2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于代償性肥大？（）A、一側(cè)腎手術(shù)摘除，對(duì)側(cè)腎肥大B、地方性甲狀腺腫C、妊娠子宮D、甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大E、哺乳期乳腺正確答案：A答案解析：某器官的一部分或成對(duì)臟器的一側(cè)受到損害或切除時(shí)，殘余部分或殘留的另外一側(cè)臟器則肥大，并出現(xiàn)功能增強(qiáng)，稱之為代償性肥大或代償性功能增強(qiáng)。例如切除大部分甲狀腺后，因甲狀腺激素減少，致促甲狀腺素分泌抑制解除，甲狀腺分泌增加向發(fā)生殘余部分的代償性肥大。除了內(nèi)分泌腺外，例如切除肝臟的一半，殘余部分立即生長(zhǎng)肥大，生長(zhǎng)出所謂的再生肝。2.20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究主要是（）。A、病例分析B、臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合研究C、臨床與現(xiàn)場(chǎng)的結(jié)合研究D、臨床-基礎(chǔ)-現(xiàn)場(chǎng)相結(jié)合的防治研究E、以上都不是正確答案：A3.患肢可抬離床面，但是不能對(duì)抗阻力，其肌力為（）A、Ⅱ級(jí)B、Ⅳ級(jí)C、Ⅰ級(jí)D、Ⅴ級(jí)E、Ⅲ級(jí)正確答案：E4.促性腺激素釋放激素(GnRH)促進(jìn)哪些激素分泌增加A、催產(chǎn)素B、退黑激素C、促黑色素細(xì)胞激素D、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)E、加壓素正確答案：D5.關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的-A、促進(jìn)肝膽汁分泌B、促進(jìn)胰液分泌C、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)D、促進(jìn)胰腺分泌HCO3E、促進(jìn)小腸液分泌正確答案：C6.對(duì)乳腺微腺腺病的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、腺體腔圓，不成角B、上皮細(xì)胞表達(dá)CK，也表達(dá)S-100C、腺體襯覆小的一致的單層立方或扁平上皮細(xì)胞，無肌上皮D、增生腺體規(guī)則分布于纖維脂肪組織中，低倍觀察可見小葉輪廓E、腔內(nèi)常含PAS陽性嗜酸性分泌物正確答案：D答案解析：微腺腺病時(shí)表現(xiàn)為小的一致的腺管，不規(guī)則分布于間質(zhì)中，不形成小葉輪廓，而硬化性腺病時(shí)低倍觀察可見小葉輪廓。因此答案選D。7.單純固定液即可使蛋白沉淀，同時(shí)也是一種良好的脫鈣劑的是A、鋨酸B、苦味酸C、乙醇D、醋酸E、三氯醋酸正確答案：E8.最常見的黏膜疾病是A、鮑溫樣丘疹病B、壞疽性龜頭炎C、阿弗他口炎D、黏膜白斑E、腺性唇炎正確答案：C9.輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是：A、腎小球基底膜增厚B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞輕度增生C、腎小球輕度腫大D、腎小管上皮細(xì)胞水變性E、腎小管上皮細(xì)胞脂變正確答案：E10.男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為A、基底細(xì)胞腺瘤B、腺淋巴瘤C、嗜酸性腺瘤D、多形性腺瘤E、肌上皮瘤正確答案：B答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內(nèi)有假?gòu)?fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴濾泡。11.濕疹的水皰位于A、表皮內(nèi)B、表皮下C、真皮內(nèi)D、真皮下E、均有正確答案：A12.鏡下見子宮頸上皮層下部2/3的細(xì)胞出現(xiàn)異型性增生，但未達(dá)到全層，診斷為A、宮頸微小癌B、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)C、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)D、宮頸早期浸潤(rùn)癌E、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)正確答案：B13.下列關(guān)于萬古霉素的說法，哪項(xiàng)是正確的A、引起周圍神經(jīng)病變B、腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用C、僅用于肌肉注射D、對(duì)革蘭陰性桿菌無效E、對(duì)厭氧桿菌無效正確答案：D14.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外A、合并嚴(yán)重肺結(jié)核B、脊柱結(jié)核C、不易自行吸收的大膿腫D、竇道流膿經(jīng)久不愈E、明顯死骨正確答案：A15.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史，最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征正確答案：C16.