64I 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 5 5 5 6 8 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委提出、歸口本文件起草單位：寧夏邦尼沁椿養(yǎng)老服務(wù)有限公司、寧夏邦尼老年1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安寧療護服務(wù)規(guī)范本文件適應(yīng)于全區(qū)開展安寧療護服務(wù)的各級WS/T844老年安寧療護病區(qū)設(shè)置標準3.13.23.33.44服務(wù)原則24.1患者與家屬雙核心原則：滿足臨終患者及家屬生理、心理、情感和社會支持4.2癥狀與生活質(zhì)量并重原則：精準控制癥狀，減輕身心痛苦，提升臨終生命質(zhì)量。4.3堅守倫理原則：遵守醫(yī)學倫理，維護患者權(quán)益,尊重患者尊嚴、隱私4.4全方位人文關(guān)懷原則：為臨終患者提供舒適的醫(yī)療緩和手段，提供有效的關(guān)懷服務(wù)。5.1安寧療護機構(gòu)可通過門診、急診、病房，為安寧療護對象提供服務(wù)。5.2根據(jù)病情和患者及家屬意愿，轉(zhuǎn)介具有安寧療護服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提供安寧療護服務(wù)。5.3根據(jù)病情和患者及家屬意愿，提供居家安寧療護服務(wù)，如居家探訪、線上咨詢服務(wù)。疾病終末期或老年臨終患者，預生存期6個月內(nèi)，自愿接受安寧療護服務(wù)的患者及家屬，包括但不7.1全程陪伴式照護：全程跟進，從接受照護到生命結(jié)束，為生命各階段提供全面關(guān)懷。7.2多學科深度合作：精準治療，舒適護理，緩解壓力，營養(yǎng)計劃，服務(wù)項目見附錄A。7.3制定專人計劃：提供全方位控制癥狀，藥物減輕疼痛，情緒疏導、心靈慰藉、生命回顧?！矊幆熥o服務(wù)區(qū)設(shè)：醫(yī)務(wù)室、護士站、治療、評估、心理——按實際需求設(shè)置床位1-20張，床單位使用面8.5室內(nèi)營造家庭化氛圍，保持溫馨、舒適，室內(nèi)溫濕度適宜。8.6設(shè)獨立衛(wèi)生間，地面需做防滑處理，配備扶手、緊急呼叫裝置，保障臨終患者使用安全。9服務(wù)人員9.3各崗位人員資質(zhì)齊全，持證上崗，具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)技能。9.4掌握安寧療護相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和崗位技能，并能熟練運用。39.5按計劃積極參加安寧療護、專業(yè)技能、安全管理等培訓、考核和繼續(xù)教育。糖儀、心電圖機、便攜式超聲儀、坐式體重計、冰毯、冰帽、康e)坐便椅、洗浴凳、洗頭車、洗浴床、輪椅、站立及行走輔助10.2床單元基本設(shè)備包括：a)呼叫器、給氧、吸痰、吸引、霧化、灌腸裝置、手持風扇、微波爐；12.1.1認真做好臨終患者病情、癥?能交流的臨終患者選用NRS數(shù)字評估量表評分，見附錄E.表E.1;?無法交流的臨終患者選用臉譜評分,見附錄E.表E.2；f)心理評估：判斷有無焦慮、抑郁、恐懼、不安等情緒，評估對當前生活的影響；h)舒適評估：確保環(huán)境干凈、整潔、溫馨、舒適、安靜、安全，溫濕度適宜，無刺激；i)日常生活能力評估：評估衣、食、住、行、如廁、k)醫(yī)、護服務(wù)評估：評估醫(yī)療建議、癥狀控制、護理12.2專業(yè)醫(yī)療服務(wù)4/惡病質(zhì)、口干、睡眠、失眠、發(fā)熱、譫妄等癥狀，制定安寧療護癥狀控制計劃及實施方案，嚴格執(zhí)行a)疼痛治療首選口服藥，不宜口服者可選擇皮下、靜脈、直腸給藥，自控鎮(zhèn)痛泵等；b)按時、規(guī)律用藥，維持有效血濃度，避免過度醫(yī)療和藥物干預，減輕患者痛苦和焦慮；c)經(jīng)安寧療護措施，能有效控制疼痛和不適癥狀，讓患a)與臨終患者保持良好溝通，注意傾聽，關(guān)注心理變化，減少恐懼、焦慮情緒；b)做好心理治療和支持、人生回顧，建立自信和獨立性，避免留下遺憾；c)幫助臨終患者與家人建立緊密聯(lián)系，使患者在彌留之際仍能感受到家人的關(guān)12.3舒適照護不良反應(yīng)，做好口腔、吸氧、氣切、吸痰、給藥、鼻飼、灌腸、導尿、導管維護等專12.3.4.2做好緩解親人悲傷情緒的12.3.5.1出現(xiàn)行為異常、語言怪異、粗魯?shù)惹闆r512.4.4鼓勵并指導親屬參與遺體料13.1制定完善的制度、崗位職責、技術(shù)規(guī)范、操作流程。13.2建立安寧療護協(xié)議、巡視、交接班、查對、檔案管理制度。13.3加強院感防控，做好環(huán)境、個人、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物感染防護，切斷各種傳播途徑。13.5制定自傷、墜床、噎食、誤吸等風險評估、應(yīng)急預案、處理13.6加強安寧療護機構(gòu)的水、暖、電、消防、燃氣等安全管理和培訓。14.2建立服務(wù)質(zhì)量滿意度測評機制，通過多元化渠道征求意見。14.3持續(xù)跟蹤改進過程，及時調(diào)整方案，定期反饋改進效果，確保服務(wù)質(zhì)量不斷提升。612估3456展7時8展7981.提供專業(yè)疼痛管理服務(wù)，評估疼痛程度和類型，制）；），1.為患者和家屬提供專業(yè)心理支持和干預，通過個別訪談、團體輔導等評估其心理狀態(tài)，識別潛在問91.提供個性化營養(yǎng)指導和飲食方案，根據(jù)病情、身體狀況和飲食習慣評估營養(yǎng)需求，制定合理飲食計原發(fā)疾病導致的生命終結(jié)。安寧療護服務(wù)收費執(zhí)行國家和地方相關(guān)（）；（）；以上內(nèi)容是在向患者（患者近親屬/法定監(jiān)護人／與患者的關(guān)系:_________身份證號:_123456789---0狀證據(jù)”的描述，重復這些步驟直到涵蓋所有的五個維度，分別？（（1）一個也沒有（2）1－2個（3）3－5個（：（（1）遠離家人，且獨居一室（2）住處經(jīng)常變動，多（3）和同學、同事或朋友住在一起（：（無G、宗教、社會團體等非官方組織；H、其它G、宗教、社會團體等非官方組織；H、其它：（（1）從不向任何人訴訟（2）只向關(guān)系極為密切（3）如果朋友主動詢問您會說出來（4）：（（3）有時請求別人幫助