35歲以上病人首診測(cè)血壓工作制度為加強(qiáng)對(duì)35歲以上病人血壓的監(jiān)測(cè)，提高高血壓病的早發(fā)現(xiàn)率，及時(shí)干預(yù)治療，有效控制高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，特制定本工作制度。適用范圍本制度適用于醫(yī)院各門(mén)診科室、急診科、住院部等所有首次接診35歲以上病人的醫(yī)療場(chǎng)所。血壓測(cè)量要求測(cè)量設(shè)備：使用經(jīng)過(guò)計(jì)量部門(mén)校準(zhǔn)合格的水銀柱血壓計(jì)或經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)。定期對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測(cè)量環(huán)境：測(cè)量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適宜，避免外界干擾。測(cè)量前應(yīng)讓病人在安靜環(huán)境下休息510分鐘，以穩(wěn)定血壓。測(cè)量方法：測(cè)量血壓時(shí)，病人應(yīng)取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平。袖帶應(yīng)平整地纏繞在上臂中部，松緊以能放入一指為宜。測(cè)量過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，讀取血壓值應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。一般應(yīng)測(cè)量?jī)纱危g隔12分鐘，取兩次測(cè)量的平均值作為測(cè)量結(jié)果。若兩次測(cè)量值相差較大，應(yīng)測(cè)量第三次，取后兩次測(cè)量的平均值。操作流程首診詢問(wèn)：醫(yī)護(hù)人員在接診35歲以上病人時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)病人既往是否患有高血壓病及血壓控制情況。血壓測(cè)量：無(wú)論病人是否有高血壓病史，均應(yīng)常規(guī)測(cè)量血壓，并將測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確記錄在門(mén)診病歷、急診病歷或住院病歷中。記錄內(nèi)容應(yīng)包括測(cè)量時(shí)間、血壓值（收縮壓/舒張壓）、測(cè)量方式（坐位或臥位）等。結(jié)果告知：測(cè)量血壓后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將測(cè)量結(jié)果告知病人，并給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。若病人血壓正常，應(yīng)告知病人保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢；若病人血壓異常，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查及必要的輔助檢查，以明確診斷。診斷與處理：對(duì)于首次測(cè)量血壓升高的病人，應(yīng)在不同時(shí)間進(jìn)行多次測(cè)量，以確定是否為高血壓病。若確診為高血壓病，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，包括生活方式干預(yù)和藥物治療等。同時(shí)，應(yīng)向病人詳細(xì)解釋高血壓病的危害、治療方法及注意事項(xiàng)，提高病人的治療依從性。質(zhì)量控制培訓(xùn)與教育：定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血壓測(cè)量技術(shù)培訓(xùn)和相關(guān)知識(shí)教育，提高醫(yī)護(hù)人員的測(cè)量技能和對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括血壓測(cè)量方法、血壓計(jì)的使用與維護(hù)、高血壓病的診斷與治療等。監(jiān)督檢查：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各科室的血壓測(cè)量工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括血壓測(cè)量設(shè)備的校準(zhǔn)情況、測(cè)量方法的規(guī)范性、測(cè)量結(jié)果的記錄情況等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改。數(shù)據(jù)分析：定期對(duì)35歲以上病人首診測(cè)血壓的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解高血壓病的發(fā)病情況和變化趨勢(shì)，為醫(yī)院的疾病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析評(píng)估血壓測(cè)量工作的質(zhì)量和效果，不斷改進(jìn)工作方法。考核與獎(jiǎng)懲將35歲以上病人首診測(cè)血壓工作納入醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核內(nèi)容，定期進(jìn)行考核?？己酥笜?biāo)包括血壓測(cè)量的執(zhí)行率、測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性、記錄的完整性等。對(duì)于在首診測(cè)血壓工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予適