藍光治療對新生兒黃疸的護理干預第一章新生兒黃疸的危害與治療必要性新生兒黃疸的定義與分類黃疸的醫(yī)學定義新生兒黃疸是由于血清膽紅素升高,導致皮膚、黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染的癥狀。這是新生兒時期最常見的臨床問題之一,約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后2-3天,7-10天內自行消退。膽紅素水平較低,不超過205μmol/L(12mg/dL),患兒一般狀況良好,無需特殊治療,屬于正常生理現(xiàn)象。病理性黃疸出現(xiàn)時間早(24小時內)、進展快、持續(xù)時間長或退而復現(xiàn)。膽紅素水平超過正常范圍,可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。若不及時治療,可能導致核黃疸、腦損傷甚至死亡。黃疸的嚴重后果膽紅素腦病的危害當血清未結合膽紅素濃度過高時,可透過血腦屏障進入大腦基底節(jié),造成神經(jīng)細胞中毒壞死,引發(fā)膽紅素腦病,也稱核黃疸。這種損害是不可逆的,可導致智力障礙、聽力損失、運動障礙等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。生命威脅性并發(fā)癥嚴重黃疸可并發(fā)敗血癥、呼吸衰竭、心力衰竭等危重癥狀。高膽紅素血癥還可能導致膽紅素性腦病急性期表現(xiàn),包括嗜睡、拒奶、肌張力減退、驚厥等,若搶救不及時可危及生命。早期識別和及時干預是預防嚴重并發(fā)癥的關鍵。醫(yī)護人員必須密切監(jiān)測新生兒黃疸進展,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取治療措施。核黃疸的臨床表現(xiàn)警告期:嗜睡、吸吮無力、肌張力減退痙攣期:肌張力增高、角弓反張、驚厥恢復期:癥狀逐漸緩解,但可遺留后遺癥后遺癥期:智力障礙、聽力損失、運動障礙藍光治療:首選非侵入性療法01光化學反應原理藍光治療利用425-475nm波長的藍色光譜,照射新生兒皮膚后,未結合膽紅素吸收光能發(fā)生光異構化反應,轉變?yōu)榻Y構異構體和光氧化產(chǎn)物。02膽紅素轉化機制光異構化使脂溶性的未結合膽紅素轉變?yōu)樗苄缘漠悩嬻w,無需經(jīng)過肝臟代謝即可通過膽汁和尿液排出體外,從而降低血清膽紅素水平。03臨床應用優(yōu)勢藍光治療具有安全、無創(chuàng)、見效快的特點,是目前治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法。已在全球范圍內廣泛應用于臨床,挽救了無數(shù)新生兒的生命。研究表明,藍光治療可使血清膽紅素水平在24-48小時內下降30%-40%,有效預防核黃疸的發(fā)生。治療過程中患兒無痛苦,不影響正常喂養(yǎng)和生長發(fā)育。黃疸的警示皮膚和鞏膜的黃染是新生兒黃疸最直觀的表現(xiàn)。及早識別黃疸癥狀,準確評估嚴重程度,是啟動治療干預的關鍵第一步。醫(yī)護人員應掌握黃疸的視覺評估技巧,結合實驗室檢查,為每一位患兒制定個性化的治療方案。第二章藍光治療的適應癥與禁忌癥科學合理地選擇藍光治療對象是保障療效和安全的前提。醫(yī)護人員必須全面評估患兒的臨床情況,準確判斷適應癥和禁忌癥,避免盲目治療或延誤治療時機。本章將詳細介紹藍光治療的適用范圍和禁用情況。適應癥詳解1高膽紅素血癥各種原因導致的新生兒高膽紅素血癥,包括ABO或Rh血型不合溶血癥、G-6-PD缺乏癥、敗血癥、窒息、頭顱血腫等引起的病理性黃疸,均適合藍光治療。