202XLOGO中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化比較研究演講人2025-12-16目錄01.中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化比較研究02.中醫(yī)兒科護(hù)理的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐方法03.中醫(yī)兒科護(hù)理的文化適應(yīng)與傳播策略04.中醫(yī)兒科護(hù)理的教育體系與人才培養(yǎng)05.中醫(yī)兒科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制06.中醫(yī)兒科護(hù)理的未來發(fā)展方向01中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化比較研究中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化比較研究摘要本文系統(tǒng)探討了中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化比較研究，從理論基礎(chǔ)、實(shí)踐方法、文化適應(yīng)、教育體系及未來發(fā)展方向等多個(gè)維度進(jìn)行了深入分析。通過對(duì)比中醫(yī)兒科護(hù)理與現(xiàn)代西醫(yī)兒科護(hù)理的差異，結(jié)合不同文化背景下的護(hù)理實(shí)踐，提出了跨文化護(hù)理的優(yōu)化策略。研究表明，中醫(yī)兒科護(hù)理在強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證施護(hù)等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但在跨文化傳播中面臨文化差異、認(rèn)知障礙等挑戰(zhàn)。未來需加強(qiáng)跨文化護(hù)理人才培養(yǎng)，完善護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)中醫(yī)兒科護(hù)理的國際化發(fā)展。關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科護(hù)理；跨文化比較；文化適應(yīng)；護(hù)理實(shí)踐；國際交流引言中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化比較研究隨著全球化進(jìn)程的加速，不同文化背景下的醫(yī)療護(hù)理模式正在經(jīng)歷前所未有的交流與碰撞。中醫(yī)兒科作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，其獨(dú)特的理論體系和實(shí)踐方法在國際上逐漸受到關(guān)注。然而，由于文化差異、認(rèn)知障礙等因素，中醫(yī)兒科護(hù)理在跨文化傳播中面臨著諸多挑戰(zhàn)。本文旨在通過系統(tǒng)比較中醫(yī)兒科護(hù)理與現(xiàn)代西醫(yī)兒科護(hù)理的差異，探討中醫(yī)兒科護(hù)理在不同文化背景下的適應(yīng)性與發(fā)展路徑，為推動(dòng)中醫(yī)兒科護(hù)理的國際化發(fā)展提供理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)。02中醫(yī)兒科護(hù)理的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐方法1中醫(yī)兒科護(hù)理的理論基礎(chǔ)中醫(yī)兒科護(hù)理的理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)思想。與西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部病灶治療的模式不同，中醫(yī)兒科護(hù)理注重患兒身心統(tǒng)一、形神共調(diào)的整體觀，認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展與人體內(nèi)外環(huán)境密切相關(guān)。這一理論體系強(qiáng)調(diào)"治未病"的預(yù)防理念，通過調(diào)養(yǎng)體質(zhì)、增強(qiáng)正氣來預(yù)防疾病的發(fā)生。同時(shí)，中醫(yī)兒科護(hù)理還強(qiáng)調(diào)"因人、因時(shí)、因地制宜"的個(gè)體化護(hù)理原則，根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)、體質(zhì)差異、地域環(huán)境等因素制定個(gè)性化的護(hù)理方案。在五行學(xué)說指導(dǎo)下，中醫(yī)兒科護(hù)理將五臟與小兒生理病理特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)，如心主神明，與小兒心神易驚有關(guān)；肝主疏泄，與小兒肝氣易郁有關(guān)等。這種理論指導(dǎo)下的護(hù)理實(shí)踐，不僅關(guān)注患兒的疾病治療，更注重情緒疏導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)等非藥物干預(yù)手段的應(yīng)用。