保證的輸入：質(zhì)量管理計(jì)劃、質(zhì)量控制度量的結(jié)果、操作說明

②質(zhì)量保證的工具和方法

質(zhì)量計(jì)劃工具和技術(shù)

質(zhì)量審核：質(zhì)量審咳是確定質(zhì)量活動(dòng)及其有關(guān)結(jié)果是否符合計(jì)劃安排，以及這

些安排是否有效貫徹并適合與于達(dá)到目標(biāo)的有系統(tǒng)的、獨(dú)立的審查。通過質(zhì)量審

核，評(píng)價(jià)審核對(duì)象的現(xiàn)狀對(duì)規(guī)定要求的符合性，并確定是否需采取改進(jìn)糾正措施，

從而達(dá)到：

保證項(xiàng)目質(zhì)量符合規(guī)定要求

保證設(shè)計(jì)、實(shí)施與組織過程符合規(guī)定要求

保證質(zhì)量體系有效運(yùn)行并不斷完善，提高質(zhì)量管理水平。

質(zhì)量審核的分類包括：質(zhì)量體系審核、項(xiàng)目質(zhì)量審核、過程（工序）質(zhì)量審核、

監(jiān)督審核、內(nèi)部質(zhì)量審咳、外部質(zhì)量審核。

質(zhì)量審核可以是有計(jì)劃的，也可以是隨機(jī)的，它可以由專門的審計(jì)員或者是第

三方質(zhì)量系統(tǒng)注冊(cè)組織審核。

③質(zhì)量保證的輸出

質(zhì)量改進(jìn)；質(zhì)量改進(jìn)包括達(dá)到以下目的的各種行動(dòng)：增加項(xiàng)H有效性和效率以

提高項(xiàng)目投資者的利益。在大多數(shù)情況下，質(zhì)量改進(jìn)將要求改變不正確的行動(dòng)以及

克服這種不正確行動(dòng)的過程。

4.項(xiàng)目質(zhì)量控制

質(zhì)量控制主要是監(jiān)督項(xiàng)目的實(shí)施結(jié)果，將項(xiàng)目的結(jié)果與事先制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

行比較，找出其存在的差距，并分析形成這一差距的原因，質(zhì)量控制同樣貫穿于項(xiàng)

目實(shí)施的全過程。項(xiàng)目的結(jié)果包括產(chǎn)品結(jié)果（如交付）以及管理結(jié)果（如實(shí)施的費(fèi)用

和進(jìn)度）質(zhì)量控制通常是由質(zhì)量控制部門或類似的質(zhì)量組織單元實(shí)施，但是也并非

總是如此。

項(xiàng)目管理組應(yīng)該具有統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的工作知識(shí)，特別是抽樣檢查和概率方面的

知識(shí)，以便幫助他們?cè)u(píng)價(jià)質(zhì)量控制的輸出。他們應(yīng)該清楚預(yù)防和檢查、特征樣本和

隨機(jī)樣本、特殊原因和隨機(jī)原因、偏差和控制線等幾個(gè)概念的不同。

①質(zhì)量控制的輸入：工作結(jié)果、質(zhì)量管理計(jì)劃、操作描述、檢查表格

②質(zhì)量控制的方法和技術(shù)

檢查：包括度量、考察和測(cè)試

控制控制圖可以用來監(jiān)控任何形式的輸出變量，它用的最為頻繁，可用于監(jiān)控

進(jìn)度和費(fèi)用的變化，范圍變化的量度和頻率，項(xiàng)目說明中的錯(cuò)誤，以及其它管理結(jié)

果。

統(tǒng)計(jì)樣本：對(duì)項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行情況的統(tǒng)計(jì)值是項(xiàng)目質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，統(tǒng)計(jì)樣本涉

及到了樣本選擇的代表性，合適的樣本通?？梢詼p少項(xiàng)目控制的費(fèi)用，當(dāng)然這需要

一些樣本統(tǒng)計(jì)方面的知,只，項(xiàng)H管理組有必要熟悉樣本變化的技術(shù)。

流流圖通常被用于項(xiàng)目質(zhì)量控制過程中，其主要的目的是確定以及分析問題產(chǎn)

生的原因。

趨勢(shì)分析：趨勢(shì)分析是應(yīng)用數(shù)學(xué)的技術(shù)根據(jù)歷史的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)項(xiàng)目未來的發(fā)展，

趨勢(shì)分析通常被用來監(jiān)控：

技術(shù)參數(shù)：多少錯(cuò)誤或缺點(diǎn)已被識(shí)別和糾正，多少錯(cuò)誤仍然未被校正

跟用和進(jìn)度參數(shù)：多少T作在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)被按期完成

③質(zhì)量控制的輸出

質(zhì)量改進(jìn)措施

可接受的決定：每一項(xiàng)目都有接受和拒絕的可能，不被接受的工作需要重新進(jìn)

行

重新工作：不被接受的工作需要重新執(zhí)行，項(xiàng)目工作組的目標(biāo)是使得返工的工

作最少。

完成檢查表：當(dāng)檢查的時(shí)候，應(yīng)該完成對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量的記錄，及完成檢查表格。

過程調(diào)整：過程調(diào)整包括對(duì)質(zhì)量控制度量結(jié)果的糾正以及預(yù)防工作。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇四」

