(2025年)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和技巧試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于2025年世界衛(wèi)生組織（WHO）對母乳喂養(yǎng)的最新推薦，以下哪項描述最準確？A.出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，持續(xù)至少6個月，之后添加輔食并繼續(xù)哺乳至2歲或更久B.出生后2小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，持續(xù)至少4個月，之后添加輔食并停止哺乳C.出生后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，持續(xù)至少3個月，之后混合喂養(yǎng)D.出生后6小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，持續(xù)至1歲后自然離乳2.母乳中特有的免疫活性成分不包括以下哪項？A.分泌型免疫球蛋白A（sIgA）B.乳鐵蛋白C.表皮生長因子（EGF）D.?；撬?.對于哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂的主要原因，最可能的是？A.乳汁分泌不足導致嬰兒過度吮吸B.嬰兒含接乳頭時僅含住乳頭而非大部分乳暈C.母親飲食中缺乏維生素B族D.哺乳后未及時清潔乳頭導致細菌感染4.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)時，以下哪項措施不符合2025年臨床指南建議？A.母親產(chǎn)后立即開始擠奶，維持乳汁分泌B.將母乳通過鼻胃管或奶瓶喂養(yǎng)，避免直接吮吸C.優(yōu)先使用母親自己的母乳，其次為捐贈母乳D.在母乳中添加母乳強化劑以滿足早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求5.關于母乳儲存的溫度與時長，正確的匹配是？A.室溫（25℃）下可儲存8小時B.冰箱冷藏室（4℃）可儲存72小時C.深度冷凍（-20℃）可儲存6個月D.解凍后的母乳在室溫下可再次保存12小時6.哺乳期母親因感冒需服用對乙酰氨基酚，以下處理方式正確的是？A.暫停哺乳，用配方奶替代，直至停藥后48小時B.繼續(xù)哺乳，因?qū)σ阴０被釉谌橹袧舛葮O低，對嬰兒安全C.減少哺乳次數(shù)，每次哺乳前擠出前30ml乳汁丟棄D.改為夜間哺乳，白天用配方奶喂養(yǎng)以降低藥物暴露7.嬰兒出現(xiàn)“乳頭混淆”的主要原因是？A.母親乳頭內(nèi)陷或扁平，嬰兒難以含接B.過早使用奶瓶或安撫奶嘴，導致嬰兒拒絕母乳吮吸C.乳汁味道因母親飲食變化，嬰兒不適應D.嬰兒口腔發(fā)育異常（如唇腭裂）影響吮吸8.關于初乳與成熟乳的營養(yǎng)差異，以下描述錯誤的是？A.初乳中蛋白質(zhì)含量高于成熟乳B.初乳中脂肪含量低于成熟乳C.初乳中免疫活性物質(zhì)（如sIgA）含量低于成熟乳D.初乳中維生素A含量高于成熟乳9.哺乳期母親每日能量需求較孕前增加約多少？A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1200kcal10.嬰兒正確含接乳頭的表現(xiàn)不包括？A.嬰兒下頜緊貼母親乳房B.嬰兒嘴唇向外翻（呈“魚唇”狀）C.吮吸時僅能聽到“嘖嘖”聲，無吞咽聲D.母親乳頭無疼痛或僅輕微不適二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.