2中醫(yī)兒科護(hù)理的實(shí)踐方法中醫(yī)兒科護(hù)理的實(shí)踐方法豐富多樣，主要包括中藥護(hù)理、小兒推拿、食療調(diào)養(yǎng)、情志護(hù)理等。中藥護(hù)理方面，中醫(yī)兒科護(hù)士需要掌握不同中藥的性能特點(diǎn)、配伍禁忌及煎服方法，根據(jù)患兒的證候類型選擇合適的中藥方劑。例如，對(duì)于風(fēng)寒感冒患兒，常選用荊防敗毒散；對(duì)于濕熱痢疾患兒，則采用葛根芩連湯等。小兒推拿作為中醫(yī)兒科特色療法，通過特定穴位的手法操作，調(diào)節(jié)臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)氣血。中醫(yī)兒科護(hù)士需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)推拿手法，掌握不同疾病的取穴原則和操作規(guī)范。如"揉板門"可健脾和胃，適用于食欲不振、消化不良的小兒；"清肺經(jīng)"可宣肺止咳，適用于感冒咳嗽患兒。食療調(diào)養(yǎng)方面，中醫(yī)兒科護(hù)理強(qiáng)調(diào)"藥食同源"的理念，根據(jù)患兒的體質(zhì)和疾病特點(diǎn)，選擇合適的食物進(jìn)行調(diào)理。例如，脾虛泄瀉的患兒可食用山藥粥、紅棗蓮子湯等健脾止瀉的食物；肺熱咳嗽的患兒則宜食用梨、銀耳等清肺潤燥的食物。0103022中醫(yī)兒科護(hù)理的實(shí)踐方法情志護(hù)理是中醫(yī)兒科護(hù)理的重要組成部分，中醫(yī)認(rèn)為"情志致病"與"情志治病"的辯證關(guān)系。中醫(yī)兒科護(hù)士通過音樂療法、故事引導(dǎo)、游戲互動(dòng)等方式，調(diào)節(jié)患兒的情緒狀態(tài)，促進(jìn)身心康復(fù)。例如，對(duì)于夜啼不寐的患兒，可通過播放輕柔的音樂、講述溫馨的故事等方式安撫情緒。3中西醫(yī)兒科護(hù)理的對(duì)比分析與西醫(yī)兒科護(hù)理相比，中醫(yī)兒科護(hù)理具有以下顯著差異：首先，在診療模式上，西醫(yī)兒科護(hù)理以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)疾病的客觀診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療；而中醫(yī)兒科護(hù)理則采用整體醫(yī)學(xué)模式，注重患兒的體質(zhì)辨識(shí)和辨證施護(hù)。其次，在干預(yù)手段上，西醫(yī)兒科護(hù)理以藥物和手術(shù)為主，而中醫(yī)兒科護(hù)理則更加重視非藥物干預(yù)，如推拿、食療等自然療法。再次，在護(hù)理理念上，西醫(yī)兒科護(hù)理強(qiáng)調(diào)技術(shù)操作和疾病控制，而中醫(yī)兒科護(hù)理則注重人文關(guān)懷和身心調(diào)理。然而，西醫(yī)兒科護(hù)理在急救處理、重癥監(jiān)護(hù)等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，能夠快速控制危重病情。而中醫(yī)兒科護(hù)理在慢性病調(diào)理、亞健康狀態(tài)改善等方面展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值。兩種護(hù)理模式各有所長，互補(bǔ)性強(qiáng)，在跨文化比較研究中應(yīng)注重取長補(bǔ)短，探索中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理路徑。03中醫(yī)兒科護(hù)理的文化適應(yīng)與傳播策略1文化適應(yīng)的必要性中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化傳播面臨著顯著的文化適應(yīng)挑戰(zhàn)。不同文化背景下的患者對(duì)疾病認(rèn)知、治療期望、護(hù)理方式存在差異。例如，西方文化強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義和疾病局部化，患者可能更傾向于接受西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化治療；而東方文化注重集體和諧和整體觀念，患者可能更愿意接受中醫(yī)的整體調(diào)理方案。這種文化差異導(dǎo)致患者對(duì)中醫(yī)兒科護(hù)理的認(rèn)知障礙和接受障礙，影響護(hù)理效果的評(píng)價(jià)和推廣。中醫(yī)兒科護(hù)理的文化適應(yīng)不僅包括患者層面的溝通調(diào)整，還包括醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理制度等方面的改造。例如，在病房設(shè)計(jì)上，可適當(dāng)融入傳統(tǒng)文化元素，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境；在護(hù)理流程中，應(yīng)增加文化敏感性培訓(xùn)，提升護(hù)士跨文化溝通能力。2文化適應(yīng)的實(shí)踐策略提升中醫(yī)兒科護(hù)理文化適應(yīng)能力需要采取系統(tǒng)性策略。首先，加強(qiáng)文化敏感性培訓(xùn)，使護(hù)士了解不同文化群體的價(jià)值觀、信仰體系及醫(yī)療保健習(xí)慣。