今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，以積極

爭(zhēng)創(chuàng)“二級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形

象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、

服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)要

求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)

士守則》，使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹

執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級(jí)人員的.素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝

通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提

高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管

理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級(jí)考

核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管

理。三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理

服務(wù)。科室對(duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)，護(hù)理部每季度對(duì)各病區(qū)

進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。

四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)

準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各

項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；

實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八

對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作。提高節(jié)

假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情

況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

七、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)

范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

八、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：科室護(hù)士長(zhǎng)

及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，護(hù)理部每季度考核科室護(hù)理工作

質(zhì)量一次，每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，護(hù)理部每月隨機(jī)對(duì)

各科室的安全管理工作進(jìn)行檢查，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行通

報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

九、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與

提高。

十、質(zhì)量考核具體安排

護(hù)理部每季度對(duì)病區(qū)綜合質(zhì)量、病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科

室的?？谱o(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、科室護(hù)理管理、病員滿意度調(diào)查、消

毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。

十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：

1.一人一針一管一用滅菌率100%

2.急救物品完好率100與

3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）

6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率290%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

7.護(hù)理文件書寫合格率295%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）

9.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）

10.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度290%

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇五」

一、目的：

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜

絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量

保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提

高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)

責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制

定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我

院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的

質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)

與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、

技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技

術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組

長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)

療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、

醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員

會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度:

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人

員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的‘執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

（5）醫(yī)囑制度

（6）會(huì)診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度

（10）傳染病登記及報(bào)告制度

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

（12）查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例

（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒

隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)

理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化

教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操

作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行〃三基〃、〃三嚴(yán)〃強(qiáng)化培訓(xùn)，

達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把〃三基〃、〃三嚴(yán)〃的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和

質(zhì)最管理的始終°醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)

施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、

病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)

和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師〃三基〃能力和〃三嚴(yán)〃作

風(fēng)O

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突

擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上

報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管

理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登

記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)

及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)

控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)

表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通

報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核

結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組

反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)艱據(jù)整改建議制定整改措施，并卜.報(bào)相關(guān)職能部門。

(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果

分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、

個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)

合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇六」

為確保計(jì)劃，總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)到實(shí)處。特制定以下工作計(jì)劃如下。

明確工作計(jì)劃

做好工作計(jì)劃目標(biāo)就是一個(gè)工作的方向，就可以開展工作。在工作中不能忽視

每一個(gè)工作細(xì)節(jié)。學(xué)習(xí)就是使命，放棄了學(xué)習(xí)就是放棄進(jìn)步。學(xué)習(xí)就是終身任務(wù)和

長(zhǎng)期實(shí)踐的行為可以貫穿個(gè)人的工作始終。做為一個(gè)品管職業(yè)，那就是要對(duì)消費(fèi)者

負(fù)責(zé)。思想上要高度重視產(chǎn)品要求，達(dá)到國(guó)家檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。把公司產(chǎn)品配合社會(huì)共贏

的局格。

產(chǎn)前樣辦標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)真審核產(chǎn)前樣，一旦批辦樣批準(zhǔn)合格后為正確的大貨樣，只有此辦供工廠大

貨生產(chǎn)用。在大批生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)之前,還須打一次樣，叫做產(chǎn)前樣,產(chǎn)前樣也稱為封樣，

在制作封樣衣時(shí),所有的主敷料都必須用正確物料。

跟蹤乩質(zhì)貨期

善于用文字和語言與客戶溝通。預(yù)測(cè)加工客戶的需求，生產(chǎn)能力及物料的供應(yīng)

情況，便于生產(chǎn)及交貨的安排。要對(duì)產(chǎn)品尺寸、做工、款式、工藝進(jìn)行全面細(xì)致地

檢驗(yàn)。出具檢驗(yàn)報(bào)告書:大貨生產(chǎn)初期/中期/末期）及整改意見，經(jīng)加工廠負(fù)責(zé)人簽

字確認(rèn)后留工廠一份，包留一份并傳真公司。

尾期檢驗(yàn)要求

1、面料、輔料品質(zhì)符合我司要求，大貨得到我司確認(rèn)或得到權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)的

檢驗(yàn)報(bào)告；

2、款式配色準(zhǔn)確無誤；

3、尺寸在允許的誤差范圍內(nèi)；

4、做工精良；

5、產(chǎn)品干凈、整潔、賣相好；包裝美觀、配比正確、紙箱大小適合。

常規(guī)工作要求

認(rèn)真做好檢查工作，有記錄，有評(píng)價(jià)，找出自己不足的缺點(diǎn)。要細(xì)致嚴(yán)密及時(shí)

改正工作的不足。使品質(zhì)能真實(shí)有效促進(jìn)我司的品質(zhì)要求。樹立服務(wù)意識(shí)，找好位

置做好品質(zhì)部一員好的助手。

工作理念

對(duì)所的產(chǎn)品要熟悉，了解產(chǎn)品的原材料特點(diǎn)及成分。知道產(chǎn)品的特點(diǎn)、款式、

質(zhì)量，便于和生產(chǎn)人員的溝通。認(rèn)真做好每天工作，順境中不驕不躁，加倍努力學(xué)