2早發(fā)性黃疸出生后36小時內出現(xiàn)黃疸,且進展迅速,每日膽紅素上升超過85μmol/L(5mg/dL),或血清總膽紅素超過同日齡正常值的患兒,應立即啟動藍光治療。3換血輔助治療換血治療前后配合藍光治療,可提高換血效果,減少換血次數(shù),降低換血并發(fā)癥風險。適用于重癥溶血性黃疸、膽紅素快速上升的危重患兒。4預防性光療出生體重小于1500g的極低出生體重兒、早產(chǎn)兒,即使膽紅素水平不高,也建議進行預防性藍光治療,以降低核黃疸發(fā)生風險。治療時機的把握:根據(jù)新生兒日齡、胎齡、體重及危險因素,參考膽紅素干預曲線圖,及時啟動藍光治療。一般而言,足月兒血清總膽紅素≥221μmol/L(12.9mg/dL),早產(chǎn)兒≥171-205μmol/L(10-12mg/dL)時應考慮光療。禁忌癥須知絕對禁忌癥直接膽紅素顯著升高當直接(結合)膽紅素>68.4μmol/L時,提示膽汁淤積或肝膽系統(tǒng)疾病,藍光治療無效甚至有害,可能引發(fā)"青銅嬰兒綜合征",表現(xiàn)為皮膚灰褐色改變。重要器官功能損害心肺功能不全、嚴重肝功能損害的患兒,無法耐受光療過程中的液體和熱量負荷,可能加重病情,應禁用藍光治療。先天性卟啉病卟啉病患兒對光線極度敏感,藍光照射可誘發(fā)嚴重光敏反應,導致皮膚損傷、疼痛和其他并發(fā)癥,屬絕對禁忌。相對禁忌癥消化系統(tǒng)癥狀頻繁嘔吐、腹瀉的患兒,光療可能加重脫水和電解質紊亂。需先糾正水電解質平衡,穩(wěn)定病情后再考慮光療。發(fā)熱狀態(tài)體溫>38.5℃的患兒,光療產(chǎn)生的熱量可能進一步升高體溫,增加代謝負擔。應先降溫處理,查明發(fā)熱原因后再決定是否光療。光過敏反應既往有藍光過敏史或光敏性皮膚病的患兒,應避免使用藍光治療,改用其他降膽紅素方法如藥物治療或換血。第三章藍光治療前的準備工作充分的治療前準備是確保藍光治療安全有效的基礎。準備工作涵蓋環(huán)境設備、患兒評估、物品準備和人員培訓等多個方面,每個環(huán)節(jié)都至關重要,不可疏忽。規(guī)范的準備流程能夠預防并發(fā)癥,提高治療成功率。環(huán)境與設備準備1光療箱預熱治療前30分鐘開啟光療箱,使箱內溫度穩(wěn)定在30~34℃,濕度維持在55%~65%。溫濕度適宜可減少患兒散熱,避免低體溫或高熱,同時保持皮膚濕潤,減少不顯性失水。2環(huán)境布局優(yōu)化光療箱應放置在避免陽光直射、遠離空調風口和取暖設備的位置。陽光中的紫外線和紅外線會干擾藍光療效,風口和熱源會導致溫度波動,影響患兒體溫穩(wěn)定。3設備檢查維護檢查藍光燈管亮度是否達標(通常要求光照強度≥4μW/cm2/nm),反射板是否清潔無污染。灰塵和污漬會降低光照強度,影響治療效果。定期更換老化燈管,確保設備正常運行。設備維護要點:使用專用清潔劑清潔光療箱內壁和反射板,每周至少一次。記錄燈管使用時間,達到使用壽命后及時更換。治療前檢查電源、定時器、溫濕度傳感器等功能是否正常?；純簻蕚淙嬖u估詳細記錄患兒日齡、出生體重、胎齡、黃疸出現(xiàn)時間和進展情況。測量體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征,評估一般狀況和合并癥。皮膚清潔光療前給患兒洗澡或溫水擦浴,徹底清潔皮膚。注意不要在皮膚上涂抹爽身粉、潤膚油等物質,這些會阻擋藍光穿透,降低治療效果。眼部保護為患兒佩戴專用遮光眼罩,完全遮蓋雙眼,防止藍光照射視網(wǎng)膜造成損傷。眼罩應大小合適,松緊適度,固定牢靠,避免壓迫眼球或遮擋鼻孔。生殖器保護使用一次性遮光尿布或黑布遮蓋會陰部和生殖器,男嬰特別要保護陰囊和睪丸,避免藍光照射影響生殖系統(tǒng)發(fā)育。