例如，在穆斯林文化中，食物禁忌、祈禱時(shí)間等因素需納入護(hù)理計(jì)劃；在非洲文化中，社區(qū)參與和傳統(tǒng)醫(yī)療的協(xié)同作用應(yīng)得到重視。其次，發(fā)展文化適應(yīng)的評(píng)估工具，建立跨文化護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過問卷調(diào)查、訪談等方式，收集患者對(duì)不同文化護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋，為護(hù)理實(shí)踐改進(jìn)提供依據(jù)。再次，推動(dòng)中醫(yī)兒科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定具有文化適應(yīng)性的護(hù)理規(guī)范。在標(biāo)準(zhǔn)中明確文化敏感性護(hù)理的要點(diǎn)，如語言溝通、非語言行為、宗教習(xí)俗尊重等方面，確保護(hù)理實(shí)踐的規(guī)范性與適應(yīng)性。3跨文化傳播的成功案例目前，中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化傳播已取得一些成功經(jīng)驗(yàn)。例如，在香港、新加坡等華人聚居地區(qū)，中醫(yī)兒科診所數(shù)量持續(xù)增長，當(dāng)?shù)鼗颊邔?duì)中醫(yī)兒科護(hù)理的接受度較高。這些地區(qū)通過本土化改造，將中醫(yī)兒科護(hù)理與傳統(tǒng)醫(yī)療體系有效銜接，形成了獨(dú)特的跨文化護(hù)理模式。在歐美國家，中醫(yī)兒科護(hù)理主要作為補(bǔ)充醫(yī)學(xué)形式出現(xiàn)，通過與國際兒科醫(yī)生合作，開展中西醫(yī)結(jié)合的兒科診療服務(wù)。例如，美國一些中醫(yī)診所開設(shè)兒科專科，針對(duì)兒童過敏、哮喘等慢性病提供中醫(yī)調(diào)理方案，獲得了當(dāng)?shù)丶议L的認(rèn)可。這些成功案例表明，中醫(yī)兒科護(hù)理的跨文化傳播需要遵循"本土化適應(yīng)"原則，在保持中醫(yī)特色的同時(shí)，融入當(dāng)?shù)匚幕?，才能獲得更廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。04中醫(yī)兒科護(hù)理的教育體系與人才培養(yǎng)1中醫(yī)兒科護(hù)理教育現(xiàn)狀中醫(yī)兒科護(hù)理教育體系在全球范圍內(nèi)尚處于發(fā)展階段。在中國，中醫(yī)兒科護(hù)理教育主要依托中醫(yī)藥高等院校開展，課程設(shè)置包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、小兒生理病理、中醫(yī)兒科診療技術(shù)等。然而，跨文化護(hù)理內(nèi)容尚未系統(tǒng)納入課程體系，導(dǎo)致畢業(yè)生在跨文化傳播中面臨能力不足的問題。在西方國家，中醫(yī)兒科護(hù)理教育作為補(bǔ)充醫(yī)學(xué)教育的一部分，多采用短期培訓(xùn)或繼續(xù)教育形式，缺乏系統(tǒng)性的學(xué)歷教育體系。這限制了中醫(yī)兒科護(hù)理人才的深度培養(yǎng)和專業(yè)化發(fā)展。2人才培養(yǎng)的優(yōu)化路徑完善中醫(yī)兒科護(hù)理教育體系需要多方面努力。首先，在課程設(shè)置上，應(yīng)增加跨文化護(hù)理內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)士的國際視野和跨文化溝通能力?？砷_設(shè)國際健康護(hù)理、文化人類學(xué)、跨文化溝通等課程，幫助學(xué)生了解不同文化背景下的醫(yī)療保健模式。其次，在教學(xué)方法上，應(yīng)采用案例教學(xué)、角色扮演等互動(dòng)式教學(xué)模式，提升學(xué)生的臨床應(yīng)變能力。通過模擬跨文化護(hù)理場(chǎng)景，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握文化敏感性護(hù)理技巧。再次，在師資隊(duì)伍建設(shè)上，應(yīng)引進(jìn)具有國際背景的護(hù)理專家，培養(yǎng)既懂中醫(yī)又懂跨文化的復(fù)合型人才。同時(shí)，鼓勵(lì)教師參與國際學(xué)術(shù)交流，及時(shí)了解中醫(yī)兒科護(hù)理的國際發(fā)展動(dòng)態(tài)。1233國際合作與交流加強(qiáng)國際合作是中醫(yī)兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的重要途徑?？赏ㄟ^與世界衛(wèi)生組織、國際護(hù)理學(xué)會(huì)等國際組織建立合作關(guān)系，開展中醫(yī)兒科護(hù)理的國際培訓(xùn)項(xiàng)目。例如，舉辦國際中醫(yī)兒科護(hù)理研討會(huì)，促進(jìn)不同文化背景下的護(hù)理專家交流經(jīng)驗(yàn)。此外，可開展中醫(yī)兒科護(hù)理的海外教育項(xiàng)目，如赴歐美國家開設(shè)中醫(yī)兒科護(hù)理課程，培養(yǎng)當(dāng)?shù)仉p語護(hù)理人才。