習(xí)。

品質(zhì)溝通分析要求

1:溝通表達(dá)能力：有口才、有技巧。善于用文字和語言與客戶溝通。品質(zhì)工

作涉及到加工商，溝通語言隨和以便做出更快更好的反應(yīng)和決策。

2：分析能力：分析出加工廠的能力，生產(chǎn)進(jìn)度與訂單交貨期相吻合，做到不

提前也不推遲。

團(tuán)隊(duì)理念

公司是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，同事之間要有寬容他人的胸懷。我們是一個(gè)大家庭要相互幫

助。每位同事持續(xù)創(chuàng)新的思維，如能人盡其才，物盡其用。關(guān)鍵還是要靠公司的

高層管理。我做為公司的一員，我愿盡我所能，盡我所力，專心專注的太態(tài)共贏新

的格局。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇七」

堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效

益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定以下工

作計(jì)劃：

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)

量是醫(yī)院的生命線，在"醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年〃活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及

時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工

作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)

責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未

然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,

住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》

和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。

2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流

程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人

提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職

業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意

識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和〃安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)〃活

動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

4、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨

床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院

形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓:分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療

質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相

結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。〃抓三基〃、〃促三嚴(yán)〃、落實(shí)〃三級(jí)醫(yī)師〃

查房制度。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記

入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位

質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提

高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛少，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療

安全。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇八」

20xx年，我站質(zhì)量管理工作將嚴(yán)格按照《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》(CNAS-CL01、

CL010.CL009),《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定準(zhǔn)則》和《20xx年江蘇省省環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管

理工作要點(diǎn)》的要求，進(jìn)一步優(yōu)化完善質(zhì)量管理體系，扎實(shí)開展各項(xiàng)質(zhì)量控制和質(zhì)

量保證措施活動(dòng)，強(qiáng)化三常監(jiān)督，努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的全領(lǐng)域、全過程覆蓋；從加

強(qiáng)人員培訓(xùn)、期間核查、量值溯源等方面入手，進(jìn)一步夯實(shí)工作基礎(chǔ)，提高工作質(zhì)

量，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和報(bào)告的準(zhǔn)確、可靠，為“三個(gè)說得清”提供更好技術(shù)支撐。

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高監(jiān)測(cè)人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能

人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好質(zhì)量管理工作的關(guān)鍵，針對(duì)我站部分人員質(zhì)

量意識(shí)不強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的問題，大力開展各類質(zhì)量與技術(shù)培訓(xùn)：一是學(xué)習(xí)相關(guān)

的技術(shù)規(guī)范和方法標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)是近兩年來國(guó)家新頒布的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，組織不少于

15次集中培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)的效果進(jìn)行測(cè)試和評(píng)估；二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)認(rèn)可(認(rèn)證)準(zhǔn)

則和本站體系文件的學(xué)習(xí)，特別是實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定準(zhǔn)則的學(xué)習(xí)，使監(jiān)測(cè)工作進(jìn)一步

規(guī)范化、程序化，學(xué)習(xí)形式主要是室級(jí)培訓(xùn)和自學(xué)；三是采取外培和內(nèi)培相結(jié)合的.

辦法對(duì)大型儀器分析人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，外送有機(jī)分析、元素分析人員參加

ICP/MS、GC/MS等培訓(xùn)，外請(qǐng)專家上門對(duì)連續(xù)流動(dòng)分析人員進(jìn)行培訓(xùn)：四是與安捷

倫公司、市疾控中心等單位聯(lián)合舉辦色譜、光譜技術(shù)應(yīng)用講座，借此平臺(tái)學(xué)習(xí)先進(jìn)

的分析技術(shù)、切磋交流工作體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)、通過與鹽城理化檢驗(yàn)同行的交流來促進(jìn)我

站大型儀器分析水平的提高；五是從實(shí)際需求出發(fā)、積極參加上級(jí)單位和認(rèn)可、認(rèn)

證管理機(jī)構(gòu)組織的各類質(zhì)量與技術(shù)培訓(xùn)。

二、按照“持續(xù)改進(jìn)”的原則繼續(xù)組織對(duì)本站體系文件的修訂和完善

一是針對(duì)我站實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理存在問題，制定“實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理程序”；二是

為加強(qiáng)儀器管理和期間咳查，修訂“設(shè)備管理程序”等；三是對(duì)原子吸收、原子熒

光等分析原始記錄進(jìn)行EXCELL格式的修訂，提高數(shù)據(jù)報(bào)送效率，制定空氣采樣器

流量檢準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書和紀(jì)錄；四是修訂受控文件目錄，及時(shí)補(bǔ)充新實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)

范；五是對(duì)其它質(zhì)量和技術(shù)記錄進(jìn)行適時(shí)修訂和補(bǔ)充，保證信息記錄的及時(shí)性、完

整性和可追溯性。加強(qiáng)對(duì)記錄的使用和歸檔的管理，特別要加強(qiáng)受控質(zhì)量記錄格式

的完善和使用。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)自動(dòng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制工作

依據(jù)《XX省水質(zhì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)站管理辦法（試行）》（XXX號(hào)。）和《XX省水質(zhì)自

動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量保證實(shí)施細(xì)則》（XXX號(hào)）和即將出臺(tái)的《全國(guó)重點(diǎn)環(huán)境空氣自動(dòng)

