住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》題庫與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.四分位數(shù)間距的特點不包括（）。A、適用條件同中位數(shù)B、較極差穩(wěn)定C、考慮了每個變量值的變異情況D、不受兩端極大值、極小值的影響E、反映數(shù)值變量資料的離散趨勢正確答案：C答案解析：四分位數(shù)間距是上四分位數(shù)和下四分位數(shù)之差，可以將該指標(biāo)理解為中間一半觀察值的極差，是沒有考慮到每個變量值的變異情況的。2.尿沉渲細(xì)胞檢查時，至少觀察高倍視野A、20個B、5個C、15個D、25個E、10個正確答案：E3.適用于綠膿桿菌感染的藥物是A、林可霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、氯霉素E、利福平正確答案：B4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病程一般為A、長期不愈B、2～3天C、1個月D、數(shù)個月E、1～2周正確答案：E5.關(guān)于風(fēng)濕熱錯誤的是A、風(fēng)濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病B、本病有反復(fù)發(fā)作傾向C、風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病D、舞蹈病常發(fā)生于4～7歲的兒童E、ASO滴度升高正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病，故A是錯誤的。6.患兒，日齡3天。足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L，母血O型，子血A型?？贵w釋放試驗陽性。治療先首先考慮（）。A、輸血漿B、糾正酸中毒C、換血療法D、苯巴比妥E、光照療法正確答案：E答案解析：患兒考慮為ABO血型合導(dǎo)致的溶血性黃疸，新生兒的治療中可使用光照療法。光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。照射時間不超過4天為宜。7.腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀是A、疼痛B、轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀C、功能性改變D、腫塊E、出血正確答案：D8.男性，30歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗陰性，診斷考慮為A、隱睪B、睪丸鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、股疝E、腹股溝直疝正確答案：C9.絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器變化不包括（）。A、陰毛稀少B、陰道黏膜變薄C、子宮體與子宮頸比為2～3:1D、陰唇萎縮E、卵巢萎縮正確答案：C10.功能失調(diào)性子宮出血是指（）。A、青春期的異常子宮出血B、生育期婦女的異常子宮出血C、更年期婦女的異常子宮出血D、由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血E、子宮肌瘤引起的子宮出血正確答案：D答案解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙所引起的異常性子宮出血，無全身或生殖器官器質(zhì)性病變。11.醫(yī)源性腰骶叢損傷的最常見原因是（）A、手術(shù)并發(fā)癥B、藥物過敏反應(yīng)C、化療D、放療E、腹膜后出血正確答案：A12.殘疾三級預(yù)防的措施包括（）。A、藥物治療及手術(shù)B、全面康復(fù)措施C、心理治療D、身體鍛煉E、環(huán)境改善正確答案：B13.腦卒中最常見的死因是A、并發(fā)心功能不全B、并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染C、腦出血D、并發(fā)腎功能不全E、腦水腫、腦疝正確答案：E14.以下哪項疾病患者絕對不應(yīng)妊娠A、女方患肝病肝功能不良B、夫婦雙方之一患慢性傳染病C、子宮肌瘤D、單純性卵巢囊腫E、女方患心臟病，但心功能正常正確答案：A15.一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期將實施膽囊切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖茿、靜脈注射環(huán)磷酰胺B、大劑量甲潑尼龍靜注C、血小板輸注D、血漿置換E、靜注丙種球蛋白正確答案：A16.髂-股靜脈血栓行取栓術(shù)的時限是（）A、發(fā)病后1小時內(nèi)B、發(fā)病后1月內(nèi)C、發(fā)病后1周左右D、發(fā)病后3～5天內(nèi)E、無時間限制正確答案：D17.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯誤的是A、輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎B、重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反應(yīng)期正確答案：D答案解析：急性胰腺炎的臨床分期中無愈合期。其分期主要針對重癥急性胰腺炎，大體分為三期：①急性反應(yīng)期：發(fā)病在2周左右，此期?？捎行菘恕⒑羲?、腎衰、腦病等并發(fā)癥，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2個月左右，以全身細(xì)菌感染、深部真菌感染（后期）或雙重感染為特征，患者多死于膿毒血癥；③殘余感染期：時間為2～3個月后，主要臨床表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良，存在腹膜后或腹腔內(nèi)感染灶，常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，可伴有消化道瘺。18.最常見腦脊液鼻漏是A、原發(fā)性腦脊液鼻漏B、外傷性腦脊液鼻漏C、自發(fā)性腦脊液鼻漏D、非外傷性腦脊液鼻漏E、醫(yī)源性腦脊液鼻漏正確答案：B19.感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占A、50%～60%B、60%～70%C、30%～40%D、40%～50%E、70%～80%正確答案：A20.人工晶狀體度數(shù)的選擇與下列哪種因素有關(guān)？（）A、角膜直徑和眼軸長度B、角膜厚度C、手術(shù)切口D、晶狀體混濁程度E、角膜曲率和眼軸長度正確答案：E21.按貧血的MCV/RDW分類法，缺鐵性貧血屬于（）。A、小細(xì)胞均一性貧血B、大細(xì)胞均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案：D22.男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來診。查體：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常無雜音。