這種"走出去"的策略有助于提升中醫(yī)兒科護(hù)理的國際影響力，同時(shí)也為本土化發(fā)展儲(chǔ)備人才。05中醫(yī)兒科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制1標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的必要性中醫(yī)兒科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是國際化發(fā)展的基礎(chǔ)。目前，中醫(yī)兒科護(hù)理缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)之間的護(hù)理質(zhì)量參差不齊。這種標(biāo)準(zhǔn)化缺失不僅影響護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，也制約了中醫(yī)兒科護(hù)理的國際傳播。建立標(biāo)準(zhǔn)化體系需要遵循科學(xué)性、系統(tǒng)性、可操作性原則。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)等全流程要素，確保中醫(yī)兒科護(hù)理實(shí)踐的一致性和規(guī)范性。2標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)踐路徑No.3推進(jìn)中醫(yī)兒科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需要多方協(xié)作。首先，在政府層面，應(yīng)制定中醫(yī)兒科護(hù)理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確基本服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量要求。例如，規(guī)定中醫(yī)兒科護(hù)理的基本技能培訓(xùn)要求、常用中醫(yī)療法操作規(guī)范等。其次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量控制體系，定期開展中醫(yī)兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。通過PDCA循環(huán)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，可設(shè)立中醫(yī)兒科護(hù)理示范點(diǎn)，推廣標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。再次，在學(xué)術(shù)團(tuán)體層面，應(yīng)組織專家制定中醫(yī)兒科護(hù)理的臨床指南，為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)。指南內(nèi)容應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，同時(shí)考慮文化適應(yīng)性因素。No.2No.13質(zhì)量控制的實(shí)施策略加強(qiáng)中醫(yī)兒科護(hù)理質(zhì)量控制需要采取綜合措施。首先，建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括患者滿意度、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率、中醫(yī)特色療法應(yīng)用率等指標(biāo)。通過數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理質(zhì)量問題。01其次，開展中醫(yī)兒科護(hù)理能力評(píng)估，建立護(hù)士技能檔案。通過定期考核，確保護(hù)士掌握必要的中醫(yī)兒科護(hù)理技能。對(duì)于考核不合格的護(hù)士，應(yīng)提供針對(duì)性培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。02再次，加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立中醫(yī)兒科護(hù)理數(shù)據(jù)庫。通過大數(shù)據(jù)分析，識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，優(yōu)化護(hù)理流程。同時(shí)，可開發(fā)移動(dòng)護(hù)理應(yīng)用，為護(hù)士提供便捷的標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。0306中醫(yī)兒科護(hù)理的未來發(fā)展方向1國際化發(fā)展趨勢(shì)中醫(yī)兒科護(hù)理正面臨國際化發(fā)展的歷史機(jī)遇。隨著全球?qū)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)可度的提升，中醫(yī)兒科護(hù)理在海外市場(chǎng)展現(xiàn)出廣闊前景。