監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)定》、《全國(guó)重點(diǎn)城市水質(zhì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)定》等文件，加強(qiáng)對(duì)本市水

質(zhì)自動(dòng)站和大氣自動(dòng)站的檢查，積極參加省中心組織的標(biāo)樣考核。

1、參加全省空氣自動(dòng)站標(biāo)氣考核，考核項(xiàng)目為：S02、NO；

2、參加全省水質(zhì)自動(dòng)站標(biāo)樣考核，考核項(xiàng)目為：高鎰酸鹽指數(shù)、氨氮。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇九」

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大

力支持及配合下，20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”、

“控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開，不斷

解放思想，更新觀念，嚴(yán)格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標(biāo)，本著完善

醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)

繼續(xù)教育，提高綜合管理指標(biāo)，使我科醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，20xx年制定如下工

作計(jì)劃：

一、堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項(xiàng)工作制度的

有效落實(shí)

(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級(jí)人員的各班工作制度、工作

流程、崗位職責(zé)及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實(shí)行科主任一一主治醫(yī)師一一

住院醫(yī)師三級(jí)輪換管理體系，層層把關(guān)，切實(shí)保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落

實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

(2)和醫(yī)院簽署綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理

責(zé)任書的具體內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和

環(huán)節(jié)控制，順利完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。

二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展

(1)每季度在科教科組織的論壇會(huì)議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借

鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高自身管理水平。

(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對(duì)待病

人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對(duì)病人多解釋，多安

慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)

量。

(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評(píng)價(jià)制度，

使科室三級(jí)查房、會(huì)診、疑難病例討論等各項(xiàng)工作得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以

充分保證。

(4)教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不定

期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并

療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放

在首位。

(5)加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，

對(duì)不足之處展會(huì)及時(shí)反饋，在電子病歷的開展下，做好時(shí)效性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性的

書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育

(1)隨著老齡社會(huì)的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要

目標(biāo)之一，在脊柱病人相對(duì)較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨

床經(jīng)驗(yàn)，拓寬自身理論知識(shí)及專業(yè)水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師

附北京三院進(jìn)修學(xué)校。

(2)在去年舉辦的脊柱研討會(huì)中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟(jì)先教授保持合作，

開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，并舉辦1?2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項(xiàng)目。

(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實(shí)行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗

位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項(xiàng)，能解決

較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院

培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任

醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對(duì)的業(yè)

務(wù)素質(zhì)。

(4)認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專

科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級(jí)的骨科后備人才。

⑸重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識(shí)，繼續(xù)做好科研立項(xiàng)的申報(bào)

及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個(gè)人贏得榮譽(yù)。

四、嚴(yán)格教學(xué)管理

(1)教學(xué)人員構(gòu)成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師

1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名；副教授1名，碩士生導(dǎo)師1名；自治區(qū)

“313”及政府特貼2名。

(2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把

關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

(3)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)實(shí)施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動(dòng)帶教人員的積極性，有計(jì)劃地

加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范畸，確保教學(xué)質(zhì)量。

(4)科室定期對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)同學(xué)安排?？浦R(shí)講座及三級(jí)查房，每天查房結(jié)合

病人情況進(jìn)行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間努力學(xué)習(xí)，出科前進(jìn)行理論

及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。

五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

(1)對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行

醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考

試。

(2)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事

故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)

取。

⑶從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)

癥、存在糾紛隱患的病人隨時(shí)上報(bào)科主任。

(4)科室定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，杜絕

醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人

送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標(biāo)并沒有達(dá)到醫(yī)

院預(yù)期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管

理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項(xiàng)綜合目標(biāo)管理任務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇十」

質(zhì)量管理工作計(jì)劃第一篇：20xx年質(zhì)量管理

一、繼續(xù)做好產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件的制修訂與落實(shí)工作

通過以往一段時(shí)間的工作，認(rèn)識(shí)到當(dāng)前實(shí)施的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有部分要求和實(shí)際

存在一定偏差，一些是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)設(shè)置的不盡合理，還有一些是因?yàn)闆]有認(rèn)真落實(shí)。

今后要適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和完善，保證品質(zhì)管理工作有章可依，同時(shí)要嚴(yán)把執(zhí)行關(guān)，讓

產(chǎn)品質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)要求盡可能的接近，直到一致。

二、規(guī)范進(jìn)料檢驗(yàn)工作

在過去的進(jìn)料檢驗(yàn)工作中，僅做到了大宗、重要原料的檢驗(yàn)，并且檢驗(yàn)項(xiàng)目不

夠全面，檢驗(yàn)記錄不夠完整，偶爾會(huì)出現(xiàn)進(jìn)料品質(zhì)不良影響產(chǎn)品質(zhì)量的現(xiàn)象。自9

月上旬開始，對(duì)外購(gòu)大宗物料，全部采用aql抽樣檢驗(yàn)；對(duì)貴重物品或質(zhì)量影響大

的原料，執(zhí)行全數(shù)檢驗(yàn)；對(duì)于難以驗(yàn)證的原料，要求供應(yīng)商提供品質(zhì)保證函。所有

進(jìn)料檢驗(yàn)工作，按物料別留下完整檢驗(yàn)記錄。對(duì)于來料品質(zhì)異常的，及時(shí)發(fā)出car

（品質(zhì)異常通知單）要求改正，并跟進(jìn)檢測(cè)改進(jìn)的結(jié)果。

三、加強(qiáng)過程質(zhì)量控制

近幾日，因交期緊，糊制環(huán)節(jié)人員緊缺，臨時(shí)抽調(diào)2名巡檢幫忙檢封，致過程

質(zhì)量控制主要由各車間主管承擔(dān)。因各車間主管的工作重點(diǎn)各有不同，品質(zhì)狀況堪

憂。為保證制程質(zhì)量，計(jì)劃自9月4前要各現(xiàn)場(chǎng)巡檢人員歸位，以加強(qiáng)過程環(huán)節(jié)的

控制。

制造環(huán)節(jié)有些品質(zhì)問題再三復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)闆]有及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問題給予處理