尿布固定要牢固,防止脫落。安全防護為患兒修剪指甲,防止抓傷皮膚或不慎揭開眼罩。必要時可戴網(wǎng)狀手套,但要注意不影響手指活動和血液循環(huán)。護士準備操作前核查仔細核對醫(yī)囑,確認光療方式(單面/雙面/光療毯)、時間和特殊注意事項核對患兒姓名、住院號、床號,使用至少兩種標識符確認身份,防止差錯向家屬解釋光療目的、過程、注意事項和可能出現(xiàn)的副作用,取得知情同意個人防護認真洗手或手消毒,執(zhí)行標準預防措施,防止醫(yī)源性感染佩戴醫(yī)用口罩,必要時戴帽子,遵守無菌操作原則佩戴護目鏡或墨鏡,保護眼睛免受藍光傷害,長時間工作時尤為重要物品準備清單監(jiān)測工具:電子體溫計、聽診器、血壓計、血氧監(jiān)測儀防護用品:遮光眼罩、遮光尿布、網(wǎng)狀手足套、低敏膠布記錄用品:光療記錄單、體溫單、護理記錄本第四章藍光治療的操作流程規(guī)范的操作流程是保證藍光治療效果的關鍵。從光療方式的選擇,到具體操作步驟的執(zhí)行,每一個細節(jié)都需要嚴格遵循標準規(guī)范。熟練掌握操作流程,能夠確?；純韩@得充分的光照劑量,同時避免操作不當帶來的風險。光療方式選擇單面光療適用于膽紅素輕度升高、一般狀況良好的患兒,以及無法耐受雙面光療(如呼吸困難、循環(huán)不穩(wěn)定)的病例。燈管置于患兒上方,照射背部或腹部,需定期翻身以均勻受光。雙面光療適合膽紅素顯著升高(>342μmol/L或20mg/dL)且能夠耐受的患兒。上下雙面光源同時照射,增加光照強度和受光面積,療效顯著優(yōu)于單面光療,可縮短治療時間。光療毯采用光纖技術,將藍光均勻分布在柔軟的毯子中,包裹或墊在患兒身下。適合膽紅素輕度升高、在小床或母嬰同室的患兒。不影響喂養(yǎng)和母嬰接觸,但療效略低于傳統(tǒng)光療箱。光療方式的選擇應綜合考慮患兒膽紅素水平、日齡、體重、基礎疾病和家庭需求等因素。必要時可多種方式聯(lián)合使用,如光療箱配合光療毯,以達到最佳治療效果。操作步驟患兒安置將患兒輕柔地放入預熱好的光療箱內,采取仰臥位或側臥位。調整藍光燈管與患兒皮膚的距離,通常保持在30-50cm,距離過近易灼傷皮膚,過遠則光照強度不足。啟動光療關閉光療箱透明箱門,打開藍光燈開關,確認燈管全部點亮。記錄光療開始時間、燈管使用時間和設備編號,便于追溯和管理。定時翻身單面光療時,每2~4小時給患兒翻身一次,確保前胸、后背、側身均勻受光。翻身時動作要輕柔,避免牽拉導管和監(jiān)護線路,檢查眼罩和尿布位置是否正確。持續(xù)監(jiān)測至少每2小時測量一次體溫、心率、呼吸和血氧飽和度。監(jiān)測生命體征變化,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。使用電子監(jiān)護儀可實現(xiàn)連續(xù)監(jiān)測,提高安全性。光照時間安排:輕度黃疸可間歇光療,每次6-12小時,間歇4-12小時。中重度黃疸宜持續(xù)光療,僅在喂奶、換尿布和護理時短暫中斷,每日累計光療時間不少于18-24小時。治療中護理重點體位與皮膚管理保持皮膚最大面積暴露于藍光下,除眼罩和尿布外,其他部位應盡量裸露。定時翻身,避免長時間受壓導致壓瘡,特別注意骶尾部、枕部、肩胛骨等骨突部位。觀察皮膚顏色變化,黃疸消退順序通常為面部→軀干→四肢。注意有無皮疹、紅斑、色素沉著等光療相關皮膚反應。眼罩與尿布固定每次護理時檢查眼罩位置,確保完全遮蓋雙眼,不壓迫眼球,不遮擋鼻孔。眼罩松動或脫落要立即調整,防止光損傷。檢查遮光尿布是否固定牢靠,及時更換污染的尿布,保持會陰部清潔干燥。全身狀況觀察精神狀態(tài):是否嗜睡、煩躁、哭鬧異?