未來，中醫(yī)兒科護(hù)理將呈現(xiàn)以下發(fā)展趨勢(shì)：一是本土化發(fā)展，根據(jù)不同國家和地區(qū)的文化特點(diǎn)，調(diào)整護(hù)理方案；二是科技化發(fā)展，將人工智能、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)兒科護(hù)理；三是標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，建立國際化的護(hù)理規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。2創(chuàng)新性發(fā)展路徑推動(dòng)中醫(yī)兒科護(hù)理創(chuàng)新發(fā)展需要多方面努力。首先，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，闡明中醫(yī)兒科護(hù)理的作用機(jī)制?？赏ㄟ^臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究等方法，驗(yàn)證中醫(yī)兒科護(hù)理的臨床療效，為國際化推廣提供科學(xué)依據(jù)。其次，推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研合作，開發(fā)中醫(yī)兒科護(hù)理的創(chuàng)新產(chǎn)品。例如，研制小兒中藥顆粒劑、兒童專用推拿器具等，提升中醫(yī)兒科護(hù)理的便捷性和安全性。同時(shí)，可開發(fā)中醫(yī)兒科護(hù)理的數(shù)字化工具，如智能辨證系統(tǒng)、護(hù)理決策支持系統(tǒng)等。再次，構(gòu)建國際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)中醫(yī)兒科護(hù)理的國際合作?？赏ㄟ^舉辦國際學(xué)術(shù)會(huì)議、開展聯(lián)合研究項(xiàng)目等方式，提升中醫(yī)兒科護(hù)理的國際影響力。3社會(huì)認(rèn)可度的提升策略提高中醫(yī)兒科護(hù)理社會(huì)認(rèn)可度需要系統(tǒng)性策略。首先，加強(qiáng)科普宣傳，通過媒體報(bào)道、健康講座等方式，向公眾普及中醫(yī)兒科護(hù)理知識(shí)。重點(diǎn)宣傳中醫(yī)兒科護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，如副作用小、療效持久等。其次，開展臨床驗(yàn)證研究，積累循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。通過高質(zhì)量的臨床研究，證明中醫(yī)兒科護(hù)理的有效性和安全性?？山M織多中心研究，擴(kuò)大樣本量，提升研究結(jié)果的可信度。再次，加強(qiáng)政策支持，推動(dòng)中醫(yī)兒科護(hù)理納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。通過與政府部門的合作，爭取政策支持，為中醫(yī)兒科護(hù)理提供發(fā)展保障。同時(shí)，可建立中醫(yī)兒科護(hù)理的行業(yè)協(xié)會(huì)，維護(hù)行業(yè)利益，促進(jìn)規(guī)范化發(fā)展。結(jié)論3社會(huì)認(rèn)可度的提升策略中醫(yī)兒科護(hù)理作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在跨文化傳播中展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值與挑戰(zhàn)。本文系統(tǒng)分析了中醫(yī)兒科護(hù)理的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐方法、文化適應(yīng)策略、教育體系及未來發(fā)展方向，為推動(dòng)中醫(yī)兒科護(hù)理的國際化發(fā)展提供了理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)。研究表明，中醫(yī)兒科護(hù)理在強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證施護(hù)等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，但在跨文化傳播中面臨文化差異、認(rèn)知障礙等挑戰(zhàn)。未來需加強(qiáng)跨文化護(hù)理人才培養(yǎng)，完善護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)中醫(yī)兒科護(hù)理的國際化發(fā)展。通過文化適應(yīng)策略、教育體系改革、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等措施，中醫(yī)兒科護(hù)理有望在全球醫(yī)療保健體系中發(fā)揮更大作用，為兒童健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。核心觀點(diǎn)總結(jié)：3社會(huì)認(rèn)可度的提升策略1.中醫(yī)兒科護(hù)理以整體觀念和辨證施護(hù)為理論基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的理論體系和實(shí)踐方法。012.中醫(yī)兒科護(hù)理面臨文化適應(yīng)挑戰(zhàn)，需要加強(qiáng)文化敏感性培訓(xùn)和發(fā)展文化適應(yīng)評(píng)估工具。023.中