懲戒。自9月上旬，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的批量質(zhì)量事故，必須做到發(fā)現(xiàn)事故2小時(shí)內(nèi)發(fā)出

car（品質(zhì)異常通知單），發(fā)現(xiàn)事故4小時(shí)內(nèi)拿出臨時(shí)糾正措施，24小時(shí)內(nèi)拿出長(zhǎng)期

預(yù)防措施，2天內(nèi)提出處理意見。

四、開始進(jìn)行fqc產(chǎn)成品抽樣檢驗(yàn)工作

早期，由于對(duì)過程的關(guān)注，沒有充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)成品抽樣檢驗(yàn)的重要性，導(dǎo)致，

經(jīng)常到客戶驗(yàn)貨時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不良。自9月上旬開始，需對(duì)要入庫的產(chǎn)成品進(jìn)行aql

抽樣檢測(cè)，并對(duì)檢查結(jié)果做好完整記錄。如檢查過程中發(fā)現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)、合約要求存在

偏差的，及時(shí)通知生產(chǎn)部門修正。

五、做好質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析工作

認(rèn)真做好質(zhì)量管理相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)報(bào)送各類質(zhì)量報(bào)表，為領(lǐng)導(dǎo)和相

關(guān)部門提供可靠的質(zhì)量信息。進(jìn)料、過程、成品檢驗(yàn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)每周通報(bào)?次。

六、定期召集質(zhì)量例會(huì)

每月召集一次質(zhì)量例會(huì)，就上個(gè)月的質(zhì)量問題進(jìn)行通報(bào)分析，完善糾正和預(yù)防

措施，做好會(huì)議記錄，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。

第二篇：煙臺(tái)某汽車零部件有限公司質(zhì)量管理工作計(jì)劃

一、目的

為了有計(jì)劃地開展質(zhì)量管埋，作，推動(dòng)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成，促進(jìn)

質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)顧客的滿意。

二、工作計(jì)劃

1、質(zhì)量目標(biāo)的分解：管理者代表應(yīng)根據(jù)《質(zhì)量手冊(cè)》，結(jié)合公司組織機(jī)構(gòu)的

調(diào)整，對(duì)各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的分解、細(xì)化，制訂

《各部門質(zhì)量管理職責(zé)》，明確各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)，明確質(zhì)檢員

的質(zhì)量管理職權(quán)，明確各部門質(zhì)量目標(biāo)的考核指標(biāo)。并頒發(fā)《質(zhì)檢員授權(quán)書》，提

高質(zhì)檢人員的工作權(quán)威。

2、制訂質(zhì)量目標(biāo)考核辦法：在細(xì)化各部門質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)的基礎(chǔ)上，企

劃部在某年2月份對(duì)質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行分解、細(xì)化，明確、統(tǒng)一質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的計(jì)算方

法，確定不同指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。并根據(jù)各部門的質(zhì)量目標(biāo)分解計(jì)劃，制訂《質(zhì)量目

標(biāo)分解、考核管理辦法》下達(dá)給各部門，作為公司考核各部門質(zhì)量管理工作、推進(jìn)

質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。

在某年1月份，在匯總各部門上年度質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)完成數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對(duì)全公

司質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成情況進(jìn)行評(píng)估、考核，公布質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，

評(píng)估結(jié)果反饋公司領(lǐng)導(dǎo)和各部門，對(duì)沒有完成的要做出相應(yīng)的分析，并采取必要的

獎(jiǎng)懲應(yīng)對(duì)措施。

3、加快內(nèi)審員的培訓(xùn)：因質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)己經(jīng)換版、升級(jí)為20xx版，原由

的內(nèi)審員資格證書已經(jīng)作廢。因此，計(jì)劃在某年的7-8月份組織內(nèi)審培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)

原內(nèi)審員進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)改版的‘培訓(xùn)，以便取得新版本的內(nèi)審工作及格。

4、內(nèi)部審核和協(xié)助外部監(jiān)督審核：由管理者代表牽頭、技術(shù)部協(xié)助完成管理

評(píng)審工作，包括制定詳細(xì)計(jì)劃、準(zhǔn)備報(bào)告等，評(píng)審?fù)陻M寫管理評(píng)審報(bào)告。計(jì)劃在某

年的5月份完成公司內(nèi)審工作，并在此基礎(chǔ)上，6月份組織進(jìn)行管理評(píng)審工作，并

力爭(zhēng)在6-7月份協(xié)助北京方圓認(rèn)證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發(fā)現(xiàn)的