；蚍磻t鈍吸吮能力:吸吮力度是否正常,有無拒奶、嗆奶肌張力:四肢肌張力是否正常,有無松軟或強直驚厥發(fā)作:有無凝視、眼球震顫、肢體抽動等異常神經(jīng)癥狀呼吸循環(huán):呼吸頻率和節(jié)律,心率、血壓、四肢溫度和膚色環(huán)境清潔及時清理嘔吐物、汗液和排泄物,保持光療箱內清潔衛(wèi)生。污染的床單和尿布要立即更換,減少感染風險和患兒不適。第五章藍光治療期間的護理細節(jié)藍光治療期間的精細化護理直接影響治療效果和患兒安全。從水分營養(yǎng)管理到皮膚護理,從體溫監(jiān)測到并發(fā)癥預防,每一項護理措施都需要認真執(zhí)行。細致入微的護理能夠最大限度地保障患兒舒適,促進黃疸快速消退。水分與營養(yǎng)管理液體需求增加光療期間患兒不顯性失水量增加20%-30%,顯性失水也因體溫升高而增多。需額外補充液體10-20ml/kg/日,可通過增加喂奶量或靜脈補液實現(xiàn)。喂養(yǎng)方式調整采取少量多次、間歇喂養(yǎng)的原則。每次喂奶時暫停光療10-15分鐘,讓患兒在舒適環(huán)境中進食。母乳喂養(yǎng)優(yōu)先,母乳不足時添加配方奶,保證營養(yǎng)攝入。攝入排出監(jiān)測詳細記錄每日奶量、喂養(yǎng)次數(shù)和方式。觀察并記錄每日排尿次數(shù)(應≥6次)、尿量和尿色。尿液顏色加深或排尿次數(shù)減少提示液體攝入不足。促進膽紅素排泄充足的液體攝入可增加尿量,促進經(jīng)光異構化的水溶性膽紅素通過尿液排出。觀察尿液顏色,光療后尿液可能呈黃綠色,這是膽紅素代謝產(chǎn)物排出的正常表現(xiàn)。同時要保證足夠的喂養(yǎng),促進腸蠕動和胎糞排出。胎糞中含有大量膽紅素,及早排出可減少膽紅素的腸肝循環(huán),加速黃疸消退。喂養(yǎng)小貼士:對于吸吮力弱或拒奶的患兒,可采用鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。母乳性黃疸一般不需暫停母乳,繼續(xù)喂養(yǎng)可促進腸道排泄,加快黃疸消退。皮膚護理汗液管理光療箱內溫度較高,患兒出汗較多。及時用柔軟的純棉毛巾擦干汗液,保持皮膚干燥舒適。出汗過多時可適當降低箱內溫度,但要注意不可低于30℃,避免患兒著涼。尿布疹預防光療期間排尿排便次數(shù)增多,尿布更換頻繁。每次排便后用溫水清洗臀部,輕輕拍干,保持會陰部清潔干燥。必要時涂抹氧化鋅護臀膏,形成保護屏障,預防尿布疹和紅臀發(fā)生。壓瘡預防新生兒皮膚嬌嫩,長時間受壓易發(fā)生壓瘡。重點關注骶尾部、枕部、肩胛骨、踝部等骨突部位。每2-4小時翻身一次,翻身時檢查受壓部位皮膚,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損立即采取措施。皮膚完整性維護操作時動作輕柔,避免牽拉、摩擦損傷皮膚。固定眼罩和尿布時選用低敏膠布,撕除膠布時要小心,防止皮膚撕脫傷。發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時報告醫(yī)生,采取相應處理措施。監(jiān)測與記錄生命體征監(jiān)測嚴格執(zhí)行監(jiān)測制度,每2小時測量體溫、心率、呼吸頻率和血氧飽和度。體溫應維持在36.5-37.5℃,心率120-160次/分,呼吸40-60次/分,血氧飽和度≥95%。體溫過高(>37.5℃)時,可適當降低箱溫、增加喂水量或暫停光療。體溫過低(<36℃)時,應提高箱溫、加蓋小被子保暖,必要時使用輻射保暖臺。