2026年全國(guó)醫(yī)師資格理論考試及試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)醫(yī)師資格理論考試考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突觸后膜在神經(jīng)遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。2.急性心肌梗死時(shí)，血清肌酸激酶（CK）在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到峰值。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕等典型癥狀。4.肺炎鏈球菌肺炎的典型病理改變?yōu)榉螌?shí)變，即“大葉性肺炎”。5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血pH值會(huì)降低，尿酮體呈陽(yáng)性。6.膽囊結(jié)石患者常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，并向右肩背部放射。7.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，正常值為125mL/min。8.心律失常時(shí)，心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群關(guān)系異常，稱為房室傳導(dǎo)阻滯。9.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。10.乳腺癌根治術(shù)后，患者上肢淋巴回流受阻，可能導(dǎo)致手臂腫脹，稱為淋巴水腫。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.普萘洛爾2.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.膽石阻塞胰管B.酒精中毒C.胰腺外傷D.胰高血糖素分泌過(guò)多3.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？（）A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心率加快、怕熱多汗C.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍D.體重增加、嗜睡4.肺炎鏈球菌肺炎的致病菌是？（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.嗜肺軍團(tuán)菌5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血中哪種物質(zhì)會(huì)顯著升高？（）A.葡萄糖B.乳酸C.酮體D.尿素6.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性的典型體征是？（）A.右上腹壓痛B.腹肌緊張C.膽囊區(qū)觸痛伴吸氣時(shí)腹部收縮D.腹部反跳痛7.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重固定D.高血壓8.心律失常時(shí)，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能是？（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯9.脊髓灰質(zhì)炎的病理?yè)p害部位是？（）A.小腦B.脊髓灰質(zhì)C.腦干D.大腦皮層10.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)上肢腫脹，最可能的原因是？（）A.心力衰竭B.淋巴回流受阻C.腫瘤復(fù)發(fā)D.藥物副作用三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死時(shí)，下列哪些指標(biāo)會(huì)升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌鈣蛋白（Troponin）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肝功能酶（ALT）2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨質(zhì)疏松3.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物包括？（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林D.紅霉素4.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需要緊急處理的情況包括？（）A.補(bǔ)液B.堿化血液C.胰島素治療D.抗生素治療5.膽囊結(jié)石患者可能出現(xiàn)哪些典型癥狀？（）A.持續(xù)性右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.發(fā)熱6.腎功能不全時(shí)，可能出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂？（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥7.心律失常時(shí)，需要緊急處理的情況包括？（）A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯8.脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防措施包括？（）A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.隔離患者C.消毒環(huán)境D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)9.乳腺癌根治術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.淋巴水腫B.上肢靜脈曲張C.腫瘤復(fù)發(fā)D.神經(jīng)損傷10.糖尿病患者的并發(fā)癥包括？（）A.心血管疾病B.腎病C.眼病D.糖尿病足四、案例分析（每題6分，共18分）案例1患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶（CK）升高，肌鈣蛋白（Troponin）陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療措施包括哪些？案例2患者，女性，60歲，因“右上腹疼痛伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療措施包括哪些？案例3患者，男性，70歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年”入院。查體：血壓150/90mmHg，腎功能檢查示肌酐升高。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白陽(yáng)性，尿比重固定。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療措施包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)及治療原則。2.論述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制及防治措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析-1.EPSP是突觸后膜在神經(jīng)遞質(zhì)作用下發(fā)生的興奮性電位變化。-2.急性心肌梗死時(shí)，CK在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到峰值。-3.甲亢典型癥狀包括心悸、多汗、體重減輕。-4.大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎的典型病理改變。-5.酮癥酸中毒時(shí)，血pH降低，尿酮體陽(yáng)性。-6.膽囊結(jié)石疼痛特點(diǎn)為右上腹持續(xù)性疼痛，放射至右肩背。-7.GFR是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，正常值為125mL/min。-8.房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為P波與QRS波群關(guān)系異常。-9.脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，通過(guò)糞-口傳播。-10.乳腺癌根治術(shù)后可能因淋巴回流受阻導(dǎo)致手臂腫脹。二、單選題1.D2.D3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.B10.B解析-1.美托洛爾屬于β受體阻滯劑。-2.胰高血糖素分泌過(guò)多不是急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。-3.甲亢患者怕熱多汗，而非怕冷少汗。-4.肺炎鏈球菌是肺炎鏈球菌肺炎的致病菌。-5.酮癥酸中毒時(shí)，血中酮體顯著升高。-6.Murphy征陽(yáng)性是膽囊結(jié)石的典型體征。-7.GFR下降時(shí)，血肌酐最早升高。-8.室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，QRS波群增寬。-9.脊髓灰質(zhì)炎的病理?yè)p害部位是脊髓灰質(zhì)。-10.淋巴回流受阻是乳腺癌根治術(shù)后上肢腫脹的原因。三、多選題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析-1.急性心肌梗死時(shí)，CK、肌鈣蛋白、AST會(huì)升高。-2.甲亢并發(fā)癥包括甲亢危象、心力衰竭、肌病、骨質(zhì)疏松。-3.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物包括青霉素G、頭孢呋辛、阿莫西林、紅霉素。-4.酮癥酸中毒時(shí)，需要補(bǔ)液、胰島素治療。-5.膽囊結(jié)石癥狀包括右上腹疼痛、惡心、黃疸、發(fā)熱。-6.腎功能不全時(shí)，可能出現(xiàn)高鉀、高磷、低鈣、高鎂。-7.需要緊急處理的心律失常包括心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速。-8.脊髓灰質(zhì)炎預(yù)防措施包括口服疫苗、隔離患者、消毒環(huán)境、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。-9.乳腺癌根治術(shù)后并發(fā)癥包括淋巴水腫、靜脈曲張、腫瘤復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷。-10.糖尿病并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、眼病、糖尿病足。四、案例分析案例1（1）診斷：急性心肌梗死。（2）治療措施：-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）；-抗凝治療（肝素）；-再灌注治療（溶栓或PCI）；-穩(wěn)定斑塊治療（他汀類藥物）；-對(duì)癥治療（止痛、吸氧等）。解析急性心肌梗死診斷依據(jù)胸痛、心電圖ST段抬高及肌鈣蛋白陽(yáng)性。治療原則是盡快恢復(fù)心肌供血，減少心肌損傷。案例2（1）診斷：急性膽囊炎。（2）治療措施：-抗感染治療（抗生素）；-解痙止痛（阿托品）；-補(bǔ)液支持；-必要時(shí)手術(shù)（膽囊切除術(shù)）。解析急性膽囊炎典型癥狀為右上腹疼痛伴發(fā)熱，Murphy征陽(yáng)性。治療以抗感染、解痙為主，必要時(shí)手術(shù)。案例3（1）診斷：慢性腎功能不全。（2）治療措施：-控制血壓（ACEI或ARB類藥物）；-限制蛋白攝入；-透析治療（必要時(shí)）；-補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D。解析慢性腎功能不全表現(xiàn)為腎功能下降，電解質(zhì)紊亂。治療以控制血壓、限制蛋白為主，必要時(shí)透析。五、論述題1.試述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)及治療原則急性心肌梗死診斷要點(diǎn)：-典型胸痛（持續(xù)性、壓榨性）；-心電圖ST段抬高；-肌鈣蛋白陽(yáng)性；-結(jié)合病史及危險(xiǎn)因素。治療原則：-再灌注治療（溶栓或PCI）；-抗血小板治療；-抗凝治療；-穩(wěn)定斑塊治療；-對(duì)癥治療（止痛、吸氧等）。解析急性心肌梗死是心肌缺血壞死，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電