高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)A、病側(cè)肌張力下降B、病側(cè)肌萎縮明顯C、病側(cè)腱反射亢進(jìn)D、病側(cè)病理征陰性E、以上均不正確正確答案：C17.體循環(huán)終于（）。A、右心室B、全身各部毛細(xì)血管C、左心室D、左心房E、右心房正確答案：E答案解析：體循環(huán)（大循環(huán)）由左心室射出的動(dòng)脈血入主動(dòng)脈，又經(jīng)動(dòng)脈各級(jí)分支，流向全身各器官的毛細(xì)血管。然后血液經(jīng)過毛細(xì)血管壁，借助組織液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換。經(jīng)過交換后，使動(dòng)脈血變成了靜脈血，再經(jīng)過小靜脈、中靜脈，最后經(jīng)過上、下腔靜脈流回右心房。18.不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點(diǎn)的是A、可出現(xiàn)破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞B、常侵犯神經(jīng)C、腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色D、癌組織含不等量的黏液E、間質(zhì)通常較少正確答案：E19.下列Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A、性功能紊亂B、高血壓、高血糖C、肥胖、滿月臉D、智力低下E、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力正確答案：D答案解析：Cushing綜合征由于長(zhǎng)期分泌過多的糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)蛋白質(zhì)異化、脂肪沉積，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛、糖耐量降低、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力等。本癥成人多于兒童，常見于20～40歲，女性多于男性。因此答案選D。20.下列哪項(xiàng)不屬于軟骨連結(jié)？（）A、恥骨聯(lián)合B、幼兒期的蝶枕結(jié)合C、第一肋與胸骨柄之間的連結(jié)D、椎間盤E、椎弓間的黃韌帶正確答案：E答案解析：椎弓間的黃韌帶屬于纖維連結(jié)，其他選項(xiàng)均屬軟骨連結(jié)。21.用已知的熒光抗原標(biāo)記物檢查相應(yīng)抗體的方法稱A、熒光抗原法B、熒光抗體法C、熒光法D、熒光抗體抗原法E、熒光抗原抗體法正確答案：A22.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是A、急性左心衰竭B、腦出血C、腎衰竭D、呼吸衰竭E、急性右心衰竭正確答案：E答案解析：若大量脂滴(9～20g)短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，使75%的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。23.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是A、肝B、甲狀腺C、鼻咽癌D、乳腺E、胃正確答案：C答案解析：鼻咽部的原發(fā)腫瘤為鱗癌，因此頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌最可能的是鼻咽癌，故正確答案為A。其他備選答案的原發(fā)腫瘤均為腺癌。24.關(guān)于次級(jí)卵泡的描述，錯(cuò)誤的是A、卵丘形成B、放射冠形成C、卵母細(xì)胞為次級(jí)卵母細(xì)胞D、卵泡腔形成E、卵母細(xì)胞為初級(jí)卵母細(xì)胞正確答案：C答案解析：次級(jí)卵泡的卵母細(xì)胞為初級(jí)卵母細(xì)胞。25.關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述，正確的是A、均由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來B、確診主要靠腎穿刺活檢C、肉眼觀雙腎不對(duì)稱性縮小，可有凹陷性瘢痕，腎盂、腎盞變形D、小血管壁常有纖維素樣壞死E、肉眼觀雙腎對(duì)稱性縮小，表現(xiàn)為顆粒性固縮腎正確答案：C26.關(guān)于問卷中問題的順序，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A、問題按一定的邏輯順序排列，相關(guān)問題列在一起，事件應(yīng)由遠(yuǎn)到近B、容易回答的問題放在前面C、敏感的問題放在最后回答D、開發(fā)性的問題通常放在后面E、以上都不是正確答案：A27.有關(guān)異位甲狀腺的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、以舌底部最常見B、表現(xiàn)為頸中部腫塊C、患者常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D、與正常甲狀腺組織相同，TG免疫組化染色陽性E、甲狀腺的任何疾病均可發(fā)生正確答案：C答案解析：在甲狀腺早期發(fā)育過程中，如果在下降過程中滯留，則形成異位甲狀腺。多由舌根至甲狀腺沿中線分布，可位于舌下、喉室前、頸動(dòng)脈鞘和管壁，也可發(fā)生于胸骨后、前縱隔、心包等處，以舌底最為常見?；颊咭话銦o癥狀，僅表現(xiàn)為頸中部位的腫塊。