詳細記錄內容光療開始和結束時間,累計光療時長體位變換時間和體位(仰臥、左側臥、右側臥、俯臥)喂養(yǎng)情況:每次喂奶時間、奶量、方式(母乳/配方奶/鼻飼)排泄情況:每日排尿次數(shù)、尿量、尿色,排便次數(shù)、性狀皮膚情況:黃疸消退情況,有無皮疹、紅斑、破損一般狀況:精神、吸吮、哭聲、肌張力、神經(jīng)反射副作用觀察發(fā)熱體溫>37.5℃,伴有煩躁不安、哭鬧增多腹瀉大便次數(shù)增多,性狀稀薄,呈黃綠色或綠色皮疹皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑丘疹,可伴瘙癢青銅嬰兒綜合征皮膚呈灰褐色或青銅色,見于直接膽紅素升高患兒發(fā)現(xiàn)任何異常情況,立即報告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑調整治療方案或采取相應處理措施。完整準確的記錄是評價治療效果、預防并發(fā)癥和醫(yī)療安全的重要保障。第六章藍光治療后的護理與觀察藍光治療結束后的護理同樣重要?？茖W的停止光療時機把握、細致的后續(xù)觀察和及時的健康指導,能夠鞏固治療效果,預防黃疸反跳,確保患兒順利康復。本章將詳細介紹光療后的護理要點和注意事項。結束光療操作1停止光療指征根據(jù)膽紅素檢測結果和臨床黃疸消退情況決定停止光療時機。一般當血清總膽紅素降至安全范圍內,且連續(xù)兩次檢測值穩(wěn)定或繼續(xù)下降時,可考慮停止光療。足月兒通常膽紅素<205μmol/L(12mg/dL),早產(chǎn)兒<171μmol/L(10mg/dL)。2取下防護用品關閉藍光燈,打開光療箱,輕柔地取下患兒眼罩,仔細檢查眼部有無分泌物、紅腫或其他異常。取下遮光尿布,檢查會陰部和全身皮膚情況,觀察黃疸消退程度,有無皮疹、色素沉著或其他皮膚問題。3清潔舒適護理將患兒抱出光療箱,用溫水(38-40℃)給患兒洗澡或擦浴,徹底清潔皮膚上的汗液和分泌物。洗澡后輕輕擦干身體,穿上柔軟舒適的衣物。整個過程動作要輕柔,注意保暖,避免著涼。光療記錄完成在光療記錄單上填寫光療結束時間、累計光療時長、最后一次膽紅素值、皮膚顏色變化和患兒一般狀況。整理完善護理記錄,確保信息準確完整,便于醫(yī)療團隊后續(xù)評估和隨訪。停止光療注意事項:不要因黃疸肉眼觀察消退就立即停止光療,應以血清膽紅素檢測結果為準。停止光療后12-24小時復查膽紅素,觀察是否反跳。早產(chǎn)兒、溶血癥患兒反跳風險較高,需密切觀察。后續(xù)觀察10-24小時:密切監(jiān)測期停止光療后24小時內是黃疸反跳的高危時期。每4-6小時觀察皮膚黃染情況,注意黃疸是否加深或擴展。12-24小時后復查血清膽紅素水平,評估是否反跳。如膽紅素再次升高超過安全閾值,需立即重新啟動光療。21-3天:過渡觀察期繼續(xù)每日評估黃疸程度和精神狀況。監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征,確保穩(wěn)定。觀察喂養(yǎng)情況,吸吮力度是否恢復正常,奶量是否足夠。記錄每日排尿排便情況,大便顏色應逐漸由黃綠色轉為正常黃色。33-7天:康復鞏固期黃疸應持續(xù)消退,皮膚顏色逐漸恢復正常。評估患兒整體恢復情況,包括體重增長、喂養(yǎng)耐受性、睡眠模式和神經(jīng)行為發(fā)育。必要時復查肝功能和血常規(guī),排除其他疾病可能。4出院后:居家隨訪期出院時向家長詳細講解居家觀察要點和復診時間。一般出院后3-5天復診,檢查黃疸情況和整體健康狀況。教會家長如何在自然光線下觀察黃疸(壓迫皮膚后觀察復原顏色),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。第七章護理中的常見問題與應對在藍光治療護理實踐中,醫(yī)護人員和家長常常會遇到一些疑問和困惑。