1分鐘后，心率降至80次／分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次／分，最可能為A、竇性心動過速B、陣發(fā)性心房撲動C、第三度房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性心房顫動正確答案：D答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速心電圖的表現(xiàn)為：①心率150～250次／分，節(jié)律規(guī)則。②QRS波群形態(tài)與時限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、原有束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時，QRS波形可不正常。③P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置）并與QRS波保持恒定關(guān)系。④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)，其下傳的P-R間期顯著延長，隨之引起心動過速發(fā)作。23.女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷A、尿膽原增加B、血清堿性磷酸酶增加C、尿膽紅素陽性D、血清非結(jié)合膽紅素正常E、血清結(jié)合膽紅素增加正確答案：A答案解析：溶血性貧血：鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；非結(jié)合膽紅素增高；尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿（尿呈醬油色）。24.支原體肺炎自行消散的時間為A、3～4周B、11～20天C、2～3天D、7～10天E、3～5天正確答案：A答案解析：支原體肺炎自行消散的時間為3～4周。25.低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是A、明確病變B、了解近端大腸情況C、評估切除范圍D、定位腫瘤位置E、以上都不是正確答案：B答案解析：鋇灌腸對直腸下段病變較難顯示，常用于某些無法實施電子腸鏡檢查的患者，以了解近端大腸有無其他病變同時存在。26.按公式計算此小兒的體重約是A、9kgB、15kgC、10.5kgD、12kgE、13.5kg正確答案：C27.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A、頭暈眼花、耳鳴B、精神易疲勞C、煩惱、易激惹與緊張D、睡眠障礙E、肌肉緊張性疼痛正確答案：B28.對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔首選的治療方法是（）。A、局部用藥治療B、注射療法C、手術(shù)治療D、膠圈套扎E、口服藥物治療正確答案：B答案解析：內(nèi)痔的治療方法為：①手術(shù)治療，適用于保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等。②局部用藥治療，已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。③口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物。④注射療法，對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1個月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。⑤物理療法，包括激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。⑥膠圈套扎，套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。29.男性，16歲，跌倒后髖關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫，出血時間4min，試管法凝血時間12min，AFIT延長，PT12s，AFIT糾正試驗結(jié)果：患者硫酸鋇吸附血漿+患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是A、凝血因子Ⅴ缺乏癥B、凝血因子Ⅻ缺乏癥C、凝血因子Ⅲ缺乏癥D、凝血因子Ⅹ缺乏癥E、凝血因子Ⅸ缺乏癥正確答案：E30.影響訪談?wù){(diào)查質(zhì)量及完成情況的一個主要因素是A、訪談的內(nèi)容B、被調(diào)查者的文化素質(zhì)C、訪談的方式D、訪談的時間、地點E、訪談員的技術(shù)水平正確答案：E31.急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)不包括（）。A、注意渙散B、定向障礙C、幻覺D、錯覺E、意識清晰正確答案：E32.家庭對家庭成員健康的影響，主要在于A、家庭成員的行為、生活方式直接影響健康B、影響疾病的治療、轉(zhuǎn)歸C、家庭成員健康信念相互影響D、影響疾病的發(fā)生發(fā)展E、以上備條均影響家庭成員健康正確答案：E答案解析：家庭對家庭成員健康的影響是多因素的，因此選E。33.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A、膽道疾病B、急性傳染病C、手術(shù)與創(chuàng)傷D、內(nèi)分泌與代謝障礙E、大量飲酒和暴飲暴食正確答案：A答案解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。34.牙菌斑控制的機械措施有A、牙簽B、牙線C、刷牙D、牙間刷E、以上均是正確答案：E35.嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液首選的簡便診斷方法是A、腦B超檢查B、腦MRI檢查C、顱骨透光檢查D、試驗性硬膜下穿刺E、腰穿腦脊液檢查正確答案：C答案解析：確診有賴于試驗性硬膜下穿刺。最簡便的是顱骨透光檢查。36.消化道常用造影劑是（）。A、優(yōu)維顯B、阿米培克C、硫酸鋇D、碘化油E、泛影葡胺正確答案：C37.最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘A、日內(nèi)或晝夜波動率≤10％B、日內(nèi)或晝夜波動率≥20％C、日內(nèi)或晝夜波動率≥10％D、日內(nèi)或晝夜波動率≤20％E、無變化正確答案：B38.一名25歲女士因家庭隨診來到診所。8個月前她剛生了一個健康的女兒，現(xiàn)在不想再懷孕了。她正在使用口服避孕劑，“有時”使用避孕套。她自述經(jīng)常忘記服藥，想商量采用其他的避孕方法。對這個要求，下列哪項處理方法是最適當(dāng)?shù)腁、考慮輸卵管結(jié)扎B、勸告她繼續(xù)口服避孕劑，因為那是避孕的最有效的方法之一C、告訴她宮內(nèi)節(jié)育器會是一個好的避孕選擇D、為病人選擇子宮帽型號并教她正確使用E、建議其丈夫行輸精管結(jié)扎正確答案：C答案解析：對于這個患者來說，需要指出的是她“有時”使用避孕套而且經(jīng)常不記得口服避孕藥。因此，一種不要求患者依從的長效節(jié)育藥物是最理想的。勸告她繼續(xù)口服避孕劑是沒有考慮這個患者的依從性問題，是一種作為醫(yī)療服務(wù)供給者的不符合客觀情況的想法。宮內(nèi)節(jié)育器或”IUDs”放置安全，在我國已經(jīng)成為育齡婦女使用最多的避孕方式，取出后可以在短期內(nèi)考慮再次妊娠。輸精管和輸卵管結(jié)扎對這位患者的家庭不是最合理的選擇。子宮帽也不合適，是由于以上已討論過這位患者的依從性問題。這個問題就是她不能記住要使用避孕套或服藥。因此，答案C是正確的。39.用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