不合格項(xiàng)的整改工作。

5、實(shí)施持續(xù)改進(jìn)：在某年6月份完成管理評(píng)審工作后，針對(duì)管理評(píng)審發(fā)現(xiàn)的

問題，提出整改措施。并結(jié)合公司組織機(jī)構(gòu)變化和IS0/TS16949質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)

換版，對(duì)質(zhì)量管理體系文件進(jìn)行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質(zhì)量手冊(cè)》和

《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業(yè)文件》，好的經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，持續(xù)改

進(jìn)。

6、完善體系文件，加強(qiáng)體系監(jiān)督：09年10-12月份將根據(jù)工作需要適時(shí)完善

質(zhì)量手冊(cè)和程序文件，同時(shí)督促各部門完善第三層次的工作文件，重點(diǎn)在生產(chǎn)部，

品質(zhì)部的第三層次質(zhì)檢文件也要進(jìn)行簡(jiǎn)化和完善。具體分工是：

1）由管理者代表負(fù)責(zé)新版《質(zhì)量手冊(cè)》文件的起草、修改工作；

2）由管理者代表負(fù)責(zé)牽頭，技術(shù)部、品質(zhì)部參與完成新版《程序文件》的起

草和修訂工作；

3）由技術(shù)部牽頭，制造部、品質(zhì)部參與完成第三層次《作業(yè)文件》的起草、

修訂工作。

因此各職能部門對(duì)負(fù)責(zé)過程加強(qiáng)監(jiān)督，收集真實(shí)有用的數(shù)據(jù)，從中發(fā)現(xiàn)不符合

體系要求環(huán)節(jié)，做出相應(yīng)的改善。也希望各部門大力配合質(zhì)管部的工作，理順流

程，共同把好質(zhì)量關(guān)。

7、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是一項(xiàng)重要的工作，也是一門專業(yè)學(xué)

科。我們要以完善質(zhì)量目標(biāo)考核為契機(jī)，加強(qiáng)公司的統(tǒng)計(jì)信息體系建設(shè)，培養(yǎng)、鍛

煉隊(duì)伍，規(guī)范、完善定期報(bào)表制度。為建立統(tǒng)一的反映質(zhì)量目標(biāo)完成情況的信息反

饋系統(tǒng)，制訂公司的《定期報(bào)表制度》，通過批準(zhǔn)后下達(dá)各部門執(zhí)行。

8、嚴(yán)格質(zhì)檢程序、把好質(zhì)量關(guān)：品質(zhì)部要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理工作，在做好

日常的質(zhì)量檢驗(yàn)、計(jì)量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

a、在年內(nèi)組織對(duì)所有計(jì)量、檢驗(yàn)器具送國(guó)家質(zhì)監(jiān)機(jī)關(guān)進(jìn)行一次、校準(zhǔn)；并對(duì)

公司重要的原材料的質(zhì)量情況，進(jìn)行一次供應(yīng)商調(diào)查，必要時(shí)組織進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)證檢

驗(yàn)。

b、在公司質(zhì)檢文件完善后，嚴(yán)格按照規(guī)范操佇，利用考核機(jī)制等加強(qiáng)執(zhí)行

力；采用培訓(xùn)、實(shí)踐、考核等多種方法提升檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技能；

c、為提高產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的問題，會(huì)同技術(shù)部組織對(duì)產(chǎn)品

進(jìn)行一次型式試驗(yàn)，將產(chǎn)品樣品送客戶認(rèn)可的國(guó)家質(zhì)檢部門，進(jìn)行一次型式試驗(yàn)，

取得試驗(yàn)報(bào)告，以改進(jìn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量。

d、通過培訓(xùn)，在設(shè)計(jì)人員中大力推行田口設(shè)計(jì)技術(shù)，在質(zhì)檢人員中大力普及

QC七大工作方法，提升我們的設(shè)計(jì)、管理、質(zhì)檢水平，大力弘揚(yáng)一種敬業(yè)愛崗的

企業(yè)文化，提高員工責(zé)任心。

9、加強(qiáng)培訓(xùn)：培訓(xùn)工作做得好與壞，直接關(guān)系員工的質(zhì)量意識(shí)、崗位技能的

提升，也直接關(guān)系質(zhì)量好壞。因此在今年要加大管理培訓(xùn)和質(zhì)量培訓(xùn)，重新組織學(xué)

習(xí)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)文件，并逐步加大外部培訓(xùn)方面的投入，希望

能從外面聯(lián)系專家給予指導(dǎo)和交流。（詳見某年《員工培訓(xùn)計(jì)劃》）

10、增強(qiáng)顧客滿意：

營(yíng)銷部門今年要組織對(duì)重點(diǎn)客戶進(jìn)行一次回訪，了解、征詢客戶對(duì)我公司產(chǎn)

品、服務(wù)的意見，考察市場(chǎng)同類產(chǎn)品的趨勢(shì)、動(dòng)態(tài)，調(diào)查主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的經(jīng)營(yíng)、促

銷做法。對(duì)顧客的抱怨、意見和反饋，要認(rèn)真研究，分類排隊(duì)整理，提出改進(jìn)的措

施，并由制造部牽頭，技術(shù)部、品質(zhì)部協(xié)助逐項(xiàng)解決落實(shí)。

11、強(qiáng)化客戶投訴的管理。營(yíng)銷部門要加強(qiáng)對(duì)客戶投訴、客戶服務(wù)的管理工

作，明確對(duì)客戶的退貨請(qǐng)求的分級(jí)處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查

