2025年高職（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理技術(shù)階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核3.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀4.肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛B.咳嗽、咳痰、咯血、胸痛C.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難D.發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦5.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺布滿(mǎn)哮鳴音B.雙肺叩診過(guò)清音C.雙肺呼吸音減弱D.可聞及濕啰音6.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)2年以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)5個(gè)月，連續(xù)2年以上7.慢性肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制感染B.糾正缺氧C.糾正心力衰竭D.控制心律失常8.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgB.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHgC.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHgD.PaO?＜50mmHg，PaCO?＜60mmHg9.肺炎球菌肺炎患者首選的治療藥物是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.鏈霉素D.慶大霉素10.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.嗎啡11.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.以上都是12.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸淺快不規(guī)則B.意識(shí)障礙C.呼吸道通暢而呼吸抑制D.咳嗽咳痰無(wú)力13.慢性肺心病患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等右心衰竭的表現(xiàn)，提示（）A.肺動(dòng)脈高壓B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭14.肺炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，多飲水B.高熱者給予物理降溫C.胸痛者取患側(cè)臥位D.鼓勵(lì)患者用力咳嗽咳痰15.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.端坐位C.俯臥位D.半臥位16.慢性支氣管炎患者的飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高脂肪、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素17.呼吸衰竭患者給予低流量、低濃度吸氧的目的是（）A.防止氧中毒B.防止二氧化碳潴留C.提高氧分壓D.以上都是18.慢性肺心病患者使用利尿劑的原則是（）A.緩慢、小量、間歇B.快速、大量、持續(xù)C.緩慢、大量、間歇D.快速、小量、持續(xù)19.肺炎球菌肺炎患者痰液的性狀為（）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.黃色膿性痰D.白色黏痰20.支氣管哮喘患者健康教育的內(nèi)容不包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.合理使用藥物C.加強(qiáng)體育鍛煉D.長(zhǎng)期使用抗生素第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）。2.呼吸衰竭患者的主要死亡原因是（）。3.肺炎球菌肺炎的治療首選（）。4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要病理改變是（）。5.慢性肺心病患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）。6.呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣的指征是（）。7.慢性支氣管炎患者的主要癥狀是（）。8.肺炎患者的護(hù)理診斷包括（）、（）、（）等。9.支氣管哮喘患者的典型癥狀是（）。10.慢性肺心病患者的心電圖表現(xiàn)為（）。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，每題10分。1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述呼吸衰竭患者的護(hù)理措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：分析病例，回答問(wèn)題?；颊?，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。近2天來(lái)因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴發(fā)熱、呼吸困難。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（5分）2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女性，28歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，加重2天入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于秋冬季節(jié)發(fā)作，有時(shí)伴有喘息，自行服用抗生素及止咳平喘藥物后癥狀可緩解。2天前因受涼后上述癥狀再次加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，喘息明顯，不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音及濕啰音。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.針對(duì)該患者的治療原則是什么？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：根據(jù)題目要求，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析和解答?；颊撸行?，72歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生給予抗感染、止咳、平喘、吸氧等治療。請(qǐng)你為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。答案：1.A2.A3.A4.A5.A6.B7.A8.A9.A10.D11.D12.C13.A14.D15.B16.A17.B18.A19.A20.D填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.呼吸衰竭3.青霉素G4.氣道痙攣5.右心衰竭6.經(jīng)積極治療，呼吸頻率仍＞35次/分或＜8次/分，PaO?≤50mmHg，PaCO?進(jìn)行性升高7.咳嗽、咳痰8.氣體交換受損；清理呼吸道無(wú)效；體溫過(guò)高9.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難10.右心室肥大簡(jiǎn)答題答案：1.治療要點(diǎn)：①穩(wěn)定期治療：戒煙，避免誘因，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；長(zhǎng)期家庭氧療；藥物治療，如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等。②急性加重期治療：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；低流量吸氧；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等；祛痰止咳，如氨溴索、氯化銨等。2.護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征及意識(shí)狀態(tài)，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。②保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑給予祛痰止咳藥物；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。③氧療護(hù)理：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min，濃度25%～29%，觀察吸氧效果。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者緊張焦慮情緒。病例分析題答案：1.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。2.護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，觀察咳嗽、咳痰情況及痰液性狀、量，觀察體溫變化。②保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量1500～2000ml，稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)1次，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑給予祛痰止咳藥物，如氨溴索、氯化銨等。③氧療護(hù)理：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min，濃度25%～29%，觀察吸氧效果，保持吸氧裝置通暢。④體溫護(hù)理：體溫＞38.5℃時(shí)，給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥物；觀察用藥效果及不良反應(yīng)。⑤活動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如床上肢體活動(dòng)、床邊坐起等，逐漸增加活動(dòng)量，以提高活動(dòng)耐力。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者緊張焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。材料分析題答案：1.最可能的診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作期。2.治療原則：①脫離變應(yīng)原。②緩解哮喘發(fā)作：β?受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等；抗膽堿藥，如異丙托溴銨等；茶堿類(lèi)，如氨茶堿等；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。③控制哮喘發(fā)作：糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松等；長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，如沙美特羅、福莫特羅等；白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特、扎魯司特等；茶堿類(lèi)，如多索茶堿等。④預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)：避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨等；注意保暖，避免著涼；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)診，調(diào)整治療方案。綜合應(yīng)用題答案：護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理目標(biāo)：①患者呼吸困難癥狀緩解，呼吸頻率、節(jié)律正常。②患者咳嗽、咳痰癥狀減輕，痰液易咳出。③患者體溫恢復(fù)正常。④患者活動(dòng)耐力增加，能進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，觀察咳嗽、咳痰情況及痰液性狀、量，觀察體溫變化。②保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量1500～2000ml，稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)1次，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑給予祛痰止咳藥物，如氨溴索、氯化銨等。③氧療護(hù)理：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min，濃度