2026年全國醫(yī)師資格exam試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格考試（中等級(jí)別）考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生###題型分值分布1.判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）2.單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）3.多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）4.案例分析題（共3題，每題6分，計(jì)18分）5.論述題（共2題，每題11分，計(jì)22分）總分：100分---###一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者首選糖皮質(zhì)激素治療。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死最早可出現(xiàn)病理性Q波。3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。5.急性闌尾炎穿孔后，可出現(xiàn)膈肌刺激征。6.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)突眼、心悸、體重減輕。8.胃潰瘍患者夜間痛多見，十二指腸潰瘍餐后痛多見。9.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時(shí)，下肢感覺和運(yùn)動(dòng)完全喪失。10.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。---###二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病最常引起繼發(fā)性貧血？A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血2.急性心肌梗死時(shí)，最早升高的心肌酶是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？A.甲狀腺危象B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺眼病4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的特點(diǎn)是？A.腐臭味痰B.鐵銹色痰C.膿性帶血痰D.粉紅色泡沫痰5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是？A.腹腔穿刺放液B.口服利尿劑C.肝移植D.腹腔灌洗6.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.呋塞米7.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即使用？A.地西泮B.苯妥英鈉C.硫酸鎂D.氯丙嗪8.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生？A.幽門梗阻B.胃出血C.胃穿孔D.胃痙攣9.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時(shí)，下肢感覺和運(yùn)動(dòng)喪失的程度是？A.完全性喪失B.部分喪失C.無影響D.逐漸恢復(fù)10.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測？A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.以上都是---###三、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括？A.心悸、出汗B.體重減輕C.突眼D.甲狀腺腫大2.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物包括？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林D.左氧氟沙星3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥包括？A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.門脈高壓D.肝腎綜合征4.妊娠期高血壓疾病可分為？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.胎盤早剝5.胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹痛，可能的并發(fā)癥包括？A.胃出血B.胃穿孔C.幽門梗阻D.胃癌6.脊髓損傷患者的護(hù)理措施包括？A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防深靜脈血栓C.早期康復(fù)訓(xùn)練D.營養(yǎng)支持7.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需注意？A.電解質(zhì)紊亂B.脫水C.腎功能損害D.心率增快8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑9.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征包括？A.肺部實(shí)變B.濕啰音C.發(fā)熱D.咳痰10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可能的處理措施包括？A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.肝移植---###四、案例分析題（每題6分，共18分）案例1患者，女，30歲，妊娠32周，因“突發(fā)頭痛、視物模糊、血壓180/110mmHg”入院。既往體健，無高血壓病史。查體：血壓180/110mmHg，尿蛋白（++），宮高32cm，胎心率140次/分。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療過程中需注意哪些并發(fā)癥？案例2患者，男，45歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心電圖示ST段抬高。既往吸煙20年。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選的治療藥物是什么？（3）治療過程中需注意哪些并發(fā)癥？案例3患者，女，50歲，因“腹脹、食欲不振、體重減輕1個(gè)月”入院。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，肝掌陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能異常，AFP升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）可能的處理措施有哪些？（3）治療過程中需注意哪些并發(fā)癥？---###五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.試述肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療及護(hù)理要點(diǎn)。---###標(biāo)準(zhǔn)答案及解析---###一、判斷題答案1.×（首選大劑量糖皮質(zhì)激素，但需注意感染風(fēng)險(xiǎn)）2.√（ST段抬高是早期表現(xiàn)，病理性Q波出現(xiàn)較晚）3.×（鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染，病情較重）4.√（腹水患者需限制鈉鹽攝入，避免加重水腫）5.√（膈肌刺激征提示腹腔感染或腹水壓迫）6.√（血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg，必要時(shí)更低）7.√（突眼、心悸、體重減輕是典型表現(xiàn)）8.√（胃潰瘍夜間痛多見，十二指腸潰瘍餐后痛多見）9.√（完全性截癱時(shí)下肢感覺和運(yùn)動(dòng)完全喪失）10.√（利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測鉀、鈉、氯等）解析：-判斷題主要考察基礎(chǔ)疾病的診斷和治療原則，需結(jié)合臨床知識(shí)判斷正誤。---###二、單選題答案1.C（慢性病貧血最常見，如感染、慢性腎病等）2.B（CK-MB在心肌梗死6小時(shí)內(nèi)升高，特異性高）3.D（突眼是甲狀腺眼病的典型表現(xiàn)）4.B（鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型特征）5.B（口服利尿劑是首選，可逐漸加用其他措施）6.A（美托洛爾是β受體阻滯劑，用于心衰治療）7.C（硫酸鎂是控制子癇抽搐的首選藥物）8.A（嘔吐宿食提示幽門梗阻）9.A（完全性截癱時(shí)下肢感覺和運(yùn)動(dòng)完全喪失）10.D（需監(jiān)測血壓、心率、電解質(zhì)等）解析：-單選題主要考察疾病的診斷、治療藥物及并發(fā)癥，需結(jié)合臨床知識(shí)選擇最佳答案。---###三、多選題答案1.ABCD（均為甲亢典型表現(xiàn)）2.ABC（青霉素G、阿莫西林、頭孢呋辛是常用藥物）3.ABCD（均為腹水并發(fā)癥）4.ABC（分為輕度、重度子癇前期及子癇）5.ABCD（均為胃潰瘍并發(fā)癥）6.ABCD（均為脊髓損傷護(hù)理要點(diǎn)）7.ABCD（均為利尿劑使用注意事項(xiàng)）8.ABCD（均為甲亢治療方法）9.ABCD（均為肺炎鏈球菌肺炎典型體征）10.ABCD（均為腹水處理措施）解析：-多選題主要考察疾病的綜合表現(xiàn)及治療措施，需全面考慮選項(xiàng)。---###四、案例分析題答案案例1（1）診斷：重度子癇前期。（2）治療：硫酸鎂靜滴，控制血壓，必要時(shí)使用降壓藥。（3）并發(fā)癥：子癇、HELLP綜合征、胎盤早剝、胎兒生長受限。解析：-重度子癇前期需緊急處理，硫酸鎂是控制抽搐的首選藥物。案例2（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治療：阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，必要時(shí)溶栓或PCI。（3）并發(fā)癥：心源性休克、心力衰竭、心律失常、再灌注損傷。解析：-急性心肌梗死需盡快開通血管，首選PCI或溶栓治療。案例3（1）診斷：原發(fā)性肝癌。（2）處理：手術(shù)、TACE、靶向治療、放化療。（3）并發(fā)癥：肝性腦病、門脈高壓、出血、肝功能衰竭。解析：-原發(fā)性肝癌需綜合治療，手術(shù)是首選，但需評(píng)估患者情況。---###五、論述題答案1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌供血，減少心肌損傷，防止并發(fā)癥。主要措施包括：（1）一般治療：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、絕對(duì)臥床。（2）藥物治療：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物。（3）介入治療：PCI是首選，可快速開通血管。（4）溶栓治療：適用于無法及時(shí)PCI的患者。（5）手術(shù)治療：緊急冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。（6）并發(fā)癥處理：心源性休克、心力衰竭、心律失常等。解析：-急性心肌梗死治療需分秒必爭，首選PCI或溶栓治療。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療及護(hù)理要點(diǎn)