脊髓血管病考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.供應(yīng)脊髓的動(dòng)脈中，最重要的前脊髓動(dòng)脈起源于（）A.椎動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.鎖骨下動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈答案：A2.脊髓血管畸形最常見的類型是（）A.動(dòng)靜脈畸形B.海綿狀血管畸形C.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.靜脈畸形答案：A3.脊髓梗死最常見的原因是（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.感染C.血管畸形D.血液高凝狀態(tài)答案：A4.脊髓血管病的癥狀一般不包括（）A.肢體無力B.感覺障礙C.視力下降D.大小便失禁答案：C5.診斷脊髓血管畸形的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.CTB.MRIC.脊髓造影D.數(shù)字減影血管造影（DSA）答案：D6.脊髓前動(dòng)脈綜合征主要表現(xiàn)為（）A.病變平面以下深感覺障礙B.病變平面以下痛溫覺障礙C.病變平面以下所有感覺障礙D.無感覺障礙答案：B7.脊髓血管病患者出現(xiàn)急性起病，迅速出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀，首先考慮（）A.脊髓梗死B.脊髓出血C.脊髓血管畸形破裂D.脊髓腫瘤答案：B8.脊髓血管病與脊髓炎的主要鑒別點(diǎn)在于（）A.有無發(fā)熱B.起病速度C.有無肢體癱瘓D.腦脊液改變答案：B9.脊髓血管病患者的治療中，改善微循環(huán)藥物不包括（）A.前列地爾B.丁苯酞C.甘露醇D.丹參答案：C10.對(duì)于脊髓血管畸形的治療，目前最有效的方法是（）A.保守治療B.手術(shù)切除C.放射治療D.介入治療答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.脊髓的血供來源包括（）A.前脊髓動(dòng)脈B.后脊髓動(dòng)脈C.根動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈分支答案：ABC2.脊髓血管病的常見臨床表現(xiàn)有（）A.急性或亞急性起病B.肢體無力C.感覺障礙D.大小便功能障礙答案：ABCD3.脊髓血管畸形的并發(fā)癥可能有（）A.脊髓梗死B.脊髓出血C.肺部感染D.下肢深靜脈血栓答案：ABCD4.診斷脊髓血管病可選用的檢查方法有（）A.MRIB.MRAC.脊髓造影D.DSA答案：ABCD5.脊髓前動(dòng)脈綜合征的特點(diǎn)有（）A.病變平面以下肢體癱瘓B.痛溫覺障礙C.深感覺保留D.大小便失禁答案：ABC6.脊髓血管病的治療措施包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.心理治療答案：ABC7.導(dǎo)致脊髓血管病的病因有（）A.高血壓B.血管畸形C.外傷D.感染答案：ABCD8.脊髓血管畸形手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.脊髓損傷B.出血C.感染D.神經(jīng)功能障礙加重答案：ABCD9.脊髓血管病患者康復(fù)治療的內(nèi)容有（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理治療C.作業(yè)療法D.言語治療答案：ABC10.脊髓血管病與以下哪些疾病需要鑒別診斷（）A.脊髓腫瘤B.脊髓炎C.格林-巴利綜合征D.頸椎病答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.脊髓血管病都是急性起病。（）答案：×2.脊髓后動(dòng)脈綜合征主要表現(xiàn)為病變平面以下深感覺障礙。（）答案：√3.脊髓血管畸形通過藥物治療可以完全治愈。（）答案：×4.脊髓血管病患者腦脊液檢查一定有異常。（）答案：×5.MRI對(duì)脊髓血管畸形的診斷優(yōu)于DSA。（）答案：×6.脊髓血管病患者在急性期應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：√7.高血壓是脊髓梗死的唯一原因。（）答案：×8.脊髓血管畸形破裂出血后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：×9.脊髓血管病患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙。（）答案：√10.脊髓血管病的治療主要以保守治療為主。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述脊髓血管病的常見癥狀。答案：常見癥狀有肢體無力，可表現(xiàn)為截癱或四肢癱；感覺障礙，如痛溫覺、深感覺異常；大小便功能障礙，出現(xiàn)失禁或潴留；還可能有急性或亞急性起病的脊髓橫貫性損害表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述脊髓血管畸形的治療方法。答案：主要有介入治療，通過栓塞畸形血管；手術(shù)切除，適用于部分可切除的病變；還有放射治療輔助。藥物治療可改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。具體方案依病情和患者情況選擇。3.脊髓前動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？答案：病變平面以下突發(fā)肢體癱瘓，呈弛緩性，之后可轉(zhuǎn)為痙攣性；痛溫覺障礙，但深感覺相對(duì)保留；常伴有大小便失禁等自主神經(jīng)功能障礙。4.診斷脊髓血管病需要做哪些檢查？答案：常用MRI及MRA初步觀察脊髓形態(tài)、血管情況；脊髓造影可輔助診斷；DSA是診斷脊髓血管畸形的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示血管病變；還可結(jié)合腦脊液等檢查。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論脊髓血管病的預(yù)防措施。答案：積極控制高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病，規(guī)律作息，戒煙限酒。避免外傷，預(yù)防感染。對(duì)于有家族遺傳傾向的脊髓血管畸形，婚前、孕前檢查及遺傳咨詢有意義，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.分析脊髓血管病與脊髓腫瘤在臨床表現(xiàn)上的異同。答案：相同點(diǎn)是都可能有肢體無力、感覺障礙、大小便異常。不同點(diǎn)在于脊髓血管病多急性或亞急性起病，而脊髓腫瘤常慢性起病，進(jìn)行性加重。脊髓血管病常有突發(fā)癥狀，脊髓腫瘤早期可能癥狀較輕，后期才明顯。3.探討脊髓血管病康復(fù)治療的重要性。答案：康復(fù)治療可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活自理能力。通過運(yùn)動(dòng)、物理等療法，能改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)回歸社會(huì)