本章針對臨床常見問題,提供科學、實用的解答和應對策略,幫助提高護理質量,保障治療安全,減少家長焦慮,促進醫(yī)患溝通。家庭藍光治療風險家用設備的局限性近年來市場上出現(xiàn)了一些家用藍光治療儀,聲稱可在家中進行光療。然而,這些設備存在嚴重的安全隱患和療效問題,不建議使用。光照強度不足家用設備的光照強度往往達不到治療標準(≥4μW/cm2/nm),導致療效不佳,延誤治療時機。波長不準確部分設備光源波長偏離有效治療范圍(425-475nm),無法有效轉化膽紅素,甚至可能產(chǎn)生有害輻射。缺乏專業(yè)監(jiān)測在家光療無法進行生命體征監(jiān)測、膽紅素檢測和并發(fā)癥識別,一旦出現(xiàn)問題無法及時發(fā)現(xiàn)和處理。操作不規(guī)范非專業(yè)人員難以正確使用設備,可能導致眼部損傷、體溫異常、脫水等問題。必須在醫(yī)療機構治療藍光治療必須在具備資質的醫(yī)療機構,由專業(yè)醫(yī)護人員操作和監(jiān)護。醫(yī)療機構配備標準化設備、完善的監(jiān)測系統(tǒng)和專業(yè)的醫(yī)護團隊,能夠及時處理各種突發(fā)情況。溫馨提醒:新生兒黃疸不是小問題,重癥黃疸可導致不可逆的腦損傷。請家長務必重視,遵從醫(yī)囑,不要輕信偏方或使用未經(jīng)認證的家用設備。發(fā)現(xiàn)黃疸及時就醫(yī),接受規(guī)范治療,是保護寶寶健康的最佳選擇。光療副作用及處理發(fā)熱光療過程中體溫可能升高至37.5-38℃。處理措施:降低光療箱溫度1-2℃,增加喂水量,必要時暫停光療1-2小時降溫。體溫>38.5℃或伴有其他感染癥狀時,應停止光療,查明原因,進行抗感染治療。腹瀉光療期間大便次數(shù)可能增多至每日6-8次,性狀稀薄,呈黃綠色。這是由于光療加速腸道蠕動和膽紅素排泄的正?，F(xiàn)象。處理措施:加強臀部護理,預防紅臀;適當補充液體和電解質;注意與感染性腹瀉鑒別,必要時進行大便常規(guī)檢查。皮疹部分患兒光療后出現(xiàn)紅色丘疹或斑丘疹,稱為"光療性皮疹",多見于頸部、軀干和四肢。處理措施:一般無需特殊處理,停止光療后1-2天自行消退;保持皮膚清潔干燥;皮疹嚴重或伴有瘙癢時,可外用爐甘石洗劑或遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。青銅嬰兒綜合征罕見嚴重副作用,多見于直接膽紅素顯著升高的膽汁淤積患兒。皮膚呈灰褐色或青銅色,伴有肝功能異常。一旦發(fā)現(xiàn),立即停止光療,進行保肝治療和對癥支持。這也再次強調了光療前篩查禁忌癥的重要性。大多數(shù)光療副作用輕微且可逆,不影響治療繼續(xù)進行。關鍵是及時識別、正確處理、密切觀察。醫(yī)護人員應熟悉各種副作用的表現(xiàn)和處理方法,向家長做好解釋工作,減少不必要的擔憂。母乳喂養(yǎng)與黃疸母乳性黃疸的特點母乳性黃疸是母乳喂養(yǎng)兒特有的一種黃疸類型,分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型出現(xiàn)在出生后3-4天,與母乳喂養(yǎng)不足、攝入量少有關。遲發(fā)型出現(xiàn)在生后1-2周,持續(xù)時間較長,可達2-3個月,但患兒一般狀況良好,生長發(fā)育正常。母乳性黃疸的發(fā)生機制尚不完全清楚,可能與母乳中的某些成分抑制膽紅素代謝酶活性有關。這是一種良性黃疸,膽紅素水平通常不會達到需要治療的高度。是否需要停止母乳?對于母乳性黃疸,一般不需要停止母乳喂養(yǎng)。研究表明,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并