(2025年)三基三嚴練習(xí)題庫(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是A.50-70ml/minB.80-120ml/minC.130-150ml/minD.160-180ml/min答案：B2.外科手術(shù)中，無菌區(qū)域的定義是指經(jīng)過消毒處理的A.手術(shù)野及其周圍10cm范圍B.手術(shù)野及其周圍15cm范圍C.手術(shù)野及其周圍20cm范圍D.僅手術(shù)野本身答案：B3.急性心肌梗死患者最典型的心電圖表現(xiàn)是A.ST段弓背向下抬高B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高D.QRS波增寬答案：C4.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A5.成人胸外心臟按壓的正確部位是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.心前區(qū)答案：B6.下列哪項屬于基礎(chǔ)代謝率（BMR）的正常范圍（%）A.-10~+15B.-5~+10C.+10~+20D.-20~-10答案：A7.新生兒Apgar評分中，心率>100次/分為A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C8.青霉素過敏反應(yīng)的首選搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B9.無菌包打開后未用完，可保留的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D10.糖尿病患者空腹血糖的控制目標（非妊娠成人）是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B11.胸膜腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.110-150cm答案：C12.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是A.1-2小時B.3-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C13.搶救過敏性休克時，腎上腺素的常用劑量（成人）是A.0.1-0.3mg皮下注射B.0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射C.1-2mg靜脈注射D.5mg肌內(nèi)注射答案：B14.手術(shù)中傳遞器械時，錯誤的做法是A.器械尖端朝向術(shù)者B.傳遞手術(shù)刀時手持刀柄C.彎鉗開口方向與術(shù)者手方向一致D.傳遞剪刀時閉合尖端答案：A15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是A.長期家庭氧療B.支氣管擴張劑+糖皮質(zhì)激素C.抗生素+祛痰藥D.以上均是答案：D二、多選題（每題3分，共15分）1.屬于基本生命支持（BLS）的內(nèi)容包括A.識別心臟驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫E.高級氣道管理答案：ABCD2.無菌操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.手臂不可跨越無菌區(qū)E.懷疑物品污染時應(yīng)視為污染答案：ABCDE3.急性左心衰竭的典型癥狀有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頸靜脈怒張答案：ABD4.胰島素使用的注意事項包括A.注射后30分鐘內(nèi)進食B.輪換注射部位C.冷藏保存（2-8℃）D.預(yù)混胰島素使用前搖勻E.劇烈運動前增加胰島素劑量答案：ABCD5.手術(shù)室物品清點的時機包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚前E.手術(shù)結(jié)束后答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.測血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值偏低。（）答案：×（袖帶過窄會導(dǎo)致血壓值偏高）2.輸血時，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并保持靜脈通路。（）答案：√3.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮。（）答案：√4.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2（單雙人）。（）答案：√5.霧化吸入時，患者應(yīng)采取仰臥位以利藥物沉積。（）答案：×（應(yīng)取坐位或半臥位）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)域”的定義及維護要點。答案：無菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。維護要點：①操作前環(huán)境清潔，減少人員流動；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子；③無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整；④取放無菌物品時用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑤懷疑污染時立即更換。2.列出急性有機磷農(nóng)藥中毒的“阿托品化”指征。答案：①瞳孔較前散大（不再縮小）；②顏面潮紅；③皮膚干燥，無汗；④肺部啰音減少或消失；⑤心率增快（90-100次/分）；⑥意識好轉(zhuǎn)（由昏迷轉(zhuǎn)為清醒或煩躁）。3.簡述靜脈穿刺失敗的常見原因。答案：①穿刺角度不當（角度過大易穿破血管，過小易滑入皮下）；②血管選擇不當（過細、硬化或活動度大的血管）；③進針深度不夠（僅刺破表皮未進入血管）；④患者配合度差（穿刺時肢體移動）；⑤針頭固定不牢（穿刺后活動導(dǎo)致脫出）。4.說明糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救處理流程。答案：①快速評估生命體征（意識、呼吸、心率、血壓）；②建立靜脈通路，先輸注生理鹽水（1-2小時內(nèi)輸入1000-2000ml）；③小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；④監(jiān)測血糖（每1-2小時1次）、血酮、電解質(zhì)（尤其是血鉀）；⑤糾正電解質(zhì)紊亂（見尿補鉀）；⑥處理誘因（如感染）；⑦必要時給予碳酸氫鈉糾酸（pH<7.1時）。5.簡述手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施。答案：①使用“無觸技術(shù)”傳遞銳器（如用彎盤傳遞手術(shù)刀、縫針）；②禁止徒手直接接觸銳器尖端；③及時將使用后的銳器放入專用銳器盒（裝載量不超過3/4）；④術(shù)中暫時不用的銳器固定于器械臺邊緣；⑤手套破損時立即更換；⑥規(guī)范處理術(shù)后銳器，避免二次分揀。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，疼痛位于胸骨后，呈壓榨性，伴大汗、惡心。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；③建立靜脈通路，給予硝酸甘油0.5mg舌下含服（血壓不低時）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤鎮(zhèn)痛（嗎啡2-5mg靜脈注射）；⑥評估是否符合溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）指征（發(fā)病≤12小時，無禁忌證時優(yōu)先選擇PCI）；⑦檢測心肌損傷標志物（肌鈣蛋白、CK-MB）。案例2：某護士為患者進行靜脈輸液時，未認真核對患者姓名，誤將鄰床患者的抗生素（頭孢曲松）輸入。5分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：（1）患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）護士應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）反應(yīng)：過敏性休克（由誤輸頭孢曲松引起）。（2）處理：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；②將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)（或頭低足高左側(cè)臥位）；③立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.3-0.5mg（必要時5-10分