母乳喂養(yǎng)對母親的長期健康益處包括？A.降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率B.減少乳腺癌和卵巢癌風險C.促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血D.延緩骨質(zhì)疏松發(fā)生2.以下哪些情況屬于2025年臨床指南中“可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)”的范疇？A.母親感染新冠病毒（已接種疫苗，無癥狀或輕癥）B.母親確診甲狀腺功能亢進，規(guī)律服用丙硫氧嘧啶C.嬰兒確診苯丙酮尿癥D.母親接受局部麻醉下的小手術（如脂肪瘤切除）3.促進乳汁分泌的正確方法包括？A.增加哺乳頻率（24小時內(nèi)8-12次）B.每次哺乳時僅讓嬰兒吮吸一側(cè)乳房至空C.哺乳前熱敷乳房，哺乳后冷敷緩解腫脹D.母親保持充足睡眠和水分攝入4.關于背奶媽媽（職場哺乳期女性）的乳汁儲存與運輸，正確的做法是？A.使用經(jīng)消毒的儲奶袋，標注時間和姓名B.冷藏乳汁與冰袋共同放置于保溫包中，4小時內(nèi)運輸C.冷凍乳汁可直接用保溫杯攜帶，避免反復解凍D.儲存乳汁時留出1/5空間，防止冷凍膨脹破裂5.嬰兒可能出現(xiàn)“母乳性黃疸”的特征包括？A.黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，持續(xù)2周未消退B.嬰兒精神狀態(tài)良好，體重增長正常C.停喂母乳48-72小時后，血清膽紅素下降50%以上D.需立即停止母乳喂養(yǎng)，改為配方奶三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年母乳喂養(yǎng)指南中“早接觸、早開奶”的具體要求及生理意義。2.對比母乳與配方奶的營養(yǎng)特點，說明母乳不可替代的核心優(yōu)勢。3.列出哺乳期母親飲食需遵循的5項原則，并解釋其原因。4.當嬰兒出現(xiàn)“拒乳”現(xiàn)象時，可能的原因有哪些？應如何排查與處理？5.闡述“按需哺乳”的科學依據(jù)及實施要點。四、案例分析題（共25分）案例：張女士，28歲，順產(chǎn)一健康足月兒（出生體重3.2kg），產(chǎn)后第3天開始哺乳。近2日自述雙側(cè)乳房脹痛明顯，局部可觸及硬結，哺乳時疼痛劇烈，嬰兒吮吸5-10分鐘后因乳汁流速慢而哭鬧拒絕繼續(xù)。查體：體溫37.8℃，乳房皮膚無紅腫，未觸及波動感，乳汁顏色正常。問題：1.分析張女士目前可能的哺乳問題及原因。（8分）2.提出針對性的干預措施（包括哺乳技巧、護理方法及母親指導）。（10分）3.若48小時后癥狀未緩解，體溫升至38.5℃，乳房出現(xiàn)紅腫熱痛，需警惕哪種并發(fā)癥？應如何處理？（7分）答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ACD4.ABD5.ABC三、簡答題1.2025年指南要求：嬰兒出生后1小時內(nèi)與母親皮膚接觸（早接觸），并在30分鐘內(nèi)開始首次哺乳（早開奶）。生理意義：①刺激母親催產(chǎn)素分泌，促進乳汁分泌啟動；②新生兒通過吮吸反射接觸初乳，獲得免疫保護；③皮膚接觸可穩(wěn)定嬰兒體溫、心率及血糖水平，降低應激反應；④增強母嬰情感聯(lián)結，為后續(xù)持續(xù)哺乳奠定基礎。2.