明情況的前提下進(jìn)行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務(wù)的方式解決問

題，以減少退貨數(shù)量。必須認(rèn)真對(duì)待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和

錄音，并對(duì)投訴問題進(jìn)行分類匯總，在1小時(shí)之內(nèi)上報(bào)技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量部門。由

質(zhì)量管理者代表或質(zhì)量部長(zhǎng)牽頭在4-6小時(shí)之內(nèi)召集有關(guān)部門人員進(jìn)行專題研究，

提出整改措施、辦法；并在8-10小時(shí)之內(nèi)給顧客答復(fù)和解釋；在12-14小時(shí)之內(nèi)

將整改措施的整改指令落實(shí)到相關(guān)的責(zé)任部門，落實(shí)到設(shè)計(jì)、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和包裝工序

的直接操作人員，并對(duì)執(zhí)行落實(shí)情況直接上報(bào)、反饋給總經(jīng)理°

第三篇：20xx年質(zhì)量管理年度工作計(jì)劃

作為慣例，公司在1月4日頒布了新年的第1號(hào)文件，推出了《xx有限公司

XX年質(zhì)量工作計(jì)劃》。

與以往不同的是，今年的質(zhì)量工作綱要沒有連篇累牘的說教，更多的是言簡(jiǎn)意

賅的思路目標(biāo)和求實(shí)務(wù)真的工作要求。

XX年質(zhì)量工作提出的總體思路是：明確質(zhì)量責(zé)任、規(guī)范工作流程、強(qiáng)化設(shè)計(jì)

驗(yàn)證、嚴(yán)肅工藝紀(jì)律、強(qiáng)調(diào)工序自檢、降低資金賠償。六句話36個(gè)字，涵蓋了做

好質(zhì)量工作的全部因素、過程和效果。

其質(zhì)量方針更用了精練的語言：認(rèn)真、認(rèn)真、再認(rèn)真；嚴(yán)格、嚴(yán)格、再嚴(yán)格。

從而突出地強(qiáng)調(diào)了做好全公司的質(zhì)量工作，全在于我們每個(gè)人認(rèn)真與嚴(yán)格的程度。

那么今年要達(dá)到的質(zhì)量目標(biāo)是什么？一是要全面完成4項(xiàng)質(zhì)量KPI指標(biāo)；二是

確保3C認(rèn)證和質(zhì)量管理體系運(yùn)行有效并順利通過第三方監(jiān)督審核：三是完成8項(xiàng)

公司級(jí)質(zhì)量改善課題：四是提升服務(wù)質(zhì)量，在全國(guó)范圍內(nèi)建立南北中3個(gè)配件聯(lián)合

中心庫；五是要讓顧客滿意度達(dá)到75%以上。

為確保公司全年質(zhì)量工作有序、有重點(diǎn)并有效地開展，全面達(dá)成公司事業(yè)計(jì)劃

和質(zhì)量KPI目標(biāo)，一號(hào)文還對(duì)產(chǎn)品開發(fā)部、采購(gòu)部、事業(yè)計(jì)劃部、綜合管理部、人

事總務(wù)部、質(zhì)量管理部、客車公司、底盤公司、裝備中心和其它部門分別提出了具

體的質(zhì)量指標(biāo)與任務(wù)。

第四篇：公司生產(chǎn)部20xx年質(zhì)量管理工作計(jì)劃

生產(chǎn)部在產(chǎn)品質(zhì)量上有過幾起質(zhì)量事故，雖然各種原因都有，比如真石漆原型

設(shè)備及改造輸料管道，在沖洗方面很難做到百分百到位，而且生產(chǎn)設(shè)備配備不足，

從金鼎拆除安裝的部分設(shè)備，使用的年限都比較長(zhǎng)，功能和性能都不很穩(wěn)定，致使

現(xiàn)有設(shè)備交替使用，導(dǎo)致一些產(chǎn)品只能在指定的1臺(tái)或2臺(tái)機(jī)上交替生產(chǎn)，如真石

漆、質(zhì)感涂料及厚漿型產(chǎn)品等。還有調(diào)色人員技術(shù)不一，也導(dǎo)致了部分調(diào)色產(chǎn)品出

現(xiàn)問題。

通過產(chǎn)品質(zhì)量問題分析，20xx年質(zhì)量管理上的工作計(jì)劃如下:

1、加強(qiáng)員工質(zhì)量淡薄意識(shí)：目前部分員工身上還存在質(zhì)量事不關(guān)己，漠然置

之的態(tài)度，只顧產(chǎn)量不管質(zhì)量的生產(chǎn)現(xiàn)象；這與員工質(zhì)量意識(shí)的培養(yǎng)，樹立質(zhì)量危

機(jī)感，落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任制做得不好有關(guān)，明年要著手貫徹《質(zhì)量管理制度》，加

大生產(chǎn)過程的控制力度.