因異位甲狀腺功能達(dá)不到人體生理需要，患者常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。異位甲狀腺形態(tài)與正常甲狀腺組織相同，TG免疫組化染色陽性。可發(fā)生甲狀腺的任何疾病，如炎癥、增生和腫瘤。28.膿細(xì)胞是A、轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞B、吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞C、變性壞死的中性粒細(xì)胞D、含Russel小體的漿細(xì)胞E、變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：C29.下述抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3A、碳酸鋰B、甲亢平C、甲基硫氧嘧啶D、他巴唑E、丙基硫氧嘧啶正確答案：E30.以下疾病屬于常染色體顯性遺傳病的是A、結(jié)節(jié)性紅斑B、銀屑病C、紅斑狼瘡D、毛囊角化病E、濕疹正確答案：D31.感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的是A、螺旋器B、蝸管C、橢圓囊斑和球囊斑D、壺腹嵴E、耳石膜正確答案：D32.患者女；48歲，因頭痛2個(gè)月就醫(yī)，CT示額葉見一個(gè)3cm×3cm×3cm占位性病變，手術(shù)后活檢，鏡下見細(xì)胞彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞異型性中等，未見壞死，核分裂象易見，應(yīng)考慮診斷為（）。A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、間變性星形細(xì)胞瘤C、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤D、多形性黃色星形細(xì)胞瘤E、彌漫性星形細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為Ⅳ級(jí)，除了核分裂易見外還可見壞死或內(nèi)皮細(xì)胞增生；B項(xiàng)，間變性星形細(xì)胞瘤（Ⅲ極）：細(xì)胞密度明顯增加，核異型性更加明顯，可見核分裂象，未見壞死。C項(xiàng)，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（Ⅰ級(jí)）：細(xì)胞呈發(fā)絲狀，無核分裂；D項(xiàng)，多形性黃色星形細(xì)胞瘤（Ⅱ級(jí)）：瘤樣細(xì)胞可見致密的網(wǎng)織纖維和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；E項(xiàng)，彌漫性星形細(xì)胞瘤（Ⅱ級(jí)）：核分裂偶見。因此答案選B。33.日光性角化病的組織病理學(xué)特點(diǎn)不包括A、基底層細(xì)胞可呈芽狀增生B、廣泛角化過度伴境界清楚的角化不全C、真皮層明顯彈力纖維變性D、角質(zhì)形成細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂E、表皮明顯增生肥厚，皮突規(guī)則延長(zhǎng)，伴基底層色素增加有診斷價(jià)值正確答案：E34.關(guān)于固定組織容器的選擇，下面正確的是A、容器以能容下需要固定的組織即可B、固定的容器宜相對(duì)大些，防止組織與容器粘連產(chǎn)生固定不良C、容器底部不能墊棉花等柔軟物質(zhì)D、固定的容器不宜大，以免浪費(fèi)固定液E、組織放入固定器后，固定期間不宜攪動(dòng)正確答案：B答案解析：固定的容器宜相對(duì)大些，防止組織與容器粘連產(chǎn)生固定不良。容器底部常墊棉花使固定劑能均勻滲入組織塊。并在固定期間輕輕攪動(dòng)或搖動(dòng)容器有利于固定液的滲入。35.男性，40歲，下肢靜脈曲張多年，右小腿下三分之一處皮膚反復(fù)發(fā)生紅斑、丘皰疹、糜爛、滲液、癢，已數(shù)年。考慮診斷為A、接觸性皮炎B、干燥性濕疹C、外傷性濕疹D、淤積性皮炎E、錢幣形濕疹正確答案：D36.對(duì)于老年性瘙癢病的預(yù)防以下敘述正確的是A、盡量用熱水洗燙患部B、老年患者洗澡宜過勤C、盡量避免搔抓D、用堿性過強(qiáng)的肥皂E、刺激性飲食正確答案：C答案解析：老年性瘙癢病不可以用熱水洗燙，不用堿性肥皂，清淡飲食。37.以下關(guān)于cAMP對(duì)原核基因轉(zhuǎn)錄的調(diào)控作用的敘述錯(cuò)誤的是A、cAMP可與分解代謝基因活化蛋白(CAP)結(jié)合成復(fù)合物B、cAMP-CAP復(fù)合物結(jié)合在啟動(dòng)子前方C、葡萄糖充足時(shí)，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存時(shí)，細(xì)菌優(yōu)先利用乳糖E、cAMP-CAP對(duì)乳糖操縱子的調(diào)節(jié)屬于正性調(diào)節(jié)正確答案：D答案解析：葡萄糖和乳糖并存時(shí)，細(xì)菌優(yōu)先利用葡萄糖。38.關(guān)于兩性母細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是A、兼有顆粒細(xì)胞瘤和支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤兩種成分B、必須有Leydig細(xì)胞成分C、顆粒細(xì)胞瘤可為成人型D、此腫瘤十分罕見E、顆粒細(xì)胞瘤可為幼年型正確答案：B答案解析：Leydi