核心優(yōu)勢：①活性成分：母乳含sIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，配方奶無法添加或添加后失活；②適應性：母乳成分隨嬰兒月齡動態(tài)調(diào)整（如初乳高免疫蛋白、成熟乳高乳糖），配方奶為固定比例；③生物利用度：母乳中乳清蛋白與酪蛋白比例（4:6）更易嬰兒消化，脂肪含乳脂球膜促進神經(jīng)發(fā)育，鈣磷比（2:1）利于吸收；④無菌性：直接哺乳避免配方奶沖調(diào)過程中污染風險；⑤心理支持：哺乳過程的皮膚接觸、眼神交流促進嬰兒情感與認知發(fā)育。3.飲食原則：①均衡膳食：每日攝入谷薯類250-300g、魚禽蛋瘦肉150-200g、蔬菜500g（深色占1/2）、水果200-350g，確保蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)供應（如鈣、鐵、維生素D）；②充足飲水：每日飲水1500-2000ml（或湯類），避免脫水影響乳汁分泌；③避免高糖/高脂/刺激性食物：如酒精（完全禁酒）、過量咖啡因（＜200mg/日）、辛辣調(diào)料（可能改變?nèi)橹兜缹е聥雰壕苋椋虎茉黾觾?yōu)質(zhì)蛋白：如魚、蝦、豆制品，滿足乳汁中蛋白質(zhì)需求（每日需額外增加25g蛋白質(zhì)）；⑤補充維生素D：若日曬不足，可通過強化食品或補充劑（400IU/日），因母乳中維生素D含量較低。4.拒乳原因及處理：①生理性：嬰兒處于“猛長期”（如2-3周、6周齡），需求增加但吮吸疲勞；或處于睡眠周期（如深睡期）不愿進食。處理：觀察嬰兒狀態(tài)，輕觸耳垂/腳底喚醒，耐心等待。②病理性：口腔問題（鵝口瘡、皰疹）、鼻塞（如感冒）、消化道不適（腸絞痛）。處理：檢查口腔有無白色斑塊（鵝口瘡）、鼻腔是否通暢（用生理鹽水清理），觀察大便性狀（如稀便、奶瓣）。③哺乳技巧問題：乳頭混淆（過早用奶瓶）、含接不良（疼痛導致嬰兒抗拒）。處理：減少奶瓶使用，重新指導正確含接姿勢（嬰兒嘴巴張大，含住大部分乳暈）。④環(huán)境因素：噪音、陌生人干擾導致嬰兒緊張。處理：選擇安靜、私密環(huán)境哺乳，用圍巾遮擋減少外界刺激。5.科學依據(jù)：嬰兒胃容量?。ㄐ律鷥杭s5-7ml，10日齡約60-90ml），需頻繁進食；母乳易消化（胃排空時間約1.5-2小時），按需哺乳可維持乳汁供需平衡（通過頻繁吮吸刺激泌乳素分泌）；嬰兒個體差異大（如早產(chǎn)兒、低體重兒需求更高），固定時間哺乳可能導致饑餓或過度喂養(yǎng)。實施要點：觀察嬰兒饑餓信號（如咂嘴、尋乳反射、手放嘴邊），而非嚴格按時；夜間同樣按需哺乳（夜間泌乳素分泌高峰）；每次哺乳讓嬰兒自主停止（而非限制時間）；若嬰兒睡眠超過4小時（新生兒），需喚醒哺乳以保證攝入。四、案例分析題1.可能問題及原因：①乳汁淤積：產(chǎn)后3天為生理性乳脹期，乳腺管未完全通暢，乳汁分泌增加但排出不暢，導致乳房脹痛、硬結；②哺乳頻率或含接不良：嬰兒吮吸時間短、含接不正確（僅含乳頭），未能有效排空乳房，加重淤積；③輕度乳痛癥：因乳腺組織水腫、淋巴管擴張引起疼痛，體溫略升高（未達38.5℃，無感染跡象）。2.干預措施：哺乳技巧：指導正確含接（嬰兒嘴巴張大，下唇外翻，含住乳頭及大部分乳暈）；增加哺乳頻率（2小時/次），先喂脹痛側(cè)乳房，哺乳時用手“C”型托乳，從乳房根部向乳頭方向輕推，幫助乳汁流動；哺乳后讓嬰兒自然松開乳頭，避免強行拉扯。護理方法：哺乳前用溫毛巾熱敷乳房3-5分鐘（40-45℃），促進血液循環(huán)；哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾）緩解腫脹；若硬結明顯，可在哺乳時從硬結周圍向乳頭方向輕柔按摩（避開乳頭）；確保嬰兒有效吮吸后，若仍有剩余乳汁，用吸奶器排空（避免過度抽吸）。母親指導：鼓勵多休息，避免焦慮（情緒緊張可能抑制乳汁排出）；飲食清淡，減少高脂湯類（如豬蹄湯