2、建立全員參與質(zhì)量的理念：我們現(xiàn)在缺乏的就是全員參與的質(zhì)量意識(shí)，還

存在產(chǎn)品質(zhì)量是檢驗(yàn)出來的，不是生產(chǎn)出來的錯(cuò)誤觀念，出了質(zhì)量問題沒有及時(shí)分

析原因和找出解決方法；有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)有管理但執(zhí)行不到位的現(xiàn)象?？傊?/p>

看來：產(chǎn)品質(zhì)量若光靠幾個(gè)人上去管理，想做到盡善盡美是不可能的，它需要各級(jí)

管理人員的積極配合和參與，因此生產(chǎn)部在以后的生產(chǎn)過程中，要加強(qiáng)過程控制的

考核，增加產(chǎn)品出廠合格率達(dá)標(biāo)。

3、缺乏質(zhì)量記錄控制：產(chǎn)品在整個(gè)制造過程中，如何完整記錄產(chǎn)品過程質(zhì)量

狀態(tài)顯得尤為重要，如果有了完善的質(zhì)量記錄，它將為產(chǎn)品設(shè)計(jì)更改、技術(shù)分析、

數(shù)據(jù)查尋等提供準(zhǔn)確的依據(jù)。加強(qiáng)工程單執(zhí)行過程控制與考核，但很多工作還需要

技術(shù)部門協(xié)助，加強(qiáng)細(xì)節(jié)上的管理。

4、針對(duì)以上問題，生產(chǎn)部決定在12年每季度，對(duì)工藝員、調(diào)色工、兼職計(jì)量

員由技術(shù)部協(xié)助進(jìn)行一次培訓(xùn)。

第五篇：醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效

益」維護(hù)群眾利益」保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，范文之工作計(jì)

劃：醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃。

特制定以下工作計(jì)劃：

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)

量是醫(yī)院的生命線，在"醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年〃活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及

時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工

作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)

責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

質(zhì)量管理工作計(jì)劃(2)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各

種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知

制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書

寫按《處方管理辦法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行，工作計(jì)劃《醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)

劃》o

2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流

程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人

提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職

業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意

識(shí);在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和〃安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)〃活

動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

4、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨

床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院

形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓:分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療

質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相

結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。〃抓三基〃、〃促三嚴(yán)〃、落實(shí)〃三級(jí)醫(yī)師〃

查房制度。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記

入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為

目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)

療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛少，提高醫(yī)療質(zhì)

量，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃「篇十一」

一、急診科醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案

1、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要完善和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章和制度，醫(yī)療診療規(guī)程，

各級(jí)崗位職責(zé)，做到每項(xiàng)醫(yī)療行為有制度有規(guī)程，各級(jí)崗位職責(zé)有落實(shí);要提高醫(yī)療

水平，保證因病施治、合理檢查、合理收費(fèi);切實(shí)抓好醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)。

2、按照新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評(píng)價(jià)體系，提升全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管

理與改進(jìn)的意識(shí)，提升科室自我改進(jìn)質(zhì)量管埋的能力，促進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量管理與環(huán)

節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合與實(shí)施。

3、疑難病例討論是一種需要醫(yī)院各方面積極參與、互助，利用醫(yī)院現(xiàn)有資源

優(yōu)化醫(yī)療過程、提高工作效率、減少醫(yī)療資源浪費(fèi)、提升“兩個(gè)效益”的先進(jìn)的醫(yī)

療質(zhì)量管理方法;科室必須每月選擇兩個(gè)疑難病例，開展疑難病例討論工作。

4、促進(jìn)科室合理用藥，提升臨床用藥水平;完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方制度及管理流

程，完善用藥檢測(cè)及藥物過敏與不良反應(yīng)報(bào)告制度，規(guī)范藥物使用的合理性與安全

性，完善用藥差錯(cuò)登記、報(bào)告、處理制度。

5、完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范，在加強(qiáng)在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎(chǔ)上，

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)死亡病歷質(zhì)量的檢查、剖析及講評(píng)，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

6、抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理.，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人檔案，注重住院

醫(yī)師素質(zhì)培養(yǎng)和實(shí)際工作能力培養(yǎng);堅(jiān)決執(zhí)行住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制度;建立住院

醫(yī)師個(gè)人考核檔案定期對(duì)住院醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評(píng)。

7、明確主治醫(yī)師的工作職責(zé)，發(fā)揮他們?cè)卺t(yī)療工作中“對(duì)下指導(dǎo)、對(duì)上匯

報(bào)”的核心骨干作用；建立主治醫(yī)師個(gè)人考核檔案，定期對(duì)主治醫(yī)師的履行職責(zé)情

況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評(píng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，努力提高查房水平，嚴(yán)禁擅自取消主任醫(yī)師

查房;充分發(fā)揮三級(jí)查房的作用，將此項(xiàng)工作常規(guī)化、制度化，定期巡回督導(dǎo)檢

查。

9、確保住院病人醫(yī)護(hù)診療計(jì)劃及時(shí)完成，有適宜的檢查計(jì)劃、治療計(jì)劃，完

善病人或家屬的知情告知制度，特殊檢查和治療要得到病人或家屬的認(rèn)可;完善病

人出院康復(fù)及隨訪制度。

10、建立完善的急診急救制度，責(zé)任到人;加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)；加

強(qiáng)精神科新理論新進(jìn)展的學(xué)習(xí)。

二，具體計(jì)劃如下：

1、完善、量化、細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量的控制體系。

2、醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)、病歷評(píng)比、疑難病例討論、